Rakovina hrdla: príčiny a rizikové faktory

Malígny nádor sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti každej z dvoch hlavných častí hrdla - hltana a hrtanu. Rôzne anatomické zóny týchto častí tráviaceho a dýchacieho systému sa líšia svojou štruktúrou a vykonávajú rôzne funkcie.

V tomto ohľade sa choroba prejavuje aj rôznymi spôsobmi a nádor sa môže cítiť dostatočne včas a len v neskorších štádiách. Napríklad bolesť spôsobená rakovinou hrdla sa môže objaviť len pri prehĺtaní alebo rušení osoby. V mnohých prípadoch sa vôbec nevyskytuje bolesť, ale objavujú sa iné príznaky - chrapot, kašeľ, dýchavičnosť atď.

Na štandardizáciu diagnóz lekári na celom svete používajú Medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD). Pri rakovine hrdla závisí ICD kód od umiestnenia nádoru: malígny nádor hrdla umiestnený v hrtane je kódovaný ako C32, v orofarynxe C10, v nosohltane C11, v spodnej časti hrdla C13. Obrázok za bodom určuje umiestnenie ohniska. Tak napríklad kód C13.1 znamená, že malígny novotvar dolnej časti hltanu ovplyvňuje diptylonálny záhyb.

Je potrebné dodať, že nie každý polyp rastúci v hrdle je spočiatku malígny. Benígne nádory sa tu vyvíjajú 10-krát častejšie, ak však nastanú vhodné podmienky, môžu sa degenerovať na rakovinové. Preto je dôležité včas zistiť príčinu problému a odstrániť ho.

Rakovina hrdla - Príčiny

Presné príčiny transformácie zdravých buniek tkanív hrtanu a hltanu do malígnych buniek nie sú známe, ale faktory, ktoré k tomu prispievajú, sú dobre známe. Patrí medzi ne:

  • Tabakový dym Fajčenie je jedným z hlavných rizikových faktorov vzniku nádorov v hrdle a hrtane. Toto je dobre známa skutočnosť, ktorú potvrdzujú aj dlhoročné štatistiky. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje so skúsenosťou fajčiara. Napríklad človek, ktorý fajčil viac ako 25 cigariet denne po dobu 40 rokov, je 40-krát pravdepodobnejší, že bude chorý ako nefajčiar.
  • Alkoholické nápoje. Nadmerné pitie je ďalšou častou príčinou rakoviny hrdla. Rakoviny rastú v hrtane a hltane u alkoholikov 3 krát častejšie ako u ľudí bez pitia. Rovnako ako fajčenie, je ľahké vzdať sa tohto zlého návyku, ktorý sa odporúča najmä pre nositeľov ľudského papilomavírusu a iných ohrozených ľudí.
  • Ľudský papilomavírus (HPV). Choroba sa často vyvíja v nosičoch tohto vírusu, obvykle sexuálne prenášaných. V prípade porúch imunity a dysbakteriózy HPV kolonizuje sliznice vnútorných orgánov, v dôsledku čoho sa na nich vytvárajú výrastky, polypy. Následne sa tieto polypy môžu degenerovať na malígne nádory.
  • Dedičná predispozícia Ak bol blízky príbuzný diagnostikovaný s rakovinou hlavy alebo krku, pravdepodobnosť ochorenia sa zdvojnásobí.
  • Potravinárske funkcie. Množstvo „červeného mäsa“, vyprážaných a konzervovaných potravín vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj rakoviny hrdla, nesprávna strava sa stáva príčinou ochorenia pomerne často. Zaradenie veľkého množstva ovocia a zeleniny do menu (stredomorská kuchyňa) môže zároveň významne znížiť riziko nádoru.
  • Pôsobenie škodlivých chemikálií. Ak práca alebo životný štýl osoby zahŕňa kontakt s karcinogénmi, ako je uhlie a drevný prach, azbest, výfuky nafty, farbivá, výpary kyseliny sírovej, nikel, formaldehyd (súčasť niektorých kozmetických prípravkov, farby na vlasy), izopropylalkohol (zahŕňa v zložení rozpúšťadiel) sa zvyšuje riziko malígneho novotvaru v hltane alebo hrtane.

Žiadny z vyššie uvedených rizikových faktorov nie je predpokladom pre rozvoj ochorenia: nádory v hrdle sa môžu objaviť bez zjavného dôvodu. V tomto ohľade by mal byť dôvodom prieskumu každé znepokojujúce porušenie dobrých životných podmienok.

Ako je uvedené vyššie, symptómy ochorenia môžu byť odlišné a závisia od jeho vlastností.
Podrobnosti o prejavoch rakoviny hrdla.

Nie vždy je príčinou takých problémov, ako je šteklenie a bolesť je rakovina hrdla, aj keď pri vyšetrení ORL lekár, polyp sa nachádza v hrtane alebo hrdle. V skorých štádiách sa benígne a malígne nádory od seba líšia a spôsobujú podobné príznaky, takže vyšetrenie je vždy zložité a konečný záver sa robí len s potvrdenou diagnózou.
Podrobné informácie o moderných metódach diagnostiky nádorov v hrdle.

Vďaka včasnej detekcii, presnej diagnostike a použitiu moderných technológií je liečba rakoviny hrtanu a hltanu účinná a predpovede sú dobré. Rozsah a obsah terapie závisí od typu nádoru a jeho agresivity, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta.
Popis moderných metód liečby rakoviny hrdla.

Rakovina hrtanu. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Rakovina hrtanu je malígny novotvar, ktorý sa vyskytuje z mukóznych buniek, ktoré pokrývajú hrtan z vnútornej strany.

Fakty a čísla:

  • Rakovina hrtanu predstavuje 3% všetkých malígnych novotvarov a 50% malígnych novotvarov dýchacieho systému. V súčasnosti rastie jeho prevalencia.
  • Najčastejšie sa nádor vyskytuje u mužov (94%).
  • Najvyššie riziká sú vo veku 40 - 60 rokov (80 - 90% všetkých prípadov rakoviny hrtana).
  • Tento nádor môže byť detegovaný v skorých štádiách. Najčastejšie sa však onkológovia odvolávajú na pacientov s pokročilým karcinómom hrtana: v štádiu III (63,7%) a v štádiu IV (16,8%).
  • Medzi všetkými malígnymi nádormi je frekvencia výskytu rakoviny hrtanu na 5. mieste.
  • Muži, ktorí fajčia a pravidelne pijú alkohol, trpia rakovinou hrtanu 4 krát častejšie.
Závažnosť a priebeh nádoru závisí od toho, v ktorej časti hrtanu sa nachádza:
  • Prefabrikované (horné) oddelenie sa nachádza nad hlasivkami. Vyvíja sa tu viac ako 65% prípadov rakoviny hrtana. Vychádza najťažšie. V prefabrikovanom kompartmente je pod sliznicou viac lymfatických ciev, čo vytvára podmienky pre metastázy.
  • Skladacie oddelenie - to sú hlasivky. Tu sa rakovina vyskytuje v 32% prípadov.
  • Oddelenie Podskladochnoe sa nachádza pod hlasivkami. V tejto sekcii nie je rakovina hrtanu tak ťažká, ale tu sa nachádza v 3% prípadov.

Príčiny rakoviny hrtanu

Premalignantné ochorenia hrtanu

Rakovina sa často vyvíja na pozadí týchto patológií. Ich včasná detekcia a liečba pomáha predchádzať zhubnému nádoru.

Povinné prekancerózne ochorenia hrtanu (vedú k rakovine s vysokou pravdepodobnosťou - 15% a viac):

  • Papilóm. Benígny nádor, ktorý sa spravidla vyskytuje v detstve. Transformácia na rakovinu hrtanu v 10 až 20% prípadov. Liečba je chirurgické odstránenie.
  • Pachydermia - rast sliznice.
  • Leukoplakia - oblasť keratinizácie sliznice hrtanu. Vyskytuje sa pri chronickej laryngitíde, častom fajčení, s konštantným intenzívnym zaťažením hlasiviek. Liečba je hlavne chirurgická.
Fakultatívne prekancerózne ochorenia hrtanu (môžu viesť k rakovine, ale to sa stáva veľmi zriedka):
  • Fibróm je benígny nádor, ktorý predstavuje proliferáciu tkaniva chrupavky. Najčastejšie sa nachádza v hlasivkách. Je to dosť zriedkavé. Liečba je chirurgická.
  • Jazvy hrtanu môžu zostať po utrpení popálenín, syfilisu a tuberkulózy.

