Adenoiditída u detí - fotografie, príznaky a odporúčania liečby

Adenoiditída je ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom faryngeálnych mandlí chronického alebo akútneho typu.

Vzhľadom k tomu, anatomicky, mandle sú umiestnené v hltane, s obvyklým vyšetrením hrdla, sú prakticky neviditeľné, takže zápalový proces na dlhú dobu môže zostať bez povšimnutia.

Podľa Komarovského sa v 80% prípadov vyskytuje adenoiditída u detí, pretože atrofia faryngeálnych mandlí sa vyskytuje v dospelosti a nedochádza k žiadnym zápalovým procesom.

príčiny

Čo je to? Adenoidy (inak, adenoidné výrastky alebo vegetácia) sa nazývajú hypertrofické nosohltanové tonzily. Rast nastáva postupne.

Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, angína pectoris, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou nastáva za aktívnej účasti tonzily hltanu, ktorá sa mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal ustúpi, vráti sa do pôvodného stavu.

Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa opäť ochorie, potom, ak nemá čas vrátiť sa do pôvodnej veľkosti, amygdala sa opäť zvyšuje, ale viac. To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšeniu lymfoidného tkaniva.

Rozsah ochorenia

Ak počas času nenájdete ľahkú formu a nebudete konať, je adenoiditída prechodom na akútnu formu, ktorá je rozdelená do niekoľkých stupňov zvýšenia tonusov hltanu:

  1. Prvý stupeň Adenoidy rastú a uzatvárajú hornú časť kostnej nosovej priehradky
  2. Druhý stupeň Veľkosť mandlí pokrýva dve tretiny kostnej prepážky nosa.
  3. Tretí stupeň Takmer všetky nosové prepážky sú uzavreté adenoidmi.

Akútna forma vyžaduje okamžitú liečbu, pretože v budúcnosti sa môže zmeniť na chronickú adenoiditídu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Zväčšené mandle sa zapália a v nich sa vyvinie veľké množstvo baktérií.

Príznaky adenoiditídy u detí

Prejav adenoiditídy u detí môže spôsobiť množstvo komplikácií, preto je veľmi dôležité odhaliť a vyliečiť ju v počiatočnom štádiu a tu nám pomôžu poznať symptómy. V závislosti od štádia a povahy ochorenia sa jeho prejavy môžu výrazne líšiť.

Takže príznaky akútnej adenoiditídy u dieťaťa sú nasledovné:

  • výtok z nosa a kašeľ;
  • pri kontrole hrdla je mierne sčervenanie horných tkanív;
  • mukopurulentný výtok z nosohltanu;
  • vysoká horúčka;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • pocit upchatia nosa;
  • bolesť hlavy;
  • všeobecná únava a únava

Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku akútneho zápalu adenoidov. Jeho príznaky sú:

  • výtok z nosa (niekedy s hnisavým výbojom);
  • zmena hlasu a zvuku reči;
  • časté prechladnutie a bolesť hrdla; upchatie nosa;
  • periodický otitis (zápal ucha) alebo strata sluchu;
  • dieťa je letargické, nemá dostatok spánku a vždy dýcha ústami.

Dieťa často trpí vírusovými infekciami. Je to spôsobené poklesom imunity a konštantnou sekréciou infikovaného hlienu u detí s adenoiditídou. Hlien tečie po zadnej časti hltanu, zápalový proces sa šíri do dolných častí dýchacích ciest.

Chronická hypoxia a konštantné napätie imunitného systému vedú k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Nedostatok kyslíka sa prejavuje nielen všeobecnou hypoxémiou, ale aj nedostatočným rozvojom lebky tváre, najmä hornej čeľuste, v dôsledku čoho dieťa vytvára abnormálnu oklúziu. Možná deformácia patra ("gotické" poschodie) a vývoj "kuracie" hrudníka. Adenoiditída u detí tiež vedie k chronickej anémii.

Ako vyzerá adenoiditída u detí: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.

diagnostika

Diagnóza adenoidov nevyžaduje použitie špecifických metód a výskumu. Na základe vizuálnej kontroly ORL lekár vykoná predbežnú diagnostiku av prípade potreby použije ďalšie diagnostické metódy.

Purulentná adenoiditída: znaky akútnej, subakútnej a chronickej formy patológie

Purulentná adenoiditída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v oblasti angíny hltana. Zápal má často infekčnú povahu a je sprevádzaný separáciou hnisavého exsudátu.

V prípade nesprávnej liečby adenoiditídy sa môžu vyvinúť komplikácie vrátane patologických stavov vylučovacieho systému, ochorení gastrointestinálneho traktu, porúch kardiovaskulárneho systému.

Najčastejšie sa u detí vyskytuje hnisavá adenoiditída, ale je tiež možný progres patologického procesu u dospelých.

Príčiny adenoiditídy

Medzi príčiny hnisavého zápalu tonzily hltanu patria tieto faktory:

  1. Prevažne umelé kŕmenie.
  2. Prevaha sacharidových potravín v strave.
  3. Hypovitaminóza, najmä nedostatok vitamínu D
  4. Krivica.
  5. Diathesis (často exsudatívne).
  6. Alergické ochorenia.
  7. Podchladenie tela.
  8. Vystavenie nepriaznivým environmentálnym faktorom.

Akútna adenoiditída sa často vyvíja u malých detí v dôsledku aktivácie patologickej mikroflóry v oblasti nosohltanu so všeobecným prechladením tela. Okrem toho príčinou vzniku adenoiditídy ako komplikácie môže byť prenesená infekčná patológia.

Formy adenoiditídy

Hlavnými formami tohto ochorenia sú akútna, subakútna a chronická adenoiditída. Akútna forma patologického procesu sa prejavuje ako retinová angína a chronická zahŕňa široké spektrum klinických symptómov.

Symptómy akútnej adenoiditídy

Najčastejšie sa akútne hnisavé adenoiditídy vyskytujú po akútnych respiračných ochoreniach, ktorých príčinou je v niektorých prípadoch streptokoková infekcia. Izolovaný zápal hltanu sa vyskytuje menej často.

Pre akútnu adenoiditídu sú charakteristické nasledujúce klinické znaky:

  1. Vysoká horúčka (nad 39 stupňov) pri nástupe ochorenia.
  2. Zmysel bolestivosti a miernej bolesti pri prehĺtaní hlboko v nosnej dutine.
  3. Nosné preťaženie, predĺžený nos.
  4. Kašeľ v noci.
  5. Červené hrdlo v zadnej stene.
  6. Nadýchnutie chrbtových oblúkov palatína.
  7. Bohatý hnisavý výtok z nosohltanu.
  8. Počas endoskopie a rinoskopie, špecialista objaví sčervenanú, hypertrofovanú amygdalu, ktorej drážky sú naplnené hnisom.
  9. Bolesti hlavy.
  10. Bolestivosť mäkkého podnebia a ožarovanie bolesti uší a zadnej časti nosovej dutiny.

Najmä závažný akútny zápalový proces sa vyskytuje u dojčiat. Včasné priradenie správnej terapie sťažuje komplexnosť správneho stanovenia diagnózy.

Klinický obraz je skôr nešpecifický a zahŕňa takéto prejavy:

  • ťažkosti sania;
  • parenterálna dyspepsia (preplnenie žalúdka, distigácia epigastra, dysfágia, skorá sýtosť);
  • lymfadenopatia (zväčšené a bolestivé krčné a submandibulárne lymfatické uzliny).

Akútna forma adenoiditídy trvá približne päť dní. Patológia je náchylná k relapsu, niekedy komplikovaná akútnou sinusitídou a otitis, tracheálnymi a bronchiálnymi léziami. Komplikácie sú bronchopneumónia a laryngotrachebronchitída. V detskom veku do 4 rokov sa často vyvíja hltanový absces.

