Zdroje infekcie a cesty

Hlavným zdrojom infekcie tuberkulózy je osoba trpiaca pľúcnou tuberkulózou., ktorý vylučuje mycobacterium tuberculosis so spútom pri kašli, kýchaní, rozprávaní. Pacienti s extrapulmonálnou tuberkulózou nie sú pre ostatných prakticky žiadnym nebezpečenstvom. Treba však pripomenúť, že pacienti s tuberkulózou obličiek a močových orgánov uvoľňujú MT močom, pacienti s črevnou tuberkulózou s výkalmi. V prípade periférnej lymfatickej tuberkulózy je MT obsiahnutý v hnisu vylučovanom z fistúl alebo vredov.

Zvláštnosťou pacienta s pľúcnou tuberkulózou ako zdrojom infekcie je, že môže periodicky alebo trvalo uvoľňovať MT po mnoho rokov, ako aj s opakovaným výskytom ochorenia, ktoré sa často vyskytuje po klinickom liečení tuberkulózy.

Zdrojom infekcie môže byť aj hovädzí dobytok, ktorý je infikovaný alebo chorý tuberkulózou, z ktorého sa osoba infikuje mykobaktériami hovädzieho typu. Infekcia ľudí z týchto zvierat sa uskutočňuje hlavne cez potravu: cez mlieko od kráv infikovaných tuberkulózou alebo infikovaných tuberkulózou. Mlieko môže byť tiež infikované požitím zvierat obsahujúcich mykobaktérie. Táto cesta infekcie má primárny význam pre deti, ale nie pre dospelých, pre ktorých musí byť infekčná dávka masívna.

Tuberkulóza sa šíri najmä vo vzduchu rozptýlenými kvapkami.. Keď kašeľ, kýchanie, rozprávanie kvapôčok hlienu alebo spúta obsahujúce MT, dostať sa do vzduchu a letieť do vzdialenosti 1 m. Veľké kvapky rýchlo usadiť na podlahe, a tie malé (do 100 mikrónov v priemere) sú vo vzduchu a môžu ľahko dostať do dýchacích ciest spôsobom človeka. Avšak infikované kvapky sú často zadržiavané v horných dýchacích cestách a odstránené z tela. Výsledkom je, že infekcia kvapkajúcou infekciou tuberkulózy sa vyskytuje menej často a len za určitých podmienok.

Väčší význam v prípade tuberkulózy je prachová infekcia. Najmenšie kvapky spúta rýchlo vysychajú a menia sa na infikovaný prach obsahujúci životaschopné mikróby. Sputum na podlahe, predmety a bielizeň tiež vysychá a môže sa dostať do vzduchu vo forme infikovaného prachu. Navyše, čím menej kvapiek spúta, slín alebo častíc infikovaného prachu, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa dostanú do alveol cez horné dýchacie cesty. V otvorenom prostredí sa prakticky nevyskytuje žiadna kontaminácia prachom, pretože MT rýchlo zomierajú pod vplyvom denného svetla alebo slnečného svetla. Infekcia tuberkulózou prostredníctvom infikovaného prachu sa vyskytuje hlavne v domácnosti pacienta s tuberkulózou.

K šíreniu tuberkulózy priamym kontaktom môže dôjsť len vtedy, keď je pacient extrémne neusporiadaný, keď sú jeho ruky kontaminované spútom alebo pri bozkávaní.

Nepriamy kontakt s domácnosťou nastáva, keď osoba príde do styku s predmetmi kontaminovanými spútom (oblečenie, bielizeň, uteráky, riad, kefka na zuby, vreckovka atď.). Infekcia tuberkulózou cez kontaktnú cestu pre domácnosť sa často vyskytuje vtedy, keď je pacient neupravený, v dôsledku čoho sú postihnuté predovšetkým deti.

Infekčnosť pacienta voči iným je nerovnaká, závisí od mnohých faktorov a podmienok. Najdôležitejšia je charakteristika masívneho vylučovania baktérií a jej trvanie.

Masívnosť bakteriálneho vylučovania je kritériom stupňa epidemiologického nebezpečenstva pacienta. Čím viac mykobaktérií sa nachádza v štúdii spúta, tým viac pacientky uvoľňujú do prostredia a hojnejšiu sekréciu bacilu. Sekrécia mykobaktérií so spútom je možná len so zmäkčením prípadových zmien v pľúcnom tkanive a ich voľným prúdením z pľúc do priedušiek.

Masívnosť vylučovania baktérií sa zvyčajne hodnotí ako hojná, skromná a formálna (podmienená). Vylučovanie baktérií sa hodnotí ako hojné, ak sa BC deteguje mikroskopiou alebo nanesením na levenshteínové médium, na ktorom rastie viac ako 20 kolónií; chudobný s rastom na stredných menej ako 20 kolóniách. Bakteriológia sa nazýva formálna alebo podmienená, ak pacient po prvom pozitívnom teste spúta, ďalšie 2 v intervaloch 2 - 3 mesiace sú negatívne na bakterioskopiu a na siatie. U pacientov s chronickou fibro-cavernous tuberkulózou sa vylučovanie baktérií považuje za formálne len za podmienok opakovaných negatívnych výsledkov mikroskopie a zaočkovania 1-2 roky od času prvého negatívneho vyšetrenia spúta.

Treba mať na pamäti, že zastavenie vylučovania baktérií neznamená klinický liek na tuberkulózu. Spravidla dochádza k abacilácii pred ošetrením.

Význam bakteriálneho vylučovania je dobre ilustrovaný štúdiami N. M. Rudyho (1975), v ktorom bolo preukázané, že u kontaktných pacientov so zlou bakteriálnou exkréciou nedošlo k jedinému prípadu tuberkulózy, zatiaľ čo u tých, ktorí žijú spolu s pacientmi s vyššou exkréciou baktérií ochorenia. Masivita vylučovania baktérií sa znížila už v prvých týždňoch liečby. Do konca 3. až 4. týždňa neboli mykobaktérie detegované flotáciou u 90,2% pacientov s miernou bakteriálnou exkréciou. Po 5 mesiacoch liečby pokračovalo vylučovanie baktérií len u 4,2% pacientov.

Trvanie baktérií. Napriek liečbe môže u niektorých pacientov (5–6%) pokračovať dlhodobé vylučovanie baktérií. Baktérie sa zvyčajne charakterizujú ako trvalé, ak sa pri každom vyšetrení spúta zistí patogén; periodické - striedaním pozitívnych a negatívnych výsledkov výskumu a voliteľné (formálne) - s jedným pozitívnym výsledkom pre nasledujúce negatívne výsledky. Výskyt kontaktu s pacientom, ktorý má hojné a pretrvávajúce vylučovanie baktérií, je 2,5-krát vyšší ako u ľudí žijúcich v ložiskách periodického vylučovania baktérií.

Pacient rozptýli mykobaktérie vo vzduchu hlavne pri kašli. Preto, ak je potrebné posúdiť stupeň epidemiologického nebezpečenstva pacienta, je potrebné mať na pamäti, že čím častejšie pacient kašle, tým viac rozptýli patogény.

Veľmi dôležitá je tiež blízkosť kontaktu s pacientom. Infekcia tuberkulózou sa zriedkavo vyskytuje náhodným kontaktom a nemôže byť „chytená“ ako osýpky alebo ovčie kiahne. K infekcii dochádza za určitých podmienok v obydlí, kde pacient žije a predovšetkým závisí od blízkosti a trvania kontaktu.