Etapy rakoviny hrtana

V závislosti od závažnosti patologických zmien v sliznici počas ochorenia existujú štyri štádiá karcinómu hrtanu:

Stupeň I Nádor je vred alebo hmota, ktorá sa nachádza v jednom oddelení hrtanu (supraluminálne, kolabovateľné alebo subkalloidné - pozri vyššie) a nevzťahuje sa na ostatné dva.

Fáza II Nádor zaberá úplne jednu časť hrtanu, ale nepokrýva ďalšie dve. V lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy.

Fáza III. Nádor sa šíri do dvoch alebo viacerých oddelení, alebo rastie hlboko, v dôsledku čoho je mobilita hrtanu narušená. V lymfatických uzlinách sú metastázy. Liečba ochorenia v tomto štádiu je oveľa ťažšia.

Stupeň IV:

  • nádor trvá 2 a viac oddelení, súčasne rastie hlboko do;
  • nádor rastie do susedných orgánov;
  • v lymfatických uzlinách sú metastázy, spájajú sa s okolitými tkanivami, nepohybujú sa;
  • v iných orgánoch sú metastázy.

Príznaky rakoviny hrtana

Symptómy rakoviny hrtanu závisia od miesta, štádia, typu rastu nádoru.

Príčiny rakoviny hrdla

Ochorenie je rakovina hrdla.

Toto ochorenie je na prvom mieste v počte nekvalitných nádorov krku a hlavy (50-60% pripadá na rakovinu hrtanu), čo je až 4% z celkového počtu onkologických ochorení. Podľa štatistík je počet prípadov rakoviny hrtana u obyvateľov miest asi dvakrát vyšší ako vo vidieckych oblastiach. Rakovina hrtana je bežnejšia u mužov ako u žien, na ne pripadá 80-95% ochorení. Tento nádor sa zriedka nachádza u mladých ľudí, vek väčšiny pacientov s rakovinou hrtana je v rozmedzí 60-70 rokov. V Ruskej federácii nie je výskyt rakoviny hrtana veľmi vysoký. Počas posledného desaťročia nedošlo k nárastu počtu ľudí s rakovinou hrtanu. Počet zistených nádorov hrtanu je až 7 tisíc prípadov ročne. U polovice pacientov je zistená aspoň tretia fáza ochorenia. Počas prvého roka po diagnostike zomrie takmer 30% pacientov. To je spojené s neskorou diagnózou as častým odmietaním pacientov z odstránenia hrtanu, čo vedie k strate hlasu.

Príčiny rakoviny hrdla.

Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi rozvoj rakoviny hrdla sú alkohol a tabak. Vedené štúdie zistili súvislosť medzi počtom cigariet údených za deň, históriou fajčenia a pravdepodobnosťou rakoviny hrdla. Čím vyššie sú prvé dva ukazovatele, tým vyššie je riziko rakoviny. Riziko ohrozujú aj iné formy užívania tabaku. Štúdie, ktoré uskutočnili indickí vedci, ukázali, že potenciálne riziko rakoviny hrtana existuje aj u fajčiarov a tých, ktorí tabak žuva, a pre tých, ktorí majú tieto dva návyky, sa nebezpečenstvo zvyšuje 3-4 krát.

Nadmerné nadšenie pre používanie alkoholických nápojov, najmä silných, je prvým dôvodom, ktorý zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Okrem ľudí trpiacich alkoholizmom bol zaznamenaný nárast takéhoto rizika napríklad u zamestnancov niektorých dánskych pivovarov, ktorí dostali pivo zadarmo. Rizikové faktory zahŕňajú aj: škodlivú produkciu, oslabený imunitný systém a infekciu papilomavírusom. Čo sa týka nebezpečnej výroby, najviac ovplyvnené sú kontakty s farbami, drevným prachom, azbestom, kyselinou sírovou, niklom.

Symptomatický obraz ochorenia.

Symptomatický obraz a príčiny rakoviny hrdla závisia od veľkosti nádoru a miesta hrtanu, kde vznikol. V počiatočnom štádiu ochorenia je najcharakteristickejším znakom chrapot. Ak sa príčiny nádoru nachádzajú v hornej časti hrtanu, často sa vyskytuje bolesť v krku, pocit prítomnosti cudzieho telesa, nepríjemné prehĺtanie a mierna bolesť, často dávajúce do ucha a ak sa nádor šíri do hrdla, zvyšuje sa bolesť a dysfágia. Rakovina podskladochnoy časť hrtana sa vyznačuje postupne rastúcou ťažkosťami s dýchaním a chrapotom. Všetky tieto príznaky sa zvyšujú s rastom nádoru.

Obnovenie hlasu.

Pacienti trpiaci rakovinou hrtana často odmietajú chirurgický zákrok, ktorý je spôsobený následnou tracheostómiou a stratou hlasu. Toto rozhodnutie však nemožno považovať za primerané a odôvodnené, pretože život je oveľa drahší ako hlas. A obnova hlasu je celkom reálna. Normálny proces ľudskej reči nastáva v súvislosti s osciláciou hlasiviek pod vplyvom prúdenia vzduchu vychádzajúceho z pľúc. Ale po odstránení väzov je normálna reč nemožná. Existujú tri možnosti obnovy rečovej funkcie po odstránení väzov: elektrogortany, ezofageálna reč a tracheopischevaya fistula. Základom týchto metód je použitie hltanu, podnebia, jazyka, zubov a pier na vykonávanie vibrácií, ktoré sa premieňajú na reč.

Liečba rakoviny hrdla.

Liečba rakoviny hrtanu je ovplyvnená štádiom nádoru a všeobecným stavom pacienta. Na liečbu sa používajú tri metódy: chirurgia, chemoterapia a ožarovanie. Veľmi často kombinujú dve alebo všetky liečby. Z radikálneho hľadiska majú chirurgia a žiarenie samostatný význam a môžu byť použité ako jediná metóda liečby. Chemoterapia je pomocná, vykonáva sa pred radiačnou terapiou alebo operáciami na zníženie veľkosti nádoru alebo po týchto postupoch na zničenie zostávajúcich rakovinových buniek.

Pri rakovine hrtanu, lokalizácia nádoru, štádium ochorenia a správna voľba liečby ovplyvňujú prognózu. Najpriaznivejšia prognóza pre rakovinu hlasiviek v štádiách 1 a 2, u 90% pacientov je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Prognóza rakoviny vestibulárneho a sublaryngeálneho oddelenia hrtanu je menej optimistická - kombináciou liečebných metód je možné dosiahnuť päťročné prežitie u 60-70% pacientov. Najnepriaznivejšia prognóza pre pacientov s nepohyblivými regionálnymi nádorovými metastázami alebo metastázami do susedných orgánov.

Prevencia ochorenia.

Preventívne opatrenia sa prijímajú v závislosti od nepriaznivých faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj rakoviny hrtanu, ktoré sú uvedené vyššie. Vo väčšine prípadov môžete predísť rakovine hrtanu jednoduchým vzdaním sa cigariet a alkoholických nápojov pri súčasnom dodržiavaní bezpečnostných opatrení pri práci s karcinogénnymi liekmi. Úloha odhaľovať rakovinu v raných štádiách nestráca na význame, len takýmto spôsobom je možné vykonať kompletnú a včasnú liečbu s dobrými výsledkami a pozitívnymi prognózami. Bohužiaľ, skríningové metódy na včasnú detekciu rakoviny hrtanu ešte neboli vyvinuté, preto je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom. Verejnosť si musí byť vedomá možných znakov.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtanu je malígny nádor hrtanu, ktorý je prevažne skvamózny. V závislosti od miesta a prevalencie sa rakovina hrtanu môže prejaviť ako porucha hlasu, poruchy dýchania (dýchavičnosť, chronická a akútna laryngeálna stenóza), dysfágia, syndróm bolesti, kašeľ, symptómy rakovinovej kachexie. Hlavnými metódami diagnostiky rakoviny hrtanu sú laryngoskopia, rádiografia a CT hrtanu, endoskopická biopsia hlienu hrtana a biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Liečba rakoviny hrtanu zahŕňa radikálnu operáciu (resekcia hrtanu alebo laryngektómia), radiačnú terapiu a obnovu hlasových funkcií, niekedy sa používa chemoterapia.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana je pomerne častá rakovina. V celkovej štruktúre zhubných nádorov predstavuje 2,6% prípadov. Medzi zhubné novotvary hlavy a krku, pokiaľ ide o výskyt rakoviny hrtana, patrí prvé miesto. Pacienti s rakovinou hrtana tvoria približne 70% všetkých pacientov s rakovinou horných dýchacích ciest. Rakovina hrtanu postihuje prevažne samce a na chorú ženu je 9 - 10 mužov. Najčastejšia rakovina hrtana sa vyskytuje u mužov vo veku 65-75 rokov, u žien - v 70-80 rokoch.

