Akútna bronchitída (J20)

Patria sem:

  • bronchitída:
    • BDU u osôb mladších ako 15 rokov
    • akútne a subakútne (c):
      • bronchospazmus
      • vláknitý
      • priesvitný
      • hnisavý
      • septický
      • priedušnice
  • akútnej tracheobronchitídy

Nepatria sem:

  • bronchitída:
    • BDU vo veku od 15 rokov (J40)
    • alergická BDI (J45.0)
    • chronická:
      • BDU (J42)
      • mukopurulentný (J41.1)
      • obštrukčný (J44.-)
      • jednoduchý (J41.0)
  • tracheobronchitída:
    • BDU (J40)
    • chronický (J42)
    • obštrukčný (J44.-)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Liečba rekurentnej bronchitídy u detí

Ak hovoríme o anatomických zmenách, v prípade tejto choroby sa bronchus zužuje po celej svojej dĺžke, napúča, jeho vodivosť je narušená. Choroba môže byť spôsobená vrodenými patológiami horných dýchacích ciest, poruchami imunitného systému, nedostatočne liečenou akútnou bronchitídou alebo inými príčinami, najmä predčasnosťou a slabosťou tela alebo poranením. Všetky tieto príčiny môžu spôsobiť negatívne pozadie, ktoré môže viesť k rozvoju ťažkej obštrukčnej bronchitídy. Zvážte opakovanú bronchitídu u detí - kód mkb 10, liečba, príznaky, príčiny.

Kód ICD-10

Recidivujúca bronchitída - J40.

dôvody

Najzávažnejším ochorením bronchopulmonálneho systému je táto forma bronchitídy. Toto ochorenie je bez obštrukcie (RB) alebo s obštrukciou (rekurentná obštrukčná bronchitída), ktorej epizódy sa opakujú 2 - 3 krát počas 1 - 2 rokov na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a trvajú až 2 týždne alebo viac. Na rozdiel od bronchiálnej astmy nie je obštrukcia v tomto prípade paroxyzmálna a jej príznaky nie sú spojené s vystavením neinfekčným alergénom. Obidva varianty sú pozorované hlavne u detí vo veku 3-4 rokov. Liečbu predpisuje len lekár.

Zistila sa priama korelácia medzi frekvenciou akútnych respiračných vírusových infekcií a rekurentnou bronchitídou. Respiračné vírusy sa vyskytujú u pacientov s RB 2 krát častejšie. Časté akútne respiračné vírusové infekcie spôsobujú hypersenzitivitu sliznice bronchiálneho stromu a pri opakovaných akútnych respiračných vírusových infekciách sa vyvíja bronchitída.

Veľký význam v príčinách ochorenia súvisia s environmentálnymi faktormi agresie: pasívne fajčenie, priemyselné emisie, nepriaznivé meteorologické podmienky. Rekurentná bronchitída u detí je charakteristická pre tých, ktorí majú vrodenú dyspláziu spojivového tkaniva.

príznaky

Exacerbácia prebieha ako akútna detská bronchitída. Febrilné obdobie trvá niekoľko dní. Horúčka je zvyčajne mierna, ale subfebrilná telesná teplota môže trvať dlho. Hlavné príznaky recidivujúcej bronchitídy u detí: kašeľ pri nástupe ochorenia je suchý, potom sa stáva vlhkým separáciou slizníc alebo mukopurulentného spúta. V pľúcach počúvajte rozptýlené mokré stredné a veľké bubliny a hrubé suché rales. Množstvo kašľania sa môže zmeniť po kašli. Prejavy ARVI (nádcha, hyperémia hltanu, atď.) Zmiznú pred kašľom.

Dôvodom recidívy rekurentnej bronchitídy je ARVI. Symptómy sú rovnaké ako pri akútnej obštrukčnej bronchitíde. Relapsy bronchiálnej obštrukcie sa zvyčajne pozorujú v priebehu 6 až 12 mesiacov po prvej epizóde; pre väčšinu, neopakujú. Deti s dedičnosťou zaťaženou alergickými ochoreniami, zvýšenou koncentráciou IgE a pokračujúcimi epizódami obštrukcie predstavujú rizikovú skupinu pre tvorbu bronchiálnej astmy.

Počas remisie nie sú žiadne klinické a fyzikálne príznaky rekurentnej bronchitídy, stále existuje zvýšená pripravenosť na kašeľ, napríklad počas cvičenia, vdychovania dráždivých látok alebo studeného vzduchu.

diagnostika

Laboratórne a inštrumentálne štúdie: parametre periférnej krvi sa vo väčšine prípadov nemenia.

  • V štúdii respiračných funkcií sa zistili mierne reverzibilné obštrukčné poruchy, latentný bronchospazmus, pretrvávajúce a exacerbácie. Mierna hyperreaktivita priedušiek je pozorovaná u viac ako polovice pacientov.
  • Pri röntgenovom vyšetrení hrudníka je zaznamenaný nárast pľúcneho vzoru, ktorý je výraznejší v období exacerbácie, ale pokračuje v období remisie; možné rozšírenie koreňov pľúc.
  • Počas bronchoskopie sa počas obdobia exacerbácie zistí katarálna alebo kataragická rozšírená endobronchitída.
  • V bronchografii u niektorých pacientov so symptómami rekurentnej bronchitídy určte oneskorené plnenie jednotlivých bronchov kontrastnou látkou so zachovaním normálneho kalibru. Možné bronchografické príznaky bronchospazmu vo forme rovnomerného zúženia priedušiek.

Ak má dieťa recidivujúcu bronchitídu s obštrukčným syndrómom, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu s bronchiálnou astmou. Tým sa predchádza neodôvodnenému predpisovaniu antibiotík na liečbu. Nasledujúce kritériá naznačujú príčiny skorej astmy:

  • Opakované epizódy bronchiálnej obštrukcie, tri alebo viac epizód sú základom diagnózy bronchiálnej astmy.
  • Prítomnosť alergií (jedlo, drogy atď.)
  • Zaťažená rodinná anamnéza (alergické ochorenia v rodine, najmä bronchiálna astma, na materskej alebo pozdĺž oboch línií).
  • Eozinofília v testoch periférnej krvi.
  • Vysoká koncentrácia celkových a alergénovo špecifických IgE v krvi.
  • Normálna telesná teplota na pozadí epizód bronchiálnej obštrukcie.

liečba

Liečba rekurentnej bronchitídy u detí s exacerbáciami je podobná ako pri akútnych formách: t

  1. Vytvárajú optimálnu klimatizáciu (teplota vzduchu 18 - 20 ° C, vlhkosť nie menej ako 60%).
  2. Hlavné úsilie je zamerané na odstránenie príčin porušovania priechodnosti priedušiek a redukcie bronchiálnej reaktivity. V závislosti od indikácií je dieťaťu predpísané muko- a sekretolytiká, bronchodilatátory, najmä vo forme inhalácií.
  3. Antibiotická liečba bronchitídy sa predpisuje podľa indikácií počas 7 až 10 dní.
  4. Dieťa musí mať dostatok tekutiny.
  5. V období liečby rekurentnej bronchitídy sú ukázané fyzikálno-terapeutické postupy, ktoré zlepšujú krvný a lymfatický obeh v pľúcach, masáže, cvičebnú terapiu av prípade potreby aj nosohltanu.
  6. Deti s alergickými prejavmi musia vytvoriť šetriaci antigénny režim: podávanie eliminačných diét, obmedzenie kontaktu s alergénmi.

