Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Pneumónia je ochorenie charakterizované poškodením pľúcneho tkaniva. Existuje niekoľko typov pneumónie, ale všetky vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Potrebné lieky a fyzioterapeutické procedúry predpisuje lekár. Ošetrovateľský personál monitoruje lekárske predpisy a poskytuje pacientovi najlepšie podmienky na zotavenie.

Prípady vyžadujúce zásah sestry

Najčastejšie si pneumónia vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Ale v niektorých prípadoch, keď je choroba mierna, liečba môže byť vykonaná doma. Potom musíte pacienta pravidelne navštevovať sestrou. Táto možnosť je prijateľná pre dospievajúcich a dospelých. Okrem veku a závažnosti ochorenia je dôležitý aj všeobecný zdravotný stav a prítomnosť komorbidít. Liečba pod dohľadom sestry je indikovaná v nasledujúcich prípadoch pneumónie:

  • ohnisko - ak nie je možné zabezpečiť starostlivosť doma alebo u malých detí;
  • krčka alebo lobar - zápal pokrýva celý pľúcny lalok, zatiaľ čo pacient je vo vážnom stave;
  • intersticiálne - zápal vedie k respiračnému zlyhaniu.

Fáza ošetrovateľskej starostlivosti o pneumóniu

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu sa vykonáva postupne. To je jediný spôsob, ako zaistiť čo najdôkladnejšiu starostlivosť o zdravie pacienta.

História

Prvým krokom je zhromažďovanie informácií o pacientovej pneumónii. Stanovené vlastnosti ochorenia, jeho trvanie, lieky, ktoré boli použité na liečbu. Sestra vykonáva prieskum a počiatočné vyšetrenie pacienta: meria telesnú teplotu a tlak, vykonáva perkusie a auskultizáciu dýchacieho systému. Nasledujúce príznaky sú alarmujúce:

  • horúčka a zimnica;
  • kašeľ;
  • hnedé sputum;
  • dýchavičnosť, bolesť za hrudnou kosťou, palpitácie;
  • bledosť kože, modrý nasolabiálny trojuholník;
  • letargia, strata chuti do jedla;
  • dýchanie je plytké a stonanie, môžu byť vlhké rory;
  • ďalšie pohyby dýchacích ciest.

Je tiež zodpovednosťou sestry zaznamenať výsledky predchádzajúceho vyšetrenia: krvný test (ESR, počet lymfocytov) a RTG pľúc (všimnite si, ktorá časť je ovplyvnená).

Štátne hodnotenie

Na základe zozbieraných údajov sestra vyhodnotí stav pacienta: identifikuje pacientove problémy a ich možné príčiny. To určuje jeho ďalšie kroky. Pneumónia môže u pacienta spôsobiť nasledujúce problémy:

  • intoxikácia tela - je vyjadrená horúčkou, závratmi, slabosťou, poruchami trávenia;
  • rozvoj respiračného zlyhania - tachykardia, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
  • Neurologické poruchy - poruchy spánku, úzkosť z dôvodu dočasnej invalidity a nedostatok jasného pochopenia ochorenia.

Ak nevenujete dostatočnú pozornosť existujúcim problémom, môžu viesť k závažnejším komplikáciám: akútnemu kardiovaskulárnemu a respiračnému zlyhaniu, chronickej forme ochorenia.

Na základe výsledkov analýzy sestra vypracuje plán starostlivosti o pacienta. Počas lekárskej manipulácie hodnotí ich účinnosť av prípade potreby upraví liečebný plán.

Príprava a realizácia liečebného plánu

Na základe údajov získaných po prvých dvoch etapách sestra vypracuje podrobný intervenčný plán. Jeho celkovým cieľom je zlepšiť stav pacienta a zabrániť vzniku komplikácií. Špecifické ciele závisia od problémov pacienta. Môže to byť:

  • úľavu od dýchavičnosti, bolesti na hrudníku;
  • normalizácia telesnej teploty;
  • vyvolať produktívny kašeľ.

Pre každú položku v pláne sú uvedené metódy jej implementácie a časový rámec na dosiahnutie cieľov. Sestra hodnotí stav pacienta v čase. Sleduje vonkajšie príznaky ochorenia, výsledky testov, charakter priebehu pneumónie. Ak je to potrebné, sestra sústreďuje pozornosť ošetrujúceho lekára na zmeny zdravotného stavu pacienta.

Vyhodnotenie účinnosti liečby

Ak je liečba zvolená správne a sestra poskytuje pacientovi náležitú starostlivosť, k zotaveniu dochádza za 2 týždne. Ak sa tak nestane, vyžaduje sa úprava plánu liečby pneumónie. Lieky vyberá lekár a zdravotná sestra môže zmeniť len stravu a aktivitu pacienta.

Po prepustení by mal terapeut pokračovať v monitorovaní terapeutom v mieste bydliska, aby sa predišlo relapsu ochorenia. Obnovenie tela po pneumónii sa objaví v priebehu roka. V nemocnici sestra vysvetľuje pacientovi, že po prepustení potrebuje dobrú výživu, miernu fyzickú aktivitu, odmietnutie zlých návykov a dodržiavanie práce a odpočinku. Ak bolo dieťa choré na zápal pľúc, rodičia a miestny pediater by sa mali postarať o znaky jeho uzdravenia po chorobe.

Hlavné povinnosti ošetrovateľského personálu pre pneumóniu

Je zodpovednosťou sestry monitorovať denný režim pacienta, jeho hygienu, lieky, vykonávanie procedúr fyzikálnej terapie, zmenu stavu počas liečby a aktívne návštevu pacienta lekárom.

Sestra zabezpečuje, že pacient je v priaznivých podmienkach. Nemocničná miestnosť by mala byť pravidelne vetraná. Je nevyhnutné, aby bol vzduch teplý, ale vlhký a čerstvý. Pacienti s pneumóniou by mali pozorovať odpočinok na lôžku. Sestra by mala naučiť pacienta, aby uvoľnil svaly a odpočinok. Ak je osoba vo vážnom stave a nemôže nezávisle meniť pozíciu tela, potom je to zodpovednosťou zdravotníckeho personálu. U pacientov s pneumóniou by mala byť hlava v zvýšenom stave. Sestra to dosahuje nastavením postele alebo umiestnením vankúšov.

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa zabezpečenie hygieny pacienta. Sestra sa každý deň umyje teplou vodou a umýva po WC. Ona tiež udržiava pacienta lôžkoviny a oblečenie čisté. Aby pacient nemal zápal v ústnej dutine, je spracovaný slabým roztokom sódy. S výskytom herpetických erupcií na perách alebo v nose použite zinkovú masť.

Lekárske výkony sestry s pneumóniou zahŕňajú:

  1. Injekcie, infúzie.
  2. Akcie na horúčku - trenie studenou vodou, bohatý teplý nápoj, studený vzduch v miestnosti.
  3. Posturálna drenáž v prípadoch, keď sa hlien nepohybuje dobre.
  4. Očistenie úst pacienta od spúta, ak to nedokáže urobiť sám.
  5. Nastavenie klystír pre zápchu, pripojenie k pisoáru.
  6. Vykonajte rušivé postupy predpísané lekárom: horčičné omietky, banky, obklady.