Symptómy subakútnej adenoiditídy

Subakútna adenoiditída trvá o niečo dlhšie ako akútna forma patológie. Ochorenie je častejšie u detí, u ktorých bola diagnostikovaná ťažká hypertrofia lymfatického prstenca hltana.

Nástup patologického procesu je dosť akútny, často sa choroba vyvíja po poklese launárnej tonzilitídy. Trvanie subakútnej adenoiditídy sa pohybuje od 15 do 20 dní.

Choroba začína dlhým subfebrilným stavom, niekedy sa teplota večer zvýši na 38 stupňov. Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny sú v napučanom stave, citlivé na palpáciu.

Tam je hnisavý výtok s adenoidmi, má predĺženú povahu. V niektorých prípadoch dochádza k kašľu a zápalu stredného ucha. Niekedy trvanie ochorenia presahuje 20 dní, proces trvá až niekoľko mesiacov.

Príznaky chronickej adenoiditídy

Chronická adenoiditída rozlišuje trvanie a rozsah súvisiacich symptómov. Stav pacienta komplikuje zápal stredného ucha, priedušnice, priedušiek a nosných dutín.

Symptomatológia je určená prevládajúcou zápalovou reakciou a imunologickou reaktivitou pacienta. Medzi hnisavými formami adenoiditídy prevláda mukopurulentná a neutrofilno-makrofágová adenoiditída.

Medzi príznaky chronickej adenoiditídy patria:

  1. Ťažké dýchanie nosom.
  2. Výtok z nosa s hnisavým výbojom.
  3. Exacerbácie patológie, ktoré sa prejavujú ako nepravidelná telesná teplota až 38 stupňov a nárast bežného prechladnutia.
  4. Hnisavý zápal stredného ucha.
  5. Zápal priedušnice a priedušiek.

V prípade exacerbácie chronickej adenoiditídy sa objavujú príznaky charakteristické pre akútnu formu patológie.

Liečba vyhladzuje klinické symptómy, ale neprináša úplné uzdravenie.

Chronická adenoiditída je charakteristická pre staršie deti. Choroba vyvoláva zhoršenie nielen fyzického, ale aj psychického zdravia.

Dieťa sa stáva viac unavené, objavujú sa bolesti hlavy, znižuje chuť do jedla, pozornosť je narušená. Okrem toho môžu deti trpieť nočným kašľom a progresívnou eustachitídou.

Spôsoby liečby hnisavej adenoiditídy

Adenoiditis hnisavý môže byť detekovaný vyšetrením otorinolaryngológa. Odborník vykoná potrebné diagnostické postupy a predpíše správny priebeh liečby.

Ciele liečby hnisavej adenoiditídy sú:

  • elimináciu infekčného agens;
  • prevencia šírenia patológie na susedné orgány.

Medzi hlavné metódy liečby adenoidov patria:

  1. Prijatie liekov proti antibiotikám (Flemoklav, Amoxicillin, Sumamed). Antibiotiká sa majú používať presne podľa pokynov lekára a podľa pokynov.
  2. Prijatie desenzibilizujúcich liekov, ktoré znižujú opuchy a alergizáciu organizmu (Diazolin, Zyrtec, Claritin). Cena týchto liekov sa líši v pomerne širokom rozsahu.
  3. Použitie fyziologických roztokov na zavlažovanie nosa na zníženie opuchu a vylučovania hnisu z nosnej dutiny (Aqualor, Marimer).
  4. Použitie aerosolizovaných prípravkov obsahujúcich antiseptické látky (Bioparox, Stopangin, Hexoral).
  5. Použitie vazokonstrikčných nosných kvapiek (Renostop, Nazol).
  6. Zavlažovanie nosnej dutiny sušením a antiseptickými roztokmi (Collargol, Protargol).
  7. Fyzioterapeutické postupy (laserová liečba, fototerapia, diatermia, elektroforéza).
  8. Do-it-yourself masáž tonzilu hltanu (až päť dní denne po dobu niekoľkých sekúnd)

V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné odstránenie adenoidov. Po operácii sa niekedy vyskytujú adenoidy, ktoré môžu rásť a vyvolať recidívu zápalového procesu.

S včasnou detekciou patológie vyššia pravdepodobnosť rýchleho zotavenia. Je dôležité dodržiavať všetky lekárske predpisy a odporúčania, aby ste nezanedbávali predpísané postupy a lieky. Nesmie sa liečiť samoúčelne, môže to viesť k poškodeniu. Video a fotografie v článku pomôžu riešiť zvláštnosti kliniky a liečbu hnisavých foriem adenoiditídy.

Rinoadenoiditída u dieťaťa

Adenoiditída je proces akútneho zápalu adenoidov, patologicky zarasteného (hypertrofovaného) hltanu. V lekárskej praxi sa ochorenie často nazýva angína, nazofaryngeálna (alebo tretia) tonsil, retrotazálna angína.
Toto ochorenie je celkom bežné v detstve a prakticky sa nevyskytuje u dospelých kvôli prirodzenej atrofii adenoidného tkaniva po dosiahnutí veku 12 rokov.

  • Príznaky a znaky
  • Metódy spracovania
    • Ľudová medicína
  • Preventívne opatrenia
  • lieky

Príznaky a znaky

Adenoiditída sa vyvíja v dôsledku lézií horných dýchacích ciest mikroorganizmami infekčnej povahy:

Hlavné príznaky patológie:

  • zvýšenie teploty (z subfebrilu na vysoké);
  • sliz a / alebo hnisavý výtok z nosa (je potrebné pripomenúť, že mukopurulentný výtok môže nastať v štádiu rekonvalescencie v bežnom nachladnutí);
  • porušenie nosného dýchania;
  • chrápanie;
  • ranný kašeľ v dôsledku odtoku hlienu na zadnej strane hrdla;
  • bolesť hrdla za mäkkým podnebím;
  • nosné hlasy;
  • niekedy strata sluchu, preťaženie ucha.

A čo viete o tom, ako vyliečiť bronchitídu u dieťaťa, prečítajte si o ňom v materiáli na stránke pod odkazom.

O amoxicilín, ktorý sa odporúča pre otitis u detí, je napísané tu, prečítajte si užitočný článok.

Choroba môže byť komplikovaná rozvojom:

  • stredne závažný akútny otitis media;
  • zápal prínosových dutín;
  • laringotraheobronhita;
  • hltanový absces;
  • bronchopneumónia atď.

Vo väčšine prípadov sa na liečbu adenoiditídy používajú rovnaké opatrenia ako pri konvenčnom ARVI:

Pri závažnejšom priebehu a bakteriálnom charaktere ochorenia (najmä v prípade, keď je pôvodcom streptokokovej beta-hemolytickej skupiny A), sú predpísané antibiotiká: penicilíny, v prípade potreby cefalosporíny, makrolidy.

Keď plesňové lézie vyžadujú použitie antimykotických liekov.

Viete, aký liek na sinusitídu a antritídu je teraz relevantný? Prečítajte si o nich v článku za odkazom.

Keď zápal hlasiviek, odporúčania z tohto článku vám pomôžu obnoviť.

O čiastočnej strate zápachu sa píše na stránke: prečítajte si aj o liečbe ochorenia.

Podľa moderných koncepcií nie je používanie jódu a látok obsahujúcich striebro (Lugol, Protargol, atď.) U detí povolené z dôvodu rizika závažných vedľajších účinkov.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť lokálne antimikrobiálne látky (napr. Bioparox, Isofra, Polydex atď.), Antihistaminiká, vitamínovú terapiu, homeopatické lieky.

Taktiež nebol dostatok klinických dôkazov o fyzioterapeutických aktivitách (hoci mnohí pacienti zaznamenali výrazné zlepšenie v ich používaní), ako napríklad:

V období medzi akútnymi prejavmi sú látky na báze glukokortikosteroidov dobre zníženou hypertrofiou adenoidných porastov (najobľúbenejší je sprej Nasonex).

