Rakovina pľúc s kostnými metastázami

Rakovina pľúc ročne tvrdí, že na svete žije viac ako 900 000 životov. Medzi príčiny smrti z onkológie, on nielen radí na prvom mieste, ale naďalej rastie v posledných desaťročiach. Štatistiky ukazujú, že viac ako tretina pacientov navštevuje lekára po prvýkrát v prítomnosti vzdialených metastáz. Predtým sa nádor chová tajne, bez akýchkoľvek špecifických symptómov.

Úžasné fotografie a nápisy na balíčkoch cigariet mali na kohokoľvek malý vplyv. Fajčenie cigariet je aj naďalej hlavnou príčinou tohto typu rakoviny. Preventívne opatrenia však stále udržiavajú zdravie a život pre viac ľudí. Preto stojí za to zistiť, kto je v ohrození, aké príznaky by mali byť venované osobitnú pozornosť, aby sa neskoro so začiatkom liečby, pretože rakovina pľúc s metastázami ponecháva malú nádej.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie. 75 - 90% prípadov tejto strašnej choroby vzniká na pozadí tohto škodlivého návyku. V cigaretovom dyme obsahuje 3800 chemických zlúčenín s onkogénnym účinkom. Dôležitá je kvalita tabaku, počet cigariet vyfajčených denne, dĺžka fajčenia. Pasívne postihnutie zvyšuje riziko rakoviny pľúc až o 30%.

Iné provokujúce faktory:

  • Druhý najvýznamnejší dôvod je považovaný za prácu a bývanie v oblasti ťažby uhlia, zvýšené vyžarovanie, tavenie železa a ocele.
  • Znečistenie ovzdušia má karcinogénny účinok v regiónoch súvisiacich s umiestnením ťažkých, chemických a petrochemických podnikov.
  • Musíme priznať, že vplyv znečistenia ovzdušia v obytných priestoroch, ktorý sa vyskytuje v dôsledku používania environmentálne slabých stavebných materiálov. Azbest, radón, arzén, nikel, chróm, rádioaktívne žiarenie sú rizikovými faktormi pre rakovinové ochorenia postihujúce dýchacie orgány.

Tieto príčiny, ktoré sa objavujú na pozadí takých priťažujúcich faktorov, ako je chronická pneumónia, bronchiektázia, bronchitída, tuberkulóza, majú silnejší karcinogénny účinok.

Ľudia s poškodeným imunitným systémom, ako sú ľudia s HIV alebo ľudia s AIDS, majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny pľúc v ťažkej, progresívnej forme.

Ťažkosti pri odhaľovaní rakoviny pľúc v počiatočných štádiách ochorenia sú zodpovedné za nemožnosť vykonávať radikálnu chirurgickú liečbu a predĺžiť dĺžku života pacientov.

Typy nádorov a metastáz

Nádory v pľúcach sa spravidla vyvíjajú z bronchiálneho epitelu a menej často z buniek pľúcneho tkaniva - pneumocytov.

Pre pľúcne nádory existujú 3 typy rastu:

Centrálny variant je častejšie periférny, s ktorým sú postihnuté veľké priedušky na úrovni segmentu. Povaha rastu nádorov sa môže líšiť od endobronchiálnej, tj vo vnútri, do lúmenu priedušiek, k peribronchiálnej (okolo priedušnice) alebo k kombinácii oboch možností.

Periférny karcinóm pľúc je rozdelený na:

  1. Sférické - najčastejšie.
  2. Pneumónia podobná - vyvíja sa z pneumocytov, difúzne ovplyvňuje pľúcne tkanivo.
  3. Dutina tvorí dutinu, ktorej steny sú rakovinovým nádorom.

Atypická rakovina pľúc sa nachádza v takýchto variantoch:

  1. Mediastinálneho.
  2. Rakovina vrcholu.
  3. Primárna karcinomatóza je zriedkavá forma.

V mediastinálnej forme sa nádor metastázuje do mediastinálnych lymfatických uzlín. Apikálna rakovina poskytuje metastázy v 1–2 rebrách, chrbtici, nervových plexusoch krku, subklavických cievach. Primárna karcinomatóza je charakterizovaná multifokálnou bilaterálnou léziou.

Histologický typ nádoru ovplyvňuje sklon k metastázovaniu.

Koľko metastázuje rakovina pľúc:

  • Spinocelulárny karcinóm je najčastejším pľúcnym nádorom, jeho charakteristickým znakom je tendencia k rozpadu.
  • Malý karcinóm je najviac malígny a intenzívne metastatický nádor.
  • Adenokarcinóm je agresívnejší ako karcinóm skvamóznych buniek, vyznačuje sa metastázami do regionálnych lymfatických uzlín, mozgu a kostí.
  • Veľký karcinóm má vysoký stupeň malignity v dôsledku nízkej diferenciácie buniek.
  • Karcininoid neuroendokrinného nádoru sa vyskytuje v typickej a atypickej forme. Najvýhodnejšia typická možnosť, ktorá sa vyznačuje pomalým rastom a vzácnymi metastázami. Atypická forma je menej častá, ale v takmer polovici prípadov sa vyskytujú lymfatické metastázy.
  • Adenocystický karcinóm rastie do submukóznej vrstvy priedušnice a veľkých priedušiek, intenzívne rastie, ale len v 10% prípadov metastázuje.

Štádium ochorenia závisí od veľkosti primárneho nádoru, stupňa klíčenia, poškodenia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz v iných orgánoch a tkanivách. Prítomnosť posledne uvedeného vždy hovorí o zanedbávanom 4. štádiu ochorenia, bez ohľadu na veľkosť nádoru a poškodenie lymfatických uzlín.

príznaky

Ako každá onkológia, rakovina pľúc je zákerná choroba. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, a mnohé z existujúcich sú neodmysliteľnou súčasťou väčšiny ochorení dýchacieho systému, preto aj keď sa objavia, pacient sa neponáhľa k lekárovi.

Najčastejšie v počiatočných štádiách sú nasledujúce príznaky:

  • Dlhý kašeľ.
  • Bolesť na hrudníku, najmä na inšpiráciu.
  • Chrapot.
  • Dýchavičnosť.
  • Dlhodobé súčasné pľúcne ochorenie, časté recidívy.
  • Strata chuti do jedla a chudnutie.

Nepriame príznaky rakoviny môžu byť strata aktivity, apatia u predtým aktívnej osoby. Mierny nárast telesnej teploty "vedie" k predpokladu prítomnosti pomalého zápalu pľúc alebo bronchitídy.

Lekári pri vyšetrení venujú pozornosť paraneoplastickému syndrómu. Toto je zmena laboratórnych parametrov, ako napríklad koncentrácia elektrolytov. Šupinatý variant rakoviny pľúc takmer vždy spôsobuje zvýšenie hladiny vápnika v krvnom sére, zatiaľ čo variant malých buniek je charakterizovaný poklesom sodíka.

Možno zvážiť indikáciu výskytu metastáz: t

  • Bolesti kostí
  • Patologická tendencia k zlomeninám.
  • Prítomnosť kostných procesov.