Okrem toho sestra zabezpečuje, že pacient berie lieky predpísané lekárom: antibiotiká, mukolytiká, antipyretiká, protizápalové lieky a iné. V prípade nepravidelností kardiovaskulárneho systému sú možné injekcie srdcových glykozidov a glukokortikoidov.

Na zotavenie musí pacient dodržiavať diétu. Sestra zabezpečuje, že pacient vypije dostatok tekutín - až 3 litre denne. To môže byť čistá voda, prírodná šťava, džús, čaj s citrónom, vývar boky. Musíte jesť často, ale postupne. Uprednostňuje sa vývar, varené kuracie mäso, ryby, zelenina, mliečne výrobky. Ak pacient nemá chuť do jedla, množstvo jedla môže byť znížené zvýšením objemu tekutiny.

Dôležitým miestom pri liečbe pneumónie je respiračná gymnastika. Sestra učí pacienta špeciálne cvičenia a kontroluje ich realizáciu. Gymnastika by sa mala cvičiť dvakrát denne. Keď sa pacient zotavuje, zvyšuje fyzickú aktivitu: cvičenia a fyzikálnu terapiu.

Pomoc pre sestry je nevyhnutná pre pacientov, ktorí nie sú na lôžku. Ale pacienti, ktorí sú schopní sa o seba postarať, potrebujú ošetrovateľskú starostlivosť. Pod kontrolou zdravotníckych pracovníkov je choroba oveľa rýchlejšia a jednoduchšia.

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu - plán starostlivosti, intervencie a pomoc

Ošetrovateľský proces v pneumónii zahŕňa organizáciu starostlivosti o osobu so zápalovými zmenami v pľúcnom parenchýme. Skladá sa z niekoľkých štádií v závislosti od závažnosti ochorenia.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Mimoriadny význam má plán ošetrovateľskej starostlivosti pre pacientov s krupóznou pneumóniou. Ochorenie postihuje obe pľúca a je náchylné k rýchlej progresii. Čas jeho liečby a rýchlosť vzniku komplikácií vo veľkej miere závisí od ošetrovateľskej starostlivosti.

Aké podmienky vyžadujú ošetrovateľský zásah

Ošetrovateľský zásah je nevyhnutný pre nasledujúce typy pneumónie:

  • Ohnisková oblasť zápalu menšia ako 1 cm u malých detí;
  • Focal-confluent - u malých detí, kde zápalový proces zachytáva oblasti pľúcneho tkaniva;
  • Lobar - zápalový proces zachytáva celý lalok pľúc a je sprevádzaný symptómami intoxikácie. Častejšie u starších detí;
  • Intersticiálna - mykoplazma alebo pneumocystická pneumónia, sprevádzaná intersticiálnym zápalom s ďalším rozvojom respiračného zlyhania.

Nekomplikovaná pneumónia môže byť liečená ambulantne u starších detí doma. V tomto prípade je najprv vypracovaný plán ošetrovateľskej starostlivosti: počet a frekvencia návštev pacientov doma.

Na zabezpečenie kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti sú potrebné postupné postupy.

Hlavné štádiá pre-lekárskej korekcie zápalového procesu

Prvá etapa predliečebnej korekcie pneumónie je anamnéza. Pri počiatočnej liečbe pacienta je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim sťažnostiam:

  1. Zvýšená horúčka s triaškou, mokrým alebo suchým kašľom, dýchavičnosťou, výskytom hrdzavého spúta, bolesti na hrudníku;
  2. Bledá koža, nevoľnosť, stonanie dýchania, účasť na svalovom dýchaní.

V ambulantnej mape môžete nájsť príznaky zápalového procesu: zvýšenie počtu leukocytov a ESR, neutrofílie, rádiografických údajov o infiltrácii.

Druhou fázou ošetrovateľskej starostlivosti je analýza stavu.

V prítomnosti patologického procesu v pľúcach pacienta sa objavia sekundárne príznaky:

  • Znížená chuť do jedla;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
  • Exacerbácia chronických ochorení;
  • Malátnosť.

Prítomnosť sekundárnych symptómov koriguje plán ošetrovateľskej intervencie. V prítomnosti vyššie uvedených príznakov musí byť pacient umiestnený v nemocnici.

Plán zdravotnej starostlivosti sestier

Plán ústavnej starostlivosti by sa mal zamerať na prevenciu komplikácií procesov. Sestra poskytuje tieto intervencie:

  • Odpočívajte, kým sa celkový stav pacienta nezlepší;
  • Organizuje mliečnu zeleninovú stravu;
  • Riadi príjem tekutín pre pacienta;
  • Poskytuje riedenie príjmu a prostriedky na vykašliavanie;
  • Poskytuje symptomatickú liečbu odporúčanú lekárom;
  • Kontroluje aktívnu návštevu zdravotníckeho personálu pacienta.

Fáza nemocničnej starostlivosti vyžaduje ošetrovateľský zásah a dynamické hodnotenie zdravotného stavu pacienta.

Počas času, keď je pacient v nemocnici, by mala sestra monitorovať polohu pacienta v posteli, pričom berie lieky a postupy predpísané lekárom.

Ak sa u dieťaťa pozoruje pneumónia, ošetrovateľská starostlivosť sa rozširuje na nasledujúce postupy: t

  1. Učenie vášho dieťaťa správne dýchanie;
  2. Praktické hodiny s rodičmi o technike vibračnej masáže;
  3. Vytvorenie drenážnej polohy pre pacienta (hlava nadol);
  4. Popisuje domácu starostlivosť o dieťa po liečbe pneumónie: ako robiť horčičnú zábaly, vykonávať preventívne postupy;
  5. Vedie rozhovory o prevencii komplikácií.

Etapy krusnej pneumónie

Krupózna pneumónia je vážny stav, ktorý vyžaduje neustálu korekciu mnohých faktorov. Ošetrovateľská starostlivosť o neho je povinná a nevyhnutná.

Plán na liečbu lalokovej pneumónie sestrou:

  • Zabezpečiť kontrolu režimu ochrany;
  • Uistite sa, že vrchná časť lôžka je zdvihnutá;
  • Vykonávať posturálnu drenáž 2-3 krát denne;
  • Odporúčajte rodičom, aby častejšie nosili dieťa do rúk;
  • Sledujte proces kŕmenia pacienta;
  • Poskytujú pohodlné podmienky na liečbu pacienta.

Pri krupóznom zápale pľúc zo strany ošetrovateľského personálu sú potrebné nezávislé intervencie. Zahŕňajú monitorovanie spotreby ovocia, zeleniny, sacharidov a objemu tekutín.

Sestra by mala rodičom vysvetliť, ako správne kŕmiť dieťa pneumóniou alebo viesť preventívne rozhovory s dospelými.