Pri častých a závažných recidívach adenoiditídy sa môže odporučiť chirurgické odstránenie adenoidov (najmä ak má dieťa súvisiace patologické stavy, napríklad bronchiálnu astmu).

Použitie tradičnej medicíny je možné len so súhlasom lekára u starších detí po odstránení rizika nežiaducich reakcií. Tieto metódy zahŕňajú:

  • umývanie nosa odvarmi byliniek (mäta, harmanček);
  • instilácia do nosa rakytníkového oleja, aloe šťavy;
  • vdychovanie výparov jedľového oleja.
  • Ak sa vyskytnú prejavy adenoidov (porušovanie dýchania nosa, chrápanie, hlasové nazálne atď.), Včas navštívte lekára, aby ste si vybrali taktiku liečby - užívanie kortikosteroidných liekov, odstraňovanie mandlí.
  • Prevencia častých prechladnutí a akútnych respiračných vírusových infekcií - stvrdnutie, zamedzenie preplnených miest počas vírusových infekcií počas sezóny, primeraný spánok, odpočinok, cvičenie, prechádzky na čerstvom vzduchu, dobrá racionálna výživa atď.
  • Primeraná liečba akútnych respiračných vírusových infekcií (vylúčenie neodôvodneného používania antibiotík atď.).
  • Pravidelne vypláchnite nosom fyziologickým roztokom.

V lekárňach je dostupných mnoho liekov na liečbu adenoiditídy:

  • fyziologický roztok - 28 - 807 rubľov;
  • Rýchlosť - 184 - 357 rubľov;
  • AquaMaris - 105 - 249 rubľov;
  • Nazivin deti - 122 - 182 rubľov;
  • činidlá obsahujúce paracetamol - 2 - 280 rubľov;
  • Nasonex - 751 - 950 rubľov;
  • Isofra - 190 - 347 rubľov;
  • Augmentin - 75 - 305 rubľov.

Adenoiditída je bežné ochorenie v detstve, ktorého liečba je určená povahou patológie a spravidla nevyžaduje osobitné opatrenia.

Chirurgický zákrok môže radikálne vyriešiť problém rekurentnej adenoiditídy, ktorá sa však vykonáva len vtedy, ak existujú určité indikácie.

S vekom sa frekvencia ochorenia znižuje v dôsledku prirodzenej atrofie tkaniva nosohltanu.

Chcete vyliečiť adenoiditídu bez chirurgického zákroku, potom sledovať video.

Adenoidné tkanivo je dobre exprimované v detstve. V priebehu rokov sa jeho tkanivo znižuje, ale v niektorých prípadoch zostáva u dospelých.

Tkanivo faryngeálnej tonzily sa môže zapáliť a potom sa objaví adenoiditída alebo tonzilitída hltanu. Príčiny zápalu, aktivácia mikroflóry v hltanovej dutine pod vplyvom podchladenia, vírusov a infekcií, ako aj zníženie imunity.

príznaky

Choroba začína náhle, s nárastom teploty, príznakmi intoxikácie. Čím mladšie je dieťa, tým výraznejšie sú príznaky.

Na časti nosa sa sťažuje nosné dýchanie, objavuje sa žltozelená farba. Cervikálne lymfatické uzliny sa môžu zvýšiť. Výtok z nosohltanu môže odtekať do priedušnice, čo spôsobuje kašeľ a rozvoj tracheobronchitídy.

Zápal môže tiež ísť do uší. V blízkosti Eustachových trubíc sa nachádza aj akumulácia lymfoidného tkaniva, tubulárnych mandlí. Môžu byť zapálené, čo spôsobuje eustachitídu a zápal stredného ucha.

Pri vyšetrení lekár vidí obraz, ktorý je charakteristický pre toto ochorenie: hyperemické a edematózne adenoidné tkanivo, hnisavý výtok, ktorý tečie po zadnej stene hltanu.

liečba

Počas exacerbácie je indikované vymenovanie systémových antibiotík. Aplikujte cefalosporíny, chránené penicilíny, makrolidy. Amoxicilín, cefalexín, azitromycín, cefixím, klindamycín, Josamycin.

Je tiež potrebné používať antihistaminiká, lepšie ako druhá generácia: claritin, kestin, zyrtek.

Analgetiká na báze paracetamolu, ako je solpadein.

Do nosa sa majú vpichnúť kvapky alebo spreje: galazolín, sanorín, tezín a iné. Okrem toho sa do nosa kvapkajú protizápalové liečivá (protargol, chlorofyllipt).

Protargol teraz v lekárňach už nie je na predaj. Jeho čas skončil, ale je tu liek Sialor protargol. V balení jedna tableta, rozpúšťadlo a injekčná liekovka. Nalejte rozpúšťadlo do injekčnej liekovky, vložte tam tabletu, pretrepte a získajte 2% roztok protargolu.

Instill potrebujú 2 kvapky 3-krát denne v každom nosnom priechode. Tam je sprej pre dospelých. Baktericídne vlastnosti tohto lieku sú spôsobené proteínom striebra.

U malých detí je potrebné nasať hlien z nosa, naučiť starších, aby si správne vyfúkli nos. Nos musí byť čistý.

Je potrebné určiť jeden nosný priechod, jemne zatlačiť krídlo nosa druhej pasáže bez nútenia. Potom aj na druhej strane. To všetko sa vykonáva po nakvapkaní nosných kvapiek.

Ak je výtok z nosa veľmi hrubý, potom sa rinofluimucil spray používa na riedenie tajomstva. Má tiež protizápalový a vazokonstrikčný účinok. Priraďte jednu injekciu do každej polovice nosa, trikrát denne.

Ak dieťa nedostane zelený vzhľad, to znamená, hnisavý charakter, potom môžete pripojiť drogy, ako je Isofra alebo Bioparox. Jedná sa o antibakteriálne spreje, ktoré sú striekané do nosa. Baktericídny účinok. Zvyčajne robte jednu injekciu do každej nosovej dierky trikrát denne. Liečte v priemere sedem dní.

Spláchnite nos morskou vodou. V lekárňach si tieto lieky môžete kúpiť so zariadením na umývanie: aqualor, delfín, marimer. Roztok je tiež možné pripraviť doma, pričom sa do vody pridá trochu soli, čím sa získa fyziologický roztok. Rastlinné roztoky sa používajú aj na umývanie: eukalyptus, ľubovník bodkovaný, mäta pieporná, harmanček a iné.

Odporúča sa tiež kloktať s bylinnými roztokmi alebo antiseptikami, pretože infekcia sa zvyčajne šíri mimo mandľový sval nosohltanu.

S integrovaným prístupom k liečbe je zvyčajne možné rýchlo riešiť symptómy tohto procesu a potlačiť zápal.

prevencia

Ak má dieťa výraznú adenoidnú vegetáciu, je obzvlášť dôležité chrániť ho pred prechladnutím. Počas epidémií môžete použiť liek ako IRS-19. Liek je dostupný vo forme spreja a môže sa používať u detí vo veku od troch mesiacov. Zvyčajne sa jednotlivá dávka tohto lieku podáva v každom nosnom priechode. Frekvencia prijatia u detí dvakrát denne. Priebeh takejto profylaktickej liečby pokračuje dva týždne.

Multivitamínové komplexy sa aplikujú systémovo. Dánska droga Multitabs sa osvedčila veľmi dobre. Komplex je vybraný podľa veku dieťaťa. Môžete trvať asi dva mesiace.

Je operácia nevyhnutná?

Po chirurgickom zákroku sa otázka chirurgie rieši. Nie skôr ako za mesiac. Zohľadňujú sa faktory, ako je stupeň adenoidov a ťažkosti s nosným dýchaním. Ako často dieťa opakuje adenoiditídu.

Druhým a najmä tretím stupňom rastu adenoidných vegetácií sú indikácie chirurgického zákroku.