Príčiny rakoviny hrtanu

Rakovina hrtanu, podobne ako iné malígne nádory, sa vyskytuje ako výsledok malígnej degenerácie pôvodne normálnych buniek. Medzi faktormi, ktoré sú schopné vyvolať tento proces, sú fajčenie tabaku, nadmerné požívanie alkoholu, prítomnosť chronických zápalových ochorení (chronická laryngitída, laryngotracheitída, faryngitída, syfilis), pracovné riziká (práca pri výrobe azbestu, niklu, kyseliny sírovej). Najnebezpečnejší je kombinovaný účinok na hrtanové tkanivo alkoholu a tabakového dymu, ktorý môže tiež spôsobiť rast benígnych nádorov ústnej dutiny, rakoviny jazyka, pier, tváre atď.

Rakovina hrtanu sa môže vyvinúť ako dôsledok malígnej transformácie niektorých benígnych nádorov hrtanu (napríklad dlhotrvajúcich papilomómov) a leukoplakie hrtanu. V niektorých prípadoch je rakovina hrtana dôsledkom rozšírenia nádorového procesu pri rakovine hltana.

Klasifikácia karcinómu hrtana

V otolaryngológii sa rakovina hrtanu klasifikuje podľa histologického typu, umiestnenia, vzoru rastu, štádia prevalencie nádoru a tiež podľa medzinárodného systému TNM. Ak hovoríme o histologickej forme, potom 95% karcinómu hrtana je karcinóm skvamóznych buniek, 2% je rakovina žliaz, ďalšie 2% je karcinóm bazálnych buniek, 1% pripadá na iné zriedkavé typy rakoviny. Rakovina hrtanu môže mať exofytické, endofytické (infiltratívne) a zmiešané rastové vzory.

Podľa topografického znaku sa izoluje laryngeálny karcinóm horných (70%), stredných (28%) a nižších (2%) rezov. Rakovina hrtanu, ktorá sa nachádza v hornej časti, môže byť lokalizovaná na epiglottis, komorách hrtanu a chrbtových záhyboch. Zvyčajne sa vyskytuje na jednej strane, ale rýchlo sa šíri na druhú stranu. Keď sa nádor nachádza v komorách hrtanu, rýchlo uzatvára lúmen hrtanu, čo spôsobuje poruchy dýchania a fonácie. Najčastejšia rakovina hrtanu, ktorá ovplyvňuje jeho strednú časť. Nádor sa spravidla nachádza len na jednej hlasivke. Dokonca aj v počiatočnom štádiu vedie k zhoršenému povolaniu, čo prispieva k skoršej diagnostike rakoviny hrtana tejto lokalizácie. Rakovina hrtana, ovplyvňujúca jeho spodné časti (podskladochnoe), sa vo väčšine prípadov vyznačuje intenzívnym infiltračným rastom av krátkom čase zachytáva opačnú stranu.

Podľa prevalencie nádorového procesu v klinickej praxi sa rakovina hrtanu delí na 4 štádiá. Štádium I zodpovedá obmedzenej rakovine hrtanu, ktorá sa nachádza v sliznici alebo submukóznej vrstve jednej anatomickej oblasti hrtanu. Štádium II je charakterizované procesom nádoru, ktorý úplne postihuje jednu časť hrtanu, ale neprekračuje ho a ne metastázuje. Stupeň IIIa rakovina hrtanu hrtana je sprevádzaná rozšírením procesu na základné tkanivá, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti hrtanu. V štádiu IIIb sa pri zhubnom procese podieľajú susedné časti hrtana a / alebo regionálne lymfatické uzliny. Rakovina štádia IV hrtanu postihuje väčšinu hrtanu, presúva sa do susedných orgánov a / alebo poskytuje regionálne a vzdialené metastázy.

Príznaky rakoviny hrtana

Klinika rakoviny hrtanu závisí od lokalizačného procesu a jeho prevalencie. V súlade s tým môže mať rakovina hrtanu rôzne symptómy, poradie vzhľadu a stupeň manifestácie hlavných symptómov.

Poruchy hlasu sa vyskytujú v počiatočnom období rakoviny hrtanu, ak je lokalizovaná v hlasivkách. Ak sa rakovina hrtanu nachádza v iných oddeleniach, porucha funkcie hlasu sa pozoruje v neskoršom období a je spojená s rozšírením malígneho procesu. Poruchy hlasu pri rakovine hrtanu sa zvyčajne prejavujú jeho chrapotom alebo chrapotom. Ich rozlišovací znak je trvalý charakter bez období zlepšenia hlasu, ktoré sú pozorované pri neuropatickej a funkčnej paréze hrtanu. U pacientov s rakovinou hrtanu dochádza k postupnej progresii chrapotu, hlas sa stáva čoraz matnejším a môže úplne zmiznúť.

Porušenie prehĺtania (dysfágia) sa dostáva do popredia pri rakovine hrtanu, ktorá zaberá svoju hornú časť. Je sprevádzaný pocitom cudzieho telesa hrtanu a rastúcim syndrómom bolesti.

Respiračné poruchy sa vyvíjajú najčastejšie s rakovinou hrtanu v dolnej časti. Ak je rakovina hrtana obmedzená na hlasivky, problémy s dýchaním sa môžu vyskytnúť len niekoľko mesiacov alebo dokonca rok po nástupe rastu nádoru. Pri rakovine horného hrtanu sa respiračné poruchy objavujú aj v neskoršom spoločnom štádiu. Vyznačujú sa postupne sa zvyšujúcou dýchavičnosťou, ktorá sa vyskytuje najskôr počas fyzickej námahy a potom v pokoji. Postupné zužovanie lúmenu hrtanu pri jeho raste umožňuje telu prispôsobiť sa hypoxii, ktorá sa vyskytuje. Pri rakovine hrtanu sa teda vyvíja klinický obraz chronickej stenózy hrtanu. Na pozadí, keď je vystavený nepriaznivým faktorom (akútne respiračné vírusové infekcie, alergie, sekundárna infekcia), môže sa vyskytnúť akútna stenóza hrtanu.

Bolesť sa pozoruje pri rakovine hrtanu v hornej časti a pri bežných nádorových procesoch. To môže byť spojené s rozpadom a ulceráciou rakoviny. Často je rakovina hrtanu sprevádzaná ožiarením bolesti v uchu a jeho zvýšením pri prehltnutí. Silná bolesť spôsobuje, že pacienti s rakovinou hrtana odmietajú jesť.

Kašeľ pri rakovine hrtanu má reflexný pôvod. V niektorých prípadoch je sprevádzaný záchvatmi typickými pre falošný záď. Kašeľ vzniká pri uvoľnení malého množstva sliznice hlienu. S kolapsom rakoviny hrtanu alebo ulceráciou v spúte sa vyskytujú pruhy krvi. So spoločným charakterom rakoviny hrtanu trpí blokovacia funkcia hrtanu a potrava sa dostáva do hrtanu a priedušnice, čo spôsobuje záchvat nestabilného agonizujúceho kašľa.

Bežné príznaky rakoviny hrtanu sú spôsobené intoxikáciou rakovinou a vyskytujú sa vtedy, keď je signifikantná prevalencia nádorového procesu. Patrí k nim bledosť, únava, celková slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, anémia, významný úbytok hmotnosti.

Metastázy. Rakovina hrtanu z hornej časti metastázuje do horných jugulárnych lymfatických uzlín, rakoviny dolnej časti hrtanu do peritracheálnych a dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Najčastejšie sú regionálne metastázy sprevádzané rakovinou hrtanu hornej časti (35-45%), s rakovinou dolnej časti hrtanu, regionálne metastázy sú zaznamenané v 15-20% prípadov. Vzhľadom na zle rozvinutú sieť lymfatických ciev strednej časti hrtanu je rakovina hrtanu lokalizovaná v nej neskoro a zriedka metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín. Zriedkavo sa pozorujú vzdialené metastázy pri rakovine hrtanu. V 4% prípadov rakovina hrtanu metastázuje do pľúc s rozvojom rakoviny pľúc, 1,2% predstavuje metastázy do pečene, pažeráka a kostí. Metastázy rakoviny hrtanu do mozgu, žalúdka a čriev sú veľmi zriedkavé.