Tuberkulóza je najčastejšie zistená u rodinných príslušníkov pacienta, ktorí s ním boli v tesnom kontakte. Ďalším okruhom kontaktov s rizikom infekcie sú príbuzní, potom - nájomníci v byte, priatelia, kolegovia. Iné veci sú rovnaké, deti a dospievajúci sú najviac ohrození infekciou. S dlhoročným pozorovaním 1 480 pacientov s tuberkulózou vo Fínsku sa zistilo, že 15% ich rodinných príslušníkov, ktorí v priemere žili s pacientom 12 rokov, ochoreli na tuberkulózu. Častejšie sa však ochorenie tuberkulózy v prostredí pacienta vyskytuje počas prvých 6 - 12 mesiacov kontaktu s pacientom.

Niekedy jeden pacient infikuje veľký počet ľudí, čo spôsobuje prepuknutie tuberkulózy. Napríklad v Nórsku putoval opitý infikovaných 54 ľudí v jednej dedine za mesiac. V USA spôsobila letecká gymnastka s bacilárnou tuberkulózou ochorenie u 6 z 250 zamestnancov cirkusu.

Zároveň sa často nedá identifikovať zdroj infekcie pre chorú osobu, pretože ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku reaktivácie starej infekcie, ku ktorej došlo pred mnohými rokmi. V tomto prípade by ste mali identifikovať nežiaduce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tuberkulózy.

Je dôležité identifikovať zdroj infekcie pre deti, ktoré sú novo infikované, u ktorých sa po prvý raz test na tuberkulín stane pozitívnym (tzv. Turage tuberkulínového testu). U detí, ktoré mali miernu alergiu po očkovaní, sa čerstvá infekcia tuberkulózy prejavuje výrazným zvýšením odpovede na tuberkulín. V. A. Arensky (1964) určil zdroj infekcie v ohybe tuberkulínového testu u 28% detí.

Ťažkosti pri identifikácii zdroja infekcie tuberkulózy tiež spočívajú v skutočnosti, že infekcia sa môže vyskytnúť u pacienta, u ktorého ochorenie ešte nebolo identifikované. Preto je často pacient s pľúcnou tuberkulózou zdrojom infekcie dlho predtým, ako mu diagnostikuje tuberkulózu. Je to preto, že choroba nemá dostatočne jasné klinické príznaky, ktoré by mohli byť použité na včasnú diagnostiku tuberkulózy. Okrem toho sa choroba často prejavuje iba všeobecnými príznakmi indispozície, nízkou teplotou, kašľom, ktorý u pacienta nespôsobuje úzkosť. Preto približne / / 4 pacienti s baciláriou začnú liečbu po 4 mesiacoch alebo od začiatku nástupu príznakov. Neuznaní pacienti včas, bez toho, aby sa sami považovali za nákazlivé, naďalej vedú normálny život, a preto sú obzvlášť nebezpeční pre ostatných.

Štúdie uskutočnené v Belgicku ukázali, že 32% pacientov malo príznaky tuberkulózy v mesiaci pred zistením ochorenia, 24% za 2-3 mesiace a 28% za 4-6 mesiacov. Niekedy pacienti zostávajú nedetegovaní počas celej choroby a tuberkulóza je rozpoznaná až po smrti pacienta. V Rakúsku v roku 1973 teda 25% tých, ktorí zomreli na tuberkulózu, predtým nebolo známe, že by boli liečení na tuberkulózu.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že včasné zistenie choroby má veľký epidemiologický význam, pretože po stanovení diagnózy je pacientovi okamžite predpísaná liečba, najčastejšie je poslaný do nemocnice, a preto je šírenie infekcie minimalizované. Po 6-8 týždňoch od začiatku liečby sa infekčnosť pacienta zníži desaťnásobne. Takýto epidemiologický účinok chemoterapie spočíva v znížení masivity vylučovania bacilov až do jeho úplného zastavenia. Po ukončení liečby sa 95% pacientov stane neinfekčným.

Vyššie uvedené je jasne znázornené na obr. 1, ktorý ukazuje infekčnosť 100 bacilárnych pacientov pred a po začatí liečby. Približne 30% pacientov izolovalo mykobaktérie počas ďalších 6 mesiacov pred detekciou a 10% počas 12 mesiacov. Už 6 mesiacov po začiatku liečby však 90% pacientov zastaví vylučovanie bacilov.

Úloha neidentifikovaných pacientov ako zdrojov infekcie je obzvlášť veľká v krajinách, kde sa nerobí rutinný skríning populácie. Pravidelne sa vykonávajú masové preventívne vyšetrenia populácie (fluorografia), čo umožňuje včas identifikovať väčšinu pacientov s pľúcnou tuberkulózou.

Infekcia tuberkulózou sa stáva čoraz častejšou v stiesnených, preplnených, zle vetraných a tmavých priestoroch. Pri posudzovaní životných podmienok by sa mali považovať za neuspokojivé, ak sú priestory vlhké, stiesnené, tmavé, ak pacient žije v spálni, spoločnom byte alebo dokonca v samostatnom byte, ale v tej istej miestnosti s deťmi a tínedžermi.

V závislosti od charakteru bakteriálneho vylučovania u pacienta, jeho životných podmienok, vekového zloženia osôb, ktoré s ním žijú a dodržiavania hygienických a hygienických predpisov, sú ložiská infekcie tuberkulózy rozdelené do troch skupín podľa ich epidemiologického významu. Takéto zoskupenie ohnísk má veľký význam v praxi protiepidemickej práce lekára a miestnej sestry. Rozdelenie fokusov do skupín vám umožňuje vykonávať preventívnu prácu diferencovaným spôsobom, pričom osobitnú pozornosť treba venovať tým oblastiam, kde sú iní vystavení viac. riziko infekcie. Podrobnejšie o zoskupení centier je uvedené v kap. 4 (časť "Sanitárna prevencia").

Zvieratá ako zdroj infekcie tuberkulózy u ľudí. Osoba sa nakazí tuberkulózou hlavne z hovädzieho dobytka infikovaného M. bovis. Hovädzí dobytok je tiež zdrojom infekcie pre ošípané, ktorého infekcia sa vyskytuje pri kŕmení ošípaných srvátky (opačne), ako aj iných zvierat a vtákov. Zvieratá sa nakazia tuberkulózou alimentárnou cestou cez krmivo a vodu, ale je tiež možný aerogénny spôsob infekcie. Pacienti s tuberkulózou kravy vylučujú baktérie tuberkulózy nielen mliekom, ale aj močom, výkalmi, spútom pri kašli. V tomto prípade sú infikované potraviny, podstielka, hnoj, ktoré môžu slúžiť ako zdroj infekcie prachom.

Zdrojom ľudskej infekcie typu Mycobacterium avian (M. avium) je hlavne hydina, ako aj ošípané, ktoré sú častejšie postihnuté týmto typom bacilného tuberkulózy. Niekedy sa človek infikuje tuberkulózou z domácich zvierat (psov, mačiek).

Výskyt tuberkulózy u ľudí, ktorí sú etiologicky asociovaní s M. bovis, súvisí s rozšírením tuberkulózy u hovädzieho dobytka. Spotreba nakazeného mlieka spôsobuje tuberkulózu lymfatických uzlín krčka a podpažia, abdominálnych orgánov, kostí a kĺbov a veľmi zriedkavo pľúcnu tuberkulózu u ľudí. Ľudská infekcia hovädzieho typu mycobacterium tuberculosis sa vyskytuje hlavne v detstve s konzumáciou surového mlieka, pretože deti sú náchylnejšie na infekciu tuberkulózy, ktorá vstúpila do čriev.