Ak ste nenašli odpoveď na svoju otázku alebo ste niečo nerozumeli, môžete sa na ňu pýtať.

Akútna a chronická adenoiditída je najčastejším ochorením horných dýchacích ciest, ktoré sa najčastejšie vyvíja u detí vo veku 3-8 rokov. Počas tohto obdobia priemerné dieťa zvyčajne chodí do materskej školy alebo školy, často vonku, a preto sa jeho imunitný systém pravidelne stretáva s vírusmi a baktériami, ktoré sú pre telo nové.

„Prvá línia obrany“ imunitného systému, prezentovaná adenoidmi, ako aj palatálnym, lingválnym a amygdalovým spôsobom, nie vždy primerane reaguje na takýto útok. Lymfoidné tkanivo, z ktorého sú vytvorené adenoidy, sa nedokáže vyrovnať s neutralizáciou infekcií, zapáli a expanduje. Časom sa zapálené adenoidy namiesto boja proti infekcii stávajú jej zdrojom (v pokročilých prípadoch sú postihnuté iné orgány, ako napríklad uši, a príznaky adenoiditídy sú doplnené otitis) a zapálené lymfoidné tkanivo, ktoré zväčšuje objem, sťažuje dýchanie.

Dieťa má ťažkosti s nosným dýchaním, chrápanie sa vyskytuje počas spánku, nosných hlasov. Ak nevenujete pozornosť alarmujúcim symptómom, nezačnite liečbu adenoiditídy včas, u detí sa vyvinú sprievodné ochorenia - vazomotorická rinitída, bronchiálna astma, sinusitída, bronchitída.

Kašeľ, závraty, poruchy spánku a dokonca aj problémy na strane orgánov tráviaceho traktu v niektorých prípadoch nie sú samostatnými príznakmi, ale dôsledkami nevyliečeného adenoiditídy včas. Vzhľadom k tomu, adenoidné orgány nosohltanu prestanú vykonávať svoje okamžité funkcie, dieťa ľahko chytí za studena a je chorý na dlhú dobu.

Mierna forma ochorenia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku hypotermie, akútnych respiračných vírusových infekcií, sezónneho oslabenia imunitného systému a prejavuje sa miernym zvýšením (zápal) hltanových mandlí: dieťa môže zostať aktívne, nesťažuje sa na bolesť hlavy, teplotu a iné príznaky charakteristické pre zápalový proces. Nemali by ste však túto chorobu ignorovať: ak nič neurobíte, mierny zápal sa môže zmeniť na akútnu formu.

Symptómy akútnej adenoiditídy sú veľmi typické: dýchanie je narušené, teplota stúpa, spánok je prerušovaný, deti sa začínajú sťažovať na bolesť hlavy a únavu. Sliznica nosohltanu zväčšuje a vylučuje tajomstvo, ktoré môže prúdiť cez nosné priechody. Zafarbenie výtoku z čírej na zelenohnedú je charakteristickým príznakom hnisavej adenoiditídy.

V chronickej forme ochorenia sú jeho príznaky menej výrazné, ale dôsledne sa prejavujú vo forme sezónnych ohnísk (jeseň a zima) s najmenšou hypotermiou. Príčinou vzniku chronického ochorenia môže byť nedostatočne liečená akútna adenoiditída, bronchiálna astma, alergia (najmä pollinóza), celkové oslabenie imunitného systému, nedostatok vitamínov alebo nedostatočná výživa. Je dôležité začať liečbu včas, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Liečba adenoiditídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme s hnisavými sekrétmi, vo väčšine prípadov zahŕňa podávanie antibiotík, preto sa vykonáva pod dohľadom špecialistu.

Lekár vyberie vhodný liek s prihliadnutím na vek pacienta a podrobne opíše režim liečby antibiotikami.

Nemali by ste sa báť drog: moderné antibiotiká skôr jemne ovplyvňujú telo a so správnym dávkovaním je riziko vedľajších účinkov minimálne.

Okrem hlavnej drogy môže otolaryngológ predpísať nosné kvapky, vitamínovú terapiu a miestne akčné procedúry (napríklad umývanie nosohltanu s vývarmi byliniek s výraznými antiseptickými vlastnosťami - ľubovník bodkovaný, palina, harmanček, nechtík, rebrík).

Aby sa nepríjemné príznaky nevrátili a liečba akútnej adenoiditídy u detí bola úspešná, nenechajte sa unášať samoliečbou: ľudové prostriedky sú dobré len ako doplnok k priebehu antibiotickej liečby. Zvlášť starostlivo bylinné prostriedky sú predpísané deťom, ktoré sú náchylné na alergické reakcie.

Trvalá rinitída, upchatie nosa, dýchavičnosť a kašeľ pri chronickej adenoiditíde u detí sa eliminujú len pomocou komplexnej liečby, vrátane imunomodulačnej terapie, sanitácie nosohltanovej sliznice, použitia antibakteriálnych liekov. ORL lekári často odporúčajú najradikálnejší spôsob liečby adenoiditídy - chirurgia.

Treba si uvedomiť, že je vhodné urobiť takýto krok len v extrémnych prípadoch: napríklad jednoznačná indikácia pre operáciu sa považuje za zvýšenie adenoidov na ohrozujúce rozmery, v ktorých úplne blokujú nosohltan, dieťa prestane dýchať nosom a má zlý sluch.

Vo všetkých ostatných prípadoch stojí za to prejsť na prevenciu exacerbácií a konzervatívnej liečby, ktorá v moderných podmienkach poskytuje dobré výsledky a na rozdiel od operácie nespôsobuje detskú traumu.

Je prísne zakázané odstraňovať adenoidy:

  • pacientov s diagnózou bronchiálnej astmy alebo alergickej reakcie, pretože po chirurgickom zákroku je vysoká pravdepodobnosť zhoršenia ich zdravia;
  • do jedného mesiaca po každom preventívnom očkovaní;
  • s abnormálnym vývojom mäkkého alebo tvrdého podnebia;
  • pre ochorenia krvi;
  • mladších ako 2 roky;
  • s akútnymi infekčnými ochoreniami dýchacích ciest.

Odstránenie adenoidov oslabuje imunitný systém a často po operácii dieťa začína byť choré, ako hovoria rodičia, „pre každého“. Ak je konzervatívna liečba účinná (úplne eliminuje alebo minimalizuje prejavy ochorenia), sústreďuje sa na prevenciu a chvíľu počká - spravidla od 10-12 rokov sa adenoidy vracajú do normálu a vôbec sa nevadí deťom.

Do tej doby je potrebné ich chrániť pred podchladením (ale bez fanatizmu, pretože mierne temperovanie je lepšie pre zdravie ako balenie) a infekcií, vykonávať preventívne kurzy opevnenia, dodržiavať diétu a denný režim.

Rodičia musia vedieť, čo robiť, keď je dýchanie pre dieťa s adenoiditídou ťažké, a ktorý lekár má požiadať o pomoc: niektoré jednoduché postupy (instilácia nosa, užívanie tabletiek) sa môžu robiť doma, ale umývanie dutín (najmä malých detí) lekára na klinike.

Adenoiditída je zápal adenoidov, lymfatické tkanivo, ktoré pomáha telu bojovať proti infekcii. Adenoidy sú umiestnené v hltane (hrdle) za nosom. Spolu s mandľami sú hlavnými obrancami hrdla. Lymfatický systém plní niekoľko úloh, aby vás ochránil pred infekciou. Obsahuje biele krvinky (lymfocyty) na zničenie možnej infekcie, ktorá ohrozuje ľudské zdravie. Zapálené adenoidy nemôžu správne vykonávať svoju funkciu.