Plán starostlivosti môže priemerný personál upraviť so súhlasom lekára. Napríklad, ak má ambulantná pacientská karta mnoho chorôb, prenos z terapeutického oddelenia na špecializovaný je racionálny. Uskutočňuje sa po korekcii akútneho zápalu.

Pri presune pacienta sa ošetrovateľská starostlivosť nezastaví. Zamestnanci kontrolujú priebeh lobarovej pneumónie, kým nie je úplne odstránený (11-14 dní).

Ak ambulantná karta pacienta nemá podrobnú históriu, sestra by mala venovať pozornosť potrebe vykonávať povinný výskum: fluorografiu, očkovanie.

Prvá pomoc pacientom s pneumóniou zahŕňa vytvorenie pohodlných podmienok. V prípade potreby zabezpečí zdravotnícky personál čistú náhradnú bielizeň, hygienické potreby.

Zoznam postupov pre pneumóniu

Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa niekoľko závislých postupov:

  • Poskytovanie liekov;
  • Nesúce infúzie;
  • Kontrola stavu pacienta po injekcii a užívaní tabliet.

Sestra môže upozorniť lekára na skutočnosť, že diagnóza ochorenia sa zmenila. Ako prvá si môže všimnúť špecifické príznaky patológie človeka.

V Amerike existuje dokonca špeciálna koncepcia - "sesterská diagnóza". Je zakotvená v zákone a znamená, že sestra musí zdôvodniť svoje predpoklady o stave ľudského zdravia.

Ošetrovateľská diagnóza sa vykonáva v 2. štádiu procesu riadenia pacienta. Ošetrovateľský personál má právo samostatne rozhodnúť, či pacient môže zostať doma alebo či je potrebné ho vyšetriť a ukázať lekárovi. Tento prístup sa používa v USA, pokiaľ ide o ľudí volajúcich sanitku.

V našej krajine je patologický proces vedený lekárom a priemerný personál musí rozlišovať medzi normou a patológiou.

Hodnotenie účinnosti liečby

S riadnu organizáciu liečby pneumónie a ošetrovateľskej starostlivosti, ako sa zbaviť choroby sa vyskytuje na 10-14 dní. Ak je choroba oneskorená, je zrejmé, že taktika starostlivosti bola porušená alebo lieky boli vybrané nesprávne.

Terapia ochorenia je úlohou lekára. Ošetrovateľská starostlivosť by mala brať do úvahy iba korekciu diéty, fyzickej aktivity alebo odpočinku.

Ošetrovateľská pomoc urýchľuje zotavenie z pneumónie. Bez nej je ťažké poskytnúť ideálne podmienky pre pohodlné zaobchádzanie s osobou. Bez ohľadu na to, aký druh diagnózy má osoba, ošetrovateľská starostlivosť je potrebná!

Starostlivosť o dojčatá a pneumónia

Ošetrovateľský proces v pneumónii zahŕňa organizáciu starostlivosti o osobu, ktorá zažila zápalové zmeny v pľúcnom parenchýme. Algoritmus zahŕňa niekoľko štádií, ktoré závisia od závažnosti ochorenia.

Všeobecné informácie

Najdôležitejšie dodržiavanie plánu ošetrovateľského procesu je v prípade pacientov, u ktorých sa vyvinie krupózna pneumónia. Ochorenie postihuje obe pľúca a je náchylné k rýchlej progresii. Čas jeho liečby a rýchlosť vzniku komplikácií vo veľkej miere závisí od ošetrovateľskej pomoci.

Problém ošetrovateľskej starostlivosti je jedným z najdôležitejších kritérií pri liečbe pneumónie. Pacient musí byť neustále sledovaný nielen podľa harmonogramu liečby, ale aj výživy, ako aj fyzickej aktivity. To je rovnako dôležité pre deti a pre dospelých, ľudí v pokročilom veku, ktorých príbuzní nemôžu vždy poskytnúť správnu starostlivosť.

Do dnešného dňa túto službu poskytuje mnoho zdravotníckych zariadení, či už súkromných alebo verejných.

Podľa WHO urýchľuje proces obnovy, ako aj prevenciu komplikácií v 75% prípadov. Táto starostlivosť sa však neposkytuje všetkým pacientom. Takže so štandardnou formou pneumónie, ktorá prebieha bez patológií, to nedáva zmysel. Podrobnejšie o tom, kedy je to potrebné pre pacienta, ďalej.

Kto to potrebuje

Ako už bolo uvedené, ošetrovateľská starostlivosť nie je potrebná vo všetkých prípadoch, z ktorých najakútnejšie sú:

  • fokálny zápal pľúc - oblasť zápalu merajúca menej ako 1 cm u dieťaťa v ranom veku, ako aj u dospelých;
  • fokálne konfluentné - u detí v ranom veku, keď zápalový algoritmus zachytáva pľúcne tkanivo a vyžaduje opatrnú starostlivosť;
  • lobar - zápalový algoritmus zároveň ovplyvňuje celý lalok pľúcnej oblasti a je sprevádzaný symptómami intoxikácie, najčastejšie s akútnym a bolestivým rozlíšením, v 70% prípadov sa tvorí u detí, ktoré sú staršie;
  • intersticiálna - mykoplazmová alebo pneumocystická pneumónia, ktorá je sprevádzaná intersticiálnym zápalovým algoritmom, po ktorom nasleduje tvorba respiračného zlyhania a iné problémy.

Pneumóniu bez akýchkoľvek komplikácií možno liečiť za určitých podmienok doma u starších detí. V takejto situácii je najskôr vypracovaný plán, ktorý predpokladá poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti. Takže počíta počet návštev.
počas domáceho ošetrovateľského procesu.

Na zabezpečenie kompetentnej a najefektívnejšej ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta je potrebné dodržiavať prísne postupné postupy. To prinesie účinnosť tejto techniky na 100%.

Všetko o pláne starostlivosti

Algoritmus starostlivosti o pacienta by sa mal zamerať na prevenciu komplikácií vo vývoji patológie. V tomto ohľade musí sestra zaručiť intervencie, ako je povinné lôžko až 100% optimalizácia holistického stavu pacienta. To je nevyhnutné, aby účinok a pomoc pri akejkoľvek inej forme pneumónie bola maximálna. Aj keď je to len o potenciálnych odrodách.

Mali by ste sa tiež zamerať na mliečne a zeleninové diéty, permanentnú kontrolu príjmu tekutín. Ten je pre pacienta a deti veľmi dôležitý, pretože urýchľuje prácu tela, posilňuje imunitný systém. Poskytovanie použitia riediacich a vykašliavajúcich liečivých zložiek, ako aj symptomatická liečba, ktorú odporúča pulmonológ. Okrem všetkých predtým prezentovaných vyžaduje:

  • prísna kontrola aktívnych návštev zdravotníckeho personálu pacienta a detí, ktorých problém je vážny;
  • v štádiu nemocničnej starostlivosti, stálych ošetrovateľských zásahov a neustáleho hodnotenia zdravotného stavu pacienta;
  • Počas doby, keď je pacient v nemocnici, musí sestra monitorovať polohu pacienta v posteli, používanie liečivých zložiek a všetky postupy, ktoré predpísal pulmonológ alebo terapeut.