Pri rakovine pľúc komplikovanej kostnými metastázami bude hyperkalcémia zaznamenaná v biochemickej analýze krvi. Jeho klinické prejavy sú nasledovné:

  • Slabosť, malátnosť.
  • Depresie.
  • Redukcia tlaku.
  • intoxikácie.

Ak sa metastázy dostanú do nervového plexu, zaznamenajú sa neurologické symptómy. Porážka pečeňových metastáz spôsobuje bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu, zožltnutie tváre a ikterické farbenie skléry.

Spôsoby metastáz

Dýchacie orgány sú bohaté na lymfatické a krvné cievy, ktoré sú hlavnými cestami šírenia malígnych buniek. Pozdĺž lymfatických ciest vstupujú nádorové bunky do lymfatických uzlín pľúc, koreňa, potom do mediastina a supraclavikulárnych uzlín. Za distálne lézie lymfatických uzlín sa považujú lymfatické uzliny krku, peritoneu a retroperitoneálneho priestoru. To je to, čo medzinárodná klasifikácia nádorov označuje písmenom N.

Na označenie metastáz sa používa písmeno M. Rakovinové bunky vstupujú do iných orgánov a tkanív cez krvné cievy (hematogénne). Metastázy pri rakovine pľúc postihujú takmer celé telo - pečeň, obličky, mozog, opačné pľúca, nadobličky, kostný systém. Častejšie a intenzívnejšie metastazujú iné adenokarcinómy malých buniek.

Poškodenie kostí metastázami môže nastať niekoľkými spôsobmi:

  • Ovplyvnené sú predovšetkým bunky osteoklastov.
  • Ovplyvnené sú osteoblasty.
  • Tí a iní sú ovplyvnení metastázami.

Na základe úlohy týchto typov kostného tkaniva sa pozorujú charakteristické symptómy. Osteoblasty sú zodpovedné za tvorbu kostí, ich rast a obnovu, preto sa pri metastázach s léziou osteoblastov pozorujú patologické rasty kostného tkaniva. Osteoklasty ničia kostné tkanivo, pripravujú kostnú štruktúru na obnovu. Kosť sa tak stáva krehkou, zriedenou, krehkou. Porucha osteoklastov metastázami pacientovho karcinómu pľúc je preto sprevádzaná častými zlomeninami.

Zmiešané poškodenie buniek zapojených do neustále sa vyskytujúcich procesov modelovania a prestavby kostného tkaniva vedie k patologickým fraktúram a tvorbe výrastkov kostí.

výhľad

Medzinárodná klasifikácia nádorov podľa systému TMN umožňuje určiť štádium rakoviny a v kombinácii s vyšetrením pacienta (röntgenové žiarenie, počítačová tomografia, rezonancia magnetického jadra, bronchoskopia, biopsia so stanovením histologického členenia nádoru) nám umožňujú zvoliť taktiku liečby pacienta v tomto štádiu a určiť prognózu života. Zvyčajne sa akceptuje vyhodnotenie prežitia pacientov po liečbe v období od roku do 5 rokov. V arzenále lekárov, chirurgickej metóde, chemoterapii, ožarovaní, kombinácii radiačných a chemoterapeutických účinkov.

Voľba spôsobu liečby závisí od vyššie uvedených faktorov a od stavu pacienta:

  • Kostné metastázy vždy hovoria o zanedbávaní procesu, takže otázka chirurgickej liečby nie je zvýšená. Chemoterapia s cytostatikami, vrátane chemoterapie, pomáha stabilizovať proces a mierne oddialiť závažný výsledok ochorenia.
  • V posledných rokoch sa použila radochirurgia, lokálne účinky ionizujúceho žiarenia na zmenené orgány a tkanivá pomocou počítačových programov a robotiky.
  • Ak to umožňuje celkový stav pacienta, vykonáva sa radiačná terapia, niekedy v kombinácii s cytostatikami. Počas celého obdobia liečby sa starostlivo monitorujú vitálne funkcie.
  • V najzávažnejších terminálnych prípadoch je liečba obmedzená na použitie narkotických analgetík.

Na rozdiel od skorých štádií vysoko diferencovaných pľúcnych nádorov, kde 5-ročná miera prežitia dosahuje viac ako 50% po komplexnej alebo kombinovanej liečbe, prognóza rakoviny pľúc s kostnými metastázami nepresahuje 12 mesiacov.

prevencia

Skutočný a cenovo dostupný spôsob prevencie sa vzdáva závislosti od tabaku. V tom istom čase okolité osoby už nie sú rukojemníkmi pasívneho fajčenia.

Udržanie zdravého životného štýlu, spevnenie, správne zdravé stravovanie pomáha posilňovať imunitný systém, a tak odoláva nachladnutiu respiračných ochorení.

Ročné röntgenové vyšetrenie pľúc je reálnou šancou na včasnú detekciu patológie broncho-pľúcneho systému.

Ak sa na röntgenovom diagrame zistia akékoľvek ohniská, je potrebné komplexné vyšetrenie, aby sa vylúčila rakovina pľúc.

Ak máte jeden z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekára.

Na rakovinu pľúc, kam idú metastázy?

Rakovina pľúc je závažná rakovina, ktorá má nepriaznivú prognózu. Ťažký priebeh ochorenia je spôsobený skutočnosťou, že onkológia ovplyvňuje životne dôležitý orgán, prostredníctvom ktorého celé telo prijíma kyslík. Pľúca prenikajú veľkým množstvom ciev obehového a lymfatického systému, cez ktoré sa rakovinové bunky šíria po celom tele. Rakovina pľúc je preto obzvlášť náchylná na metastázy. Najčastejšie sa metastázy vyskytujú v štádiu 3-4 ochorenia. Stupeň 4 rakoviny pľúc s metastázami sa považuje za prakticky nevyliečiteľný a má vysokú mortalitu. Liečba tohto ochorenia sa nevykonáva na všetkých onkologických klinikách. Nemocnica Jušupov však používa moderné, účinné protokoly na liečbu rakoviny pľúc, čo dáva pacientovi možnosť predĺžiť život.

Rakovina pľúc s metastázami

V závislosti od povahy malígnych buniek sa izoluje nemalobunkový a malobunkový karcinóm pľúc. K nemalobunkovým bunkám dochádza oveľa častejšie a vyznačuje sa dlhým priebehom. Pacient nemusí vedieť roky o vývoji patológie. Bohužiaľ, toto je jeden z dôvodov neskorej diagnózy rakoviny pľúc.

Malý karcinóm je zaznamenaný v 10-15% prípadov a je agresívny. Patológia sa vyvíja veľmi rýchlo a je náchylnejšia k metastázam ako rakovina nemalobunkových buniek.

K šíreniu rakovinových buniek dochádza prostredníctvom cirkulačného a lymfatického systému. Patologické bunky prenikajú do transportnej siete tela a môžu sa tak dostať do akéhokoľvek orgánu. Najčastejšie k tomu dochádza v štádiách 3 a 4 patológie, hoci prítomnosť metastáz je možná aj v skorších štádiách ochorenia.

Prvý orgán, ktorý je postihnutý v polovici prípadov rakoviny pľúc, je pečeň. Je to spôsobené tým, že hrá úlohu prirodzeného filtra a prechádza cez neho veľké množstvo krvi. Pečeň tiež obsahuje veľké zásoby glukózy, ktorá je zdrojom energie pre všetky bunky v tele, vrátane patologických.