Pretože s vekom sa ľudské telo začína vyvíjať iné spôsoby ochrany pred škodlivými baktériami a vírusmi, adenoidy hrajú významnú úlohu pri udržiavaní zdravia. Preto je adenoiditída najčastejšia u detí pred dospievaním.

príčiny

Adenoiditída môže byť spôsobená baktériami (napríklad Streptococcus) alebo vírusmi (vírus Epstein-Barr). Tiež, choroba môže spôsobiť alergie, krivica, monotónna potrava (hlavne sacharidov), hypotermia. V dôsledku zlyhania ochrannej funkcie adenoidov je imunitný systém poškodený, pretože ešte nie je úplne vytvorený. Oslabené telo je ľahko vystavené ešte zložitejším chorobám, takže je potrebné vážne zvážiť výskyt adenoiditídy u dieťaťa.

Príznaky (príznaky) adenoiditídy u detí

Akútna forma adenoiditídy môže začať opuchom alebo zväčšením lymfatických tkanív, ako aj vysokou teplotou až 39. Nádor obmedzuje alebo blokuje dýchacie cesty. To vedie k ťažkostiam s dýchaním nosom. Akútny priebeh trvá spravidla asi 5 dní.

Hlavné príznaky adenoiditídy u detí:

  • Je ťažké vysloviť niektoré písmená abecedy, napríklad „M“;
  • nazálna a nazálna kongescia;
  • výskyt boľavého hrdla pri rozprávaní;
  • dýchanie ústami sa stáva pohodlnejšie ako nosom;
  • prítomnosť rinitídy s množstvom hustého zeleného výboja.

Chronickú formu najčastejšie predstavujú ochorenia horných dýchacích ciest: nádcha, bolesť hrdla, zápal vedľajších nosových dutín. Kvôli tomu musíte dýchať ústami, spánok je sprevádzaný chrápaním alebo čuchaním. Spolu s tým sa objavuje ospalosť, neustála únava, apatia, zlá chuť do jedla, zhoršená pozornosť.

komplikácie

Adenoiditída môže viesť ku komplikáciám, ktoré prispievajú k vzniku chronickej formy ochorenia a následne sa šíria do iných tkanív:

  • Otitis - vyskytuje sa, keď sa hlien buduje a blokuje stredné ucho, čo ovplyvňuje sluch. Spravidla všetko začína blokovaním Eustachovej trubice, ktorá je zodpovedná za prúdenie tekutiny z uší;
  • sinusitída - dutiny (duté oblasti v tvári kosti naplnené vzduchom) môžu naplniť tekutinou a zapálené;
  • infekcie pľúc a priedušiek - pneumónia, bronchitída u detí, môžu napadnúť telo adenoiditídou.

diagnostika

Metódy diagnostiky adenoiditídy:

  • Odoberanie tampónu z stien hrdla na detekciu baktérií;
  • úplný krvný obraz;
  • RTG adenoidov na určenie ich veľkosti a stupňa zápalu;
  • lekár môže potrebovať lekársku anamnézu najbližšieho príbuzného, ​​aby určil, či je odchýlka dedičná.

Ak si všimnete podozrivé príznaky u Vášho dieťaťa, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Otorinolaryngológ (ORL) sa podieľa na adenoiditíde. Na zistenie, či sa infekcia zistí, bude potrebné lekárske vyšetrenie.

Liečba adenoiditídy

Po zistení príčiny a stupňa zápalu, lekár predpíše antibiotiká, aby sa zbavili príčiny ochorenia. Použitie antibiotík je často úspešné pri liečbe adenoiditídy. Nemenej bežné a chirurgické zákroky.

Indikácie pre operáciu:

  • Neefektívna liečba antibakteriálnymi liekmi;
  • výskyt re-adenoiditídy;
  • opuch hrdla a krku;
  • problémy s prehĺtaním a dýchaním.

Imunitný systém tela je schopný vyrovnať sa s baktériami a vírusmi bez adenoidov.
Avšak, rovnako ako všetky operácie, existuje riziko komplikácií: krvácanie, výtok z nosa alebo alergická reakcia na anestéziu.
Môžu existovať menšie zdravotné problémy dočasného charakteru, ako je bolesť hrdla alebo ucha, upchatie nosa.
Spolu so svojím lekárom môžete zvážiť výhody a nevýhody detskej chirurgie.

Zotavenie po operácii

Prvýkrát, keď sa dieťa musí kŕmiť mäkkými potravinami: kaša, polievka, želé atď. Prvých 24 hodín zakázalo používanie mliečnych výrobkov. Po jogurte, mlieku, pudingu sú ideálne pre výživu. Dávajte pozor, aby vaše dieťa vypilo dostatok tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii. Najprv sa dieťa musí vzdať činnosti a stráviť viac času v posteli, najlepšie v spánku. Návrat do materskej školy alebo školy je možný len vtedy, keď dieťa ľahko používa akékoľvek jedlo, nepotrebuje lieky a spí ticho po celú noc.

prevencia

Ako profylaxia aideitídy sa odporúča použitie zdravých potravín a veľkého množstva tekutín. Požadované množstvo spánku, pričom vitamíny na udržanie imunity. Môžete tiež zvýšiť odolnosť prostredníctvom športu, ako je plávanie, atletika, futbal atď. Uistite sa, že dieťa nejedlo studené jedlo alebo ľadové nápoje a bolo vždy oblečené na počasie. Pamätajte si, že zdravie dieťaťa závisí predovšetkým od rodičov. Nezanedbávajte rady lekárov a v každom alarmujúcom prípade kontaktujte špecialistu.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa bez chirurgického zákroku?

Hodnotenie klientov: (1 Hlasovanie) t

Ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v amygdale nosohltanu s jeho následnou hypertrofiou, je adenoiditída. Je to dosť nebezpečná choroba, ktorá vyžaduje zásah špecialistov. Dnes existuje mnoho spôsobov, ako bojovať. Nie je to zlé zaobchádzanie s adenoidmi u detí s homeopatiou, laserom alebo inými metódami. Hlavnou vecou je, že symptómy danej choroby sa včas zaznamenajú.

Amygdala nosohltanu je zvláštny tuberkul, ktorý je pokrytý epitelom (špeciálny typ lymfatického tkaniva), ktorý môže vylučovať určité množstvo hlienu. Ak sa neobjavia žiadne príznaky, nazofaryngeálna tonzila je prakticky neviditeľná. Na jeho preskúmanie bude potrebné použitie špeciálneho optického nástroja.

Aké je nebezpečenstvo adenoidov u detí?

Ak sa u detí vyskytne zápal adenoidov, zvýši sa. V dôsledku toho je nosný kanál zablokovaný, dýchanie sa stáva ťažkým. V priebehu patologického procesu sa tiež môžu prekrývať ušné trubice. Preto môže byť sluch veľmi redukovaný a pri neskorej liečbe nie je obnovený.

Ak je poškodená ventilácia ucha, vyvoláva to exsudatívny alebo hnisavý otitis. Tiež sa môžu objaviť hroty na ušnom bubienku. To všetko ohrozuje sluch.

Ak je zápal stredného ucha neustále postupuje, mali by ste rozhodne vykonávať liečbu adenoidov alebo ich okamžité odstránenie, v závislosti na príznaky.

Formy adenoiditídy

V závislosti od príznakov zápalu sa nasledujúce formy ochorenia líšia:

Patológia v mladom veku sa môže vyvinúť vo forme akútnej infekcie dýchacích ciest. Môže to byť spôsobené vírusmi alebo baktériami. Trvanie symptómov je rovnaké ako u ARVI (7-10 dní).

Táto forma ochorenia môže nastať 20-25 dní. Teplota je okolo 38 ° C, nie viac. Častejšie sa zápal rozširuje nielen na mandle nosohltanu, ale aj na tkanivá alebo lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Patológia tejto formy sa vyvíja u detí s hypertrofiou mandlí.

chronický

Počas chronickej formy sa trvanie patologických procesov vyskytuje v priebehu 5-6 mesiacov. Chronická adenoiditída je nebezpečná v dôsledku výskytu sprievodných ochorení dýchacej povahy:

Chronická forma u malých detí (v závislosti od charakteru prejavu) je rozdelená na: hnisavé, katarálne, exsudatívne-serózne typy.