Algoritmus starostlivosti o deti

U detí je pneumónia zložitejšia, môže sa vyskytnúť výraznejší počet komplikácií, a preto by sa mala poskytovať špeciálna starostlivosť a starostlivosť ošetrovateľov. Okrem vyššie uvedených kritérií by sa za potrebné podmienky mali považovať aj školenia o správnom dýchaní a praktické cvičenia s rodičmi. Mali by sa týkať technického výkonu vibračnej masáže.

Vyžaduje si to tiež zriadenie pacienta na odvodňovaciu pozíciu. Hovoríme o postoji, v ktorom je hlava znížená. Zdravotná sestra by tiež mala nepretržite poskytovať poradenstvo v oblasti starostlivosti o deti po liečbe zápalu pľúc. Algoritmus predpokladá nasledujúce odporúčania: ako implementovať balenie typu horčice alebo preventívne postupy. Ako ukazuje prax, sú potrebné aj rozhovory o spôsoboch predchádzania komplikáciám.

Závislé postupy

Ošetrovateľská podpora zahŕňa celý zoznam závislých postupov, medzi ktoré patria:

  • zaručenie užívania drog;
  • infúzie, bez ohľadu na to, aký je problém;
  • kontrola stavu pacienta po vykonaní injekcií a všetky lieky boli použité.

Sestra môže upozorniť hlavného špecialistu na skutočnosť, že diagnóza patológie sa stala inou a vyžaduje sa iná starostlivosť. Tiež je to ona, kto si prvý krát všimne charakteristické prejavy patologického stavu u ľudí.

V modernej lekárskej praxi existuje špeciálna koncepcia, ktorá sa nazýva "ošetrovateľská diagnóza".

Je stanovená na legislatívnej úrovni a naznačuje, že sestra musí zdôvodniť všetky predpoklady, ktoré sa týkajú celkového zdravotného stavu pacienta. Identifikácia ošetrovateľskej diagnózy sa vykonáva v druhej fáze algoritmu manažmentu pacienta.

Prvá etapa

Posúdenie stavu pacienta v čase jeho prijatia do nemocnice a zberu zdravotných údajov.

Sestra má možnosť nadviazať kontakt s pacientom, zistiť hlavné sťažnosti (to môže byť dýchavičnosť, holistická malátnosť alebo bolestivé pocity rôzneho pôvodu). Potom objasňuje históriu patológie, dostáva možnosť zhodnotiť vonkajší stav chorého, identifikuje ukazovatele telesnej teploty, arteriálny tlak, pulz a frekvenciu dýchacích pohybov - napriek problémom v procese ošetrovateľstva.

Druhá etapa

V tomto štádiu špecialista objasňuje všetky skutočné problémy, ktoré má pacient napraviť. Predpokladajme, že prítomnosť dýchavičnosti je dôkazom vylúčenia z aktu dýchacieho procesu významnú časť pľúcneho laloku. Bolestivé pocity v hrudnej kosti naznačujú zápalové procesy v pohrudnici a suchý kašeľ - podráždenie.

Tretia etapa

Na základe výsledkov prvých dvoch fáz je stanovený jasný algoritmus ošetrovateľskej starostlivosti s určitými cieľmi. Povedzme, že:

  • bojovať s dýchavičnosťou počas niekoľkých dní;
  • zbavenie sa horúčky bez akýchkoľvek komplikácií;
  • neutralizácia bolesti v hrudnej kosti za 2-3 hodiny;
  • transformácia suchého kašľa na mokrý tretí deň.

Ku každému z bodov prezentovaného algoritmu sú podrobne popísané metódy jeho dosiahnutia.

Štvrtá etapa

Vykonávanie priameho zásahu, ktorý sa vykonáva podľa všetkých pravidiel. Musí to byť správne a denne. Je dôležité sledovať cyklickosť a pamätať na to, že výsledok boja proti pneumónii na tom závisí.

Piata etapa

Monitorovanie efektívnosti ošetrovateľského procesu a prispôsobenie sa negatívnym výsledkom procesu liečby.

Hlavné povinnosti

Mali by sa podrobnejšie uviesť povinnosti sestier, ktoré poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť a starostlivosť. Prvým bodom je miestnosť, pretože pre osobu je dôležité zostať v teplej a zároveň dobre vetranej miestnosti s čerstvým vzduchom. V tomto prípade by nemali byť prievany a miestnosť by mala byť navlhčená v optimálnom rozsahu.

Mokré čistenie by sa malo vykonávať čo najčastejšie v miestnosti. Niekedy to rodičia alebo rodinní príslušníci nemôžu urobiť kvalitatívne sami. Práve v takýchto situáciách bude podpora ešte vhodnejšia. Zvlášť ak proces krupóznej patológie začal a existujú ďalšie problémy.

Ďalším z povinných momentov je regulácia polohy tela. Zdravotná sestra dáva príležitosť poukázať na to, ako správne a najpohodlnejšie držať pacienta. Tiež ho učí kompetentný dýchací proces a zvyšok svalového systému. To bude podmienkou na zabezpečenie plného mieru. Okrem toho:

  • sestra je povinná vykonávať pravidelnú kontrolu nad postavením tela, aby sa zabránilo vzniku otlakov - to platí aj pre deti;
  • pacientovi treba pomáhať pri zmene polohy každých 120 minút;
  • je potrebné zabezpečiť, aby bol koniec lôžka, kde sa nachádza hlava osoby, zdvihnutý.

Od zdravotníckeho personálu sa vyžaduje, aby monitoroval 100% dodržiavanie lôžka a akéhokoľvek iného režimu regenerácie.

Hygiena, postupy a výživa

Ošetrovateľská podpora zahŕňa monitorovanie stavu posteľnej bielizne a stavu, ktorý je na tele pacienta. Každý deň, ráno a večer, by sa mali otvorené oblasti tela umyť teplou mydlovou vodou. Je nevyhnutné aj umyť osobu po dokonalom vyprázdnení čriev a zistiť, ako čisté sú jeho ruky pred odobratím jedla a po odchode na záchod.

Keď už hovoríme o lekárske postupy, je potrebné poznamenať, realizácia infúzie a injekcie, poskytovanie starostlivosti. Napríklad pri febrilnom procese je potrebné zaviesť opatrenia, ktoré by vyvolali pokles indexov telesnej teploty. To môže byť trením, použitím ľadu, poskytuje podmienky v miestnosti a teplé pitie pre pacienta. Je potrebné brať do úvahy takéto odporúčania, pretože v prípade ťažkostí s vylučovaním spúta sa má vykonať posturálna drenáž. Tento postup sa vyžaduje každých niekoľko hodín, je žiaduce pozorovať medzeru 3-4.

Ak nie je možné vykašľať spúta nezávisle, potom sestra prispieva k umelému očisteniu ústnej dutiny z hlienu.