Diagnóza rakoviny hrtana

Včasná diagnóza je kľúčová pre prognózu a úspech liečby rakoviny hrtana. V tomto ohľade je potrebné preskúmať každého muža s otolaryngológom s chrapotom alebo kašľom nejasného genézu, ak pretrvávajú dlhšie ako 2-3 týždne. Pocit cudzieho telesa v hrdle, ktoré nie je sprevádzané otoskopickými zmenami v orlache, zväčšené krčné lymfatické uzliny sú tiež alarmujúce pre rakovinu hrtanu.

Dôkladná laryngoskopia umožňuje predbežnú diagnostiku rakoviny hrtanu. Identifikované endoskopické zmeny pri rakovine hrtanu môžu byť najrozmanitejšie. V prípade epitelu hlasiviek je odhalená obmedzená tvorba, ktorá ovplyvňuje iba jeden väz a má vzhľad tuberkulózy. V iných prípadoch môže byť rakovina hrtanu definovaná ako spoločné vzdelávanie s hrboľatým povrchom, ktorý má červenkastú farbu. Infiltratívna rakovina hrtanu sa vyznačuje zhrubnutím hlasiviek a jeho krvácaním počas snímania. V niektorých prípadoch má rakovina hrtanu polypózny vzhľad. Presná biopsia laryngoskopie vzdelávania pomáha stanoviť presnú diagnózu. Ak histologické vyšetrenie neodhalí rakovinové bunky a klinický obraz je v prospech rakoviny hrtanu, potom je možná intraoperačná diagnóza.

Ďalšími metódami v diagnostike rakoviny hrtana sú štúdie vokálnej funkcie, ktoré umožňujú vyhodnotiť pohyblivosť hlasiviek, tvar glottisu atď. Patrí medzi ne stroboskopia, elektroglottografia, fonografia. Prevalencia laryngeálneho karcinómu sa hodnotí pomocou RTG a MSCT hrtanu. Prítomnosť metastáz v tkanive krku sa deteguje pomocou ultrazvuku. Na stanovenie regionálnych metastáz sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny hrtana

Terapeutické opatrenia pre rakovinu hrtanu sú zamerané na úplné odstránenie nádoru a obnovenie hlasovej a respiračnej funkcie hrtanu. Voľba taktiky liečby pre rakovinu hrtanu závisí od umiestnenia rakoviny, jej hraníc a prevalencie, prítomnosti klíčenia v susedných štruktúrach a metastáz, rádiosenzitivity nádorových buniek.

Radiačná terapia. Rakovina hrtanu v strednej časti je vysoko rádiosenzitívna. Preto sa lieči rakovina hrtanu tejto lokalizácie, počnúc rádioterapiou. Ak sa v dôsledku priebehu radiačnej expozície nádor zníži dvakrát, potom sa môže opakovať priebeh predoperačného ožarovania. V tomto prípade však existuje riziko komplikácií po operácii. Vystavenie žiareniu, ako počiatočnej fáze liečby, sa tiež používa v štádiu I-II laryngeálneho karcinómu, ktorý sa nachádza v jeho hornej a dolnej časti. Radiačná terapia rakoviny hrtanu sa vykonáva za normálnych podmienok av kombinácii s hyperbarickou oxygenáciou, čo zvyšuje škodlivé účinky žiarenia na rakovinové bunky a znižuje poškodenie zdravých tkanív.

Chemoterapia. Chemoterapia začína liečbu štádia III-IV laryngeálneho karcinómu, ktorý sa nachádza v hornej časti. Pri rakovine hrtanu lokalizovanej v strednej a dolnej časti je chemoterapia neúčinná.

Chirurgická liečba rakoviny hrtanu sa vykonáva najneskôr 2 týždne po radiačnej terapii, pretože 14 dní po ukončení radiačnej expozície sa začína obnovenie nádorových buniek. V štádiu I-II karcinómu hrtanu sú účinné resekcie hrtanu, hemilaréktómia. Aby sa predišlo pooperačnej stenóze hrtanu počas operácie, do neho sa vloží expandujúca endoprotéza, ktorá sa odstráni 3-4 týždne po operácii. Stupeň III-IV karcinómu hrtanu je indikáciou laryngektómie. Pri rakovine dolnej časti štádia III hrtanu hrtana môže byť radiačná terapia komplikovaná akútnou stenózou. Preto liečba začína okamžite laryngektómiou, počas chirurgického zákroku sa odstraňuje 5-6 horných tracheálnych prstencov a radiačná terapia sa predpisuje. Ak je rakovina hrtanu sprevádzaná regionálnymi metastázami, operácia je doplnená excíziou tkaniva krčka maternice a lymfatických uzlín. V prípade potreby sa vykoná resekcia anatomických útvarov krku v procese nádoru (sternocleidomastoidný sval, vnútorná jugulárna žila).

Obnova hlasovej funkcie po laryngektómii je dôležitou úlohou, ktorá pomáha pacientovi s rakovinou hrtana udržať si svoje profesionálne a sociálne postavenie. Táto úloha sa dosahuje inštaláciou hlasovej protézy a nasledujúcich tried s fonetickým lekárom.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtanu

Bez liečby trvá rakovina hrtanu 1 až 3 roky, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Pacienti s laryngeálnym rockom zomierajú na asfyxiu, rakovinovú kachexiu, arrózne krvácanie, keď sa nádor šíri do hlavných ciev krku, broncho-pľúcnych komplikácií (infekčná pneumónia, aspiračná pneumónia, pohrudnica), vzdialené metastázy. Päťročné prežitie po liečbe u pacientov s karcinómom štádia I hrtana je 92%, s rakovinou štádia II 80%, štádium III 67%.

Rakovina hrtana

Toto ochorenie je malígny nádor lokalizovaný v oblasti hrtanu. U ľudí je rakovina hrtanu známa ako choroba fajčiarov. Stojí za zmienku, že smrť z rakoviny hrtanu nesie veľké percento pravdepodobnosti, čo z neho robí jeden z najnebezpečnejších typov nádorov.

Na snímke: rakovina hrtana

Príčiny rakoviny hrtanu

Medicína zistila, že nádor hrtanu sa môže vyskytnúť výlučne pod vplyvom určitých faktorov. Náhla zmena zdravého tkaniva nie je možná. Príčiny rakoviny v hrtane zahŕňajú:

Fajčenie (cigarety, cigary, vodné fajky);

Pitie veľkého množstva alkoholu;

Vdychovanie produktov rôznych chemických odvetví, ako aj zvýšeného znečistenia ovzdušia.

Ak sú fajčenie a alkohol relatívne pochopiteľné dôvody, ktoré spôsobujú nádor hrtana, potom posledný bod vyžaduje určité vysvetlenie. Inhalačné látky, ktoré môžu mať vedúce postavenie v zozname príčin rakoviny hrtanu, zahŕňajú:

Prach stavebných firiem a tak ďalej.

Ich vplyv je poškodenie tkanív hrtanu. Kombinácia mikrodamage spojená so škodlivými účinkami inhalovaných látok vedie k tvorbe laryngeálnych nádorov.

Avšak na pozadí štatistických údajov je hlavnou príčinou nádoru hrtanu stále fajčenie.

Ak je v onkológii všeobecne fajčenie jedným z najkritickejších faktorov, v prípade karcinómu hrtanu trvá až 97% známych prípadov.

Chybný názor je, že filter na cigarete môže zachrániť nebezpečné prvky pred preniknutím do hrtana.

Príznaky rakoviny hrtana

Hlavné príznaky rakoviny hrtanu sa o sebe dozvedia len v neskorších štádiách. Existuje mnoho príkladov, podľa ktorých aj rakovina hrtanu 4 stupne po dlhú dobu zostala bez detekcie.

Problém je v tom, že nádor môže rásť pomerne aktívne, ale zároveň, vďaka vzdialenému umiestneniu, pacient nemusí po dlhý čas cítiť nepohodlie.

Hlavným kritériom detekcie je ťažkosti s prehĺtaním potravy. Aj v tomto prípade sa však laryngeálne nádory v dôsledku zmäkčovania potravy slínami nedajú dlhodobo zistiť.

Ďalšie možnosti symptómov laryngeálnych nádorov zahŕňajú:

- zmeny hlasu;
- opuch krku, výskyt opuchu;
- „hrudka“ v hrdle, prehĺtanie problémov, ťažkosti pri prechode jedlom;
- časté nutkanie na kašeľ;
- ťažkosti s dýchaním;
- zhoršenie chuti do jedla;
- boľavá bolesť v ušiach.

Ďalším príznakom, ktorému treba venovať pozornosť, je pocit pálenia v hrdle.