Prísne hygienické a veterinárne kontroly na úplné vylúčenie možnosti infekcie tuberkulózou prostredníctvom infikovaného mlieka a mliečnych výrobkov.

Prenos mykobaktérií hovädzieho typu z osoby na osobu sa takmer zriedkavo vyskytuje, a preto tento typ infekcie tuberkulózy u ľudí nemôže byť autonómny a zmizne s elimináciou tuberkulózy hospodárskych zvierat. Zároveň sa zriedkavé prípady tuberkulózy u ľudí infikovaných tuberkulózou hovädzieho dobytka v minulosti mohli zaznamenať v oblastiach, kde sa pred mnohými rokmi eradikovala choroba zvierat. Napríklad vo Švédsku, kde bola tuberkulóza hospodárskych zvierat odstránená už v roku 1950, v rokoch 1974-1975. Bolo identifikovaných 12 pacientov, u ktorých bola tuberkulóza spôsobená mykobaktériou hovädzieho typu. Tieto ochorenia nie sú spojené s novou infekciou, ale s reaktiváciou starej infekcie.

Vo väčšine častí územia sa eradikuje tuberkulóza hospodárskych zvierat. V Kazachstane 1 sú stále prípady tuberkulózy hovädzieho dobytka u ľudí.

Šírenie tuberkulózy

Prejdite na sekcie / Prejsť na

1. Etiológia a patogenéza tuberkulózy

Zdroj infekcie. Hlavným zdrojom MBT je osoba trpiaca tuberkulózou, ktorá šíri MBT (bacillus excreta).

Infekcia tuberkulózy sa stáva nebezpečnou v prípadoch, keď pacienti trpia otvorenou tuberkulózou, t. vylučujú tuberkulózne mykobaktérie. Mimoriadny význam má v prípade infekcie tuberkulózou priamy, dlhodobý a blízky kontakt zdravého človeka s extraktorom bacilu. Infekcia sa môže vyskytovať najčastejšie v rodine, v mieste bydliska alebo v tíme po dlhú dobu, v ktorej sa nachádza pacient s tuberkulózou, ktorý vylučuje mykobaktérie. Nebezpečenstvo rozptýlenia nákazlivého nástupu sa eliminuje, ak sa včas uvoľní uvoľnenie bacilu.

Výskyt a priebeh infekcie závisí nielen od virulencie patogénu, ale aj od stavu rezistencie a reaktivity mikroorganizmu.

Veľmi dôležitá je penetrácia MBT do tela, kde sa vytvára primárny kontakt s mikróbom (vstupná brána infekcie). Rozlišujú sa tieto spôsoby prenosu tuberkulózy: t

2) alimentárne (cez tráviaci trakt);

4) vnútromaternicová infekcia tuberkulózou.

Mycobacterium tuberculosis vstupuje do vzduchu s kvapôčkami pri kašli, rozprávaní a kýchaní pacienta s aktívnou tuberkulózou. Pri inhalovaní tieto infikované kvapky prenikajú do pľúc zdravého človeka. Táto metóda infekcie sa nazýva vzdušná infekcia vo vzduchu (pozri obr. 1).

V závislosti od sily kašľových impulzov a veľkosti kvapiek MBT sa šíria vo vzduchu v rôznych vzdialenostiach: pri kašli až do 2 m, pri kýchaní až do 9 m. V priemere sú častice spúta dispergované vo vzdialenosti 1 m priamo pred pacientom.

Kvapky tuberkulózneho spúta, usadené na podlahe, vysychajú a premieňajú sa na prachové častice. Tuberkulóza mykobaktérie, ktoré boli v nich zostali životaschopné nejaký čas v prachu. Bolo zistené, že do 18. dňa zostalo v sušenom spúte 1% živých baktérií. Silným pohybom vzduchu, zametaním podlahy, pohybujúcimi sa ľuďmi, prachovými časticami obsahujúcimi mycobacterium tuberculosis vnikajú do vzduchu, prenikajú do pľúc a spôsobujú infekciu.

Alimentárna cesta infekcie

cez tráviaci trakt

Špeciálne experimenty na zvieratách ukazujú, že alimentárna metóda vyžaduje podstatne väčší počet mykobaktérií ako pri aerogénnej infekcii. Ak jedna alebo dve mykobaktérie postačujú pri inhalácii, potom kontaminácia potravín vyžaduje stovky mikróbov.

Spôsoby šírenia mykobaktérií tuberkulózy v ľudskom tele počas alimentárnej infekcie tuberkulóznou kultúrou demonštratívne ukazujú prierezové materiály publikované v súvislosti so skúškou v Lübecku. 252 dojčiat s očkovaním per os zaviedlo namiesto BCG kultúru tuberkulózy (kmeň Kiel). V dôsledku infekcie zomrelo na tuberkulózu 68 detí, 131 detí ochorelo a 53 zostalo zdravých.

Pri nekropsii 20 mŕtvych detí sa zistilo, že vo väčšine prípadov bol proces lokalizovaný v brušných orgánoch. Vstupnými bránami infekcie boli tráviace orgány.

Jedným zo znakov tejto cesty infekcie u malých detí je častá porážka mezenterických lymfatických uzlín tuberkulózou.

Treba mať na pamäti, že prenikanie mykobaktérií tuberkulózy do čreva sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď pacienti s pľúcnou tuberkulózou sú prijímaní vlastným bacilárnym spútom, čo je potvrdené prítomnosťou baktérií vo významnom množstve flotáciou výplachu žalúdka.

Kontaktný prenos tuberkulózy

Sú popísané prípady infekcie spojiviek očí malých detí a dospelých; súčasne sa zistí akútna konjunktivitída a zápal slzného vaku.

Infekcia cez tuberkulózu cez kožu je zriedkavá. Popísané prípady tuberkulózy dojčiat s prenikaním do úradu cez poškodenú pokožku rúk od pacientov s tuberkulózou kráv.

Infekcia intrauterinnej tuberkulózy

Možnosť infekcie fetálnej tuberkulózy počas života plodu je stanovená v časti s prípadmi tuberkulózy u detí, ktoré zomreli v prvých dňoch po pôrode. K infekcii dochádza buď vtedy, keď je placenta infikovaná tuberkulózou alebo keď je placenta infikovaná matkou tuberkulózy počas narodenia. Tento spôsob infekcie tuberkulózou je veľmi zriedkavý.

Spôsoby a mechanizmy prenosu tuberkulózy

Tuberkulóza je bežná a rozšírená infekcia spôsobená špecifickým mikróbom, mykobaktériami. Najčastejšie sa prejavuje formou pľúcnej tuberkulózy. Počas posledných desaťročí sa výskyt tejto infekcie vo všetkých krajinách sveta neustále zvyšuje, bez ohľadu na ukazovatele úrovne hospodárskeho a sociálneho rozvoja. Odborníci WHO hovoria o epidémii ochorenia. Jednoduché spôsoby prenosu tuberkulózy prispievajú k ročnému nárastu chorých, k nárastu počtu úmrtí na túto chorobu.

Každý by mal vedieť, že s včasnou detekciou a včasnou liečbou je tuberkulóza liečiteľná.