Pri opakovaných epizódach obštrukcie sa predpisuje predĺžená (najmenej 3-mesačná) základná liečba liekom Nedocromil alebo kyselinou kromoglikovou podľa režimu a dávok na liečbu miernej astmy. Liečba rekurentnej bronchitídy Ketotifenom je odôvodnená prítomnosťou kožných prejavov alergickej reakcie.

Prognóza liečby: priebeh rekurentnej bronchitídy je vo väčšine prípadov priaznivý, relapsy pretrvávajú 2 - 3 roky (u 1/3 detí do 5 - 7 rokov), potom sa zastavia. Výskyt bronchiálnej astmy (viac ako 10 rokov pozorovania) u detí, ktoré už mali koncentráciu IgE vyššiu ako 100 U / l už v prvej epizóde, bol 45%, u detí s ROB, s normálnou koncentráciou IgE menej ako 5%. Ak sa do 2 rokov nevyskytne recidíva, dieťa sa vyberie z lekárne.

Recidivujúca obštrukčná bronchitída

Príznak, ako je kašeľ, ktorý produkuje veľké množstvo hustého spúta, môže indikovať prítomnosť ochorenia. Kašeľ je paroxyzmálny, niekedy sa vyvinie respiračné zlyhanie, ktoré môže byť indikované modrými perami a prstami. Často dochádza k dýchavičnosti, najmä ak je dieťa zapojené do fyzickej aktivity.

Liečba sa uskutočňuje s použitím pomerne silných antibiotík. Najprv je potrebné vykonať analýzu spúta a určiť, ktorá skupina liekov je v tomto prípade vhodná. Zvyčajne sa antibiotiká podávajú ako injekcie, pretože pôsobia oveľa účinnejšie ako perorálne lieky.

Po antibakteriálnom kurze musí byť dieťaťu predpísané bifidné prípravky, aby sa zabránilo vzniku dysbiózy, pretože to môže výrazne oslabiť telo.

V minulosti sa pri liečení rekurentnej bronchitídy používali také lieky, ako broncholitín alebo aminofylín, na rozšírenie priedušiek, avšak vzhľadom na to, že majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, boli nedávno odmietnuté. o liečbe ochorenia, ako je bronchitída.

Komarovsky o liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí

Rekurentná bronchitída icb 10

Recidivujúca obštrukčná bronchitída

Recidivujúca obštrukčná bronchitída je opakovaná exacerbácia bronchiálnej obštrukcie, ktorá sa vyskytuje niekoľkokrát v jednej sezóne, zvyčajne na pozadí existujúcej infekcie. Jednoducho povedané, vyliečená akútna obštrukčná bronchitída, sa môže opäť zhoršiť po tom, čo človek prechladne. Takéto prepuknutia exacerbácie, ktoré sa vyskytujú niekoľkokrát v krátkom časovom období, sa bežne označujú ako relapsy.

Kód ICD-10 J44 Iné chronické obštrukčné pľúcne ochorenie J44.0 Chronická obštrukčná choroba pľúc s akútnou respiračnou infekciou dolných dýchacích ciest J44.1 Chronická obštrukčná choroba pľúc s exacerbáciou, nešpecifikovaná J44.8 Iné špecifikované chronické obštrukčné pľúcne ochorenie J44.9 Chronická obštrukčná choroba pľúc Nešpecifikované ochorenie J41 Jednoduchá a mukopurulentná chronická bronchitída

Čo spôsobuje rekurentnú obštrukčnú bronchitídu?

Akútne respiračné vírusové infekcie slúžia ako provokatéri recidív obštrukčnej bronchitídy. Najčastejšie je táto choroba charakteristická pre deti a malé deti. V oblasti medicíny sa rekurentná obštrukčná bronchitída nazýva prekurzorom astmy.

To je vysvetlené tým, že deti náchylné na časté obštrukcie bronchiálneho stromu sú najviac náchylné na rozvoj ďalších záchvatov astmy.

Ako pokračuje recidivujúca obštrukčná bronchitída?

Ako je uvedené vyššie, relapsy sú opakované prepuknutia nedávnej choroby. V prípade obštrukčnej bronchitídy sa môžu počas prvých dvoch rokov objaviť relapsy. Impulzom pre recidívu je infekčná lézia tela, to je ARVI.

Na pozadí hlavných príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií: nevýznamná alebo subfebrilná telesná teplota, začervenanie hrdla, zväčšené mandle, výtok z nosa, kašeľ, ktorý sa zmenil na silný suchý kašeľ. Všeobecná slabosť tela, nechutenstvo. V priebehu niekoľkých dní sa príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií znížia a kašeľ zvlhne, zvyšuje sa vylučovanie slizníc alebo mukopurulentného spúta.

V pľúcach sú počuť hrubé ralesky, izolované, suché alebo vlhké, jemne alebo hrubo bubnované, s rôznymi kvantitatívnymi a kvalitatívnymi ukazovateľmi pred a po kašli.

Pri opakujúcich sa stavoch je dôležité pozorovať počas remisie, zotavenie tela po chorobe. Stojí za zmienku, že po akútnej fáze rekurentnej obštrukčnej bronchitídy ustúpi v remisii, existuje tzv. „Zvýšená pripravenosť na kašeľ“. Príkladom je situácia, v ktorej dych čerstvého, mrazivého vzduchu alebo iný provokatívny faktor spôsobuje silný záchvat kašľa.

Ako rozpoznať opakovanú obštrukčnú bronchitídu?

Najviac informatívne metódy sú považované za röntgenovú fotografiu hrudníka, v ktorej je možné jasne vidieť výrazne zväčšený pľúcny vzor. Jasnosť pľúcneho vzoru je výraznejšia v období exacerbácie, ale v stave remisie sa jej zvýšenie významne líši od normy.

V akútnom období je bronchoskopia dobre informatívna. S jeho pomocou je možné včas zistiť šírenie katarálnej alebo katarálnej hnisavej endobronchitídy.

Bronchografia je tiež indikatívna, v ktorej sa kontrastné činidlo vstrekuje do priedušiek a pri postupe je bronchiálny strom pokrytý. Recidivujúca obštrukčná bronchitída poskytuje obraz veľmi pomalého alebo čiastočného naplnenia priedušiek alebo viditeľného zúženia bronchiálneho lúmenu, čo indikuje prítomnosť bronchospazmov.

Pri klinických a biochemických analýzach krvi a moču nie sú žiadne konkrétne zmeny, ktoré by charakterizovali analyzovanú chorobu.