V chronickej forme môžu trpieť nielen adenoidy, ale aj tkanivá orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti by mali byť liečené v nemocnici.

Existuje kombinovaný prejav symptómov s alergiami. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou tela na ovplyvňujúce faktory. Niekedy sa patológia prejavuje vo forme chladu, ako alergia na nejaký druh dráždivej látky.

Stupne závisia od odhadu veľkosti mandlí v nosohltane alebo ťažkostiach s dýchaním:

  • I stupeň (dochádza k nárastu mandlí tak, že uzavrú tretiu časť kostnej prepážky nosa);
  • Stupeň II (prekrytie polovice nosovej priehradky adenoidmi);
  • Stupeň III (zvýšenie veľkosti adenoidov tak, že zaberajú viac ako polovicu prepážky);
  • Stupeň III (dýchanie nosom, úplné prekrytie nosových kanálov).

Pri prvých príznakoch je dôležité poradiť sa s lekárom o pomoc.

Príčiny ochorenia

Často je ochorenie spôsobené mikroorganizmami (Staphylococcus aureus, Streptococcus), hubami alebo vírusmi.

Faktory, ktoré spôsobujú symptómy ochorenia:

  • nezdravá strava;
  • ak boli prítomné iné ochorenia s adenoiditídou vrátane krivice alebo hypovitaminózy;
  • silný pokles ochranných funkcií tela dieťaťa, napríklad pri zastavení dojčenia;
  • následky po alergickej alebo exsudatívnej katarálnej diatéze;
  • s častým opakovaním rinitídy alebo iných zápalových ochorení.

Komarovsky verí, že choroba sa často vyskytuje pri nesprávnej liečbe SARS - toto je prvá príčina chronickej formy ochorenia.

Príznaky adenoiditídy u dieťaťa

Adenoiditída u detí sa prejavuje ako dôsledok infekcie dýchacích ciest. Patologické procesy sú často sprevádzané:

  • bolesť a nepohodlie pri prehĺtaní;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšená únava;
  • slabosť a malátnosť;
  • vysoká teplota (38-39 ° C).

Zápal sa môže prejaviť výskytom veľkého množstva hnisu. Počas katarálnej adenoiditídy sa deti sťažujú na:

  • ťažkosti s dýchaním nosom;
  • strata sluchu;
  • vzhľad chrapotu;
  • bolesť hlavy.

Vzhľad veľkého množstva hlienu, ktorý môže lietať z nosa. Vyvoláva výskyt zvláštnych záchvatov kašľa. Počas spánku si rodičia môžu všimnúť výskyt chrápania, ako aj zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín pod dolnou čeľusťou.

Ak sa vyvíja hnisavá adenoiditída, potom sa môže jasný výtok zmeniť na žltozelenú farbu a dieťa bude mať nepríjemný zápach z úst.

Ak hnisavé adenoiditídy choré deti mladšie ako 1 rok (to sa deje, ale zriedka), príznaky sú nasledovné:

  • prejav dyspeptických symptómov;
  • objaví sa silná intoxikácia;
  • výpadok prúdu;
  • jasným prejavom upchatia nosa.

Adenoiditída je nákazlivá choroba pre iných. To je dôležité zvážiť. Choré dieťa by malo byť v komunikácii s inými deťmi obmedzené.

Otorinolaryngológ je lekár, ktorý sa zaoberá týmto problémom. Choroba sa často objavuje vo veku 3-11 rokov. Hlavná vec - čas požiadať o pomoc, pretože patológia sa môže premeniť na chronický prejav.

Počas diagnostiky lekár používa získané údaje:

  • pri kontrole;
  • po anamnéze;
  • ako výsledok rinoskopie;
  • po alergologickej štúdii.

Na základe získaných výsledkov sa vykoná vhodná diagnóza a predpíše sa správna liečba.

Ak nie sú k dispozícii dostatočné informácie o chorobe, môže byť potrebné vykonať meranie impedancie na stanovenie úrovne sluchu. Tiež môže byť priradený krvný test na správne nastavenie povahy patologických agens.

Všetky postupy by mali byť komplexné (súbežne s ARVI). Liečba adenoidov u detí je dôležitá až do konca, pretože sa môžu objaviť závažné komplikácie a ochorenie sa zmení na chronický prejav.

Podľa Dr. Komarovského, v praxi opláchnutie nosa slanou vodou dáva dobré výsledky (Aqualor, Marimer, Humer sa používajú pri oplachovaní). Takéto manipulácie sa uskutočňujú fyzicky. Procedúra pomáha vyplaviť väčšinu zárodkov z postihnutej oblasti.

Existujú ďalšie výhody uvažovaného postupu, ktoré Komarovsky navrhol - to je protizápalový účinok a zvýšenie lokálnej imunity. Ak sa táto metóda používa v spojení s tradičnými metódami, potom umývanie infúzií z harmančeka, ľubovníka bodkovaného alebo nechtíka tiež dáva pozitívny výsledok.

Inštalovanie alebo použitie aerosólov (sprejov) t

Na liečbu pomocou vazodilatačného účinku liekov. K tomu sú kvapky alebo spreje. Praktické lieky sú dnes Nasol, Galazolin, Rinostop. Tieto lieky sú schopné zmierniť opuchy na sliznici a obnoviť normálne dýchanie.

Ak dôjde k liečbe s použitím etiotropnej terapie, potom sú predpísané antibiotické lieky (aerosóly) - Isofra, Bioparox, Polydex. Pediatri často odporúčajú používať Albucid kvapky už v ranom veku. Liek má širokú škálu účinkov na baktérie.

Laserové ošetrenie

Intraoperačná laserová terapia sa používa po operácii ako dodatočné opatrenie na elimináciu patologických príznakov ochorenia.

Po chirurgickom odstránení adenoidov sa povrch rany ošetrí laserom. To znižuje krvácanie a zlepšuje regeneráciu tkanív. Na intraoperačné účinky sa používa žiarenie s nízkou intenzitou, ktoré má špecifickú vlnovú dĺžku.

Laserová liečba sa používa ako dodatočné preventívne opatrenie pre:

  • stimulovať reakciu imunitného systému organizmu;
  • zlepšiť hojenie tkanív;
  • zníženie symptómov bolesti;
  • zmiernenie zápalových procesov;
  • eliminovať baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie;
  • odstránenie edému.

Laserová liečba je predpísaná otolaryngológom, ktorý individuálne zaobchádza s dieťaťom.

Homeopatická liečba adenoidov

Priebeh homeopatie trvá 2 týždne až 2 mesiace. Priebeh liečby predpísaný homeopatom. Zaoberá sa výberom liekov.

Používa sa na liečbu: Lymphomyosot, Echinacea Compositum, Traumel. Každé dieťa má vlastnú zdravotnú anamnézu. Prijatie správne vybraných homeopatických liekov prispieva k:

  • obnoviť správnu úroveň imunitného systému;
  • zníženie infekčných baktérií;
  • znížiť opuchy;
  • zotavenie a udržanie imunity.

Homeopatická liečba je dlhý proces a vyžaduje si trpezlivosť, preto sa častejšie vyberajú konzervatívne liečebné metódy.

Počas prevencie adenoiditídy by rodičia mali poskytnúť všetky podmienky na zotavenie, ktoré zahŕňa: pravidelné zvlhčovanie miestnosti, denné vetranie miestnosti. V predstihu je dôležité zapojiť deti do udržania zdravého životného štýlu, zostať na čerstvom vzduchu.