Je potrebné čo najčastejšie sa zaujímať o prirodzené výkaly pacienta, používať prijímač moču a pri dlhšej zápche (od 48 hodín) vykonávať klystír čistiaceho typu, navyše:

  • podľa predpisu špecialistu sa v tomto období aplikujú horčičné omietky, špeciálne banky, alkoholické obklady a iné lekárske zákroky;
  • Zdravotná sestra je povinná zaručiť kompetentné a včasné užívanie liekov pacientom, ktorých určil špecialista: muko-bronchodilatátory, znižujúce horúčku, protizápalové, antibiotické zložky.

V rámci horúčkovitého stavu je pacient povinný zaistiť najčastejšie používanie potravy v malých porciách. Hlavný dôraz by sa mal klásť na bujóny a kuracie a rybie pokrmy, zeleninu a mliečne prísady.

Je potrebné konzumovať až 3 litre tekutiny denne. Môžu to byť ovocné nápoje, dogrose decoctions, ovocné šťavy, minerálna voda bez pridania plynu. Neskôr má pacient možnosť prejsť k obvyklému stolu pre neho s kontrolou stupňa kalorickej a výživnej výživy - a to aj s lalokovou formou patológie, ktorej starostlivosť je počas ošetrovateľského procesu najproblematickejšia.

Terapeutická gymnastika

Najmä je potrebné poznamenať terapeutickú gymnastiku, ako jednu z najdôležitejších fáz procesu obnovy. Vyžaduje sa, aby sa človek naučil cvičiť respiračnú gymnastiku, zostať na nútenom lôžku. Potom, ako súčasť optimalizácie stavu, využívajú všeobecné posilňujúce regeneračné cvičenia, chôdze, cvičebné komplexy alebo iné fyzické záťaže.

Okrem toho, počas celého pobytu v ústavnej liečbe by mala sestra sledovať tón pleti. Kritériami pre všeobecný stav sú aj fluktuácie krvného tlaku, pulzu, stupňa a frekvencie dýchania.

Medzi povinnosti sestry patria laboratórne indikácie, ako aj informovanie ošetrujúceho lekára o aktuálnych zmenách zdravotného stavu pacienta. Vyžaduje sa to nielen v prípade poškodenia, ale aj pri optimalizácii celého štátu.

Kritériá účinnosti algoritmu

Je tiež dôležité pochopiť kritériá účinnosti poskytovanej lekárskej podpory. Pri správnej organizácii algoritmu obnovy pre zápal pľúc sa zbavenie choroby vyskytuje v 10-14 dňoch - dokonca aj pri patológii krčka. Keď je choroba oneskorená, je zrejmé, že sa vyskytli problémy v taktike starostlivosti alebo boli drogy nesprávne zvolené počas ošetrovateľského procesu.

Je potrebné si uvedomiť, že:

  • regenerácia z choroby je úlohou popredného špecialistu;
  • ošetrovateľská podpora by mala zahŕňať len úpravy výživového plánu, stupeň fyzickej aktivity, pokojový odpočinok a iné nekritické nuansy;
  • podpora zdravotníckeho personálu vám umožňuje urýchliť proces hojenia v prípade zápalu pľúcnej oblasti u detí.

Bez posledného bodu bude ťažké zaručiť optimálne podmienky pre kompetentný proces regenerácie u ľudí. Bez ohľadu na to, akú diagnózu má človek, je potrebná ošetrovateľská podpora.

prevencia

Pretože profylaktický proces, najmä po patológii krba, môže trvať mesiace, sestry sa ho nezúčastňujú. Je však prípustné s nimi konzultovať. Prevencia gramotnosti sa nelíši od hlavného procesu obnovy v jeho úzkostlivosti.

Lieky by sa tiež mali brať, v tomto prípade však hovoríme o vitamínoch a minerálnych zložkách. Je potrebné použiť maximálne množstvo zeleniny a ovocia, najlepšie sezónne, čo komplikuje prevenciu.

Zobrazená správna strava a dodržiavanie opatrení fyzickej a fyzickej aktivity.

Všetky tieto opatrenia, ako aj úplné odmietnutie závislosti od nikotínu a alkoholu, umožňujú v krátkom čase obnoviť telo na 100%, aby sa predišlo komplikáciám a iným nežiaducim následkom. Práve s týmto prístupom nebude ošetrovateľský proces a starostlivosť zbytočná.

Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Všeobecné charakteristiky akútnej pneumónie. Analýza príčin, klinický obraz, liečba a prevencia lobarovej pneumónie. Príčiny, klinický obraz, liečba a prevencia fokálnej pneumónie. Charakteristika štádií ošetrovateľského procesu v pneumónii.

Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú vďační.

Publikované dňa http://www.allbest.ru/

AmizhT - pobočka FEGUPS v Svobodnom

Fakulta SPO - Lekárska fakulta

Katedra pokročilých štúdií

Cyklus: "Ošetrovateľstvo v terapii"

AmizhT - pobočka FEGUPS v Svobodnom

Fakulta SPO - Svobodnenskoy Medical School

Katedra pokročilých štúdií

Recenzia kreatívy

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Rozsah práce: celkový počet vytlačených listov _________________________

Zverejnenie témy ____________________________________________

Použitie údajov z literatúry _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Všeobecný záver o práci: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Odporúčania: ________________________________________________

_________________________________________________________

Recenzent celé meno: ______________________________________________

__________________________________________________________

Pozícia: _______________________________________________

Hodnotenie: ___________________________________________________

1. Krupózna pneumónia: príčiny, klinický obraz, liečba a prevencia

2. Fokálna pneumónia: Príčiny, klinická prezentácia, liečba a prevencia

3. Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Pneumónia je akútna pneumónia, ktorá sa vyskytuje samostatne alebo ako komplikácia iných chorôb, spájajúca skupinu zápalových (zvyčajne infekčných) procesov rôznej etiológie a patogenézy, lokalizovaných v bronchioloch, alveolách a rozširujúcich sa do intersticiálneho tkaniva so zapojením pľúcneho cievneho systému.

Akútna pneumónia zaujíma významné miesto medzi všetkými chorobami vnútorných orgánov. Sezóna má určitý vplyv na výskyt pneumónie: jej frekvencia stúpa v januári až marci a klesá v apríli až októbri. Morbidita sa tiež zvyšuje počas vypuknutia chrípkových a sezónnych respiračných vírusových infekcií. Muži ochorejú častejšie; u detí a starších ľudí je pneumónia obzvlášť ťažká.

Pri vývoji pneumónie zohráva hlavnú úlohu infekcia: bakteriálne, vírusové, menej často plesňové. V závislosti na prevalencii procesu sa rozlišuje pneumónia, lézia, ktorá je lobarom, alebo pleuropneumónia, a pozoruhodná obmedzená oblasť (lobule), je fokálna alebo bronchopneumónia. Ohniská zápalu môžu byť jednoduché alebo viacnásobné; možno ich zlúčenie (odtok pneumónie); môžu byť lokalizované súčasne a v rôznych častiach oboch pľúc, najmä v dolných častiach.