Diferenciálna diagnostika

Pri presnej diagnóze u malých detí sa má urobiť podrobná diferenciálna diagnóza, aby sa vylúčila bronchiálna astma. Diagnóza bronchiálnej astmy sa vykoná, ak:

  • Zhoršenie prekážky viac ako trikrát za sebou v kalendárnom roku.
  • Zhoršená alergická anamnéza alebo prítomnosť akejkoľvek výraznej alergickej reakcie.
  • Eozinofília (prítomnosť eozinofilov v periférnej krvi).
  • Nedostatok zvýšenej teploty počas nástupu obštrukcie.
  • Pozitívne alergické ukazovatele v krvi.

Koho kontaktovať?

Čo je liečba rekurentnej obštrukčnej bronchitídy?

Algoritmus na liečbu akútnej obštrukčnej bronchitídy sa tiež používa na liečbu recidívy tohto ochorenia. Samostatné, špeciálne vyvinuté liečebné režimy pre presne relapsy nie sú. Na vylúčenie následných recidív ochorenia je potrebné vykonávať nepretržitú a cielenú prevenciu.

Pre obdobie liečby je zabezpečený potrebný režim odpočinku, výživy a dýchania. Indikátory pre celkovú teplotu sú potrebné pre vdychovaný vzduch, mali by byť v rozmedzí +18 - +20 stupňov a vlhkosti nie menej ako 60%. Teplý a vlhký vzduch prispieva k odstráneniu bronchospazmu, riedeniu spúta a zmierneniu celkového stavu.

Hlavnou úlohou pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je odstránenie bronchiálnej kongescie. Táto úloha je dobre riadená, dôsledne používaná, podľa určitých schém, liekov takých skupín, ako sú mukolytiká a bronchodilatátory. Malé deti najčastejšie užívajú podobné lieky vo forme inhalácie.

Antibiotická liečba je predpísaná výlučne pre indikácie. Môže byť obdobie 3 až 7 dní.

Fyzioterapia a fyzikálna terapia, masážne cvičenia zamerané na zlepšenie krvného obehu a ventilácie pľúc majú dobrý terapeutický účinok.

V ťažkých situáciách, keď sa často vyskytujú opakovania obštrukcie, môže byť liečba oneskorená až o tri mesiace alebo viac. Liečba zahŕňa lieky používané pri bronchiálnej astme v miernej forme.

V závislosti od stupňa zložitosti formy ochorenia, veku dieťaťa a prítomnosti sprievodných ochorení sa prideľujú osobitné individuálne schémy a dávky liekov.

Viac o liečbe

Aká je prognóza rekurentnej obštrukčnej bronchitídy?

Dieťa telo veľa chorôb jednoducho prerásť. Tieto ochorenia zahŕňajú obštrukčnú bronchitídu.

Pri dispenzárnom pozorovaní sú deti 2-3 roky po prvom záchvate choroby a sú z nej odstránené, ak počas sledovaného obdobia nedošlo k žiadnemu opakovaniu. Z toho vyplýva, že rekurentná obštrukčná bronchitída má priaznivú prognózu pre úplné vyliečenie.

Bronchitída u detí

Bronchitída je zápalový proces v prieduškách rôznych etiológií (infekčných, alergických, chemických, fyzikálnych, atď.). Termín „bronchitída“ zahŕňa bronchiálne lézie akéhokoľvek kalibru: malé bronchioly - bronchiolitída, trachea - tracheitída alebo tracheobronchitída.

Kód ICD-10

Nešpecifikovaná bronchitída. akútne aj chronické, má kód J40. U detí mladších ako 15 rokov možno považovať za akútne v prírode, potom by sa malo označovať ako J20. Recidivujúca bronchitída a rekurentná obštrukčná bronchitída sú uvedené v ICD-10 pod kódom J40.0-J43.0.

Pozri tiež: Akútna bronchitída

ICD-10 kód J20 Akútny zápal priedušiek J20.0 akútnej bronchitídy spôsobenej Mycoplasma pneumoniae J20.1 akútnej bronchitídy spôsobenej Haemophilus influenzae [Afanasyeva-stick Pfeiffer] J20.2 Akútny zápal priedušiek kvôli Streptococcus J20.3 Akútny zápal priedušiek spôsobené coxsackie J20 0,4 akútny zápal priedušiek spôsobené vírusom parainfluenzy J20.5 akútny zápal priedušiek v dôsledku respiračný syncyciálny vírus J20.6 akútny zápal priedušiek v dôsledku rhinovírusy J20.7 akútnej bronchitídy náležite echovirus J20.8 Akútna bronchitída spôsobená inými uvedenými látkami J20.9 akútnej bronchitídy, NS J41.0 Jednoduchá chronická cue bronchitída

Epidemiológia bronchitídy

Bronchitída naďalej obsadzuje jedno z prvých miest v štruktúre bronchopulmonálnych ochorení v pediatrii. Je známe, že deti, ktoré často trpia akútnymi infekčnými respiračnými ochoreniami, predstavujú rizikovú skupinu pre rozvoj akútnej bronchitídy, tvorbu rekurentnej bronchitídy, vrátane obštrukčných foriem a chronickej pľúcnej patológie. Najčastejšou formou komplikácií ARVI je bronchitída. najmä u malých detí (veková hranica výskytu sa vyskytuje u detí vo veku 1 rok - 3 roky). Výskyt akútnej bronchitídy je 75-250 prípadov na 1000 detí ročne.

Výskyt bronchitídy je sezónny v prírode: v chladnom období častejšie ochorejú. Obštrukčné formy bronchitídy sú častejšie na jar a na jeseň, t. počas obdobia vrcholnej infekcie PC a parainfluenza. Mykoplazmatická bronchitída - v neskorom lete a na jeseň, adenovírus - každých 3-5 rokov.

Príčiny bronchitídy u detí

Akútna bronchitída sa často vyvíja na pozadí ARVI. Zápal bronchiálnej sliznice sa pozoruje častejšie pri vírusoch PC, parainfluenza. adenovírusová, rinovírusová infekcia a chrípka.

V posledných rokoch sa zvýšil počet bronchitídy spôsobenej atypickými patogénmi - Mycoplasma (Mycoplasma pneumonia) a infekciami Chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7-30%).

Čo spôsobuje bronchitídu u detí?

Príznaky bronchitídy u detí

Akútna bronchitída (jednoduchá) sa vyvíja v prvých dňoch ARVI (1-3 dni ochorenia). Charakteristické sú hlavné spoločné príznaky vírusovej infekcie (subfebrilná teplota, mierna toxikóza atď.), Neexistujú žiadne klinické príznaky obštrukcie. Špecifické znaky priebehu bronchitídy závisia od etiológie: pri väčšine respiračných vírusových infekcií je stav normalizovaný od 2 dní, s adenovírusovou infekciou - vysoké teploty pretrvávajú 5-8 dní.

Akútna obštrukčná bronchitída je sprevádzaná syndrómom bronchiálnej obštrukcie, častejšie u malých detí 2-3. Deň SARS, s opakovanou epizódou - od prvého dňa SARS a postupne sa vyvíja. Akútna obštrukčná bronchitída sa vyskytuje na pozadí infekcií vírusom PC a parainfluenza typu 3 v 20% prípadov - s ARVI odlišnej vírusovej etiológie. U starších detí je obštrukčná bronchitída zaznamenaná mykoplazmatickou a chlamydiovou etiológiou.