Dôležité vedieť

Podľa informácií, ktoré poskytli odborníci WHO, sú v súčasnosti o tejto nebezpečnej infekcii známe tieto skutočnosti:

  • Tuberkulóza postihuje nielen ľudí, ale aj všetky druhy zvierat a dokonca aj ryby.
  • Dnes existuje 74 známych typov patogénov.
  • Infekcia najčastejšie postihuje pľúca, ale prejavy ochorenia sú možné prakticky v každom orgáne a tkanive: koži, kostiach, reprodukčných orgánoch, urogenitálnom trakte, žalúdku a črevách, lymfatickom aparáte.
  • Dnes je tuberkulóza jednou z desiatich hlavných príčin smrti vo všetkých krajinách sveta.
  • Každoročne ochorie asi 10 miliónov ľudí a ročne zomrie až 1,5 milióna pacientov trpiacich tuberkulózou.
  • Viac ako 90% úmrtí sa vyskytuje v krajinách s nedostatočnou lekárskou starostlivosťou, nízkym sociálnym rozvojom.
  • Dve tretiny všetkých prípadov tuberkulózy registrujú tieto krajiny: India, Indonézia, Čína, Nigéria, Pakistan, Južná Afrika.
  • Je infekcia spojená s HIV. Asi tretina ľudí trpiacich na HIV zomiera na tuberkulózne poškodenie.
  • To zaujíma popredné miesto medzi príčinami detskej úmrtnosti pred infekciami. Je znepokojujúce, že až 1 milión prípadov detskej choroby sa zaznamenáva ročne.
  • V posledných rokoch vyvolal záujem lekárov po celom svete zvýšenie frekvencie výskytu ochorení, ktoré sú odolné voči liekom a ktoré sa ťažko liečia alebo vôbec nie sú prístupné.
  • Uznáva sa, že BCG vakcinácia u detí je prevencia len niektorých pľúcnych prejavov ochorenia, ale je úplne neúčinná vo vzťahu k dospelej pľúcnej forme.
  • Ambicióznym cieľom WHO je poraziť epidémiu začiatkom roku 2030.

Tuberkulóze sa dá predísť a dobiť.

Rizikové skupiny

Infekcia je rozšírená po celom svete. Najväčší počet prípadov sú však pôvodní obyvatelia Ázie a Afriky.

Prakticky všetky kontingenty populácie, akéhokoľvek veku, pohlavia a národnosti sú vystavené riziku infekcie, berúc do úvahy možné spôsoby prenosu infekcie. Oveľa častejšie sa pacienti stávajú osobami s najodolnejším a najaktívnejším vekovým obdobím.

Vedúcu úlohu pri rozvoji ochorenia zohrávajú mechanizmy, ktoré znižujú imunitu. Riziko ochorenia sa zvyšuje v skupine pacientov trpiacich primárnymi a sekundárnymi poruchami imunitného stavu. Kontingenty ľudí trpiacich HIV infekciou trpia mykobakteriózou až 30-krát častejšie. V 30% z nich je príčinou smrti mykobakterióza, ktorá nie je široko prístupná lekárskemu ošetreniu.

Deti sú vystavené riziku ochorenia v dôsledku nedostatkov imunitného systému, neschopnosti adekvátnej reakcie tela na zavedenie patogénneho mikróbu.

Fajčenie tabaku je tiež faktorom, ktorý zvyšuje riziko ochorenia.

epidemiológia

Príčinou ochorenia je mykobaktéria. Najčastejšou formou infekcie je pľúcna tuberkulóza. Najbežnejším mechanizmom prenosu tuberkulózy je chorý človek na inú osobu cez vzdušný priestor. Keď hovoríte, kašľate, kýchate infikovanú osobu, uvoľňujú sa milióny baktérií, na infekciu stačí len malé množstvo. Bolo dokázané, že chorý človek v priemere za kalendárny rok môže infikovať až 15 ľudí.

Predpokladá sa, že asi tretina ľudí na celom svete je infikovaná mykobaktériami, avšak patogén je v tele v neaktívnej, latentnej forme, bez toho, aby spôsobil ochorenie.

Takýto nosič baktérií nemôže spôsobiť infikovanie iných ľudí. Pri tuberkulóze je prenos infekcie možný len za prítomnosti klinických prejavov ochorenia. Asi desatina nositeľov infekcie je ohrozená chorobou počas celého svojho života. To môže prispieť k zlým návykom, fajčeniu, vznikajúcim metabolickým poruchám, zníženej imunite.

Distribučné metódy

Hlavnými spôsobmi prenosu infekcie tuberkulózy sú:

  1. Cez vzduch, keď hovorí, kašeľ infekcie vstupuje do tela cez vzduchové kvapôčky.
  2. Infekciou tráviaceho traktu dochádza k alimentárnemu.
  3. Možná kontaktná dráha prenosu s porážkou kože, očnej spojivky.
  4. Cez placentu v utero od chorej matky k dieťaťu.

Zvážte samostatne vlastnosti najbežnejších možných variantov infekcie.

Letecká cesta

Najčastejším variantom baktérií v tele. Chorý človek, ktorý šíri infekciu, keď kýcha, choroboplodné zárodky kontaminujú priestor vo vzdialenosti do 10 metrov. Za jeden deň je pacient schopný uvoľniť do životného prostredia až 7 miliónov životaschopných patogénov.

Možnosť je takzvaná cesta vzduch-prach, ktorá tiež prenáša infekciu tuberkulózou. Mykobaktérie sa určitý čas usadzujú na prachu, môžu mať aktivitu a vdychovať sa silným vetrom, nesprávnym čistením a zametaním podlahy. Týmto spôsobom sú najčastejšie vystavení riziku nákazy poľnohospodári, ak je zdrojom choroby choré zviera, hydina.

Na infekciu je dosť malý počet mikroorganizmov.

Alimentárny spôsob

Je to oveľa menej bežné. Infekcia je možná s jedlom kontaminovaným baktériami, napríklad s mliekom z kráv a kozami trpiacimi tuberkulózou. Pre infekciu sú potrebné mikróby v oveľa väčších množstvách. V prípade infekcie týmto spôsobom klinický obraz zodpovedá špecifickej lézii orgánov a lymfatického aparátu tráviaceho traktu.

Porucha gastrointestinálneho traktu je tiež možná pri pľúcnej tuberkulóze, keď chorý človek užíva svoje spúta obsahujúce veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov.

Kontaktná dráha

Nekvalitný spôsob infekcie. Infekcia je možná v prítomnosti kožnej formy ochorenia, poškodenia spojiviek oka.

Sú opísané prípady kontaktnej infekcie poľnohospodárskych pracovníkov prostredníctvom existujúcich kožných lézií na rukách kráv trpiacich tuberkulózou.

Pacienti s extrapulmonálnymi prejavmi ochorenia majú tiež potenciálne riziko prenosu: v prítomnosti fistulous pasáží pri ochorení kostrového systému a pri poruche orgánov urogenitálneho systému sa počas močenia vylučuje veľké množstvo mikróbov.

Ľudia, ktorí sú v kontakte s pacientmi s tuberkulózou na rôznych miestach, majú zvýšené riziko infekcie až 5-násobne v porovnaní s inými skupinami.

Intrauterinná infekcia

Tento spôsob prenosu tuberkulózy sa vyskytuje zriedkavo. Placenta je spravidla spoľahlivou prekážkou pri prenikaní mikróbov. Infekcia dieťaťa sa objaví, keď je placenta infikovaná mykobaktériami alebo keď sa infekcia dostane do tela novorodenca počas pôrodu.