Pomerne často, v rakovine pľúc, chrbtica je ovplyvnená. K tomu môže dôjsť v ranom štádiu a so sebou prináša vážne komplikácie. Sekundárny spinálny nádor rýchlo progreduje, ničí kosti a nervové zakončenia. Výsledkom je, že človek má silnú bolesť chrbta, narušuje prácu vnútorných orgánov a končatín, dokonca aj paralýzu.

Ďalším dôležitým orgánom, ktorý často podlieha metastázam pri rakovine pľúc, je mozog. Sekundárne mozgové nádory sú pozorované v 25% prípadov. Zvyčajne je postihnutý parietálny lalok. Pacient má bolesti hlavy, závraty, poruchu reči, zhoršenie vnímania okolitého sveta a zníženie intelektuálnych schopností.

Pri rakovine pľúc sú postihnuté aj nadobličky. K tomu dochádza v 15-20% prípadov. Zvyčajne jedna nadledvinka prechádza metastázami, preto má táto situácia priaznivejšiu prognózu.

Mediálny karcinóm pľúc: metastázy

Mediálny karcinóm pľúc je typ onkológie dýchacieho systému, ktorý je pomerne zriedkavý. V tomto prípade nádor rastie v mediastíne a ovplyvňuje rekurentné a frenické nervy. Pacient má poruchy prehĺtania, ťažkosti pri prechode jedlom cez pažerák, vyskytuje sa chrapot hlasu. Pri stlačení brachiálneho plexu sa objaví bolesť v ramene a porážka pľúcnych ciev zvyšuje riziko pripojenia sekundárnej infekcie.

Keď metastázy najprv ovplyvňujú lymfatické uzliny, ktoré sú spojené s orgánmi zraku. Výsledkom je zatiahnutie očnej buľvy, zúženie žiakov, zhoršené videnie, bolesti hlavy.

Pľúcne metastázy

Pri rakovine prsníka môže byť nádor pľúc sekundárnym javom. Je to jeden z najbežnejších typov onkológie, ktorý metastázuje do pľúc. Najnebezpečnejší je považovaný za trojitý negatívny karcinóm prsníka, ktorý sa vyznačuje zvýšeným agresívnym priebehom.

Pľúcne metastázy s trikrát negatívnym karcinómom prsníka sa môžu objaviť v priebehu 2-5 rokov po radikálnej liečbe. Patológia má zlú prognózu a znižuje očakávanú dĺžku života.

Vlastnosti liečby rakoviny pľúc metastázami

Hlavnou liečbou rakoviny pľúc je chirurgický zákrok. Odstránenie nádoru však nezaručuje regeneráciu a vyžaduje ďalšie postupy na zničenie rakovinových buniek, ktoré sa rozšírili po celom tele. Takéto postupy sú chemoterapia a radiačná (radiačná) terapia. Môžu byť tiež podávané pred chirurgickým zákrokom na stabilizáciu a zmenšenie nádoru a namiesto chirurgického zákroku v neskorších štádiách patológie alebo keď nie je možné dokončiť chirurgickú liečbu.

Rádiochirurgia je spôsob, ako eliminovať nádor a metastázy bez chirurgického zákroku. V tomto prípade sa odstránenie malígnych buniek uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - gama alebo kybernetického noža. K deštrukcii malígnych buniek dochádza v dôsledku priameho ožarovania gama a beta žiarením. Pritom susediace tkanivá zostávajú bez poškodenia.

Rakovina pľúc s metastázami je náchylná na recidívu, preto vyžaduje opakované cykly chemoterapie a rádioterapie. To nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav tela, pretože tento typ liečby je veľmi toxický. Dnes je to však jediný spôsob, ako predĺžiť život pacienta.

V ťažkých prípadoch rakoviny pľúc je lekárska starostlivosť zameraná na zníženie klinických prejavov patológie a zlepšenie kvality života pacienta.

Liečba rakoviny pľúc v Moskve

Vysoko kvalitná liečba patológie rakoviny sa vykonáva v nemocnici Yusupov. Vytvorilo sa tu špecializované oddelenie - onkologická klinika, v ktorej sa vykonáva liečba rakoviny s akoukoľvek komplexnosťou.

Nemocnica Yusupov je vybavená najnovšou technológiou, ktorá umožňuje lekárom získať čo najpresnejšie diagnostické výsledky a vytvoriť účinný plán liečby.

Liečba rakoviny pľúc metastázami je zložitý proces a prognóza ochorenia vo väčšine prípadov je nepriaznivá. Napriek tomu lekári Yusupovskej nemocnice, dokonca aj v tých beznádejných situáciách, dosahujú maximálny účinok v terapii. V nemocnici sa vykonávajú aktivity zamerané na odstránenie samotnej patológie rakoviny chemoterapiou a rádiologickou liečbou. A tiež znížiť závažnosť klinických prejavov ochorenia a nežiaducich reakcií liečby.

Pacienti sú liečení v nemocnici, kde sú pre nich vytvorené všetky podmienky pre pohodlný pobyt. Starostlivosť sa vykonáva kvalifikovanými zdravotnými sestrami, ktoré majú vynikajúce znalosti o starostlivosti o pacientov s rakovinou.

Rakovina pľúc s metastázami: musíte bojovať, alebo šancu na prežitie

Jednou z príčin smrti na celom svete je rakovina pľúc. Podľa štatistík sedemdesiatdva ľudí zo sto zomrie v prvom roku po diagnostike. Je to spôsobené skutočnosťou, že rakovina pľúc s metastázami je takmer vždy tvorená, v ktorej rakovinové bunky vstupujú do prietoku krvi alebo lymfy a presúvajú sa do nových orgánov alebo tkanív a potom rastú na sekundárne nádory. Okrem toho sa veľmi často objavujú metastázy v samotných pľúcach, ktoré šíria iné onkologické nádory akéhokoľvek orgánu. To je spôsobené tým, že všetka krv prechádza pľúcami, majú všetky priaznivé podmienky pre prežitie a vývoj abnormálnych buniek.

Popis problému

Metastázy sú sekundárne rakoviny, ktoré sa tvoria z patologických buniek postihnutého tkaniva, ktoré sa šíria cez telo krvou alebo lymfatickým tokom, usadzujú sa v iných orgánoch a vyvíjajú sa.

Metastázy rakoviny pľúc môžu produkovať rôzne, ale v hustote sú rovnaké ako primárny nádor. Je akceptované rozlišovať tieto typy sekundárnych nádorov: t

  1. Jednotlivé nádory, ktoré sú spôsobené výskytom uzlov rôznych priemerov v určitej štruktúre. Tieto metastázy sa považujú za menej agresívne, pretože sa šíria do malých oblastí.
  2. Viacnásobné metastázy sú charakterizované poškodením oboch lalokov pľúc, veľkej oblasti iného orgánu alebo tkaniva, lymfatických uzlín a sú malígnymi patológiami.