Príznaky bronchitídy u detí

Kde to bolí?

Čo vás trápi?

Klasifikácia bronchitídy

Prevažná väčšina detí s bronchitídou má obštrukčný syndróm (50-80%), a preto klasifikácia bronchopulmonálnych ochorení detí v roku 1995 zahŕňala akútnu obštrukčnú a rekurentnú obštrukčnú bronchitídu.

Priraďte nasledujúcu klasifikáciu bronchitídy:

  • Akútna bronchitída (jednoduchá): bronchitída, pokračovanie bez príznakov bronchiálnej obštrukcie.
  • Akútna obštrukčná bronchitída, bronchiolitída: akútna bronchitída, vyskytujúca sa pri syndróme bronchiálnej obštrukcie. Pre obštrukčnú bronchitídu sú charakteristické sípavé piskoty, pre bronchiolitídu - respiračné zlyhanie a jemne prebublávajúce vlhké potuchy v pľúcach.
  • Akútne bronchiolitis obliterans: bronchitída s obliteráciou bronchiolov a alveol, má vírusovú alebo imunopatologickú povahu, ťažký priebeh.
  • Recidivujúca bronchitída: bronchitída bez príznakov obštrukcie, epizódy vyskytujúce sa 2 týždne alebo viac s frekvenciou 2-3 krát ročne počas 1-2 rokov na pozadí ARVI.
  • Recidivujúca obštrukčná bronchitída: obštrukčná bronchitída s opakovanými epizódami bronchiálnej obštrukcie na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií u malých detí. Záchvaty nemajú paroxyzmálny charakter a nie sú spojené s expozíciou neinfekčným alergénom.
  • Chronická bronchitída: chronická zápalová lézia priedušiek, vyskytujúca sa pri opakovaných exacerbáciách.

Diagnóza bronchitídy u detí

Diagnóza bronchitídy sa uskutočňuje na základe jej klinického obrazu (napríklad prítomnosť obštrukčného syndrómu) a neprítomnosti príznakov lézie pľúcneho tkaniva (na röntgenovom snímke nie sú žiadne infiltračné alebo fokálne tiene). Často je bronchitída kombinovaná s pneumóniou, v takom prípade sa robí diagnózou s významným prídavkom ku klinickému obrazu ochorenia. Na rozdiel od pneumónie má bronchitída s ARVI vždy difúzny charakter a zvyčajne rovnomerne ovplyvňuje priedušky oboch pľúc. Pri prevalencii zmien lokálnej bronchitídy v ktorejkoľvek časti pľúc sa používajú príslušné definície: bazálna bronchitída, unilaterálna bronchitída, bronchitída vedúca bronchitída atď.

Diagnóza bronchitídy u detí

Čo by sa malo preskúmať?

Ako preskúmať?

Aké testy sú potrebné?

Koho kontaktovať?

Liečba bronchitídy u detí

Navrhované protokoly na liečbu akútnej bronchitídy zahŕňajú nevyhnutné a dostatočné použitie.

Jednoduchá akútna vírusová bronchitída: domáca liečba.

Bohatý teplý nápoj (100 ml / kg denne), masáž hrudníka, mokrý kašľ - drenáž.

Antibakteriálna terapia sa indikuje len vtedy, ak zvýšená teplota pretrváva dlhšie ako 3 dni (amoxicilín, makrolidy atď.).

Liečba bronchitídy u detí

Viac o liečbe

Chronická bronchitída: príčiny a účinná liečba

Chronická bronchitída (ICD kód 10 - J42) av našej dobe je veľmi časté ochorenie. A jeden z najbežnejších v oblasti respiračných ochorení. Chronická bronchitída je dôsledkom akútnej bronchitídy. Akútna forma, ktorá sa neustále opakuje, vedie k chronickej forme. Aby nedošlo k tejto chorobe, je dôležité zabrániť opakovaniu akútnej bronchitídy.

Čo je chronická bronchitída?

Jednoducho povedané, ide o zápal sliznice priedušiek. V dôsledku zápalu sa vylučuje veľké množstvo spúta (hlienu). Človek trpí dýchaním. Je rozbité. Ak sa nadbytok spúta nevylučuje, je poškodená bronchiálna ventilácia. Hlien doslova zaplavuje riasenie riasovitého epitelu a nemôže vykonávať svoju funkciu, funkciu exilu. Hoci v dôsledku nedostatočného množstva hlienu, je tiež narušená aktivita rias.

Existujú dve formy chronickej bronchitídy - primárny (nezávislý zápal priedušiek) a sekundárny (priedušky sú postihnuté infekciou pri infekčných ochoreniach). Príčinou je porážka vírusom alebo baktériami. Možný je aj účinok rôznych fyzikálnych (alebo chemických) stimulov. Spôsobené bronchitídou a prachom. Nazývajú sa - zápal priedušiek.

Charakter spúta je tiež odlišný: len hlien alebo hlien-hnisavý; skazený; môže byť sprevádzaný krvácaním; croupy.

Chronická bronchitída môže spôsobiť komplikácie:

  • syndróm astmy;
  • fokálna pneumónia; Z tohto článku sa môžete dozvedieť, čo robiť, keď kašeľ neprejde po pneumónii.
  • peribronhit;
  • rozdutie pľúc.

Príčiny a rizikové faktory

Ohniská chronickej infekcie, ochorenia nosa, nosohltanu, vedľajších dutín prispievajú k rozvoju chronických bronchov.

Chronická bronchitída je spôsobená opakujúcou sa akútnou bronchitídou. Takže najlepšia prevencia v tomto prípade by bola rýchla liečba akútnej formy ochorenia.

Prevencia sekundárnej bronchitídy: liečebná gymnastika, kalenie (má veľký význam), príjem všeobecných tonických prostriedkov. Medzi tieto liečivá patria: pantocrinum, ženšen, eleutherococcus, citrónová tráva, apilac a vitamíny.

Rozvoj chronickej bronchitídy je podporovaný fajčením, prašnosťou, znečistením ovzdušia, zneužívaním alkoholu. To isté môže byť príčinou chorôb nosa, nosohltanu, doplnkových dutín. Podporovať reinfekčné ložiská chronickej infekcie. Toto ochorenie môže byť spôsobené slabým imunitným systémom.

Najskôr znamenia

S exacerbáciami chronickej bronchitídy, kašľom sa zvyšuje, hnis hlienu sa zvyšuje, horúčka je možná.

Prvým, najdôležitejším príznakom je kašeľ. To môže byť "suché" alebo "mokré", to znamená, s alebo bez spúta. V hrudi je bolesť. Najčastejšie sa teplota zvyšuje. Nedostatok teploty je známkou slabého imunitného systému.