Preventívne opatrenia

Tuberkulóza nie je len zdravotný problém, ale vo väčšej miere aj sociálna. Sociálno-ekonomické a kultúrne aspekty sú dôležité na prevenciu šírenia infekcie. Osobná prevencia by mala zahŕňať:

  • Obmedzenie kontaktu s chorými ľuďmi, zvieratami.
  • Dodržiavanie osobných hygienických opatrení, umývanie rúk, tela, hygieny oblečenia, jedla.
  • Je potrebné dodržiavať základy bezpečnej, správnej výživy, neodporúča sa kupovať živočíšne výrobky, mliečne výrobky na ulici.
  • Udržiavajte čistotu domácich a kancelárskych priestorov.
  • Chôdza na čerstvom vzduchu, zdravý životný štýl, spevnenie tela - pomáhajú posilňovať imunitný systém, čím poskytujú opozíciu voči Kochovmu prútiku.
  • Odvykanie od fajčenia, sociálne orientovaný životný štýl - tiež zohráva vedúcu úlohu v prevencii tuberkulózy.
  • Opatrenia na prevenciu infekcie HIV.

Vykonávanie ročných preventívnych prehliadok prispieva k včasnému odhaleniu a liečbe počiatočných prejavov ochorenia.

Malo by byť zrejmé, že výsledky liečby, prognóza závisí od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci pri prvých prejavoch ochorenia.

Fytiziológia Notebook - tuberkulóza

Všetko, čo chcete vedieť o tuberkulóze

Spôsoby šírenia infekcie tuberkulózy

MI Perelman

Epidemiológia tuberkulózy je časťou fytiológie, ktorá skúma zdroje infekcie tuberkulózy, spôsoby prenosu, prevalencia tuberkulózy ako infekčného ochorenia medzi populáciou, nepriaznivé exogénne a endogénne faktory ovplyvňujúce epidemický proces a tuberkulóza najviac ohrozená populáciou.

Epidémia - masívne šírenie infekčných ľudských chorôb v akejkoľvek lokalite, oveľa vyššie ako je normálny výskyt (5-6 krát). Podľa miery nárastu incidencie existujú výbušné epidémie a dlhodobé epidemické procesy s pomalým (na mnoho rokov) vzostupom a pomalou recesiou. Tieto zahŕňajú tuberkulózu.

Neoddeliteľnou súčasťou epidemického procesu je rezervoár infekcie tuberkulózy, jej zdroj, náchylná populácia a spôsoby prenosu infekcie.

Zásobník infekcie tuberkulózy pozostáva z jedincov infikovaných Mycobacterium tuberculosis, z ktorých niektorí ochorejú počas života. K rezervoáru tuberkulózy patria aj niektoré zvieratá. Zásobník sa skladá z dvoch častí: potenciálnych (infikovaných, ale nie chorých) a aktívnych (identifikovaných a neodhalených pacientov s aktívnou tuberkulózou).

Zdrojom tuberkulózy sú ľudia a zvieratá s tuberkulózou. Mycobacterium tuberculosis vylučuje do životného prostredia.

Citlivou populáciou sú ľudia infikovaní mycobacterium tuberculosis, ktorí sú náchylní na tuberkulózu.

Keďže mycobacterium tuberculosis je odolná voči mnohým environmentálnym faktorom a dlhodobo pretrváva v rôznych látkach (tekuté a suché spúty, iné sekréty pacientov, jedlo atď.), Infekcia tuberkulózou sa vyskytuje rôznymi spôsobmi:

  • Vzduch - hlavná cesta infekcie. Súčasne prenikajú drobné kvapky spúta obsahujúce Mycobacterium tuberculosis do alveol. Najnebezpečnejšími sú pacienti s masívnym vylučovaním baktérií, ktoré aj počas normálneho rozhovoru rozptyľujú infikované kvapky spúta. K šíreniu aerosólu dochádza aj pri silnom kašli, kýchaní, hlasnom rozhovore.
  • Striekaný aerosól (najmenšie infikované kvapky spúta až do veľkosti 5 mikrónov) sa skladuje vo vzduchu uzavretej miestnosti až 60 minút a potom sa usadí na nábytku, podlahe, stenách, šatách, bielizni, potravinárskych výrobkoch, atď. kde je pacient kašľa.
  • Vzduch prenášaný vzduchom je spôsobený vdychovaním prachových častíc mykobaktériami, ktoré sú v nich obsiahnuté, napríklad pretrepaním oblečenia. posteľná bielizeň a posteľná bielizeň vnútorných baktérií.
  • Alimentárna cesta infekcie je možná konzumáciou potravín infikovaných mykobaktériami. Zo zvierat je známych viac ako 50 druhov cicavcov a rovnaký počet druhov vtákov, ktoré sú náchylné na tuberkulózu. Medzi týmito zvieratami môžu byť kravy a kozy zapojené do infekcie u ľudí. V tomto prípade sa infekcia uskutočňuje počas prenosu mykobaktérií hovädzieho typu cez mlieko a mliečne výrobky, oveľa menej často konzumáciou mäsa alebo priamym kontaktom so zvieratami. Tuberkulóza psov, mačiek, oviec, ošípaných nemá vážny epidemiologický význam.
  • Kontaktná cesta infekcie cez kožu a sliznice sa môže pozorovať u osôb priamo pracujúcich s mycobacterium tuberculosis alebo infekčným materiálom (napríklad patológovia, laboratórni pracovníci). Rovnako môžu byť pracovníci v oblasti hospodárskych zvierat nakazení kontaktom s chorým zvieraťom.
  • Vnútromaternicová cesta infekcie (extrémne zriedkavá) je možná v prípade porušenia placentárnej bariéry alebo v dôsledku požitia plodovej vody obsahujúcej mykobaktérie. V súčasnosti táto cesta prenosu nemá vážny epidemiologický význam.

Ako sa prenáša tuberkulóza?

Spôsoby prenosu pľúcnej tuberkulózy sú početné. Najčastejšie sa šípka Koch šíri cez dýchací trakt. Ale to nie je jediný mechanizmus infekcie. Medzi ďalšie spôsoby prenosu pľúcnej tuberkulózy patrí cesta potravy, sexuálna, vnútromaternicová infekcia a mnoho ďalších. Epidemiológia naznačuje, že samotné mykobaktérie nie sú schopné spôsobiť progresiu ochorenia. Najčastejšie neprejavujú svoju prítomnosť počas života človeka. Tuberkulóza, šírenie infekcie v tele prebieha pod vplyvom provokujúcich faktorov. Zvyčajne ide o nepriaznivé prostredie, zraniteľnosť voči vonkajším vplyvom z mnohých dôvodov.

Podľa WHO je jedna tretina svetovej populácie nakazená Kochovým prútikom. Takéto šírenie tuberkulózy však neznamená, že na planéte žije viac ako 30% chorých ľudí. Akýkoľvek fiatriater je schopný povedať, že najčastejšie je kauzálny agens v ľudskom tele spiaci. Vývoj ochorenia začína iba v určitých prípadoch. O príčinách jeho výskytu, ako aj o spôsoboch prenosu tuberkulózy sa dozviete z tohto článku.

Príčiny tuberkulózy

Foto 1. Ako vyzerajú pľúca.

Hlavné príčiny a spôsoby šírenia tuberkulózy, ktorá potvrdzuje oficiálnu fisiológiu:

  • priamy kontakt s infikovanými osobami;
  • nízka kvalita života, neistota;
  • bývanie v miestnostiach, kde dobre nefunguje ventilácia;
  • podvýživa;
  • častý stres;
  • zlé návyky;
  • chronických ochorení.

Existujú dôkazy, že pôst alebo podvýživa znižuje odpor tela. "Dobre kŕmená osoba nie je chorá s tuberkulózou," hovoria.