1. Krupózna pneumónia: príčiny, klinický obraz, liečba a prevencia

Krupózna pneumónia je akútny zápalový proces, ktorý postihuje celý lalok pľúc alebo jeho veľkú časť; charakterizované určitými cyklickými patologickými zmenami a fázovým klinickým priebehom.

V poslednej dobe je lobar pneumónia v typickej forme zriedkavá, ale stále má klinický priebeh.

Kauzálny agens je najčastejšie konkrétny pneumokok (Frenkel - Vekselbaum), menej často ďalšia bakteriálna flóra: Friedlanderova palička, streptokoky, stafylokoky atď.

Najčastejšie trpí lobulárna pneumónia oslabenými ľuďmi vystavenými rôznym typom škodlivých účinkov. Zlyhanie srdca so zhoršeným krvným obehom v malom kruhu, akútne a chronické ochorenia horných dýchacích ciest, beriberi atď. Sú faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju. Keďže predisponujúce momenty veľkého významu sú prudké výkyvy teploty okolitého vzduchu, hypotermia.

Typický obraz lobarovej pneumónie je charakterizovaný akútnym nástupom: úžasným chladom, silnou bolesťou hlavy, zvýšením telesnej teploty na 39–40 ° C. Už počas chladu alebo krátko po ňom sa rozrušuje bolesť na hrudi, zhoršená inhaláciou a kašľom. Zvyčajne, ale nie vždy, je takáto bolesť lokalizovaná v dolných častiach. Treba osobitne pamätať na to, že bolesť nie vždy zodpovedá procesu lokalizácie. Niekedy, v prípade pneumónie dolných lalokov, sa vyskytuje bolesť v bruchu, simulujúca akútnu apendicitídu, atak cholelitiázy alebo renálnej koliky. Spája sa včasná dyspnoe. Kašeľ na začiatku sucha a po 1-2 dňoch sa objaví krvavé ("hrdzavé") spúta.

Pri všeobecnej kontrole v tejto fáze - štádiu nástupu ochorenia - dochádza k hyperémii tváre (červenanie), výraznejšej na postihnutej strane; pomerne často na perách a krídlach nosa je možné pozorovať vyrážky - herpes. Pri dýchaní dochádza k oneskoreniu v postihnutej polovici hrudníka, je počuť oslabené vezikulárne dýchanie a tzv. Počiatočný krepitus. Zvuk perkusií nad postihnutým lalokom má bubienkový odtieň, pretože alveoly majú súčasne vzduch aj tekutinu.

V druhej fáze, štádiu vývoja ochorenia, sú alveoly naplnené exsudátom a koagulovaným fibrínom, v dôsledku čoho sa pľúca zahusťujú. Od tohto momentu sa zvyšuje otupenosť nad postihnutou časťou pľúc a počas auskultácie je počuť bronchiálne dýchanie. Všeobecný stav pacienta je závažný, čo je vysvetlené nielen veľkosťou časti pľúc, ktoré sú vylúčené z dýchania, ale aj výraznými javmi intoxikácie. Pozorované rýchle plytké dýchanie (do 30-40 za minútu), srdcový tep (100-200 za minútu), krvný tlak sa môže znížiť. Pacientova chuť klesá alebo zmizne kvôli vysokej telesnej teplote a všeobecnému vážnemu stavu. Jazyk je suchý a pokrytý sivým kvetom. Črevo funguje pomaly, zvyčajne zápcha.

Nervový systém trpí: je narušený spánok, v závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť halucinácie a bludy, najmä u osôb s alkoholizmom. Pacient pociťuje strach, želanie niekde bežať, môže vyskočiť z okna. Služobný personál by mal takýchto pacientov starostlivo monitorovať.

Po kríze sa stav pacienta zlepší, začne sa rýchlo zotavovať. Finálna fáza prúdenia lobarovej pneumónie začína - štádium rozlíšenia. Zvyšuje sa množstvo spúta. Exsudát je skvapalnený, vzduch začne opäť prenikať do alveol, v dôsledku čoho klesá otupenosť bicieho zvuku, objavuje sa jeho tupý odtieň. Bronchiálne dýchanie sa oslabuje, crepitus sa opäť ozýva. Ak je do procesu zapojená pohrudnica (u 1/4 pacientov), ​​je počuť hluk z pohrudnice. Pleurizmus s lalokovou pneumóniou liečenou antibiotikami je ľahší, nevedie k hnisavým procesom. Komplikácie lobarovej pneumónie sú v súčasnosti zriedkavo pozorované, hoci nie je vylúčený vývoj myokarditídy, fokálnej nefritídy a meningitídy pri ťažkom priebehu ochorenia.

Rovnaké štádium je pozorované pri rádiografických zmenách v pľúcach: po prvé, zosilnenie pľúcneho vzoru, potom objavenie sa stmavnutých ohnísk, ktoré sa spájajú a výsledný tieň zvyčajne zodpovedá pľúcnemu laloku. K obnoveniu normálnej priehľadnosti pľúc dochádza postupne a trvá až 2-3 týždne.

Pacienti s lalokovou pneumóniou by mali byť hospitalizovaní. Prideliť prísny odpočinok. Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, by mala byť vetraná a teplá. Pacientovi sa zobrazí diéta s dostatočným množstvom vitamínov. Potraviny by mali byť polotekuté, výživné. V prvých dňoch ochorenia, keď je zaistené prísne sledovanie personálu v službe pre pacienta, je kŕmený. Krmte pacienta potrebovať o niečo častejšie ako obvykle. Pite veľa nápojov: brusnicový džús, ovocné šťavy, čaj s citrónom, minerálnu vodu.

Od prvých hodín ochorenia sa pacientovi podáva antibiotická liečba antibiotikami alebo sulfónamidmi; predpísať vaskulárne látky: kofeín, gáfor; pri zlyhaní srdca - strofantín, lieky digitalis.

Z antibiotík je primárne indikovaný benzylpenicilín. Liečivo sa podáva intramuskulárne v dennej dávke 2 000 000 až 3 000 000 IU v 4 až 6 dávkach. Semisyntetické penicilíny sú účinné: ampicilín, oxacilín, ampioky; s intoleranciou penicilínu - lieky zo skupiny cefalosporínov (kefzol, ceporin, atď., 2 g denne v 2 rozdelených dávkach).

Zo sulfátových liekov je lepšie predpisovať predĺžené prostriedky (sulfadimetoksín) alebo kombinované (biseptol). Pokles telesnej teploty na normálnu hodnotu nie je dôvodom na zrušenie antibiotickej liečby. Vyžaduje sa rádiologická kontrola.

Kyslíková terapia má pozitívny účinok pomocou špeciálnej masky, kyslíkového stanu. Zo symptomatických liečiv sa kodeín používa na silný kašeľ pri nástupe ochorenia a na vykašliavanie liečiv (termopsis, ipecacuan, hojné alkalické pitie, atď.) Počas riešenia zápalu pľúc. Horčičná omietka a nádobky fungujú dobre. Aby sa zabránilo podráždeniu po plechovkách a horčičných omietkach, je potrebné pokožku utrieť a urobiť ľahkú masáž.