Je užitočné naučiť vaše dieťa (ak to vek dovolí) opláchnuť si nos slanou vodou, aspoň každý druhý deň, a čistiť si zuby po každom jedle. Je lepšie zabrániť chorobe vopred, než trpieť neskôr.

adenoiditis

Adenoiditída je akútny alebo chronický zápal hltanovej tonzily lymfatického hltana. Medzi hlavné príznaky patrí pocit nepohodlia v nose, nočné chrápanie, nedostatok nosného dýchania, sliznica alebo hnisavý výtok, uzavretý nos, suchý paroxyzmálny kašeľ, syndróm intoxikácie, poruchy spánku. Diagnóza je založená na údajoch z prieskumu pacienta, mezofaryngoskopie, zadnej rinoskopie, laboratórnych testov, röntgenovej alebo počítačovej tomografie nosohltanu. Pri liečbe adenoiditídy sa používajú lokálne a systémové lieky, fyzioterapia, menej často sa vykonáva adenoidektómia.

adenoiditis

Adenoiditída (retinová angína, alebo epifaryngitída) je najčastejším ochorením v detskej otolaryngológii. Najčastejšie sa pozoruje u detí v predškolskom a základnom veku - od 3 do 9 rokov. U dospelých je zriedkavé, čo súvisí s vekom podmienenou involúciou lymfoidného tkaniva nosohltanu. Podľa štatistík sa táto patológia vyskytuje u 5-28% populácie detí vo všeobecnosti av 70% často chorých detí a adolescentov. Primárny výskyt chronickej adenoiditídy je 1,8–2,7 na 1 000 detí. Patológia je rovnako bežná u mužov a žien, v 35-45% prípadov sprevádzaných rekurentnými alebo chronickými ochoreniami bronchopulmonálneho systému.

Príčiny adenoiditídy

Retronazálna tonzilitída - polyetiologické ochorenie. Zápal adenoidov je vyvolaný vírusmi alebo patogénnymi baktériami. Skupina vírusov zahŕňa adenovírusy a herpes vírusy, vrátane herpes vírusu typu 4 - Epstein-Barr. V bakteriálnych asociáciách je deficit konštantnej (pôvodnej) faryngeálnej flóry a zvýšenie počtu prechodnej mikroflóry rodov Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobaktérií (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafylokokov (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafylokokov (K. pneumonia, K. coli)..aureus), streptokoky (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). K rozvoju adenoiditídy môžu tiež prispieť nasledujúce faktory:

  • Časté prechladnutie. Konštantne vysoká antigénna záťaž spôsobená kontaktom s veľkým množstvom vírusov v kombinácii s nezrelosťou imunitného systému detí vedie k narušeniu normálnych imunologických procesov v hltanovej tonzile, tvorbe adenoiditídy.
  • Sprievodné ochorenia. Zahŕňajú opakujúce sa alebo chronické ochorenia horných dýchacích ciest, ktoré sú ložiskami infekcie - rinitídy, nazofaryngitídy, tubootitídy, sinusitídy, angíny, stomatitídy. Oddelene sa izoluje GERD, v ktorom kyselina chlorovodíková udržuje chronický zápal adenoidov.
  • Imunopatologické stavy. Zoznam zahŕňa diabetes mellitus, hypotyreózu, infekciu HIV, geneticky determinované imunodeficiencie a alergické ochorenia. U malých detí, nedostatok dojčenia, nedostatok vitamínu D a krivica, ktoré sa vyvíjajú na tomto pozadí.
  • Vrodené črty. Zahŕňajú dedičnú tendenciu k rastu adenoidných vegetácií a ich zápal, anomálie konštitúcie podľa typu exsudatívnej katarálnej diatézy. Dôležitú úlohu zohrávajú malformácie, ktoré porušujú nosné dýchanie - zakrivenie nosovej priehradky, deformácia koncha atď.
  • Vonkajší vplyv. Záleží na ekologickej situácii: nadmerne suché alebo znečistené vzduchom z priemyselných emisií, zvýšené žiarenie. K faktorom, ktoré k tomu prispievajú, patrí hypotermia, popáleniny nazofaryngálnej pary, inhalácia chemických výparov a prchavých jedov.

patogenézy

Základom patogenézy adenoiditídy je poškodenie epitelu riasnatého tkaniva, ktoré sa nachádza na povrchu tonzily hltanu, vyvolané fyzikálnymi, tepelnými, chemickými alebo biologickými faktormi. Na tomto základe vznikajú tzv. „Plešatosti“, ktoré sú náchylné na prenikanie patogénnych baktérií a vírusov a vyvíja sa kompenzačná hyperplázia lymfatického tkaniva. Pri nadmernej antigénnej záťaži sú regeneračné procesy v amygdale narušené a je zvýšená zmena jej buniek. V dôsledku toho vznikajú atrofované a reaktívne folikuly, ktoré v kombinácii so supresiou fagocytózy, nedostatkom pôvodnej mikroflóry a nezrelosťou imunitného systému dieťaťa vedú k rozvoju zápalu.

klasifikácia

V závislosti od trvania priebehu, závažnosti symptómov a klinických a morfologických charakteristík adenoiditídy existuje niekoľko klasifikácií zápalu nosohltanu. Takéto rozdelenie ochorenia na formy v dôsledku potreby používať rôzne terapeutické režimy v rôznych situáciách. Na základe trvania toku sa rozlišujú nasledujúce varianty adenoiditídy:

  • Sharp. To zahŕňa epizódy zápalu adenoidov s trvaním až 2 týždne a opakované nie viac ako 3 krát ročne. Priemerné trvanie - od 5 do 10 dní. Najčastejšie sa patológia vyvíja akútne, na pozadí akútnych respiračných infekcií alebo detských kvapkových infekcií.
  • Subakútnej. Spravidla je výsledkom neošetreného akútneho procesu. Charakteristika pre deti s hypertrofovanou angínou hltanu. Priemerné trvanie ochorenia nepresiahne 20-25 dní. Zvyškové javy vo forme subfebrilného stavu možno pozorovať až do 30 dní.
  • Chronické. To zahŕňa adenoiditídu, ktorej klinické príznaky pretrvávajú viac ako 1 mesiac alebo sa opakujú viac ako 4-krát ročne. V úlohe patogénov slúži kombinácia bakteriálnych a vírusových infekcií. Existujú primárna chronická epifaryngitída a následky neprimeranej liečby subakútnej formy.

Chronická adenoiditída sa môže prejaviť rôznymi morfologickými zmenami v parenchýme amygdala. Medzi jeho hlavné formy patrí:

  • Edemata catarrhal. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná aktiváciou zápalových reakcií v amygdale, jej výraznom edéme. Klinickému obrazu dominujú katarálne symptómy.
  • Serózny exsudatívny. Charakterizovaný akumuláciou veľkého počtu patogénnych mikroorganizmov a hnisavých hmotností v priehlbinách parenchýmu. Výsledkom je, že amygdala je opuchnutá a hypertrofovaná.
  • Muco-hnisavý. Zápalový proces je sprevádzaný kontinuálnym uvoľňovaním veľkého objemu hlienu s prímesou hnisavého exsudátu. Paralelne sa zväčšuje veľkosť adenoidného tkaniva.

Na základe celkového stavu pacienta a závažnosti existujúcich klinických príznakov je zvyčajné rozlišovať 3 stupne závažnosti adenoiditídy:

  • Kompenzované. Často je fyziologická reakcia na infekčné agens. Zhoršenie celkového stavu nie je veľmi výrazné alebo úplne chýba. Epizodicky dochádza k porušeniu nosného dýchania, nočnému chrápaniu.
  • Subkompensirovanuyu. Klinické prejavy sa postupne zvyšujú, dochádza k systémovej intoxikácii, ktorá zodpovedá akútnej epifaryngitíde. Pri absencii riadnej liečby sa ochorenie dekompenzuje.
  • Dekompenzovaná. V tomto prípade stratí angína hltana svoju funkciu a zmení sa na horúce miesto chronickej infekcie. Lokálna imunita je úplne neprítomná. Klinicky je to sprevádzané výraznými príznakmi.