Najbežnejším spôsobom prenosu tuberkulóznych bacilov je chorý človek na zdravého človeka. V tomto prípade môže byť choroba prenášaná vzduchovými kvapkami. Ale nakazenie sa vzduchom v životnom prostredí je možné len za určitých podmienok:

  • otvorená forma tuberkulózy u pacienta, ktorý je zdrojom infekcie;
  • zvýšená citlivosť na mykobaktérie v dôsledku nedostatku očkovania alebo iných faktorov.

Foto 2. Pôvodca tuberkulózy.

Ďalšími faktormi sú to, čo pomáha tuberkulóznemu bacilu vyvinúť ochorenie v ľudskom tele. Medzi nimi sú:

  • závažné chronické ochorenia;
  • rakovinovú patológiu;
  • pomalý metabolizmus;
  • ochrany imunitného systému.

Rizikové skupiny tuberkulózy zahŕňajú: t

  • prisťahovalcov a ľudí bez domova;
  • občania s nízkym sociálno-ekonomickým postavením a zlými životnými podmienkami;
  • ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu na tuberkulózu;
  • príbuzných osôb infikovaných tuberkulózou, ktorí sa o ne neustále starajú;
  • špecializovaný zdravotnícky personál

Na zistenie príčiny je potrebné poznať základné mechanizmy a spôsoby prenosu tuberkulózy.

Šírenie tuberkulózy

Foto 3. Tuberkulóza je prenášaná vzduchovými kvapkami.

Najčastejším spôsobom prenosu tuberkulózy je vzduch. Zahŕňa metódy vo vzduchu a vo vzduchu.

Infekcia kvapôčkami vo vzduchu nastáva pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní s osobou infikovanou tuberkulózou v izolovanej miestnosti. Prenos tuberkulózy vzduchom sa zakladá na skutočnosti, že pacient musí mať otvorenú formu ochorenia. Až potom sa môže patogén uvoľniť do životného prostredia.

Hlavné spôsoby prenosu pľúcnej tuberkulózy a kontaktných domácností. V tomto prípade sa môžete nakaziť dotykom osobných vecí pacienta.

Ohnisko infekcií sú toalety a klesá na verejných miestach: vlaky, verejné inštitúcie, hotely, a tak ďalej. Pokúste sa čo najmenej dotýkať rôznych povrchov v týchto miestach, a ak sa vám stále nedarí bez nej - utrite povrch dezinfekčnou handričkou.

Aby ste sa chránili pred tuberkulózou, musíte dodržiavať základné preventívne opatrenia. Iba tri kroky pomôžu vyhnúť sa aktívnej forme tuberkulózy.

  • Udržať zdravý životný štýl
  • Osobná hygiena
  • Včasný prechod röntgenových lúčov

Foto 7. Fluorografia pomáha odhaliť ochorenie pľúc v ranom štádiu.

Je to oveľa ťažšie pre tých, ktorí musia mať neustále kontakty s infikovanými. Zároveň však môžete poskytnúť spoľahlivú ochranu. Musíte dodržiavať niekoľko pravidiel.

  1. Zabrániť výmene telesných tekutín s infikovanou osobou;
  2. Podstupovať vyšetrenie u fionizmu od 2 do 4 krát za rok. Dospelí potrebujú 2 krát. Deti mladšie ako 14 rokov musia navštevovať špecialistu najmenej 4 krát. Nebojte sa prieskumov. Je lepšie chorobu okamžite identifikovať, aby bola liečba jednoduchá a účinná.
  3. Ak bol človek podrobený masívnemu útoku mykobaktérií, je mu predpísaná špeciálna liečba. Ide o lieky proti tuberkulóze v najmenších dávkach. V tomto prípade budú fungovať ako nástroj na zlepšenie prevencie. Minimálna dávka lieku nebolí, ak osoba nie je chorá s tuberkulózou.

Mnohí veria, že tehotenstvo tiež zvyšuje riziko infekcie. Nie je to vôbec tak. Šanca infikovať tehotnú ženu je rovnaká ako v iných. Ak sa infekcia vyskytne, tehotenstvo sa nepreruší. Šanca na zdravé dieťa je skvelá. Po pôrode sa matka zvyčajne aktívne lieči.

Foto 8. Tuberkulóza počas tehotenstva je liečená po pôrode.

Existuje riziko infekcie a bez priameho kontaktu s infikovaným. To je možné, ak žijete v miestnosti, kde žili chorí. Majte na pamäti, že palice Koch môžu žiť v byte až 5 mesiacov. To platí najmä pre skrine s vysokou vlhkosťou a teplotou vzduchu. Mycobacterium sa uchováva v knižnom prachu asi 3 mesiace. V chladnejšom prostredí žije tuberkulóza asi 25 dní.

Môžete tiež nakaziť veci z ľudí infikovaných tuberkulózou. Ak napríklad používate kontaktné šošovky niekoho iného, ​​môžete zachytiť nielen konjunktivitídu oka. Týmto spôsobom sa dá ľahko infikovať tuberkulózou. To isté platí pre položky osobnej hygieny, riadu, kozmetiky atď.

Foto 9. Komunikácia s infikovanou osobou.

Ak by v byte žili ľudia s tuberkulózou, liečba je nevyhnutná. K tomu zavolajte špecialistov sanitárnej epidemiologickej stanice. Nie je možné sa zbaviť Kochovho prútika. Patogény zostanú aj po veľkých opravách. Iba špecializované nástroje a nástroje pomôžu zničiť ich.

Foto 10. Prevencia - záruka zdravia.

Okrem toho existuje množstvo spoločných bodov, ktoré musia dodržiavať všetci a vždy. Ich dodržiavanie zabezpečuje účinnú prevenciu infekcie tuberkulózou.

  1. Pravidelne očkujte svoje deti a vykonávajte Mantoux testy alebo Diaskintest. Dospelí by mali robiť x-ray raz ročne.
  2. Snažte sa jesť správne. Menu by malo byť veľa bielkovín a nízkych sacharidov. Mučiť sa diétou, je ľahké vyvolať pokles imunity a infekcie.
  3. Sledujte spánok a odpočinok. Spánok aspoň 7-8 hodín denne.
  4. Vzdať sa alkoholu a cigariet, alebo znížiť ich používanie na minimum.
  5. Nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny.
  6. Pravidelne vykonávajte mokré čistenie v byte. Vzduchujte obytný priestor aj v chladnom období.
  7. Pri kontakte s ľuďmi infikovanými tuberkulózou noste rukavice a masku.

Existuje mnoho spôsobov prenosu tuberkulózy. Je nemožné vyhnúť sa vstupu do tuberkulózneho bacilu, ale zdravý životný štýl a čisté prostredie zabránia rozvoju ochorenia.

Šírenie tuberkulózy: ako sa prenáša, spôsoby infekcie

Šírenie tuberkulózy: ako sa prenáša, cesta infekcie.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené baktériou, populárne nazývanou Kochove tyčinky a v lekárskej terminológii mykobaktériami skupiny Mycobacterium tuberculosis.

Ochorenie zvyčajne postihuje ľudské pľúca a priedušky, ale môže postihnúť celý rad ďalších orgánových systémov, ako sú muskuloskeletálny, nervový, urogenitálny a môže postihnúť celé telo.

Posledná forma ochorenia sa nazýva miliary.

Toto ochorenie sleduje ľudstvo od nepamäti. V minulosti sa nazývala plíživá choroba alebo fytóza a bola oveľa rozšírenejšia.

Stalo sa tak z dôvodu nízkej úrovne medicíny a preto, že nikto presne nevedel, ako sa tuberkulóza prenáša.

Okrem toho, stopy po tejto chorobe boli zistené v kostiach, ktoré sú staršie ako 5000 rokov, to znamená, že toto ochorenie existovalo dokonca tri tisíce rokov pred naším obdobím.