Je potrebné neustále monitorovanie pacienta v prvých dvoch obdobiach ochorenia. Aby sa zabránilo poškodeniu ústnej dutiny, mali by sa ďasná, sliznice podnebia, líca a jazyka očistiť 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného alebo slabým roztokom manganistanu draselného. Keď sa objavujú v rohoch úst, na krídlach nosa herpetických erupcií, tieto oblasti by mali byť namazané zinkovou masťou. Je dôležité monitorovať činnosť čriev; so zápchou dal očistnú klystír. Od chvíle, keď teplota tela klesne, by sa mal pacient zapojiť do respiračnej gymnastiky. V prvých dňoch svojho konania sa metodik zaoberá pacientom na oddelení. Správne ošetrenie vedie k úplnému uzdraveniu. V prípade neskorej liečby a nedodržiavania pacientom s lekárskymi odporúčaniami sa môže vyvinúť pľúcny absces.

Medzi profylaktické opatrenia patrí spevnenie tela, racionálna fyzická kultúra. Je potrebné zabrániť nadmernému chladeniu, pozorovať pracovnú hygienu, najmä v podnikoch oceliarskeho a chemického priemyslu. Klinický dohľad nad pacientmi sa vykonáva počas roka.

2. Fokálna pneumónia: príčiny, klinická prezentácia, liečba a prevencia

Pojem "fokálna pneumónia" spája formy pneumónie rôzneho pôvodu a klinických prejavov, ktorých charakteristickým znakom je zapojenie sa do zápalového procesu určitých častí pľúc v segmente, lobule alebo acini. Veľmi často fokálna pneumónia začína bronchiálnymi léziami, ktoré ju umožnili nazvať bronchopneumóniou.

Fokálna pneumónia sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie (primárna pneumónia) alebo sa môže vyvíjať na pozadí rôznych patologických procesov (sekundárna pneumónia). V súčasnej dobe častejšie ako záď.

Pretože pôvodcom bronchopneumónie môže byť najrôznejšia bakteriálna flóra. V relatívne veľkom počte prípadov je akútna fokálna pneumónia spôsobená vírusmi (pneumónia s chrípkou, ornitóza). Príčinou pneumónie je často kombinácia vírusov a baktérií. Zvyšujúci sa význam výskytu fokálnej pneumónie sa dosahuje mykoplazmami (filtračnými činidlami, ktoré nepatria do baktérií alebo vírusov) a hubami (Candida, Aspergella, atď.).

V posledných rokoch sa Legionella izolovala ako pôvodca pneumónie v tzv. Legionárskej chorobe; Príčinou smrti pacientov s AIDS je najčastejšie pneumónia spôsobená najjednoduchšou pneumocystou.

Fokálna pneumónia sa vyskytuje častejšie u osôb trpiacich inými akútnymi alebo chronickými ochoreniami, vrátane nádorov a cukrov, u pacientov, ktorí podstúpili operáciu, poranenie. V dôsledku dlhodobej nútenej polohy pacienta na chrbte (pri zlomeninách dolných končatín, infarkte myokardu, mŕtvici), v dôsledku zhoršenej ventilácie pľúc a stagnácie, sa môže vyvinúť hypostatická (kongestívna) pneumónia.

Fokálna pneumónia sa často vyskytuje na pozadí chronických pľúcnych ochorení (chronická bronchitída, bronchiektázia atď.). Významnú úlohu zohráva blokovanie sliznicami alebo hnisavými zátokmi malých priedušiek, po ktorom nasleduje rozvoj atelektázy v pľúcnom tkanive, čo vedie k fokálnej pneumónii.

Fokálnej pneumónii často predchádza katarálny stav horných dýchacích ciest: infekcia, ktorá sa šíri do dolných dýchacích ciest, vedie k bronchopneumónii.

Nástup ochorenia sa nedá stanoviť. V typických prípadoch, najmä u mladých ľudí, ochorenie začína akútne: telesná teplota stúpa na 38-38,5 ° C, objaví sa alebo sa zvýši kašeľ s malým množstvom spúta; možné dýchanie. Horúčka je zvyčajne krátkodobá (2-4 dni), má nesprávny charakter.

Údaje z fyzického vyšetrenia hrudníka závisia od miesta ohniska. S centrálnym umiestnením ohniska alebo malých periférne umiestnených krbu nie sú pozorované žiadne významné zmeny v trasení hlasu a skracovaní zvuku bicieho zvuku. Ak je lézia lokalizovaná povrchovo, v zodpovedajúcej časti hrudníka je počuť prísnejšie dýchanie a vlhké jemné bublinky. Pri súbežnom zápale priedušiek je počuť sucho. Zmeny v iných orgánoch zvyčajne chýbajú. V krvi sa zvyčajne pozoruje mierna leukocytóza s posunom bodnutia, niekedy (najmä pri vírusovej infekcii) leukopéniou.

Rádiologický obraz pri fokálnej pneumónii môže byť rôzny. Spravidla existujú jasné ohniská stmavnutia (obr. 15), často viacnásobné. S obmedzenou malofokálnou pneumóniou nemusia byť žiadne výrazné zmeny; je zaznamenaná len zmena pľúcneho vzoru.

Priebeh fokálnej pneumónie a jej výsledky sú veľmi rôznorodé a závisia od mnohých stavov, medzi ktorými je dôležitá povaha patogénu, a pre sekundárnu pneumóniu charakter choroby, proti ktorej sa vyvíja. Fokálna pneumónia zvyčajne prebieha dlhšie a pomalšie ako krčka. V posledných rokoch, najmä často dlhotrvajúci priebeh akútnej pneumónie. Pri pneumónii spôsobenej stafylokokom je možný vývoj takýchto komplikácií, ako je tvorba abscesov.

Pri liečbe fokálnej pneumónie by sa mali dodržiavať rovnaké princípy ako pri liečbe krupóznej pneumónie. Výber patogénov a stanovenie citlivosti na širokú škálu antibiotík na ňu zohrávajú väčšiu úlohu ako pri zápalovej pneumónii pri výbere antibiotickej terapie. S pneumóniou spôsobenou mykoplazmami je účinný erytromycín alebo tetracyklín. Pneumónia pri legionárnom ochorení je liečiteľná erytromycínom alebo rifampicínom.

V prvom rade potrebujeme prevenciu chrípky, bronchitídy; vykonávanie činností, ktoré zvyšujú celkovú odolnosť tela. Prevencia hypostatickej pneumónie je starostlivá starostlivosť o pacientov trpiacich závažnými terapeutickými a chirurgickými ochoreniami, ktorí sú v pasívnej pozícii.

3. Ošetrovateľský proces pre pneumóniu

Ošetrovateľský proces je jedným zo základných a integrálnych konceptov moderných ošetrovateľských modelov.

Ošetrovateľský proces zahŕňa diskusiu s pacientom a / alebo jeho príbuznými o všetkých možných problémoch (pacient nemá ani podozrenie, že niektoré z nich existujú), pomoc pri ich riešení v rámci ošetrovateľskej kompetencie.