Veľmi často je náhodne detekovaný nádor hrtanu, ktorého symptómy majú pomerne široké spektrum. Pacientovi sa môže zdať, že sa niečo zaseklo v hrdle (účinok rybej kosti). Pacient sa tiež môže sťažovať na silnú bolesť pri konzumácii horúcich jedál / horúcich nápojov, ako je čaj, káva.

V každom prípade, všetky príznaky rakoviny hrdla sú redukované, tak či onak, na prítomnosť nepohodlia v danej oblasti. Veľmi často je príčinou liečby s následnou detekciou diagnózy sťažnosti príznakov nachladnutia.

Druhy rakoviny hrtanu

Prvým znakom tejto onkologickej línie bude miesto lokalizácie vzdelávania. Existujú tri hlavné typy:

1. Porážka vestibulárneho delenia

Predstavuje najbežnejšiu lokalizáciu. Rozptýli rýchly priebeh ochorenia. Vďaka rozvinutému lymfatickému systému sa rakovina šíri do tkanív a vytvára rozsiahlu sieť metastáz.

2. Porážka strednej časti

Najpriaznivejšie zo všetkých druhov. Má vplyv na prácu hlasiviek tým, že zabraňuje možnosti ich tesného uzavretia. Stredná časť neumožňuje metastázovať nádor pri plnej kapacite, pretože lymfatický systém predstavuje slabá sieť.

3. Porážka podskladochnogo oddelenia.

Najvzácnejšie druhy, ktoré ako percentuálny podiel predstavujú 0,2 akcií všetkých registrovaných prípadov. Podľa oblasti a vlastností distribúcie sa najčastejšie šíri do hrtanu.

Ďalej je potrebné rozlišovať typ histológie.

Existujú nasledujúce typy:

1. Šupinatá keratinizovaná rakovina hrtanu

Je to druh, ktorý môže priniesť najpozitívnejší výsledok včasnej diagnostiky. Líši sa v nízkej schopnosti delenia, čo umožňuje výrazne získať čas pre pacienta.

2. Šupinatá non-skvamózna rakovina

Opak prvej možnosti. Vývoj je rýchly. Je náchylný na rýchle metastázy. Správanie je riadené vývojom na neorizujúcich bunkách.

Poznamenáva sa, že spinocelulárny karcinóm hrtanu je najčastejší u mužov vo veku od 45 do 55 rokov.

Štádium rakoviny hrtana

Na charakterizovanie prevalencie rastu nádoru je zvýraznená klasifikácia podľa štádií:

Prvá etapa

Je lokalizovaný v sliznici jedného anatomického karcinómu hrtanu.

Druhá etapa

Toto je proces, ktorý ovplyvňuje celé oddelenie hrtanu, ale nepresahuje jeho hranice a nedáva vzdialené metastázy.

Tretia etapa

Tretia etapa je rozdelená na 3-A a 3-B, v ktorých proces zahŕňa okolité tkanivá, orgány a vedie k rozvoju metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.

Štvrtá etapa

Rakovina hrtana stupňa 4 - je porážkou väčšiny hrdla, so zapojením všetkých okolitých štruktúr, lymfatických uzlín a rozvoja metastáz.

liečba

Rakovina šupinatých buniek hrtana môže byť porazená dvoma spôsobmi, pričom výber aktivácie závisí od umiestnenia a závažnosti ochorenia. Patrí medzi ne:

Konzervatívna liečba

Rakovina hrtana a konzervatívna liečba poskytujú vítaný obraz pre modernú medicínu. Dnes sa lekári stretávajú s úlohou nielen liečiť túto chorobu, ale aj zachovať hrtan. K terapii, ktorá sa používa v tomto štádiu, patria radiačné techniky. Spočíva v ožarovaní (je možné použiť rádiofrekvenčnú terapiu „rcha“) pacienta. Najčastejšie sa táto technika používa na liečbu strednej časti. Predpokladom je absencia lézií hlasiviek (v niektorých prípadoch môžu vyžadovať odstránenie).

chemoterapia

Ďalším spôsobom liečby je chemoterapia. Na rozdiel od rádiofrekvenčného žiarenia je to liek zavedený do tela pacienta. Aplikácia je možná s agresívnymi typmi nádorov. Najčastejšie sa používa pri rakovine hrtanu, ktorých štádiá sú označené ako 3 a 4. Toto opatrenie je radikálne, pretože smrť na rakovinu s aktívnymi metastázami (percentuálny pomer hladiny) vyžaduje radikálne opatrenia.

chirurgia

V závislosti od stupňa závažnosti a zvolenej konzervatívnej liečby môže byť chirurgická excízia postihnutých tkanív uskutočnená pred i po ňom. Pred operáciou sa starostlivo skúmajú všetky smery metastáz.

Príklad laryngeálnej chirurgie (nie pre slabé srdce):

Počas operácie

Ako znížiť pravdepodobnosť ochorenia

Keďže rakovina hrtana nesie predpovede, ktoré sú úplne sklamaním, dôležitú úlohu zohráva prevencia počtu ročne zaznamenaných prípadov ochorenia. Medzi odporúčaniami, ktoré poskytujú lekárom, by im mali venovať osobitnú úlohu muži, ktorí sú ohrození (fajčiari a konzumenti alkoholu vo veku 45 - 55 rokov).

Aby sa minimalizovala možnosť výskytu ochorenia, malo by sa: t

Vzdať sa fajčenia;

Minimalizovať množstvo konzumovaného alkoholu (najmä škodlivé účinky alkoholu s vysokým obsahom alkoholu);

Znížiť pravdepodobnosť preniknutia rôznych chemikálií, jemného prachu atď. Do dýchacích ciest;

Táto položka je obzvlášť dôležitá pre mužov pracujúcich vo veľkých priemyselných odvetviach. Ak sa práca vykonáva v dielni s konštantným dymom alebo s prítomnosťou veľkého množstva rôznych nečistôt vo vzduchu, je nevyhnutné použiť ochranný dýchací prístroj.

Tráviť viac času vonku;

Čerstvý vzduch môže výrazne znížiť škody spôsobené účinkami dráždivých látok na telo. Okrem toho zvýšenie nasýtenia urýchľuje procesy regenerácie tkaniva.

Venujte pozornosť všetkým zmenám hrtanu.

Neignorujte kašeľ, dočasné ťažkosti s prehĺtaním jedla a podobne.

výhľad

Rakovina hrtana je teda ochorenie, ktoré pri absencii včasnej liečby môže významne ohroziť ľudské zdravie. Keď však okamžite vyhľadáte lekársku pomoc, jej dôsledky môžu byť minimálne.

Včasná diagnóza je kľúčom k úspechu

Na určenie prognózy prežitia a pracovnej kapacity je potrebné brať do úvahy štádium ochorenia, veľkosť nádoru a jeho lokalizáciu, berúc do úvahy aj prítomnosť metastáz. Bohužiaľ, smrť na rakovinu je pomerne častým javom v dôsledku vývoja sekundárnych lézií orgánov.

Prežitie v druhom-treťom štádiu je približne sedemdesiatosemdesiat percent, podlieha komplexnej terapii. Samozrejme, je potrebné zapojiť sa do prevencie rakoviny hrtanu, konkrétne minimalizovať vplyv provokujúcich faktorov, zastaviť fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Rakovina hrdla: Prvé príznaky

✓ Článok overený lekárom

Má bolesť hrdla alebo nepríjemné pocity? Vypočujte si symptómy a choďte k lekárovi, prejdite podrobným vyšetrením. Možno máte onkológiu? Rakovina hrdla je malígny nádor, ktorý sa objavuje na sliznici. Tento nádor sa často šíri do tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti bočného miesta. Ak sa choroba nelieči, osoba môže zomrieť.

Rakovina hrdla: Prvé príznaky

Prvé príznaky

Novotvary sa vyskytujú na sliznici hltanu, hrtane. Môžu sa presunúť do iných orgánov. Príznaky rakoviny hrdla závisia od toho, kde sa formácia nachádza, a od štádia jej vývoja. Ak sa v hornej časti hrtanu vyvinie onkológia, stratí sa dýchanie, objaví sa krvácanie. Ďalšie metastázy a nádory idú do lebky a lebečných nervov. Ak rakovinové bunky klíčia v bočnej stene hrdla, periodicky sa objavuje krvácanie. Keď metastázy naďalej rastú, ochorenie môže ísť do lebky, nervov. Ak sa klíčenie objaví v bočnej stene hrdla, potom je v uchu bolesť, ktorá spôsobuje problémy so sluchom a je plná úplnej straty tohto pocitu.