S jednoduchou formou bronchitídy nie je narušená bronchiálna ventilácia. Symptómy obštrukčnej bronchitídy sú sípavé, pretože je narušená ventilácia. S exacerbáciami, kašľom sa zvyšuje, hnis hlienu sa zvyšuje, horúčka je možná.
Diagnóza chronickej bronchitídy zvyčajne nie je na pochybách.

Štyri hlavné príznaky - kašeľ, spúta, dýchavičnosť, zhoršenie celkového stavu. Pri stanovení diagnózy je však potrebné vylúčiť iné ochorenia dýchacieho systému.

Metódy spracovania

Posteľ, zvlhčený vzduch a vetraná miestnosť sú hlavnými podmienkami liečby bronchitídy

Liečba závisí od štádia ochorenia. Všeobecné opatrenia v rôznych formách - zákaz fajčenia, odstraňovanie látok, ktoré dráždia dýchacie cesty; liečbu rinitídy, ak existuje, hrdla; použitie fyzioterapie a expektorantov. Okrem toho sa predpisujú antibiotiká na hnisavú bronchitídu a na obštrukčnú bronchitídu, predpisujú sa bronchospazmolytiká a glukokortekoidy (steroidné hormóny).

Aké sú príznaky neliečenej bronchitídy uvedené v tomto článku.

Ako sa liečba bronchitídy s púčiky borovice, to je uvedené v článku.

Aké antibiotiká na akútnu bronchitídu je potrebné uviesť v tomto článku: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizácia sa vyžaduje len vo veľmi závažnom stave.

Pri vysokých teplotách je potrebný odpočinok na lôžku. V iných prípadoch môžete robiť bez lôžka, ale je potrebné pozorovať viac či menej prísny mier. Vnútorný vzduch musí byť zvlhčený. Teraz sa pohovorme konkrétne o spôsoboch liečby.

Liečba liekmi

Silné antibiotiká na bronchitídu sa používajú len v ťažkej alebo pokročilej forme, pretože predovšetkým imunitný systém trpí ich používaním. Menovaný iba lekárom individuálne.

Tu je potrebné si uvedomiť, že existujú aj prírodné antibiotiká. Patrí medzi ne predovšetkým propolis. Chronická bronchitída často postihuje dospelých a môže sa použiť alkoholická tinktúra: 40 kvapiek sa má zriediť vodou. Tento roztok sa užíva 3 krát denne. V tomto pomere by sa mal propolis užívať prvé tri dni, potom sa dávka zníži na 10-15 kvapiek. Môžete použiť jeho vodný extrakt: 1 lyžička. 4-6 krát denne. Liečba propolisom (ako aj bylinkami) je dlhá, až mesiac. Prírodné antibiotiká tiež zahŕňajú kvety nechtíka. Odvolanie a ďalšie účinné lieky:

  • Kyselina acetylsalicylová. Nezanedbávajte takýto jednoduchý nástroj v našej dobe. Má sa užívať prísne po jedle, trikrát denne. Znižuje bolesť na hrudníku, znižuje horúčku, eliminuje horúčku. Pôsobí ako odvar z malín.
  • Uľahčujúce vykašliavanie. Tu sa musíte rozhodnúť, čo sa vám páči najlepšie - bylinky alebo hotové formuláre lekární. Lekárnici ponúkajú obrovský výber, to sú rôzne sirupy: Althea, koreň sladkého drievka, prvosienkové kvety, atď. Sirup a masť Dr. MOM sú veľmi účinné. Majú len rastlinnú základňu. Tam sú tiež hotové výrobky, ako je bromhexín, ambrobene, gedelix, ferwex. Všetky sú účinné, ale venujte osobitnú pozornosť kontraindikáciám. Tento článok identifikuje vykašliavanie sirupy pre deti.
  • Pri obštrukčnej bronchitíde je účinný licorín hydrochlorid. Liek má bronchodilatačný účinok, dobre riedi spúta. Ale má kontraindikácie.

Ľudové prostriedky

Na liečbu chronickej bronchitídy sa používajú ľudové lieky u dospelých:


  • Reďkovková šťava (čierna) s medom alebo aloe šťavou. Zmiešajte ich v rovnakom pomere.
  • Grass. Azurová cyanóza je silný expektorant. V tomto prípade odvar z cyanózy a nervov upokojí a zmierni zápal. V ľuďoch sa nazývala silná tráva. Existuje iný názov pre cyanózu - grécky valerián. Jej odvar (a ešte lepšie - napar, trvať celú noc) by mali byť prijaté po jedle trochu počas dňa.
  • Tymián. Pomáha najmä pri silnom kašli. V ľuďoch to bolo nazývané "Matka Božia", lekári hovoria tymián. Je lepšie piť ako čaj, ale môžete urobiť odvar. Alebo kúpiť pertussin v lekárni (tymián je zahrnutý v jeho zložení).
  • Infúzia borovicových pukov. Vezmite si, aby ste počas dňa odstránili sipot.
  • Hrudník poplatky s koreňom sladkého drievka. Môžete si vytvoriť svoju vlastnú zbierku pridaním listu jitrocelu a podbeľa. Nezabudnite - sladkého drievka posilňuje imunitný systém.

Aké bylinky sa stále používajú pri liečbe chronickej bronchitídy? Marsh Marsh, Altea liečivé a aníz. Čerešňa čierna (používa sa na horúčku), vres obyčajný, jarný adonis. To je prítok liečivých, medunitsa liečivé, fialové trikolóry.

A ešte jeden liek, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, k dispozícii každému je mlieko. Nič nevyčistí priedušky a pľúca ako mlieko. Ale v prípade choroby by sa mal opiť sódou a olejom (ešte lepšie - tuk, tuk). Ak je bronchitída sprevádzaná kašľaním, účinné recepty na kašeľ babičky, ako sú figy s mliekom, mlieko so sódou a domáce kvapky proti kašľu, pomôžu.

Užitočné odporúčania

Prvé odporúčanie pre bronchitídu je piť veľa tekutín! Je skvelé, ak je to šťava z bobúľ. Veľmi účinné bobule sú brusnice, kalina, maliny, rakytník, brusnice. Harmančekový čaj, len čaj s citrónom (čerstvo uvarený). Nápoj musí byť teplý! Studená, aj izbová teplota - je neprijateľná.

Fyzioterapia je nevyhnutnou súčasťou liečby. Fyzioterapiu však nemôžete začať skôr, ako teplota klesne. Čo sa na neho vzťahuje? Všetky známe a cenovo dostupné horčičné omietky, banky. Pomôže aj stlačenie na hrudi. Musia sa otepľovať. Dokáže sa zastaviť. Odporúča sa používať inhalácie s liečivými bylinkami. Trením masti, jazvečieho tuku, lekárne trením. Užitočná ľahká masáž.

Môžete urobiť "suchú" inhaláciu: 4-5 kvapiek esenciálneho oleja (borovica, smrek, jalovec, eukalyptus, atď.), Kvapká na horúcu panvicu.

Úloha výživy. Pri chronickej bronchitíde by mala byť výživa ľahká! Prítomnosť veľkých množstiev vitamínov je neoceniteľná, najmä vitamín "C". Nie je tu mastný kurací vývar. Nedá sa zanedbávať.