Životnosť pacienta závisí od umiestnenia metastáz, ich typu a stupňa prevalencie. V počiatočnom štádiu je metastáza karcinómu pľúc asymptomatická, preto je patológia často diagnostikovaná neskoro.

Dávajte pozor! Ako primárny nádor rastie a metastázy sa šíria po celom tele, prejav rakoviny bude silný, ako sa vyvinie syndróm bolesti a intoxikácia.

Metastázy rakoviny pľúc sa môžu objaviť v rôznych štádiách ochorenia. Najčastejšie postihujú lymfatické uzliny, pečeň, obličky a nadobličky, mozog a kosti. Keď sa vytvorí sekundárny nádor, objavia sa nasledujúce príznaky:

  1. Zvýšiť veľkosť pečene, jej pečať a vzhľad tuberozity.
  2. Prejav neurologických príznakov.
  3. Vývoj zlomenín chrbtice, rebier.

Dávajte pozor! Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť dlho pred príznakmi základného ochorenia.

Príznaky rakoviny pľúc s metastázami

Malígny novotvar v pľúcach sa najčastejšie vyvíja v starobe. Tento nádor poskytuje metastázy iným orgánom a tkanivám a vykazuje tieto príznaky:

  • predĺžený suchý kašeľ, prítomnosť krvi v spúte;
  • bolesť v hrudi;
  • horúčka, slabosť a malátnosť;
  • zníženie hmotnosti.

Šírenie metastáz do iných orgánov zvyčajne významne znižuje percento prežitia pacienta. U ľudí sa aktivita všetkých telesných systémov postupne narušuje, dochádza k intoxikácii a vyvíja sepsa. V závislosti od umiestnenia sekundárnych nádorov môžu byť príznaky patológie odlišné.

Metastázy v pečeni a obličkách

Pečeň je najbežnejším miestom pre rozvoj metastáz, v tomto mieste sa pozoruje v polovici prípadov. Stav pacienta sa podobá príznakom rakoviny pečene, v ktorej je malátnosť, únava, strata telesnej hmotnosti, ako aj zvýšenie pečene, nadúvanie, bolesť v pravej hypochondriu, kolike a horúčke. Súčasne pečeň pokračuje vo svojej činnosti, ktorá zahŕňa neinfikované oblasti.

Dávajte pozor! Liečba rakovinových metastáz do pečene vo väčšine prípadov neposkytuje pozitívne výsledky, táto patológia spôsobuje smrť pacienta. Paliatívna terapia sa používa ako liečba.

Ak je pečeň poškodená sekundárnymi nádormi, vyvíjajú sa nasledujúce príznaky:

  • syndróm chronickej únavy;
  • nevoľnosť so zvracaním;
  • syndróm bolesti brucha;
  • úbytok hmotnosti;
  • zožltnutie kože a bielych očí.

Chemoterapia sa používa ako paliatívna liečba metastáz v pečeni a obličkách. Prežitie pacienta je asi šesť mesiacov.

S porážkou sekundárnych nádorov obličiek a nadobličiek, zvýšenie týchto orgánov. V rovnakom čase, keď močenie možné krvný výtok, často sa objavujú obličkovej koliky. Pri diagnostikovaní rakoviny pľúc najčastejšie metastázy v obličkách zostávajú nezistené, čo zvyšuje riziko opätovného výskytu ochorenia.

Metastázy v kostiach a chrbtici

Častou komplikáciou rakoviny dýchacieho systému sú metastázy pri rakovine pľúc, ktoré sa šíria do kostí a chrbtice osoby. Sekundárne nádory, padajúce do kostného tkaniva, ho postupne ničia, čo vyvoláva vznik spontánnych zlomenín. Zároveň sa človek cíti sucho v ústach, časté močenie, zmätenosť.

Vo väčšine prípadov je onkológia v kosti pozorovaná v tých oblastiach, ktoré sú vybavené veľkým počtom krvných ciev, najmä rebier, chrbtice, lebky, panvy.

Dávajte pozor! Takmer vždy, patológia sa vyvíja asymptomaticky, vo štvrtom štádiu metastáz malých buniek alebo nemalobunkových karcinómov sa cítia bolestivými pocitmi.

S porážkou chrbtice dochádza k jej zlomeninám, čo vedie k porušeniu pohyblivosti končatín a činnosti panvových orgánov. Často sa patológia prejavuje vo forme osteochondrózy, reumatizmu, artritídy. S porážkou rebier, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v neskorých štádiách ochorenia, dochádza k rozvoju interstrikálnej neuralgie, ako aj spontánnej fraktúre rebier. Včasná diagnóza a liečba kostných metastáz môže poskytnúť dobré výsledky, v niektorých prípadoch zostáva pacient funkčný. Prežitie je v priemere asi jeden rok.

Metastázy mozgu

Veľmi často dochádza k metastázovaniu rakoviny pľúc do mozgu. Obvykle je sekundárny nádor lokalizovaný v prednom laloku mozgu. Symptómy patológie sú nasledujúce príznaky:

  • porušenie centrálneho nervového systému;
  • bolesť hlavy, dýchavičnosť;
  • apatia, ospalosť;
  • mentálne poruchy;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • strata sluchu a porucha reči;
  • epileptické záchvaty;
  • nekoordinovanosť, paralýza.

Radiačná terapia sa používa na liečbu patológie, pri ktorej je celý mozog vystavený žiareniu. Lekári tiež často používajú chemoterapiu, niekedy sa používajú ako paliatívna liečba.

Metastázy lymfatických uzlín

Metastázy do lymfatických uzlín sa vyskytujú primárne počas vývoja rakovinového nádoru v pľúcach. Po prvé, rakovinové bunky infikujú uzliny nachádzajúce sa v blízkosti dýchacieho orgánu od primárneho ohniska, potom sa šíria do lymfatických uzlín v blízkosti priedušiek, mediastína a priedušnice. To všetko naznačuje, že rakovina sa rýchlo rozvíja. S porážkou uzlín, ktoré významne zvyšujú veľkosť, sa u pacienta vyskytnú nasledujúce príznaky:

  • rozvoj anémie;
  • úbytok hmotnosti;
  • slabosť a znížený výkon.

Takmer vždy, v liečbe onkológie, lymfatické uzliny, ktoré majú rakovinové bunky sú odstránené.

Metastázy a rakovina pľúc

Veľmi často sa metastázy v rôznych orgánoch považujú za hlavné ochorenie v čase diagnózy, preto je dôležité vykonať komplexnú štúdiu patológie, aby sa dosiahla správna diagnóza.

Dávajte pozor! Rakovina pľúc sa často zamieňa s tuberkulózou, pohrudnicou alebo pneumotoraxom. Ak sa u vás vyskytnú ťažkosti s diferenciáciou ochorenia, stanovenie príznakov metastáz je veľmi dôležité.

Rakovina pľúc sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • produktívny kašeľ s krvácaním;
  • bolesť v prieduškách, horúčka;
  • rozvoj pleurózy;
  • absces pľúc;
  • bolesť chrbtice;
  • rozvoj astmy;
  • symptómov mozgových nádorov.

Dávajte pozor! Nie vždy môžu lekári nájsť zdroj metastáz. Rakovinové nádory môžu v krátkom časovom období často narásť na enormnú veľkosť, čo vyvoláva smrť osoby v dôsledku intoxikácie tela produktmi rozkladu.