Prvýkrát grécky liečiteľ Hippokrates opísal túto chorobu vedecky, hoci urobil chybu, keď predpokladal, že tuberkulóza sa prenáša dedičným prenosom.

V časoch antického Ruska bolo toto ochorenie liečené chirurgicky s následným horením, ktoré samozrejme nepomohlo liečiť princa Svyatoslava v roku 1076, ktorý bol nakazený touto chorobou.

A až na konci XIX storočia bola povaha choroby jednoznačne určená a vedecky dokázaná.

V závislosti od miesta lokalizácie sa rozlišujú pľúcne a extrapulmonálne formy tuberkulózy.

Primárnym typom ochorenia je ochorenie osoby, ktorá prvýkrát ochorela a recidíva u pacienta s remisiou je sekundárny typ.

Primárny typ ochorenia je charakteristický pre malé deti s neformovaným imunitným systémom a čerstvo vytvorený granulóm v pľúcach sa môže liečiť a miznúť samostatne a vyvíjať sa, čo vyvoláva nové ložiská zápalu v celom tele.

Sekundárna forma je nebezpečnejšia pre pacienta a jeho okolie, pretože odpoveď na otázku, či je tuberkulóza prenášaná kvapkami vzduchu, je známa každému od mladého po starý.

Viac ako 35% pacientov opäť zomrie v priebehu troch mesiacov, napriek všetkému úsiliu lekárov.

Príznaky tuberkulózy

Najprv je veľmi ťažké rozlíšiť príznaky prítomnosti patogénov v krvi tohto konkrétneho ochorenia od prechladnutia alebo prepracovania.

Ale stále existuje zoznam príznakov, ktoré stoja za to venovať pozornosť a vážne sa obávajú, že si ich všimnete.

Príznaky "tam". Farba kože sa stáva neprirodzene biela, oči horia a líca horia. Okrem toho pacient rýchlo stráca váhu.

  1. Dlhý kašeľ. Ak kašeľ trvá viac ako tri týždne a nedá sa liečiť konvenčnými liekmi a tabletkami, môže to takmer jednoznačne znamenať tuberkulózu. Pacient bude najprv kašľať, spočiatku je to zvyčajne suchý, depresívny kašeľ a po uplynutí času a granule sa naplní exsudátom. Ak sa spolu so spútom začne uvoľňovať krv, potom sotva možno pochybovať o diagnóze, rovnako ako niet pochýb o potrebe urgentnej hospitalizácie.
  2. Nízka, ale stabilná teplota. Ak má človek teplotu 37-38 stupňov Celzia denne po dobu jedného mesiaca, môže to signalizovať prítomnosť vnútorného zápalu, s ktorým sa telo snaží vyrovnať.

Pri extrapulmonálnych formách ochorenia je diagnóza zvyčajne lokalizovaná v mieste lézie.

To znamená, že pacient s tuberkulózou genitourinárneho systému sa bude sťažovať na krv v moči a časté a bolestivé močenie.

A pod kožou osoby infikovanej tuberkulózou kože sa objavia pečate, z ktorých sa počas roztrhnutia uvoľní biela žuvacia látka.

Ako sa prenáša tuberkulóza?

Najčastejšou otázkou, ktorú ľudia, ktorí o chorobe nevedia a bojia sa ju chytiť, je prenos tuberkulózy vzduchovými kvapôčkami?

Odpoveď na túto otázku je pozitívna. To je skutočne hlavná cesta infekcie, viac ako 95% pacientov sa stalo vlastníkmi infekcie hneď po priamom kontakte s pacientom, s otvorenou formou ochorenia.

Užívatelia verejnej dopravy sú v ohrození, ktorí môžu prejsť obrovské množstvo cudzincov v jednej ceste, av skutočnosti len jeden kýchanie alebo kašeľ pacient je dosť pre mycobacterium tuberculosis vstúpiť do dýchacích ciest spolucestujúcich v okruhu dvoch metrov.

Málokto vie, ale choroba má dosť dlhý zoznam spôsobov, ako sa dostať do tela a nie je obmedzená len na kvapky vo vzduchu.

Môžete nakaziť po bozkávanie alebo sex s nakazenou osobou.

Dôrazne sa neodporúča používať cudzie riady, uteráky a iné hygienické prostriedky, pretože sú tiež nositeľmi patogénnych baktérií.

Tuberkulóza sa prenáša priamym kontaktom s krvou pacienta alebo dokonca mŕtveho človeka, ktorý trpel týmto ochorením počas života.

Preto je potrebné dodržiavať rovnaké opatrenia ako v prípade AIDS - ak sú na rukách rany alebo škrabance, je dôležité vyhnúť sa kontaktu s možnými zdrojmi infekcií a najmä krvou niekoho iného.

Existujú prípady infekcie ľudí prostredníctvom domácich zvierat, pretože sú tiež náchylné na túto chorobu.

Na túto chorobu je náchylný aj hovädzí dobytok, preto by všetky produkty poľnohospodárstva živočíšneho pôvodu mali kontrolovať špecialisti na prítomnosť nebezpečných mykobaktérií.

A, samozrejme, ak nastávajúca matka je chorá s tuberkulózou počas tehotenstva, potom jej dieťa bude takmer určite nakazené a odsúdené na smrť, pretože jeho slabý imunitný systém nebude odolávať liečbe.

Prevencia tuberkulózy

Pretože toto ochorenie prenasleduje ľudstvo už veľmi dlhú dobu, nikto nebude prekvapený skutočnosťou, že počas tejto doby bolo vyvinutých mnoho metód na diagnostiku a liečbu tohto ochorenia.

Keďže sme už prišli na to, ako sa prenáša tuberkulóza, môžeme pristúpiť k metódam jej prevencie a včasného odhalenia.

Test na reakciu na pôvodcu tuberkulózy u detí je test Mantoux.

Uskutočňuje sa raz ročne a spočíva v tom, že sa pod kožu zavádza neškodné množstvo roztoku so zodpovedajúcimi mykobaktériami.

Podľa veľkosti a vzhľadu nádoru okolo miesta vpichu je možné posúdiť stav tuberkulózy dieťaťa, konkrétne či sa infekcia pripravuje na vstup do aktívnej fázy v krátkom čase.

Pre starších ľudí je najlepším spôsobom diagnostikovania každý rok prejsť röntgenovým vyšetrením.

Slabé röntgenové žiarenie fotofluorografu spôsobuje menej poškodenia tela ako skutočný röntgen, ale ich výsledok je vo väčšine prípadov veľmi presný.

Fluorografia môže odhaliť nielen zápalové ložiská v pľúcach, ale aj rôzne novotvary v dýchacom systéme, ktoré nie sú o nič menej nebezpečné.

V zahraničí, keď ide k lekárovi s kašľom, je povinný vziať pacientovi na analýzu roztrúsenie spúta.

Ziehl-Nielsenov test pomôže odhaliť prítomnosť mykobaktérií skupiny tuberkulózy v spúte.

Koniec koncov, každý vie, ako prenášať tuberkulózu, ale nie každý je schopný pochopiť, že ich akútne respiračné vírusové infekcie môžu byť niečo úplne iné, hrozné.

Nemali by ste sa však báť tejto choroby. Samozrejme, musíte vždy urobiť určité opatrenia, aby ste zabránili chyteniu infekcie (mimochodom to nie je len o tuberkulóze). Nikdy nezabudnite na pravidlá hygieny.

Ale ak sa tak stalo, že baktérie sa dostali do tela, nepanikárte.