Príznaky adenoiditídy

Ochorenie nemá žiadne patognomické symptómy alebo sťažnosti. Primárnymi prejavmi sú pocity šteklenia, poškriabanie v hlbokých častiach nosa, hlučné dýchanie počas spánku. Ďalším z prvých príznakov je nočné chrápanie, v dôsledku ktorého sa spánok dieťaťa stáva nepokojným, povrchným. Po určitom čase sa zhoršenie nosného dýchania počas dňa, sliznica z nosa. Väčšina pacientov má suchý alebo neproduktívny kašeľ paroxyzmálnej povahy, zhoršuje sa v noci a ráno.

Ďalej sa vyvinie syndróm intoxikácie - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-39 ° C, difúzna bolesť hlavy, celková slabosť, ospalosť, zhoršenie alebo strata chuti do jedla. Doteraz vznikajúce parestézie sa postupne premieňajú na matne lisované bolesti bez jasnej lokalizácie, ktoré sa pri prehĺtaní zhoršujú. Objem sekrécie slizníc z nosa sa zvyšuje, je tu hnisavá zmes. Poškodenie drenážnej funkcie zvukových trubíc, čo vedie k vzniku bolesti v ušiach a vodivej strate sluchu. Nosné dýchanie sa stáva nemožným a pacient je nútený dýchať ústami, v dôsledku čoho je tento neustále pootvorený. Súčasne, kvôli obturácii chóru, dochádza k zmene hlasu typu uzavretého nazalizmu.

S dlhotrvajúcim zanedbávaným priebehom v dôsledku chronickej hypoxie sa vyvíjajú neurologické poruchy - dieťa sa stáva pomalým, apatickým, jeho schopnosť sústrediť sa na niečo, pamäť a akademické výkony sa zhoršuje. Je tu skreslenie lebky tváre typu „adenoidnej tváre“: tvrdé podnebie sa stáva úzkym a vysokým, produkcia slin sa zvyšuje a následne steká z rohu úst. Horná čeľusť je tiež deformovaná - horné rezáky vyčnievajú smerom dopredu, vďaka čomu sú nasolabiálne záhyby vyhladené a skus je skreslený.

komplikácie

Komplikácie adenoiditídy sú spojené s šírením patogénnej mikroflóry hnisavými hmotami do nosnej dutiny, po tracheobronchiálnom strome. To spôsobuje rozvoj chronickej rinosinusitídy, faryngitídy, laryngitídy, trieobronchity, pneumónie. Vo veku 5 rokov existuje riziko vzniku hltanového abscesu. Predĺžená rinorea vyvoláva ekzém nosového vestibulu a iných dermatologických lézií v tejto oblasti. Sprievodný zápal mandlí s blokádou faryngeálnych otvorov zvukovodu vedie k Eustachitíde, hnisavému zápalu stredného ucha a ťažkému poškodeniu sluchu v budúcnosti. Dlhodobé hladenie kyslíka v mozgu sa prejavuje oneskoreným mentálnym vývojom dieťaťa, pretrvávajúcimi neurologickými poruchami.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnestických údajov, sťažností dieťaťa a rodičov, výsledkov fyzikálnych a inštrumentálnych metód výskumu. Laboratórne testy hrajú úlohu pomocných metód, čo umožňuje objasniť etiológiu ochorenia a určiť terapeutickú taktiku. Kompletný diagnostický program pozostáva z:

  • Fyzikálne vyšetrenie. Počas všeobecného vyšetrenia, otolaryngologist upozorňuje na hlas a reč pacienta, charakter nosného dýchania. Zároveň sa zistí uzavretý typ nazalizmu, obtiažnosť alebo úplná absencia dýchania nosom. Pri palpácii lymfatických uzlín sa stanoví stredne zväčšený, bezbolestný submandibulárny, týlny, predný a zadný krčný stav.
  • Mezofaringoskopii. Pri vyšetrení hltanu sa vizualizuje veľké množstvo svetložltého alebo žltozeleného výboja, ktoré steká po hyperemickej zadnej stene hltanu. Je tu tiež sčervenanie palatínových oblúkov, zvýšenie počtu lymfoidných folikulov alebo laterálnych hltanových valčekov.
  • Zadná rinoskopia. Umožňuje identifikovať zväčšenú hyperemickú edematóznu nazofaryngeálnu tonzilu pokrytú fibrínovým plakom. Viditeľné lakuna sú naplnené hnisavými alebo slizovitými exsudatívnymi hmotami.
  • Laboratórne analýzy. Pri vírusovej adenoiditíde sa v OAK objavuje vzorec leukocytov, zvýšenie počtu lymfocytov a ESR. Pristúpenie bakteriálnej flóry je sprevádzané leukocytózou, posunom receptúry smerom k skupine a mladým neutrofilom. Okrem toho mikrobiologická štúdia nosných sekrétov.
  • Radiačné diagnostické metódy. Použitá rádiografia nosohltanu v predných a bočných projekciách. Umožňuje identifikovať hypertrofiu lymfoidného tkaniva tonzily hltanu, ktorá zakrýva jamky. V neskorších štádiách röntgenový obraz zobrazuje deformáciu tvrdého podnebia, hornú čeľusť. Na diferenciáciu s nádormi sa používa CT kostry tváre s vylepšením kontrastu.

Liečba adenoiditídy

Cieľom liečby je eliminácia zdroja infekcie, prevencia chronizácie patologického procesu, jeho šírenie do priľahlých anatomických štruktúr. Na tento účel sú predpísané lokálne a systémové farmakologické činidlá, fyzioterapeutické postupy. V závažných prípadoch, pri súčasnom výraznom raste adenoidných vegetácií alebo pri rozvoji komplikácií, je indikovaná chirurgická liečba. Pri adenoiditíde sa teda vykonáva:

  • Liečba liekmi. Je prezentovaný antibakteriálnymi alebo antivírusovými liečivami, hyposenzibilizačnými činidlami, detoxikačnými opatreniami, imunomodulátormi, komplexmi vitamínov. Ako lokálna terapia sú predpísané vazokonstrikčné kvapky, lokálne kortikosteroidy, dezinfekčné prostriedky vo forme sprejov, inhalácie antiseptík.
  • Adenoidectomy. Chirurgická liečba pozostáva z excízie hypertrofického lymfoidného tkaniva, blokovania lúmenu nosných priechodov a rušenia normálneho nosného dýchania. Operáciu možno vykonávať klasickým spôsobom skalpelom alebo pomocou endoskopických techník.
  • Fyzioterapia. Široko používaný: tubulárny kremeň, ožarovanie nosovej dutiny a zadnej steny hltanu hélium-neónovým laserom, elektroforéza liekov pre regionálne lymfatické uzliny, dychové cvičenia. Účinne liečebne-liečebne-liečebne-liečebne-liečebne, pri ktorej sa zahŕňa kryo-kyslík a ozón-ultrazvuk, liečba bahna.

Prognóza a prevencia

S plnou, správne zvolenou liečbou je priaznivá prognóza života a zdravia. Riziko vzniku nebezpečných komplikácií v takýchto situáciách je extrémne nízke - nie viac ako 0,3-1%. Špecifické preventívne opatrenia pre túto patológiu neboli vyvinuté. Nešpecifická prevencia akútnych alebo akútnych exacerbácií chronickej adenoiditídy zahŕňa včasnú diagnostiku a liečbu rastu adenoidných vegetácií, infekčných chorôb a anomálií nosovej dutiny, posilnenie všeobecných ochranných síl tela, predchádzanie podchladeniu, tepelným a chemickým popáleninám nosohltanu, plnú a vyváženú výživu, aktívne športy Pravidelné následné vyšetrenia otolaryngológa.