Liečba pľúcnych metastáz

V neskorších štádiách vývoja onkológie dýchacieho systému, keď sú príznaky vyslovené, kašeľ sa stáva produktívnym, lekári predpisujú komplexnú liečbu.

Často sa používa rádiochirurgia, ktorá umožňuje odstrániť ťažko dosiahnuteľné nádory a metastázy. Na liečbu pacientov používajú lekári tzv. Cyber ​​Knife. Táto technika umožňuje netraumatické operácie na elimináciu patologických stavov. Počas operácie je lúč rôntgenového žiarenia nasmerovaný do zóny rastu novotvaru alebo metastázy, vyvoláva deštrukciu abnormálnych tkanív bez ovplyvnenia zdravých buniek. Toto moderné zariadenie je pod úplnou kontrolou počítača, ktorého program je schopný určiť uhol a sčítací bod zdroja žiarenia.

Chemoterapia v onkológii dýchacieho systému umožňuje stabilizovať patologický proces, čím predlžuje život pacienta. Táto technika sa používa vo forme niekoľkých spôsobov použitia chemikálií.

Veľmi často sa chemoterapia kombinuje s rádioterapiou. V tomto prípade ich lekári používajú ako paliatívnu liečbu na odstránenie príznakov patológie a predĺženie života pacienta s rakovinou. Lekár často predpisuje súčasne lieky proti bolesti, ktoré zastavujú bolesť v prípade metastáz rakovinových buniek. V tomto prípade sa používajú omamné látky na báze morfínu. S progresiou ochorenia sa zvyšuje dávka liekov.

Predikcia nádorových metastáz

Prežitie pacienta závisí od umiestnenia metastáz. Prognóza bude nepriaznivá pre nádorové metastázy do pečene. V tomto prípade môže pacient žiť maximálne šesť mesiacov. S porážkou sekundárneho nádoru kostí a chrbtice je dĺžka života asi jeden rok.

Prevencia patológie

Hlavnou preventívnou metódou je ukončenie fajčenia. Odporúča sa tiež zachovať zdravý životný štýl, jesť správne, posilňovať imunitný systém, znižovať riziko vzniku prechladnutia. Každý rok musí každý človek podstúpiť fluorografiu alebo rádiografiu pľúc, aby sa vylúčil vývoj patológií. Ak máte príznaky rakoviny, musíte okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Kde sú metastázy pre rakovinu pľúc

Rakovina pľúc zostáva jednou z hlavných príčin smrti u ľudstva. Štatistiky nie sú povzbudzujúce - zo 100 registrovaných pacientov, približne 70 zomrie v prvom roku po potvrdení diagnózy rakoviny pľúc.

Ochorenie je častejšie u starších ľudí po 65 rokoch veku. Predstavujú 73% prípadov. Medzi osobami mladšími ako 45 rokov sa choroba vyskytuje v 3% prípadov.

O chorobe

Vedci dospeli k záveru, že metastázy sa tvoria a vyvíjajú bezprostredne po nástupe rakoviny. Abnormálne bunky sa oddelia od primárneho nádoru a sú prenesené krvným obehom alebo lymfou. Na nových miestach sa tvoria metastázy.

Čo sú sekundárne nádory

Metastázy dostali svoje mená z gréckeho jazyka, preložené doslovne "inak som stojí." Jedná sa o sekundárne ložiská vývoja najviac zhubných nádorov. Sú lokalizované v akýchkoľvek ľudských orgánoch a tkanivách, prenikajú do nich krvou alebo lymfatickými cievami.

V závislosti od histologického vyšetrenia je rakovina pľúc:

  • non-small cell - vyskytuje sa v 80-85% prípadov;
  • malé bunky - zistené v 10-15% prípadov.

Metastáza každej z týchto dvoch foriem prebieha s vlastnými vlastnosťami.

Metastázy nemalobunkového karcinómu

Všeobecné príznaky nemalobunkového karcinómu:

  • únava - spojená s anémiou a depresiou tela onkologickým procesom;
  • dýchavičnosť, hemoptýza pri kašli - pľúcny syndróm;
  • ostrý progresívny úbytok hmotnosti - lymfatické uzliny sa podieľajú na tráviacich procesoch;
  • časté prechladnutie - lymfatické uzliny sú zodpovedné za fungovanie imunitného systému.

V skorých štádiách je choroba pomalá, takže väčšina pacientov sa dozvie o svojej diagnóze v štádiu 3-4 rakoviny pľúc. Predtým môže človek žiť niekoľko rokov bez toho, aby niečo podozril.

Rakovina pľúc je provokačný prostriedok na tvorbu metastáz v lymfatickom systéme. Sekundárne častice v lymfatických uzlinách sa vyvíjajú s rastom primárneho nádoru. Nasledujúce lymfatické uzliny trpia:

  • krčka maternice - zväčšenie veľkosti, vzájomné splynutie, nerovnomerné kontúry;
  • supraclavikulárny - s rakovinou pľúc na pravej strane;
  • subclavian - kvôli blízkosti pľúc, metastázoval jeden z prvých.

Počet lymfatických uzlín poškodených malígnym procesom môže byť odlišný. Okrem nárastu veľkosti sa v podstate neukazujú.

Metastáza rakoviny malých buniek

Forma karcinómu malých buniek je vysoko malígna. Patologické častice malej veľkosti, rýchlo sa deliace, sú citlivé na liečbu. Ochorenie je častejšie u fajčiarov starších ako 40 rokov. Proces sa vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože malígne častice za 30 dní zvyšujú objem o 2-krát.

Pacienti sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť - je ovplyvnená väčšina pľúcneho parenchýmu;
  • bežné príznaky - intoxikácia tela onkologickým procesom.

chrbtica

Sekundárne nádory v chrbtici sú v pľúcnej onkológii pomerne bežné. Častice rakoviny sú schopné dostať sa nielen do iných orgánov, ale aj do kostného tkaniva. Miechové metastázy sú významne škodlivejšie ako primárny nádor v pľúcach.

Malígny proces rýchlo zničí kosti. Možné sú časté zlomeniny. Sekundárne útvary sú často lokalizované v bedrovej oblasti. Chrbtica prechádza metastázami v ranom štádiu ochorenia.

Tento článok popisuje, ako zastaviť rast metastáz ľudových prostriedkov.

Odkaz http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html opisuje, aké príznaky sú pozorované v mozgových metastázach.

  • hyperkalcémia - vyjadrená symptómami:
    • sucho v ústach
    • poruchy vedomia;
    • nadmerná tvorba moču;
  • vertebrálne bolesti - v tých častiach, kde sa vytvorili nádory, ktoré vyvíjajú tlak na nervové zakončenia;
  • paralýza dolných končatín - nádory stláčajú miechu.

Symptómy so zapojením do onkologického procesu chrbtice a kostí sú slabé.

ostatky

V ďalších štádiách rastú abnormálne bunky v kostnom tkanive. Rebrá sú často postihnuté, čo môže viesť k ich zlomeninám. Malígny proces v kostiach je diagnostikovaný röntgenovými lúčmi.