Poznámka: ak sa na samom začiatku liečby vezme laxatívum (list seny, kôra rakytníka), tzn. očistiť telo, bude pre neho ľahšie vyrovnať sa s chorobou. Obrany tela budú silnejšie.

Dôležité: znamená, že obnovenie imunitného systému nemožno použiť v akútnom štádiu! Patrí medzi ne apilak, peľ, imunita, ženšen, Eleutherococcus, atď. Toto dostanete počas obdobia zotavenia.

video

Prečítajte si viac o správnej liečbe chronickej bronchitídy v tomto videu:

Aby sme to zhrnuli: môžete vyliečiť chronickú bronchitídu! Hlavnou vecou nie je vzdať sa a neopustiť liečbu. Nedovoľte, aby sa choroba vrátila. Je veľmi dôležité zvoliť si liek, ktorý je pre vás vhodný. Zvážte klady a zápory. A nezabudnite na prevenciu.

Symptómy a liečba rekurentnej obštrukčnej bronchitídy a kód mkb 10

Mnoho ľudí, bez ohľadu na ich vek a životný štýl, čelí diagnóze rekurentnej obštrukčnej bronchitídy.

Toto ochorenie je jednou z najzávažnejších patológií orgánov dýchacieho systému.

Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že aj v prípade úspešného ukončenia liečby sa opakujú záchvaty bronchiálnej obštrukcie u človeka niekoľkokrát (najmenej 3) ročne.

Čo je recidivujúca obštrukčná bronchitída?

Recidivujúca obštrukčná bronchitída (kód MBC 10 patológie dýchacieho systému - J44.1) sa nazýva obštrukčná bronchitída, ktorej klinický obraz sa vyskytuje niekoľkokrát ročne.

Najpriaznivejším pozadím pre rozvoj ochorenia je sezónny ARVI.

V niektorých prípadoch pulmonológovia užívajú bronchiálnu obštrukciu pri bronchiálnej astme.

Avšak choroba sa od neho líši svojou neprístupnou povahou, ako aj neprítomnosťou akejkoľvek závislosti od vývoja symptómov na interakcii s neinfekčnými alergénmi.

Pulmonológovia a fiškológovia poznamenávajú, že táto patológia môže byť dôvodom pre ďalší rozvoj bronchiálnej astmy.

Preto je potrebné včas vyšetriť lekárom aj pri prejavoch drobných porúch dýchania.

To platí aj pre dospelých, pretože identifikácia problémov v skorých štádiách umožňuje úspešnejšiu liečbu a znižuje frekvenciu recidív.

Príčiny vývoja

Obštrukcia priedušiek sa pôvodne prejavovala na pozadí infekcie tela rôznymi patogénnymi mikroorganizmami.

Následne je osobe diagnostikovaná akútna bronchitída, ktorá je sprevádzaná obštrukčnými záchvatmi.

Pulmonológovia sa odvolávajú na najčastejšie patogény patológie:

  1. Adenovírus.
  2. Mycoplasma.
  3. Parainfluenza vírus.
  4. PC vírus.
  5. Aureus.
  6. Streptococcus.

Avšak, aby sa narušil respiračný proces, jediná nebezpečná mikroflóra v prieduškách nestačí. Na vytvorenie priaznivého prostredia pre zápalový proces sú potrebné ďalšie predispozičné faktory:

  • genetická predispozícia k rozvoju ochorení dýchacieho systému;
  • oslabená obranyschopnosť imunitného systému;
  • nežiaduca výživa, keď je strava plná tukov a sacharidov a neobsahuje takmer žiadnu čerstvú zeleninu a ovocie, alkalické nápoje;
  • prítomnosť zlých návykov, najmä fajčenia;
  • zvýšené alergie na rôzne produkty a látky;
  • úzky kontakt s infikovanými osobami;
  • Škodlivosť spojená s povolaním.

U niektorých pacientov je pozorovaná exacerbácia - patológia z akútnej formy sa stáva chronickou, charakterizovanou často striedavými intenzívnymi záchvatmi a periódami remisie.

príznaky

Bronchiálny syndróm, ktorého klinický obraz sa pozoruje niekoľkokrát ročne, má dva charakteristické príznaky:

  1. V intervale medzi recidívami sa nemôžu vyskytnúť žiadne súvisiace porušenia.
  2. V prípade zhoršenej formy patológie sa symptómy výrazne zosilňujú.

Vo väčšine prípadov sa počas epidémie sezónnych respiračných ochorení začína vyvíjať opätovná infekcia, takže prvé príznaky rekurentnej obštrukčnej bronchitídy sú podobné príznakom ARVI:

  • rozvoj horúčky nízkeho stupňa;
  • únava v neprítomnosti zvýšenej fyzickej námahy;
  • zvýšené potenie bez ohľadu na podmienky prostredia;
  • časté bolesti hlavy;
  • predĺžený pocit bolesti v celom tele;
  • prudký pokles apetítu;
  • apatia;
  • výtok z nosa;
  • bolesť v krku, ktorá sa za pár dní dostane do kašľa.

Časné štádium akútneho respiračného ochorenia postupne prechádza, po ktorom sú pozorované symptómy priamo recidivujúcej obštrukčnej bronchitídy:

  1. Zvýšenie kašľa.
  2. Značné množstvo sekrécie slizníc, ktoré je transparentné a niekedy žltkasté v bakteriálnej etiológii ochorenia, odchádza.
  3. Zvýšenie telesnej teploty na najmenej 38 stupňov.
  4. Dospelý, ako dieťa, si sťažuje, že je ťažké dýchať.
  5. Auskultácia pľúcneho tkaniva môže byť sprevádzaná výskytom veľkého počtu suchých sipotov, ktoré sú zhoršené ostrými exhaláciami vzduchu.
  6. Táto patológia je charakterizovaná záchvatmi bronchiálnych spazmov, v dôsledku čoho sa pacient začína sťažovať na výraznú dýchavičnosť. Je pre neho ťažké dýchať vzduch, čo je dôvod, prečo sa dýchanie dostáva, stáva sa plytkým.

V prípade obštrukčného útoku človek nemôže dýchať v plnej sile, pretože počas výdychu začne kašľať.

Pri kašli sa oddelí malé množstvo čírej alebo žltastej sekrécie slizníc.

diagnostika

Dýchací systém je denne vystavený negatívnym účinkom rôznych vonkajších faktorov, takže rozvoj rekurentnej obštrukčnej bronchitídy môže spôsobiť ktorýkoľvek z nich.

Aby bolo možné priradiť správnu liečbu a odstrániť zdroj zápalu, musí pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Po počiatočnom vyšetrení pulmonológ predpíše testy, ako aj postupy na úplné vyšetrenie stavu dýchacieho systému.