Veľmi často je rakovina hrtanu sprevádzaná metastázami v lymfatických uzlinách, nádory sa objavujú v mandlích. Tieto zápaly sú malígne. Tento novotvar preniká do vonkajšieho prostredia, po ktorom vstupuje do lymfatických uzlín, je narušený proces prechodu potravy do hrdla a dochádza k bolesti.

Čo je rakovina hrtanu

Ak má človek onkológiu hrtanu, potom je tu pocit, že v tele je cudzie telo. Tento príznak sa objavuje v rovnakom období ako suchý kašeľ, úbytok hmotnosti, nedostatok apetítu, problémy so spánkom, anémia. Keď sa rakovina vyskytuje v dolnej časti hltanu, zuby sú zranené a vypadávajú. Koža na krku je deformovaná, pohyblivosť tejto časti tela sa mení, krvácanie sa vyskytuje bez príčiny.

V dolnej časti hrtanu sa nádory objavujú častejšie u žien vo veku 30-50 rokov. Ženské príznaky sú rôznorodé:

  • ťažkosti s fungovaním dýchacieho systému;
  • strata hlasu;
  • pokožka tváre schne, stráca svoj vzhľad;
  • ťažké prehltnúť potraviny;
  • je kašeľ, sliny s krvou;
  • pokles sluchu;
  • zápach dychu;
  • opuchnuté lymfatické uzliny.

Príznaky rakoviny sú ako zima. Preto na začiatku vývoja ochorenia nie je ľahké správne diagnostikovať ochorenie. Prvé znaky sú:

  • bolesť hrdla;
  • opuch v krku;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • Hlas znie inak.

Často si ľudia myslia, že ide o vírus alebo alergiu. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, je dôležité čo najskôr sa poradiť s lekárom. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj ochorenia. V počiatočnom štádiu ochorenia sa objavujú biele škvrny, malé vredy v hrdle. Toto sú prvé príznaky, ktoré vám hovoria o prítomnosti onkológie.

U 8 z 10 pacientov sa v prvom štádiu neobjavili žiadne príznaky. A ak sú príznaky pociťované, potom existujú rôzne úrovne manifestácie:

  • kašeľ;
  • silný úbytok hmotnosti;
  • bolesť v uchu, hrtan;
  • opuch v krku.

Príznaky rakoviny hrtana

Aby ste presne zistili príčinu ochorenia a urobili správnu diagnózu, musíte prejsť testami a absolvovať testy. Pre začiatok je dôležité podrobiť sa biopsii (diagnostik vezme bunky v postihnutej oblasti špeciálnou ihlou a vzorky sa vyšetria v laboratóriu).

Okrem biopsie existujú aj iné testy. Jednoducho objasňujú symptómy, identifikujú veľkosť nádoru a jeho umiestnenie. Ak sa diagnostikujú symptómy, vykoná sa počítačová tomografia, ktorá poskytne trojrozmerný obraz nádoru.

Keď sa prvé príznaky prejavia len v hrtane, neskoré štádium ochorenia sa dá ľahko diagnostikovať:

  • bolesť sa vyskytuje nielen v hrdle, ale aj v zuboch (často vypadávajú);
  • hlas sa mení, pretože hrtan reaguje na nádor s chrapotom;
  • pocit cudzieho predmetu v hrdle;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť pri prehĺtaní (ak je postihnutá dolná časť).

Epidemiológia rakoviny hrtana

Tam je kašeľ, tam sú ťažkosti pri prehĺtaní, bolesť hrdla (odľahčovač bolesti nepomôže), krv spurting, lymfatické uzliny rastú, škaredý zápach z úst sa vyskytuje, je slabosť z žiadneho dôvodu.

Ak sa čo najskôr zistí choroba, liečba bude jemná. Ak chcete úplne poraziť chorobu, budete potrebovať radikálnu liečbu. Potom bude pacient schopný zachovať svoje zdravie a život, ako aj návrat do plného života.

Rakovina hrdla v číslach

Štatistika nie je inšpirujúca:

  1. Viac ako 65% všetkých zhubných nádorov je rakovina hrdla.
  2. Tento typ karcinogénneho ochorenia sa považuje za najbežnejšiu formu ochorenia hrdla.
  3. Väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie rakovina, sú muži po 40 rokoch.
  4. Existujú ohrozené ženy.
  5. 60% všetkých pacientov môže byť vyliečených. Väčšina z tých, ktorí trpia rakovinou hrdla, žijú v meste, v dedinách toto ochorenie je oveľa menej časté.

Rizikové faktory pre rakovinu hrdla

Fyziologické príčiny rakoviny hrtana

Je dôležité dodržiavať pravidlá ústnej hygieny, zníži sa pravdepodobnosť rakoviny hrtanu. Dedičná predispozícia zvyšuje riziko vzniku ochorenia 3-krát. Tiež, choroba sa často vyskytuje u ľudí, ktorí pracovali v škodlivých podmienkach.

Existujú aj faktory, ktoré ovplyvňujú riziko ochorenia:

  • zlá strava (nedostatok čerstvých potravín);
  • nadmerná konzumácia mäsa, konzervovaných potravín;
  • Epstein-Barr vírus (infekčná mononukleóza).

Bolesť sa vyskytuje tam, kde sú rakovinové bunky. V skorých štádiách je bolesť tolerovateľná a v neskorších štádiách sa bolesť stáva ťažkou. V dôsledku toho sa rakovinové bunky šíria, prenášajú signál do nervových buniek, že deštruktívny proces je normou. Človek stráca váhu a veľmi rýchlo. Metabolizmus je porušený. Tam sú slabosť, nevoľnosť (v dôsledku ťažkej intoxikácie), tam sú teplotné výkyvy. Imunitný systém je inhibovaný rakovinovými bunkami.

Prekancerózne ochorenia rakoviny hrdla

Medzi hlavné faktory patria:

  • nadmerné pitie;
  • dlhodobá skúsenosť fajčiarov;
  • veku (po 40).

Diagnostika, prevencia a liečba

Od štádia rakoviny závisí od voľby liečby, od pocitu pacienta. Lekár urobí diagnózu na základe prejavov a vlastností ochorenia: veľkosť nádoru, úroveň pružnosti väzov.

Diagnóza rakoviny hrdla

V počiatočnom štádiu ochorenie pokračuje bez metastáz, nádor má malú veľkosť. Na druhej strane sú bunky už v lymfatickom systéme na krku a posledné štádiá sú charakterizované proliferáciou (metastázami).

Prevencia chorôb je najlepšia liečba. Pre začiatok je dôležité vyhnúť sa faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Patrí medzi ne:

  • chronická struma;
  • imunodeficiencie;
  • laryngitída a iné ochorenia horných dýchacích ciest;

Pre prevenciu potrebujete:

  • jesť správne;
  • odmietnuť rýchle občerstvenie;
  • minimalizovať zlé návyky;
  • viesť aktívnejší život (chôdza na čerstvom vzduchu, fyzická aktivita);
  • dodržiavať pravidlá hygieny hrtanu a úst;
  • vykonávať preventívne prehliadky.

Laryngoskopia na rakovinu hrdla

Čím skôr sa liečba začne, tým skôr možno pozorovať pozitívne výsledky. Liečba je komplexná a pozostáva z niekoľkých metód:

  • chirurgický zákrok (nádor je odstránený, niekedy časť lymfatickej uzliny, ako aj hrtan s jazykom);
  • radiosurgery;
  • rádioterapia (externá alebo interná);
  • chemoterapia (cytotoxické lieky na intravenózne a intramuskulárne podávanie).

Prognóza rakoviny hrtanu

výhľad

Ďalší zdravotný stav, účinnosť, trvanie, komplexnosť liečby závisia od miesta, metastáz do orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú v susedstve. Prognóza tiež priamo súvisí s veľkosťou nádorov, vlastnosťami ľudského tela. A tiež s tým môže človek prekonať chorobu alebo „stratí“, pretože telo je príliš slabé? Mladí ľudia sa zotavujú rýchlejšie po diagnostikovaní onkológie hrdla. Ľudia po 35-50 rokoch sa s chorobou vyrovnávajú. Zotavenie preto nie je ľahké, sprevádzané ťažkosťami a nepríjemnými pocitmi.

Aby ste sa chránili pred rakovinou, potrebujete súbor opatrení na prevenciu ochorenia: milujte svoje telo, starajte sa o neho, jesť zdravé potraviny, viesť aktívny životný štýl. Včasná diagnostika a pravidelné návštevy lekárov sú kľúčom k úspechu, zdraviu a pohode. Denná starostlivosť o seba, láska k vášmu telu, pozornosť voči akýmkoľvek zmenám vo vašom tele vám umožní udržať si zdravie po mnoho rokov.