Ochorenie môže postihnúť akékoľvek kostné tkanivo, ako je rameno, panva a iné. Symptomatológia je vyjadrená ako v prípade poranenia miechy. Bolesť sa prejavuje v oblasti kosti, kde rastie sekundárny nádor. Symptómy zahŕňajú časté zlomeniny.

Sekundárne nádory v mozgu sa nachádzajú u jedného zo štyroch, u ktorých sa vyvinie rakovina pľúc. V čase, keď je mozog poškodený, je často pacient ovplyvnený inými orgánmi. Metastázy sa vyvíjajú synchrónne s hlavným nádorom alebo formou počas prvého roka.

  • orgánový edém - spojený s normálnou cirkuláciou tekutiny v dôsledku tlaku veľkého počtu malých metastáz;
  • problémy so zrakom - sekundárny nádor vedľa očných štruktúr;
  • bolesti hlavy, závraty - porušenie obehu alkoholu;
  • motorické poruchy, paralýza, mentálne postihnutie - sa vyskytuje u každého piateho pacienta v dôsledku tlaku vzdelávania v určitej oblasti.

Prejav symptómov závisí od veľkosti sekundárnych ložísk, ich lokalizácie. Najčastejšie postihuje parietálny lalok.

Nadobličky

Šírenie sekundárnych lézií sa vyskytuje u 9–20% prípadov rakoviny pľúc. V metastázach nadobličiek s rakovinou pľúc sa sekundárne vzdelávanie najčastejšie nachádza v jedinej forme.

Pre odborníkov je niekedy ťažké určiť, či je tvorba v nadobličkách sekundárnym fenoménom rakoviny pľúc alebo naopak. Presná diagnóza vám umožní dať biopsiu nádoru.

Na rozdiel od primárnej patológie sa príznaky metastáz orgánov nevyskytujú. Patológia je objavená náhodne.

pečeň

Orgán je najvhodnejší na rozvoj metastáz. Nezáleží na tom, kde sa nachádza primárny nádor. Pri pľúcnom ochorení sa sekundárne ložiská objavujú v pečeni v 50% prípadov.

Dôvody, prečo sa nádor metastázuje do pečene:

  • obsahuje zásoby cukru - zdroj energie;
  • špeciálny systém zásobovania krvou v krvi poháňa krv vo veľkých objemoch (1,5 litra za minútu), v sínusových kapilárach sa prietok krvi spomaľuje a malígne bunky majú možnosť rozvíjať sa.

V tomto článku je predikcia životnosti metastáz v pečeni.

Symptómy pečeňových metastáz sú podobné príznakom karcinómu orgánov:

  • malátnosť;
  • zmena farby kože - mechanická žltačka;
  • zväčšenie brucha - akumulácia tekutiny (ascites);
  • divergencia žíl v žalúdku - počnúc pupočníkovou oblasťou;
  • nevoľnosť a zvracanie a bez platného dôvodu - intoxikácia;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • pocit ťažkosti v hornej časti brucha - tlak nádoru;
  • akútnu bolesť brucha;
  • zvýšené potenie - metabolické poruchy.

Pečeňové metastázy sa ťažko liečia. Vážne nebezpečenstvo nádoru je pri stláčaní dutej žily a žlčových ciest. Bilirubin sa hromadí v krvi, čo vedie k smrti.

liečba

Terapia je komplexná, pretože okrem primárneho neoplazmu je nutné zničiť sekundárne nádory. Často sa vyvíjajú súčasne v celom tele.

  • Kybernetický nôž - rádiochirurgická metóda, účinná vo všetkých štádiách ochorenia. Vyskytuje sa ultra-presným ožiarením nádoru a metastáz. Zhubné neoplazmy sú zničené a susedné zdravé tkanivá zostávajú neporušené. Nevyžaduje chirurgický zákrok.
  • Chemoterapia - liečba rakoviny pľúc a jej účinky s liekmi. Zavádzajú sa do tela vo forme tabliet, injekcií.
  • Radiačná terapia - žiarenie ovplyvňuje primárne a sekundárne ložiská rakoviny pľúc. Terapia má však tiež negatívny vplyv na zdravé bunky. Používa sa pri jednotlivých nádoroch, aby sa minimalizovala expozícia zdravých oblastí.
  • Imunoterapia - metóda účinná pri nemalobunkovej forme rakoviny. Použite nasledujúce možnosti liečby:
    • monoklonálne protilátky;
    • Pembrosilumab pomáha imunitným bunkám napadnúť malígne častice;
    • vakcíny, ktoré aktivujú lymfocyty;
    • prenosu T-lymfocytov schopných bojovať proti malígnym časticiam.

Nasledujúce video opisuje účinnosť chemoterapie:

výhľad

Pri rakovine pľúc je liečba jedinou šancou na predĺženie života. Bez špeciálnej liečby človek zomrie na malú bunkovú formu ochorenia v priebehu niekoľkých mesiacov. Choroba je agresívna. Nemalobunková forma umožňuje žiť niekoľko rokov.

Prognóza liečby metastáz v rôznych orgánoch:

  • Lymfatické uzliny - prognóza môže byť priaznivá v skorých štádiách. V neskorších štádiách liečby je paliatívna.
  • Terapia chrbtice je zameraná na zlepšenie kvality života. Pacient bude môcť žiť 3-5 rokov.
  • Kosti sú nepriaznivou prognózou, pretože kostné metastázy indikujú neskoré štádium ochorenia. Terapia je zameraná na redukciu symptómov.
  • Mozog je cieľom liečby pri zmierňovaní príznakov. Prognóza je nepriaznivá, liečba môže predĺžiť život o 3-16 mesiacov.
  • Nadobličky - prognóza závisí od stupňa šírenia sekundárneho nádoru. Ak je jednoduchý, potom jeho odstránenie umožňuje predĺžiť život pacienta na dlhú dobu. Pri viacerých metastázach je prognóza slabá.
  • Pečeň - s jednotlivými metastázami, prognóza je celkom priaznivá. Avšak patológia nie je vyliečená, ale len prispieva k predĺženiu života a zlepšeniu jej kvality pre pacienta.

Metastázy pri rakovine pľúc

Metastázy (metastázy - z gréčtiny. Meta stateo - "inak stojím") - to sú sekundárne rastové centrá takmer akéhokoľvek zhubného nádoru. Väčšina rakovín vedie k vzniku sekundárnych foci v lokálnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, chrbtici.

Čo sú pľúcne metastázy?

Jednou z príčin smrti na celom svete je rakovina pľúc. Podľa štatistík, v priemere 100 ľudí s rakovinou pacientov, ktorí sú registrovaní, 72 ľudí zomrie v prvom roku po stanovení presnej diagnózy. Podľa predbežných štatistík sa každých 13 ľudí stretlo alebo bude čeliť tejto hroznej chorobe.

Najčastejšie je rakovina pľúc ovplyvnená staršími ľuďmi. V takmer 73% všetkých prípadov rakoviny sa pozoruje u ľudí starších ako 65 rokov. Ľudia, ktorí nedosiahli, o 45 rokov menej pravdepodobné, že budú chorí s touto hroznou chorobou, ich podiel na celkovej hmotnosti je len 3%.