Metódy diagnostiky ochorenia zahŕňajú:

  • bronchoskopia - postup, ktorý hodnotí stav bronchiálneho stromu (bronchoskop skúma bronchiálnu sliznicu, ktorá umožňuje určiť stupeň zúženia priechodu);
  • Röntgenová analýza umožňuje vylúčiť rozvoj pneumónie (počas zákroku sa sníma v dvoch rôznych projekciách, aby bolo možné izolovať patologické zmeny v priebehu bronchitídy);
  • Spirometria je určená na určenie stavu pľúcnych tkanív, ako aj bronchiálneho vedenia (spirometer vám umožňuje vykonať vyšetrenie niekoľkými spôsobmi);
  • štúdium adstringentného spúta umožňuje určiť pôvodcu patológie orgánov dýchacích ciest (pacient musí prejsť spútom v špeciálnej sterilnej nádobe, potom je odoslaný do laboratória, kde sa vykonáva mikrobiologická kultúra);
  • kompletná analýza krvi a moču - podľa výsledkov môže pľúcny lekár určiť príznaky zápalu v tele pacienta (na analýzu potrebuje pacient prejsť ranný moč a žilovú krv).

liečba

Pri vývoji liečebného postupu pulmonológovia a fiatriciia berú do úvahy nielen zvláštnosti priebehu ochorenia, ale aj vek pacienta.

Potreba hospitalizácie môže vzniknúť pre ľudí nasledujúcich kategórií:

  1. Deti do 1 roka.
  2. Deti, bez ohľadu na vek, ak majú prejavy respiračného zlyhania v ťažkej forme.
  3. Ženy v období tehotenstva, ako aj kŕmenie dieťaťa materským mliekom.
  4. Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná choroba, ktorá je závažná.
  5. Starší pacienti.

V iných prípadoch lekári predpisujú ambulantnú liečbu v súlade s pokojovým lôžkom, ľahkou diétou a denným hojným používaním okyslených nápojov, ktoré pomáhajú vytvárať alkalické prostredie v tele, ktoré prispieva k intenzívnemu zotaveniu dýchacieho systému.

Na liečbu rekurentnej obštrukčnej bronchitídy, široko používaných liekov, prípravkov pripravených podľa obľúbených receptov a niektorých fyzioterapeutických postupov, ktoré pomáhajú zlepšovať celkový stav tela a obnovujú funkcie dýchacieho systému.

liečenie

Aby sa eliminovala ďalšia epizóda prejavu tejto patológie, lekári si vyberajú terapeutickú terapiu, pri ktorej je priamy vplyv priamo na príčinu vzniku rekurentnej bronchitídy s obštrukciou.

Na liečbu sú predpísané lieky s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom.

Pulmonológ zvolí dávkovanie a dávkovú formu činidla v závislosti od veku.

Priebeh liečby je v priemere približne 10 dní.

Viskózna spúta sa rýchlo riedi a z výdychu sa odstránia rôzne expektoranciá.

Na odstránenie bronchospazmov môžete použiť aj špeciálne lieky (bronchodilatanciá):

Bronchodilatátory sa vyrábajú vo forme inhalátorov, ktoré majú uzáver na regulovanie množstva uvoľnenej účinnej látky. A expektoranty sú dostupné vo forme tabliet a sirupov.

fyzioterapia

Na zlepšenie kvality liečby odporúčajú fytiológovia a pulmonológovia v kombinácii s drogovou terapiou absolvovať niekoľko fyzioterapeutických postupov. Často sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Inhalácie, pri ktorých sú dýchacie orgány zvýhodnené použitím pary alebo špeciálneho nebulizačného prístroja. Pravidelná inhalácia pary rýchlo zjemňuje sliznice a tiež odstraňuje opuchy. Použitie nebulizéra vám umožňuje bez problémov podávať liek priamo na miesto zápalu.
  2. Denné dychové cvičenia - metóda, ktorá zmierňuje bronchiálny spazmus a odstraňuje hlien z dýchacích ciest.
  3. Vibračné masážne procedúry sú predpísané na čistenie priedušiek z nahromadenej sekrécie slizníc viskóznej konzistencie.

Video: Metódy a pravidlá inhalácie

Hostiteľ programu „O najdôležitejších“ hovorí o inhaláciách, s čím je lepšie robiť ich a kedy. Ukazuje sa, inhalácia, jedna z najstarších metód liečby, respiračné ochorenia.

Ľudové metódy

Ak ste neidentifikovali alergické reakcie na rôzne rastliny, ktoré majú terapeutický účinok na telo, potom lekári často odporúčajú používať tradičné recepty.

Ako sa vyrovnať s pomocou choroby:

  • rebríček,
  • matku a nevlastná matka,
  • brusnice,
  • maliny,
  • harmanček,
  • jazvečí tuk.

Z nich sa pripravuje inhalácia, nálev a odvar. Tuk na noc by mal byť starostlivo trela kožu v krku, hrudníku a chrbta.

To zaisťuje otepľovanie, ktoré vykašliava a urýchľuje výtok spúta.

prevencia

Rekurentná bronchitída, ktorá je sprevádzaná obštrukciou, má priaznivý výsledok pre mnoho ľudí.

Musíte však viesť správny spôsob života, ako aj raz ročne, aby ste podstúpili cyklus imunostimulačnej liečby, aby sa znížilo riziko opätovného výskytu patológie.

Okrem toho, odmietnutie zlých návykov, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a pravidelné cvičenie pomôžu zvýšiť účinnosť liečby v prípade druhého útoku.

Recidivujúca obštrukčná bronchitída je častým ochorením orgánov dýchacieho systému, ktorých vývoj môže byť vyvolaný rôznymi vonkajšími faktormi.

Na jeho liečbu sa používajú nielen lekárske prípravky, ale aj ľudové prostriedky s fyzioterapeutickými postupmi.

Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, nemali by ste sa zapojiť do samoliečby, pretože nesprávne pokusy vyrovnať sa s útokmi často vedú k komplikáciám, ktoré vyžadujú závažnejší zásah.

Vlastnosti a liečba rekurentnej bronchitídy u detí a dospelých

Medzi bronchopulmonálnymi ochoreniami zaujíma špeciálne miesto rekurentná bronchitída. Pri správnom ošetrení je možné obnovenie, v druhom prípade vznik nebezpečných komplikácií.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Definícia a klasifikácia

Recidivujúca bronchitída je časté ochorenie, najmä u detí. V skutočnosti je táto patológia pozorovaná oveľa častejšie, než je stanovené v diagnózach, čo je spôsobené zmätkom, pokiaľ ide o medzinárodnú klasifikáciu chorôb z desiatej revízie (ICD-10). Takáto diagnóza ako „recidivujúca bronchitída“ chýba v MKN-10, preto odborníci kódujú túto patológiu ako „chronickú nešpecifikovanú bronchitídu“ alebo ako typ akútnej alebo chronickej bronchitídy.

Relaps sa nazýva bronchitída, ktorá sa opakuje aspoň tri alebo štyrikrát ročne, nemá príznaky bronchospazmu, trvá dlho a nevedie k nezvratným zmenám v pľúcach a prieduškách. Z definície je zrejmé, že táto forma sa líši od chronickej neprítomnosti zmien v dýchacom systéme.

Mnohí odborníci považujú túto formu bronchitídy za typ obštrukcie. Táto patológia sa však môže vyskytnúť s príznakmi obštrukcie alebo bez nich.