Najprv by ste sa mali obrátiť na svojho lekára TBC, lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu tuberkulózy.

Dnes existuje mnoho spôsobov, ako vyliečiť túto chorobu, ale všetky sú dlhé a fyzicky náročné.

Môže to byť chemoterapia, priebeh antibiotík a dokonca aj chirurgia - čiastočné alebo úplné odstránenie pravého alebo ľavého pľúca.

Na záver treba povedať, že je veľmi dôležité, aby sme boli citliví na svoje vlastné zdravie a pohodu a v žiadnom prípade nie sú sami liečení.

Každú chorobu možno ľahšie prekonať v počiatočnom štádiu jej vývoja av tomto prípade stojí za to dôverovať špecialistom.

Šírenie tuberkulózy

Počet zobrazení: 28

Je známe, že aspoň pred 7000 rokmi človek už trpel tuberkulózou. Lekári dávnych čias hádali o infekčnej povahe infekcie tuberkulózou, čo naznačuje, že niektoré bolestivé látky boli vo vzduchu okolo pacienta. V roku 1865 francúzsky námornícky lekár Vilmen argumentoval, že infekcia tuberkulózou je spôsobená infekčným agensom. Čest objavu a štúdia príčin tuberkulózy však patrí nemeckému mikrobiológovi Robertovi Kochovi, ktorý v roku 1882 presvedčivo ukázal, že mikróby, ktoré majú tvar tenkých, mierne zakrivených bacíl a vedú k infekcii tuberkulózou. Preto bol pôvodca tuberkulózy následne nazvaný Koch tubercle bacillus alebo Koch bacillus.

Robert Koch správne poukázal na to, že jeho výskum príčin infekcie tuberkulózy „pomôže lekárom viesť systematický boj proti tejto hroznej pohrome ľudstva“. Vskutku, s objavom patogénu, teória dedičnej infekcie s tuberkulózou sa stala neudržateľnou, detekcia choroby sa zlepšila, hľadanie nových metód na boj proti infekcii tuberkulózy, a najmä liekov, sa stalo energickejším.

Ťažkosti s bojom s týmto ochorením sú spojené s niektorými vlastnosťami patogénu spôsobujúceho infekciu tuberkulózy. Faktom je, že Kochove bacily sú veľmi odolné voči environmentálnym faktorom. Odolávajú mrazu pri teplotách do -180 ° C po dobu ôsmich dní, zostávajú životaschopné na oblečení pacienta po dobu 3-4 mesiacov, na stránkach kníh - až 6 mesiacov, atď. Najničivejším účinkom na bacil Koch je slnečné žiarenie (ultrafialová časť spektra), varenie, prípravky na štiepenie chlóru (dezinfekcia chloramínom, bielidlo), peroxid vodíka a ultrazvuková zvuková vlna. Priame slnečné svetlo zabíja tuberkulózne bacily do jednej až dvoch hodín.

Infekcia tuberkulózou spravidla spôsobuje patogén, ktorý sa nachádza v tele pacienta v postihnutom orgáne. Tento patogén sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia so spútom pacienta pri pľúcnej tuberkulóze, v moči s poškodením obličiek a močového mechúra, vo výkaloch s črevnou tuberkulózou atď.

Vzhľadom na to, že infekcia tuberkulózou najčastejšie spôsobuje poškodenie pľúc, má spúta osoby trpiacej tuberkulózou prvoradý význam pri šírení infekcie tuberkulózy - považuje sa za hlavný zdroj infekcie. Pridelené sputum sa dostane na bielizeň neupravený pacient, domáce potreby, na podlahe a stenách obytných alebo priemyselných priestorov. Spolu s prachom prenikajú do dýchacieho traktu zdravého človeka častice sušeného spúta.

Infekcia tuberkulózou je možná vdýchnutím prachu. Vo veľmi čistom vzduchu, až po vrcholky stredne vysokých hôr, až 200 prachových častíc v kubickom centimetre vzduchu, 1 000 vo vzduchu mimo mesta, 100 000 na predmestí mesta a 500 000 prachových častíc v centrálnych častiach mesta m 3 cm3. V tejto zmesi častíc organického a anorganického pôvodu obsahuje nespočetné množstvo mikróbov, vrátane tých, ktoré spôsobujú infekciu tuberkulózou. Takže vzduch z mesta Paríž skoro ráno, pred otvorením dopravy a po zalievaní ulíc obsahuje až 400 baktérií v jednom kubickom metri, o 10. hodine ráno - už 4000, o poludnie - 8000, ao 14:00 už o 10 000. Vo vzduchu veľkej železnice stanice v pracovné dni obsahujú až 200 000 av lete v nedeľu až 900 000 baktérií na meter kubický. Z týchto baktérií je možné zistiť a patogén, ktorý spôsobuje infekciu tuberkulózou.

Infekcia tuberkulózou je možná nielen prachom (prachová infekcia), ale aj priamym požitím kvapôčok spúta do pľúc (kvapková infekcia). Toto sa pozoruje pri obzvlášť úzkom kontakte, napríklad v domácnosti, s infekčným pacientom. Pri kašli sa najmenšie kvapky spúta šíria o dva až 2-3 metre a pri kýchaní dokonca o 9 metrov. Takéto kvapky s priemerom 0,5 kubických milimetrov obsahujú až do 500 pnl.

Je dôležité, najmä pre deti, a infekcie tuberkulózou priamo prostredníctvom domácich potrieb (kníh, hračiek), ktoré pacient používa. Preto je úplne neprijateľné používať posteľnú bielizeň, riad alebo knihy pacienta s tuberkulózou, nehovoriac o fajčení cigariet.

Infekcia tuberkulózou v 85-90% prípadov sa vyskytuje od osoby k osobe cez dýchací trakt, ktorý je spojený s vyššie uvedenými faktormi, ako aj skutočnosť, že pľúca sú menej odolné ako iné orgány, sú odolné voči infekcii tuberkulózou. Na infikovanie morčiat tuberkulózou je potrebné do dýchacieho hrdla vložiť 100 tuberkulóznych bacilov, z ktorých 30 sa musí dostať do alveol a na infekciu tuberkulózou cez tráviaci trakt musí byť do potravy pridaných 400 miliónov mikrobiálnych telies, pretože iba toto množstvo baktérií sa môže pretrhnúť cez prirodzenú ochrannú bariéru čriev.

V iných, zriedkavejších prípadoch sa infekcia ľudskou tuberkulózou vyskytuje v zažívacom trakte konzumáciou potravinových produktov získaných zo zvierat infikovaných tuberkulózou: mlieko a mliečne výrobky, bravčové mäso, kuracie vajcia atď. Infekcia ľudskou tuberkulózou sa môže vyskytnúť aj pri kontakte s niektorými zvieratami. najmä u psov, mačiek, papagájov, ktorí tiež trpia tuberkulózou. Teda pri vyšetrení psov sa zistí tuberkulóza u 3 - 4% z nich a bacily tuberkulózy sa zistia na ich kožu v takmer 25%.

Infekcia tuberkulózou inými spôsobmi (cez sliznicu oka, poškodená koža, počas života plodu plodu atď.) Nemá praktický význam, pretože sú mimoriadne zriedkavé. Vrodená infekcia tuberkulózy, ako sa už dlho dokázala, sa neprenáša. Od rodičov s tuberkulózou sa rodia dokonale zdravé deti, ktoré nemajú žiadnu osobitnú predispozíciu na tuberkulózu. Infekcia tuberkulózy takýchto detí je možná v prípade, že rodičia v tomto smere nie sú opatrní a nedodržiavajú hygienické predpisy.