Rakovina pľúc, metastázy, ich liečba a odstraňovanie je jedným z dôležitých bodov pri liečbe rakoviny pľúc. Mnoho moderných onkologických kliník používa systém Cyber ​​Knife, ktorý je účinný v prítomnosti pľúcnych metastáz.

Moderné koncepcie vývoja metastáz sú založené na skutočnosti, že metastázy v pľúcach sa vyvíjajú skoro hneď, ako sa objaví samotný malígny nádor. Samostatné bunky oddelené od neho najprv prenikajú do lúmenu krvného riečišťa (hematogénna dráha diseminácie) alebo lymfatickej cievy (lymfatická diseminačná dráha) a potom sa prenášajú prúdom krvi alebo lymfy, zastavia sa na novom mieste, potom opustia cievu a rastú, čím sa vytvoria nové metastázy. Tento proces je spočiatku pomalý a nepostrehnuteľný, pretože rakovinové bunky z materských foci suprimujú aktivitu sekundárnych foci.

Šírenie rakovinových buniek

Metastázy pečene pri rakovine pľúc

Pri rakovine pľúc často prevažujú cerebrálne alebo fokálne symptómy. Paroxyzmálne symptómy sú veľmi zriedkavé, preto sa nepovažujú za štandardné, antikonvulzíva sa predpisujú ako profylaktické činidlá.

Pečeň je najvýhodnejším miestom na lokalizáciu metastáz, bez ohľadu na to, kde sa primárny nádor nachádza. Rakovina pľúc, metastázy pečene sa pozorovali v polovici všetkých prípadov rakoviny pľúc.

Príznaky metastáz pečene sú podobné príznakom rakoviny pečene.

Patrí medzi ne:

  • časté ochorenia;
  • neprimeraná nevoľnosť a zvracanie;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • ťažkosť v hornej časti brucha;
  • záchvaty akútnej bolesti brucha;
  • nadmerné potenie.

Je to dôležité! Žiaľ, metastázy v pečeni sa veľmi ťažko liečia.

Rakovina pľúc: spinálne metastázy

Metastázy v kostiach, najmä metastázy v chrbtici, sú tiež veľmi časté pri rakovine pľúc. Rakovinové bunky sa šíria cez telo prúdom krvi a vstupujú do kostného tkaniva, čo vedie k jeho zničeniu. Takéto procesy deštrukcie kostí zároveň nesú väčšie poškodenie tela ako rakovinové bunky. Pri deštrukcii kostí sa môžu vyskytnúť časté zlomeniny.

Metastázy v chrbtici zvyčajne spôsobujú bolesť v oblasti zodpovedajúcich stavcov a neuralgickej bolesti spôsobenej tlakom týchto metastáz na korene nervu miechy. Metastázy, ktoré sú lokalizované častejšie v bedrovej chrbtici, spôsobujú ischias, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj kompresia miechy a spôsobiť paralýzu dolných končatín. Metastázy v chrbtici sa často vyskytujú v počiatočnom štádiu ochorenia. V neskorších štádiách sú pozorované metastázy do rebier, čo môže spôsobiť silné bolesti simulujúce interstrikálnu neuralgiu. Impulzívna zmena polohy alebo neopatrná kompresia hrudníka vedie k zlomeným rebrám. Diagnózu nádorových metastáz v chrbtici a rebrách uľahčuje röntgen.

Pri mnohých krvných cievach sa vyskytujú metastázy v kostiach:

Takéto metastázy sa často javia ako asymptomatické, čo je veľmi veľké nebezpečenstvo. Hlavným znakom kostných metastáz pri rakovine pľúc je hyperkalcémia.

Môže byť identifikovaný pomocou funkcií, ako sú:

  • sucho v ústach;
  • nadmerná tvorba moču;
  • poruchy vedomia.

Rakovina pľúc: metastázy do mozgu

Aby sa zabezpečilo, že účinok liečby poskytne najlepšie možné výsledky, celý mozog je vystavený žiareniu. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa na multifokálne lézie, po ktorých nasleduje systémová chemoterapia. Táto metastáza môže byť asymptomatická alebo môže vykazovať známky poškodenia centrálneho nervového systému, napríklad ospalosť, apatia, bolesti hlavy atď.

Veľmi často pacienti odmietajú liečbu. Bez špeciálnej liečby umierajú pacienti do niekoľkých mesiacov, pretože choroba má agresívny priebeh.

Je to dôležité! Pri liečení rakoviny pľúc na odstránenie metastáz sa používa nielen chirurgická metóda, ale aj komplexná liečba, ktorá zahŕňa chemoterapiu, ktorej predchádza chirurgický zákrok.

Metastázy pri rakovine pľúc sa objavujú synchrónne alebo do jedného roka od nástupu ochorenia. Metastázy často postihujú parietálny lalok mozgu.

Existuje množstvo spôsobov liečby pľúcnych metastáz. Každý spôsob liečby sa vyberie individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy priebeh ochorenia a umiestnenie metastáz.

Rakovina pľúcnych metastáz v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách sú sekundárne ložiská rastu malígnej formácie, ktoré sú prítomné v tele. Vývoj metastáz indikuje aktívnu progresiu ochorenia.

Hlavným dôvodom šírenia metastáz v tele je rast malígneho nádoru. S rastúcou tvorbou sa bunky začínajú pohybovať po tele pomocou lymfatického systému.

Príznaky metastáz lymfatických uzlín

Prvým znakom metastáz lymfatických uzlín je ich zvýšenie. Bolesť sa necíti.

Pri vyšetrení je k dispozícii definícia lymfatických uzlín:

Zvýšenie lymfatických uzlín môže byť prítomné aj pri:

Tieto príznaky sú alarmom, ktorý vyžaduje, aby ste sa okamžite poradili s lekárom.

Liečba metastáz lymfatických uzlín

Dnes majú pacienti s rakovinou možnosť vybrať si pre seba potrebnú metódu liečby a potrebnú onkologickú kliniku. Ošetrenie v zahraničí dnes nie je prekvapujúce. Je známe, že zahraničná liečba je dosť realistická a výsledky liečby sú celkom uspokojivé.

Metódy ošetrenia:

  • chirurgický zákrok;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • kombináciou týchto metód.

Diaľkové lymfatické uzliny sa liečia rádioterapiou alebo kybernetickým nožom. Liečba metastáz v lymfatických uzlinách je nevyhnutná na zvýšenie dĺžky života pacienta a na blokovanie šírenia nádoru.

Čas potrebný na klinickú manifestáciu prvých metastáz je do značnej miery determinovaný typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív. Vysoko diferencované tumory majú tendenciu metastázovať oveľa menej často a neskôr ako zle diferencované. Niekedy sa metastázy objavujú veľmi rýchlo, po výskyte primárneho miesta nádoru. U mnohých pacientov sa foci zistia po 1–2 rokoch. Niekedy latentné alebo „spiace metastázy“ sa nachádzajú mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru. Rôzne typy liečby (radiačná terapia, chemoterapia, embolizácia artérií, vrátane chemoembolizácie) pomáhajú znižovať frekvenciu metastáz alebo neskorší výskyt metastáz.