Ošetrovateľský proces sa skladá z 5 etáp:

ošetrovateľské vyšetrenie (zhromažďovanie informácií o pacientoch);

ošetrovateľská diagnostika (identifikácia potrieb);

stanovovanie cieľov a plánovanie starostlivosti;

realizácia plánu starostlivosti;

posúdenie a náprava starostlivosti, ak je to potrebné.

Posúdenie celkového stavu a životných funkcií: vedomie, dýchanie (tachypnoe), krvný obeh.

Vizuálne posúdenie môže odhaliť:

- bledosť kože;

- oneskorenie postihnutej strany hrudníka pri dýchaní.

Štúdium pulzu, auskultácia srdca, počítanie srdcovej frekvencie (tachykardia).

Meranie krvného tlaku (môže byť hypotenzia).

Vyšetrenie pľúc môže odhaliť:

- skrátenie (otupenosť) zvuku perkusií v postihnutej oblasti pľúc;

- zvýšená bronchopfónia a tremor hlasu;

- auskultačné - oslabenie dychu v obmedzenom priestore, lokálne počúvané prieduškové dýchanie, jemne prebublávajúce ralesky alebo inšpiratívne krepitus.

Meranie teploty (charakteristická horúčka> 38 ° C).

Zhromažďujeme informácie o užívaných liekoch.

Diagnostika alebo identifikácia problémov s pacientom: horúčka, bolesť hlavy, zimnica, bolesť na hrudníku, kašeľ, spúta, dýchavičnosť, potenie, zlý spánok, zlá chuť do jedla.

V prednemocničnej fáze: pokles teploty, pokoj na lôžku, bohatý nápoj.

Plánovanie ošetrovateľských intervencií.

1. Uistite sa, že pacient dodržiava predpísaný režim.

2. Pri zvýšených teplotách - starostlivosť o febrilných pacientov.

3. Presne a včas vykonajte vymenovanie lekára.

4. Sledujte frekvenciu a charakter dýchania, pulz a krvný tlak.

5. Sledujte počet a charakter spúta.

6. Postupujte podľa pravidelnej výmeny bielizne.

7. Sledujte kvalitu a diétu pacienta.

8. Trénujte pacienta pri dychových a drenážnych cvičeniach.

Motivácia: uľahčiť pacientovi stav a účinnú liečbu.

Realizácia ošetrovateľských zásahov podľa plánu.

Účel: 1. Psychologická podpora pacienta.

2. Prevencia a kontrola komplikácií.

3. Režim, diéta, výkon všetkých vymenovaní lekára.

V piatej etape ošetrovateľského procesu sestra hodnotí efektívnosť ošetrovateľských zásahov a stupeň dosiahnutia stanoveného cieľa av prípade potreby vykonáva úpravy.

Sestra povie pacientovi výsledok hodnotenia: musí vedieť, ako úspešne zvládol úlohu.

Hodnotenie vykonáva sestra priebežne, individuálne. Ak sa problém vyrieši, sestra musí primerane potvrdiť v histórii ošetrovateľstva. Ak sa tento cieľ nedosiahne, mali by ste zistiť dôvody zlyhania a vykonať potrebné úpravy plánu ošetrovateľskej starostlivosti. Pri hľadaní chyby je potrebné opäť analyzovať všetky úkony sestry.

1. Učebnica "Vnútorné choroby" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Príručka sestier" 2005.

3. V. I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov „Vnútorné choroby“

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov „Ošetrovateľstvo v terapii“ 2002.

Publikované na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Všeobecné charakteristiky a hlavné klinické prejavy lobarovej pneumónie, vývoj prístupov k jej liečbe a súčasné trendy. Vývoj systému na vymenovanie antibiotík v každom prípade. Metódy a spôsoby prevencie tohto ochorenia.

abstrakt [16,1 K], pridané dňa 26.4.2010

Definícia pneumónie a jej hlavné príčiny. Schematická štruktúra chrípkového vírusu. Klinický obraz pneumónie. Klinické príznaky u starších pacientov. Hlavnými komplikáciami pneumónie sú zápal pohrudnice, pľúcny edém, pľúcny absces a respiračné poruchy.

prezentácia [814,6 K], pridaná dňa 10/08/2013

Definícia pneumónie ako akútneho infekčného ochorenia, najmä bakteriálnej etiológie, charakterizovaná fokálnymi léziami. Prevalencia pneumónie, jej klasifikácia. Segmentová štruktúra pľúc, príčiny pneumónie.

prezentácia [4,0 M], pridaná dňa 07.08.2013

Vývoj Friedlanderovej pneumónie. Tvorba bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej mikroflóry v pľúcnom tkanive. Klinický obraz stafylokokovej pneumónie hematogénneho pôvodu. Liečba tuberkulózy. Vedenie etiotropnej antibiotickej terapie.

prezentácia [1,5 M], pridané 29.04.2015

Etiológia a patogenéza pneumónie získanej v komunite. Spôsoby kontaminácie pľúc patogénnou flórou. Klinické kritériá pre pneumóniu u novorodenca. Kritériá pre stupeň respiračného zlyhania. Liečba akútnej pneumónie, indikácie pre hospitalizáciu.

prezentácia [20,3 M], pridaná dňa 27.2.2016

Vlastnosti liečby pneumónie u starších ľudí. Antimikrobiálna empirická terapia, všeobecné prístupy. Výber lieku na empirickú terapiu. Príčiny úmrtnosti u pacientov starších ako 65 rokov, ako aj faktory predisponujúce k rozvoju pneumónie.

Skúška [630.1 K], pridané 12/06/2012

Pojem pneumónia, faktory prispievajúce k jej rozvoju, spôsoby prenikania infekcie do ľudského tela a patogenéza. Krupózna a fokálna pneumónia, ich klinika a syndrómy. Etiológia ochorenia a história zabudnutia pneumokokov; príčin vysokej úmrtnosti.

prezentácia [224,0 K], pridaná dňa 06.02.2014

Všeobecné informácie o symptómoch, etiológii a patogenéze komunitnej pneumónie. Vlastnosti diagnózy a typy chorôb. Komparatívna analýza moderných liekov, ktoré sa odporúčajú na liečbu pneumónie u detí a dospievajúcich.

seminárna práca [47,7 K], pridané 23.5.2014

Pneumónia ako lézia pľúc, jej typy a mechanizmy výskytu, predpoklady a faktory pre rozvoj patogénnych procesov. Všeobecné charakteristiky a vlastnosti liečby pneumónie chrípkou, hypostatikmi a aspiráciou, pneumóniou benzínu.

abstrakt [17,1 K], pridané dňa 26.4.2010

Pojem, klasifikácia a klinické prejavy pneumónie. Rizikové faktory pneumónie. Metódy diagnostiky ochorenia. Princípy liečby, rehabilitácie a základné metódy prevencie pneumónie. Opis použitých liekov.

abstrakt [32,7 K], pridané dňa 06/08/2011