Rakovina hrtanu - charakteristika priebehu ochorenia, prejavy a spôsoby liečby

Malígny novotvar, rakovina hrtanu začína jeho vývoj patologickou proliferáciou epiteliálneho tkaniva v hrtane.

Táto choroba, ktorá má výraznú povahu, je najčastejšie diagnostikovaná u mužskej polovice populácie - ženy trpia touto formou rakoviny 15 až 20-krát menej často; s rozšíreným fajčením u mužov aj žien však rakovina hrtanu tiež stále viac ovplyvňuje ženskú časť populácie.

Čo je rakovina hrtana?

Tento typ malígneho ochorenia sa vyvíja na sliznici hrdla, nosohltanu a hrtana a jeho hlavným nebezpečenstvom je rýchly agresívny vývoj a možnosť klíčenia v priľahlých orgánoch.

Choroby, ktoré môžu byť primárnou príčinou rakoviny hrtana, zahŕňajú:

  • dlhý a nie úplne vyliečený zápal hrdla;
  • cysty a fibromy hrtanu;
  • poranenia a jazvy na tkanivách hrtanu;
  • papilomavírusy a pachydermia.

Aké sú príčiny vzniku ochorenia a čo môže byť provokujúcim faktorom jeho vývoja?

príčiny

Keďže najčastejšie sa rakovina hrtana vyskytuje s vášňou pre fajčenie, je to fajčenie, ktoré by sa malo pripisovať najčastejšej príčine onkológie hrtanu.

Táto podmienka sa často vyskytuje u užívateľov alkoholu, ktorí nevenujú dostatočnú pozornosť ústnej hygiene, bez liečených zápalových procesov v tele a hrdle a predispozície v dôsledku dedičnosti, riziko rakoviny hrtanu sa môže niekoľkokrát zvýšiť.

Aj táto choroba je najčastejšia u ľudí, ktorí majú viac ako 60 rokov. Škodlivá produkcia sa týka príčin, ktoré môžu tiež spôsobiť onkológiu v oblasti hrdla a hrtanu.

Tieto typy nebezpečných priemyselných odvetví by mali zahŕňať priemyselné, náterové, opravárenské, chemické a iné priemyselné odvetvia s uvoľnením veľkého množstva škodlivých látok. Malo by to zahŕňať aj prácu s rádioaktívnymi látkami a prítomnosť žiarenia počas dlhého obdobia.

Prítomnosť nádorov v hlave alebo krku by sa tiež mala považovať za jednu z príčin rakoviny hrtanu. Dôležitým negatívnym faktorom je to, že žije vo veľkých metropolitných oblastiach - zlá ekológia a znečistenie ovzdušia priemyselným odpadom môže vyvolať vznik rakoviny.

Podľa nepotvrdených správ môže toto ochorenie vyvolať nedostatok výživy v ovocí a čerstvej zelenine, ako aj nadmernú konzumáciu ostrých a údených výrobkov. Ďalšou príčinou rakoviny hrtana môže byť mononukleóza.

Prvé príznaky rakoviny hrdla a hrtanu

Rakovina hrtanu nemá žiadne výrazné prejavy charakteristické pre túto konkrétnu chorobu. Preto existuje množstvo spoločných znakov, ktoré by mali pritiahnuť pozornosť a slúžiť ako dôvod diagnózy.

Pre mužov a ženy sa môžu prejavy tohto ochorenia mierne líšiť. A to kvôli tomu, že jednou z hlavných príčin rakoviny v tejto oblasti je fajčenie a tento zvyk je väčšinou zneužívaný mužmi, príznaky charakteristické pre fajčiarov sú častejšie u mužov.

Príznaky u žien

Medzi najčastejšie príznaky rakoviny hrtanu v ranom štádiu u žien patria:

  • bolesť hrdla;
  • zhoršenie prehĺtania v dôsledku pocitu prítomnosti cudzieho telesa v hrdle;
  • zníženie chuťových vnemov;
  • postupná alebo náhla strata hlasu, ktorá sa nazýva afónia;
  • dlhý priebeh suchého kašľa;
  • zhoršenie noci spánku;
  • poškodenie sluchu;
  • strata chuti do jedla a súvisiaca strata hmotnosti;
  • celkové zhoršenie: bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť;
  • výskyt opuchu v krku a hrdle.

Tieto prejavy nemožno považovať za špecifické pre túto konkrétnu chorobu, ale ich postupná progresia by mala byť dôvodom na dôkladnejšiu analýzu ich zdravia.

Príznaky u mužov

Keďže väčšina mužov je náchylnejšia k nadmernému fajčeniu a nadmernému požívaniu alkoholu, k už opísaným symptómom môže byť pridaný hackujúci suchý kašeľ.

Krvné pruhy sa môžu vyskytnúť v spúte a nosné sekréty obsahujú buď významné krvné stopy alebo nevýznamné.

Táto forma rakoviny hrdla a hrtanu môže mať niekoľko hlavných odrôd, ktoré sa líšia vo svojich prejavoch a prístupoch k ich liečbe.

Zvážte bližšie typy rakoviny hrtana:

  1. Šupinatá non-skvamózna rakovina hrtanu.
    • Tento typ laryngeálneho karcinómu sa vyvíja z nekeratinizujúcich buniek sliznice hrtanu. Jeho priebeh sa vyznačuje rýchlym tempom a aktívne expandujúce metastázy sú schopné preniknúť hlboko do susedných tkanív susedných orgánov.
      Tento typ rakoviny hrdla a hrtanu je najbežnejší; jeho rysom je vývoj v hornej polovici hrdla (epiglottis) alebo v tkanivách komory hrtanu, zatiaľ čo v druhej polovici hrtanu sa objavuje zdurenie v jednej časti s postupnou proliferáciou. V priebehu vývoja nádoru tohto typu dochádza k znateľnému zníženiu lúmenu hrtanu, dochádza k postupnému vzniku dýchavičnosti a strate hlasu u pacienta.
  2. Šupinatá keratinizácia.
    • Tento typ rakoviny sa vyskytuje na bunkách, ktoré majú sklon k určitému orgánu. Charakteristickým znakom jeho vývoja je pomalý priebeh a takmer vždy absencia metastáz.
      Orgivayuschy rakovina môže byť pozorovaná v oblasti ľudských hlasiviek. A najnebezpečnejšia forma karcinómu skvamóznych buniek sa považuje za vyvíjajúcu sa v dolných častiach hrdla - pozoruje sa jej rýchle šírenie a významné metastázy. V tomto prípade je jeho detekcia ťažká, takže začiatok liečby je neskoro.
  3. Vysoko diferencované skvamózne.
    • Tento typ rakoviny hrdla a hrtanu sa líši vo svojom vývoji a distribúcii významného množstva zdravých tkanív, preto liečba tejto formy ochorenia je najkomplexnejšia a najdlhšia.
      Najčastejšie je predhýbaná oblasť hrtanu vystavená rakovinovým ochoreniam, kde sa všetky typy rakoviny vyvíjajú čo najrýchlejšie s tvorbou významného počtu metastáz.

Aké sú štádiá vývoja tohto ochorenia a aké sú ich vonkajšie prejavy?

Fázy rakoviny

Ako choroba postupuje, je postupne modifikovaná, so zväčšením veľkosti postihnutej oblasti a väčším stupňom symptómov ochorenia.

Existuje niekoľko hlavných období rakoviny hrtanu.

nula

Prvá fáza rakoviny hrdla a hrtanu je zriedkavo diagnostikovaná, a preto liečba ochorenia začína v neskorších štádiách, keď je pozitívna prognóza dosť malá.

Nulový stupeň karcinómu hrtana je charakterizovaný výskytom malej oblasti ulcerácie povrchu sliznice hrtanu, pacient zvyčajne pociťuje žiadne subjektívne pocity.

Na fotografii vidíte charakteristické znaky počiatočného štádia rakoviny hrdla a hrtanu

Pozitívny výhľad v nulovom štádiu je 95-100% (zohľadňuje sa päťročné prežitie).

prvý

V tomto štádiu sa už objavujú prvé prejavy choroby, ako pocit preťaženia hrdla, môže dôjsť k určitej bolesti pri prehĺtaní a rozprávaní. Rakovina rastie a postupne presahuje sliznicu hrtanu.

Poškodenie susedných tkanív sa ešte nezačalo, lokalizácia rakovinového nádoru je jednou časťou hrtanu, kde sa začal proces vývoja rakovinových buniek; metastázy tiež nie sú.

Prognóza (5-ročné prežitie) v prvom štádiu rakoviny hrtanu je 75-85%.