Metastáza väčšiny nádorov nastáva, keď sú rezervy tela vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy významne narušujú fungovanie všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. Vo väčšine prípadov je smrť pacientov s rakovinou spôsobená práve metastázami hlavného karcinómu.

Okrem toho ložiská diseminácie významne zhoršujú celkový stav, často je ochorenie sprevádzané bolesťou, ktorá si vyžaduje neustálu úľavu od bolesti.

V klinickom obraze rakoviny pľúc je veľké miesto obsadené symptómami spôsobenými metastázami, ktoré sa môžu objaviť aj vtedy, keď základné ochorenie ešte nevyvolalo žiadne klinické prejavy. Príznaky rakoviny pľúc, vzhľadom na ohniská šírenia, môžu byť prví, čo núti pacienta poradiť sa s lekárom. Takéto prípady sa musia pozorovať pomerne často.

Charakteristickým klinickým obrazom sú metastázy v žľazách predného a zadného mediastína. Spôsobujú symptómy stláčania hornej dutej žily, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Stláčanie hornej dutej žily spôsobuje opuch krčných žíl, cyanózu a opuch tváre, krku, opuchu kože a podkožného tkaniva na hrudi, expanziu kože a podkožných žíl na prednom povrchu hrudníka. Stláčanie n. phrenici môžu spôsobiť paralýzu membrány. Stláčanie n. laryngei recurrentis vedie k paralýze hlasiviek a chrapotu. Veľké žľazy predného mediastina môžu stlačiť priedušnicu a potom sa objaví charakteristický kašeľ "kôry". Veľké žľazy, zadné mediastinum niekedy vyvíjajú tlak na nervové korene miechy a potom sa u pacienta objaví silná bolesť na hrudníku. Nakoniec, pažerák môže byť stlačený, čo vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní. Rovnaký obraz môže nastať, keď primárny karcinóm mediastinálneho segmentu hlavného bronchu rastie do mediastina a primárny karcinóm môže zostať malý, čo spôsobuje len málo symptómov. Klinický obraz tejto formy karcinómu s inváziou do mediastina alebo častejšie s metastázami do mediastinálnych žliaz je tak živý a pravidelný, že niektorí lekári, nie bezdôvodne, túto formu nazývajú mediastinálnou formou primárneho karcinómu pľúc.

Pomerne často existujú metastázy v iných lymfatických žľazách:

  • supraklavikulární;
  • krku;
  • a zistenie takýchto záležitostí na diagnostiku.

Tieto malígne ložiská môžu stlačiť plexus brachiálneho nervu. V dôsledku mačkania sa najskôr objavia neuralgické bolesti, ktoré sa šíria po celej hornej končatine a zhoršujú ich pohyby, a body bolesti sa často nachádzajú v supraclavikulárnych dutinách (Erba body). Neskôr sa pripája paréza a dokonca paralýza svalov celej hornej končatiny, po ktorej nasleduje svalová atrofia. Nakoniec sa môže vyvinúť Hornerov syndróm: enoftalmos, ptóza a zúženie žiaka. Symptómy plexitídy môžu byť tiež spôsobené tlakom na brachiálny plexus samotného nádoru, ak sa tento nachádza v hornom laloku pľúc.

Metastázy rakoviny pľúc v obličkách

Keď metastázy v nadobličkách, palpácia odhalí niekedy zväčšené obličky. Niekedy dochádza k periodickej hematurii a dokonca typickým záchvatom renálnej koliky. Častejšie sú adrenálne metastázy v živote nerozpoznané.

Pľúcne metastázy, koľko pacientov žije?

Vidíme, že klinický obraz je spôsobený, veľmi rôznorodý a často zatemňuje príznaky základného ochorenia. To je zdrojom diagnostických chýb: metastázy sa berú ako základná choroba a diagnostikujú sa primárny nádor mediastina, primárny mozgový nádor, spondylitída, ischias, atď. metastázy, uľahčuje správnu celoživotnú diagnózu primárneho karcinómu pľúc.

Priebeh primárneho karcinómu pľúc má mnoho možností: závisí hlavne od sekundárnych zápalových zmien v pľúcach a pohrudnici a na metastázach. Ťažká kachexia sa vyvíja zriedkavo a smrť sa zriedkavo vyskytuje po vyčerpaní. Smrť sa vyskytuje častejšie v súvislosti s empyémom, abscesom alebo gangrénou, alebo v súvislosti s metastázami. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť smrť z udusenia (stlačenie priedušnice) alebo krvácania.

Účinky rakoviny pľúc:

  • trvanie choroby je malé;
  • od objavenia sa prvých príznakov ochorenie trvá šesť mesiacov - rok, zriedka viac ako 2 roky.

Diagnóza

Diagnóza je založená najmä na príznakoch bronchiálnej stenózy, pri röntgenovom vyšetrení je ťažké odlíšiť rakovinu pľúc od tuberkulózy, pretože v niektorých prípadoch je kombinovaná s pľúcnym karcinómom. Vo všetkých týchto ťažkých prípadoch z diferenciálneho diagnostického hľadiska je veľmi dôležitá identifikácia symptómov indikujúcich metastázy, ako aj dynamické pozorovanie s opakovanou fluoroskopiou a rôntgenovou difrakciou.

Aby nedošlo k vynechaniu pľúcneho karcinómu, je potrebné podrobiť sa častejšej diagnostike, najmä ak má starší človek:

  • kašeľ s krvavým spútom a bolesťou hrudníka pri normálnej alebo subfebrilnej teplote;
  • predĺžená exsudatívna pleuritída s normálnou alebo subfebrilnou teplotou bez posunu srdca na zdravú stranu;
  • atypicky tečúci pľúcny absces;
  • bolesť chrbta a ischemická bolesť;
  • príznaky indikujúce nádor na mozgu.

Liečba pľúcnych metastáz

Nakoniec je potrebné spomenúť metastázy v samotných pľúcach, ako aj v pohrudnici. Metastázy v pohrudnici často spôsobujú obraz pohrudnice (suchej alebo exsudatívnej). Pľúcne metastázy zvyčajne nevyvolávajú nové klinické prejavy s výnimkou zriedkavých prípadov difúznej karcinomatóznej lymfangitídy. Obmedzená karcinomatózna lymfangitída sa vyskytuje pomerne často a nie je klinicky manifestovaná. Difúzna karcinomatózna lymfangitída je zriedkavá, šíri sa do plúc, niekedy dokonca do oboch pľúc a spôsobuje ťažkú ​​dyspnoe, ostrú cyanózu, kašeľ s krvavým spútom, horúčku až 39 ° a viac. Pri auskultácii sa zvyčajne počuje tvrdé dýchanie, rozsypané suché a mokré (jemne) rory. Pridanie takejto bežnej lymfangitídy niekedy vedie k smrti po niekoľkých dňoch, častejšie v priebehu 3 až 4 týždňov. Symptomatická liečba. Radikálna chirurgická liečba vo forme resekcie celého pľúcneho laloku spolu s karcinómom sa môže aplikovať len u niekoľkých pacientov. Sú známe jednotlivé operácie s priaznivým výsledkom. Existujú pokusy liečiť röntgenové žiarenie.