V praxi dospelých je bronchitída s príležitostnými exacerbáciami častejšie klasifikovaná podľa ICD-10 ako chronická forma, hoci v skutočnosti môže byť opakovaná. V epidemiologických štúdiách sa zistilo, že rekurentná bronchitída sa najčastejšie vyskytuje u detí, oveľa menej často u adolescentov a ešte menej u dospelých. To môže byť spôsobené obnovením alebo prechodom na chronickú formu počas procesu dospievania. Prípady transformácie rekurentnej bronchitídy na bronchiálnu astmu alebo pneumóniu nie sú zriedkavé.

Príčiny ochorenia:

  • akútne respiračné ochorenia bakteriálnej alebo vírusovej povahy;
  • atypické infekcie (mykoplazmy, chlamýdie).

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia

V detstve:

  • abnormálny vývoj bronchopulmonálneho systému;
  • abnormálny rast lymfatického tkaniva (mandle, adenoidy);
  • vrodené a získané formy imunodeficiencie;
  • genetická predispozícia k alergickým reakciám a patológiám priedušiek;
  • zlé environmentálne podmienky a klimatické podmienky;
  • stavy imunodeficiencie;
  • fajčenie;
  • škodlivé faktory vo výrobe.

Začiatku bronchitídy vždy predchádza akútne respiračné infekcie, častejšie vírusová etiológia. Na pozadí infekcie, zvýšeného stresu na imunitný systém a hyperreaktivity priedušiek, patologický proces postupne prechádza do dolných dýchacích ciest. Bronchitída v obštrukčnej forme je navyše sprevádzaná príznakmi bronchospazmu.

Hlavné prejavy

Keď príznaky akútneho respiračného ochorenia začínajú ustupovať, dochádza k novému nárastu teploty, ktorý trvá maximálne tri dni. Postupne sa objavuje kašeľ, ktorý môže byť suchý alebo mokrý. Niekedy je bolestivý paroxyzmálny kašeľ. To je hlavný príznak, s ktorým sa môžete obrátiť na lekára. Pri vyšetrení je možné zistiť sipot v hrudníku (suchý alebo mokrý).

Metódy prieskumu

  1. Krvné testy

Úplné zmeny krvného obrazu sa mierne menia, môžu sa vyskytnúť mierne príznaky zápalu (leukocytóza a zvýšená ESR viac ako 10-12), ktoré sa rýchlo vracajú do normálu.

Imunogram môže detekovať miernu imunodeficienciu (znížené hladiny gama globulínu).

  1. RTG pľúc

Neexistujú žiadne špecifické znaky. Pri častých a dlhotrvajúcich exacerbáciách môže dôjsť k posilneniu pľúcneho vzoru, ktorý zmizne počas remisie.

Známky zápalu v prieduškách veľkého priemeru av priedušnici. Môže byť prítomné spúta.

  1. Posúdenie respiračných funkcií

V niektorých prípadoch identifikujte porušenie priechodnosti priedušiek. Vzorka s bronchodilatátormi (na detekciu bronchospazmu) je zvyčajne negatívna. Recidivujúca obštrukčná bronchitída v niektorých prípadoch dáva pozitívnu reakciu na bronchodilatátor.

Diferenciálna diagnostika

Na rozlíšenie opakovanej bronchitídy od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky, je potrebné vykonať vyššie uvedené vyšetrenie.

Keď sa odhalí pneumónia na rádiografii, zakryje sa lalok pľúc. Ak je bronchitída alergická, budú v kontakte s alergénom charakteristické znaky. V prítomnosti astmatickej zložky je základným znakom bronchospazmus. Môžete ho identifikovať pomocou vzorky s bronchodilatátorom.

Vlastnosti liečby

Výber komplexu liečebných procedúr by mal vykonávať lekár s prihliadnutím na klinický obraz ochorenia a vek pacienta.

Hlavné smery liečby:

  • antibakteriálna alebo antivírusová terapia;
  • lieky a postupy, ktoré obnovujú drenážnu funkciu priedušiek;
  • protizápalové a antipyretické liečivá.

Výber antibiotík a určenie dĺžky liečby (spravidla nie dlhšie ako 10 dní) je úlohou lekára. Niekedy je potrebné vykonať bakteriologické vyšetrenie spúta, aby sa našlo účinné liečivo. Antivírusová liečba je tiež predpísaná pre prísne indikácie.

Na obnovenie drenážnych funkcií priedušiek a zlepšenie výtoku spúta sa používa:

  • liečivá na vykašliavanie s rôznymi mechanizmami účinku (mukaltín, termopsis, sirup sladkého drievka atď.);
  • mukolytiká a mukolgulátory („bromhexín“, „Ambroxol“) - sú určené na 10-14 dní;
  • inhalácia alkalických roztokov pomocou špeciálneho zariadenia - nebulizéra (ideálne v prvých 10 dňoch exacerbácie);
  • inhalácie používajúce éterické oleje (eukalypt, gáfor), bylinné odvarky;
  • vibračná vibračná masáž hrudníka a špeciálne dychové cvičenia;
  • bronchodilatátory (lieky, ktoré rozširujú lúmen priedušiek a eliminujú bronchospazmus) - len podľa indikácií a na odporúčanie lekára.

Po ukončení exacerbácie, keď sa príznaky kašľa a horúčky neobťažujú, je potrebné pokračovať v liečbe, aby sa zabránilo relapsom. Lekár môže predpísať vitamíny, imunomodulátory a fyzioterapiu. Rekurentná obštrukčná bronchitída u detí vyžaduje obzvlášť opatrnú liečbu, pretože ochorenie môže byť prenesené na bronchiálnu astmu.

prevencia

V prípade rekurentnej bronchitídy sú obzvlášť dôležité opatrenia na profylaxiu exacerbácií, pretože majú za cieľ zabrániť chronickej chorobe a prechodu na iné závažné ochorenia. Opatrenia, ktoré môžu významne znížiť frekvenciu exacerbácií zahŕňajú: t

  • udržiavanie zdravej mikroklímy v miestnosti;
  • vylúčenie prítomnosti dieťaťa v priestoroch, kde fajčia;
  • Liečebno-liečebné procedúry v zariadeniach špecializovaných na bronchopulmonálne ochorenia;
  • včasné odstránenie ohnísk chronickej infekcie (zubaté zuby, mandle);
  • temperovanie a fyzikálna terapia.

Vzduch v miestnosti, kde pacient s recidivujúcou bronchitídou žije, potrebuje špeciálne monitorovanie. Je potrebné nielen vylúčiť prítomnosť alergénov (koberce, domáce zvieratá, rastliny so silným zápachom), ale aj postarať sa o dostatočnú vlhkosť. Najlepšou možnosťou je nainštalovať zvlhčovač alebo zariadenie, ktoré čistí vzduch.

Pri tejto chorobe musí terapeut (pediater) a pulmonológ pozorovať. Podľa indikácií je možné predpisovať alergológa, otolaryngológa a imunológa na identifikáciu a elimináciu ďalších faktorov vo vývoji ochorenia.