Druhá etapa

Druhá fáza je charakterizovaná vznikom rakovinového nádoru za hranicami jedného hrtanu, oblasti susedného hrdla a hrtanu sú už postihnuté, chrapot hrdla, zhoršenie kvality reči sa prejavuje.

Metastázy sa nepozorovali. Päťročné prežitie v tomto štádiu je asi 80%.

Tretí stupeň

V tomto štádiu dochádza k rastu nádorového nádoru mimo hrtanu, často sa pozoruje klíčenie laryngeálnych stien, s významnou stratou pohyblivosti hlasiviek. Veľkosť nádoru je značne zvýšená, čo spôsobuje výskyt výrazných pocitov, nepohodlných pre pacienta.

Externe, tento stupeň vývoja ochorenia sa vyznačuje neustálym chrapotom, kašľom, bolestivosťou a preťažením v hrdle pri rozprávaní a kašľaní. Hlas môže úplne zmiznúť.

Tretia fáza ochorenia má dve prechodné štádiá:

  • 3A - dochádza k proliferácii opuchnutia mimo jedného hrtanu, klíčenia laryngeálnych stien, ale medzi jednotlivými oddeleniami nie je šírenie rakoviny. Môže sa vyskytnúť nehybnosť časti hrtanu.
  • 3B - klíčenie sa vyskytuje v susedných tkanivách hrtanu a môže byť detegovaná jedna stacionárna alebo niekoľko mobilných rakovinových metastáz;

Prognóza päťročného prežitia v tretej fáze vývoja rakoviny nie je vyššia ako 50%.

štvrtý

Táto fáza vývoja rakoviny je často charakterizovaná stratou hlasu, silnou bolesťou pri rozprávaní, prehĺtaním, kašľom.

Prognóza päťročného prežitia v tomto štádiu je už nižšia a nie viac ako 25%.

Dochádza k významnému nárastu objemu rakoviny, jej klíčivosti v priľahlých orgánoch, ako aj poškodeniu susedných lymfatických uzlín.

Štvrtý stupeň rakoviny hrtana má niekoľko štádií vývoja:

  • 4A - „spájkovanie“ hrtanu sa vyskytuje počas klíčenia, opuchnuté v tkanive susediacich sekcií v dôsledku výskytu veľkého počtu metastáz;
  • 4B - ďalšia penetrácia nádoru do susedných orgánov;
  • 4B - šírenie fixných metastáz do lymfatickej uzliny;
  • 4G - existuje ďalšia proliferácia nádorového tkaniva a môžu sa objaviť vzdialené metastázy v iných orgánoch. Veľkosť metastáz môže byť úplne odlišná.

Na začatie liečby je potrebné včas vykonať potrebnú diagnostiku. Aké metódy sa dnes používajú na stanovenie správnej diagnózy?

Onkologická diagnostika

Primárnu diagnózu rakoviny hrdla a hrtanu môže vykonávať odborník vizuálne. Pri prvých prejavoch, ktoré môžu byť predzvesťami rakoviny hrdla a hrtanu, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Vyšetrenie môže odhaliť prítomnosť neoplaziem v hrdle, ale spravidla nie je takáto diagnostika presná a môže sa uskutočniť v neskorších štádiách ochorenia.

Vzhľadom k tomu, že hlavné počiatočné príznaky rakoviny hrtanu môžu byť zamenené za choroby, ako je bolesť hrdla a zápal hrtana, môže byť predpísané nesprávne zaobchádzanie, čo sťažuje správne stanovenie diagnózy.

Medzi najúčinnejšie metódy diagnózy rakoviny hrtana patria:

  1. laryngoskopia - táto metóda umožňuje použitie špeciálneho zariadenia na kontrolu oblasti údajnej lézie pomocou špeciálnej žiarovky so špeciálnou žiarovkou a tiež na odobratie kusu tkaniva na analýzu počas vyšetrenia;
  2. fibrolaringoskopiya;
  3. biopsia - táto metóda vám umožňuje určiť, či určitá choroba patrí k určitému typu, čo vám umožní predpísať správnu liečbu;
  4. RTG vyšetrenie oblasti hrtanu;
  5. počítačová tomografia umožňuje určiť oblasť poškodenia metastáz, ako aj veľkosť nádoru a počet metastáz.

Ako sa liečiť?

Vďaka úspechom medicíny sa rakovina už nepovažuje za poslednú vetu pre pacienta. V najskorších štádiách sa považuje za možné vyliečenie choroby.

Aké metódy liečby možno použiť pri rakovine hrtanu a hrdla?

chemoterapia

Tento typ liečby sa zvyčajne používa v komplexnej terapii alebo pred operáciou.

Podstatou chemoterapie je použitie špeciálnych liekov, ktoré majú depresívny účinok na rastúce rakovinové bunky, čo postupne vedie k oslabeniu procesu rakoviny. Zavedenie týchto liečiv sa môže uskutočňovať orálne, intramuskulárne a intravenózne.

Lieky sa môžu podávať aj lokálne priamo do postihnutej oblasti.

Radiačná terapia

Radiačná metóda je založená na vystavení samotného nádoru vysokofrekvenčnému žiareniu. Lúč je nasmerovaný do tkaniva lézie, pričom je pozorovaná smrť významného počtu rakovinových buniek, čo vedie buď k zastaveniu rastu nádorového nádoru, alebo k úplnému zastaveniu procesu delenia a reprodukcie rakovinových buniek.

Tento typ terapie možno rozdeliť na dva poddruhy:

  • vnútorná expozícia - zatiaľ čo rádioaktívne látky sa vstrekujú do postihnutej oblasti pomocou katétrov alebo injekcií;
  • - vonkajšia expozícia - expozícia sa vykonáva priamym lúčom.

Tento spôsob liečby je považovaný za jeden z najúčinnejších, ale najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak pacient prestane fajčiť počas obdobia liečby.

Použitie rádioterapie má však svoje dôsledky a kontraindikácie. Patrí k nim výrazné poškodenie chrupavkových tkanív hrtanu a hrdla, klíčenie nádoru v tkanive pažeráka a krvných ciev, ako aj vo vážnom stave pacienta.

Ak je ochorenie v treťom alebo štvrtom štádiu, tento typ terapie sa vykonáva pred operáciou na odstránenie nádoru.

Chirurgický zákrok

Operácia je tiež považovaná za účinný spôsob ovplyvňovania nádorov hrtanu malígnej povahy. Zvyčajne je chirurgický zákrok indikovaný v skorých štádiách ochorenia, ako aj pri radiačnej terapii - to vám umožňuje odstrániť metastázy, ktoré sa vyskytli a zabrániť ďalšiemu rozvoju procesu rakoviny.

K dispozícii je tiež laserová metóda na vykonávanie takej operácie, pri ktorej sa vykonáva nekrvavé rezanie krčných tkanív a odstránenie postihnutej oblasti.

predpovede

Pre predbežnú prognózu rakoviny hrtanu, lekár berie do úvahy celkový stav pacienta a štádium procesu.

Skoršie štádiá majú najvyššie percento prežitia pacientov, najmä prvé dve štádiá vývoja rakoviny: v prvom štádiu je prognóza päťročného prežitia okolo 85%.

Vzhľadom na to, že skvamózny typ rakoviny hrtana je jeho mimoriadne aktívna forma s agresívnym vývojom, prognóza tohto typu rakoviny je o niečo menej optimistická.

Po terapii si pacient vyžaduje dlhú dobu rehabilitácie a po operácii je zvyčajne potrebný rečový tréning.

Prevencia chorôb

Pretože jednou z hlavných príčin tohto malígneho ochorenia hrtanu je náchylnosť na zlé návyky, ako je fajčenie, alkoholické nápoje, a ak sú opustené, dochádza k výraznému zlepšeniu celkového zdravia.

A pri vykonávaní určitých rekreačných aktivít, ktoré sa konajú pravidelne, môžete dokonca zastaviť a niekedy zvrátiť začaté patologické procesy.

Dôležitým opatrením na prevenciu rakoviny hrdla a hrtanu môže byť korekcia výživy - zavedenie zdravých potravín do stravy, vylúčenie vyprážaných, údených a slaných potravín pomôže obnoviť zdravie a zlepšiť kvalitu vášho života.

A aj keď prejavy tohto závažného ochorenia nie sú vždy rýchlo diagnostikované, pre akékoľvek zdravotné problémy, kašeľ, zhoršenie prehĺtania, bolesť hrdla, mali by ste byť okamžite vyšetrení na onkológiu krku a hrdla.

Video o symptómoch a liečbe rakoviny hrdla: