Hlučné dýchanie u dieťaťa

Deti majú často problémy s dýchaním. Ale najčastejšie, obavy rodičov je hlučné dýchanie dieťaťa, ktoré sa prejavuje v rôznych formách a závisí od stupňa obštrukcie (obštrukcie) v dýchacích cestách. Skúsený lekár môže ľahko určiť príčinu zvuku vzniknutého hluku. Napríklad chrápanie často indikuje preťaženie v nosnej dutine alebo v zadnej časti jeho steny.

Znecitlivujúci zvuk pri vdychovaní alebo výdychu novorodenca je znakom toho, že hlien sa hromadí v jeho hrdle a v dýchacích cestách, čím narúša voľný priechod vzduchu. Časom sa dieťa učí kašľať. V každom prípade musíte určiť, či je dieťa zdravé alebo nie. Niektoré deti sa cítia celkom normálne, majú dobrú chuť do jedla a bublajú, keď sa dýchanie vyskytuje v dôsledku vytekania hlienu z nosnej dutiny do nosohltanu. Iní, naopak, sú chorí horúčkou, cítia sa zle, čo naznačuje vážne respiračné ochorenie: pneumóniu alebo bronchitídu.

Píšťalka - takzvaný zvuk, ktorý hrdlo vytvára len pri vdychovaní. Zvyčajne sa objavuje, keď sa cudzí predmet dostane do dýchacieho hrdla, so záškrtom a zápalom epiglottis, bakteriálnym ochorením postihujúcim epiglottis, ktoré chráni dýchacie hrdlo pred požitím potravy. Keď je epiglottis zapálený, stav dieťaťa sa zhoršuje, hrdlo bolí, objavuje sa klokar v klokane, ako priľnavá kôra počas rybolovu, pre dieťa je ťažké prehltnúť a keď sa epiglottis zapáli, stáva sa ťažkým dýchať. Ďalší zápal môže úplne zablokovať dýchanie, takže akonáhle sa objaví charakteristický pískavý zvuk, okamžite vyhľadajte lekára.

Sip je počuť len pri výdychu. Ide o charakteristický vysoký, dokonca melodický zvuk, podobný zvuku hudobného dychového nástroja. Najčastejšie sa objavuje pri astme, niekedy môže byť príčinou infekčné ochorenie a cudzí predmet. U dojčiat vo veku od jedného do šiestich mesiacov je bežnou príčinou zimnej chrípky ochorenie, ktoré sa nazýva zápal priedušiek spôsobený vírusom, ktorý spôsobuje záškrt záškrtu a nachladnutie u starších detí a dospelých. U dojčiat však tento problém môže byť veľmi vážny. Všimol som si, že akékoľvek sipot v detstve musí byť braný veľmi vážne.

Opakované sipot je takmer vždy vyvolané astmou, ktorá sa často dedí. Okrem toho môže ekzém a senná nádcha spôsobiť opakované sipot. Takmer jeden z piatich detí trpí astmou a v dôsledku znečistenia životného prostredia sa ochorenie stáva veľmi častým. Príznak astmy môže byť nielen sipot, ale aj suchý kašeľ v noci alebo kašeľ spôsobený cvičením v chlade. Rodičia často poznamenávajú, že keď má dieťa chlad, hrudník je takmer vždy ovplyvnený a sipot sa v noci zhoršuje a objavuje sa s novou silou okamžite po prebudení v dopoludňajších hodinách. Príčiny astmy sú mnohé. Patrí k nim prechladnutie, cvičenie, rôzne typy infekcií, alergie a emocionálne faktory.

Čo môžete urobiť?

Ak má vaše dieťa problémy s dýchaním, musíte zistiť, aké je jeho celkové zdravie. Niektoré alarmujúce zvuky v hrdle dieťaťa môžu byť len výsledkom zbierky hlienu, ktorý je zbavený kašľa. Ale ak má dieťa vysokú horúčku, je to pravdepodobne infekčné ochorenie. Venujte pozornosť tomu, ako dieťa dýcha, aké ťažké je pre neho robiť, či zdvíha ruky a ramená, opiera sa o niečo a snaží sa pomôcť dýchať. Niekedy to môže byť veľmi napäté svaly krku a hrudníka. Vážnym znakom, ktorý vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, sú modré pery. Niekedy je alarmujúcim symptómom dychová frekvencia dieťaťa. Všeobecne platí, že ak dieťa nemá dlhé chraptivé dýchanie, ak sa cíti zle, ak je depresívny a pomalý, okamžite zavolajte lekára.

Čo môže urobiť lekár?

Lekár môže určiť závažnosť stavu dieťaťa dýchaním a ako výsledok všeobecného vyšetrenia. Je veľký rozdiel medzi kašľaním počas detských hier a behaním a stavom, keď sa dieťa dusí, leží ticho v posteli, pokryté prikrývkou. Frekvencia dýchania môže určiť, koľko je krv dieťaťa nasýtená kyslíkom. Dýchanie s dodatočným napätím a modrými perami je známkou vážneho ochorenia. Objem hluku počas dýchania nemusí nevyhnutne znamenať závažnosť stavu, pretože čím väčšia je prekážka, tým je zvuk tichší. Počúvanie pomocou stetoskopu pomáha identifikovať miesto, kde sa tento zvuk vytvára. Ak je zdrojom hluku v hrdle, dýchanie na hrudi bude bez hluku. Ale ak sú postihnuté pľúca, bude počuť charakteristický zvuk.

Úlohou lekára je stanoviť presnú príčinu hlučného dýchania a prijať príslušné opatrenia. Nosné preťaženie spôsobené rinitídou alebo alergiami môže byť odstránené pomocou najbežnejších liekov, antialergických sprejov. V prípade zápalu epiglottis, závažného infekčného ochorenia, je nutná hospitalizácia, kde má byť dieťa liečené antibiotikami av prípade potreby ventiláciou a kyslíkovou terapiou. Zápal bronchiolov u dojčiat tiež vyžaduje hospitalizáciu, pretože ak sa zvýši ťažkosti s dýchaním, môže byť potrebné umelé dýchanie. Psychoterapia, kyslíková terapia a liečba antibiotikami môžu byť tiež použité na prevenciu šírenia infekcie.

Liečba astmy si vyžaduje pomoc nielen lekárov, ale aj rodičov dieťaťa. Pri tejto chorobe je potrebné naučiť dieťa kontrolovať dýchanie pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré určuje silu prúdenia vydychovaného vzduchu, a potom pomocou všetkých druhov inhalátorov pomáha pri záchvatoch astmy. Užitočné je viesť denník zdravotného stavu dieťaťa, v ktorom je potrebné zaznamenávať závislosť dieťaťa na rôznych liečebných metódach pod dohľadom lekára.

Dýchanie novorodenca

Mama sa naklonila nad postieľku, pozerala na spiace dieťa a nemohla vidieť dosť. Toto je jej dieťa, jej dieťa, krv. Mama skúma roztomilé rysy, bozkáva drobné prsty, počúva detský dych.

Neexistuje žiadny život bez dychu

Respirácia je dôležitý fyziologický proces, ktorým kyslík vstupuje do tela a uvoľňuje sa oxid uhličitý. Dýchanie dáva človeku energiu na život. Bez dýchania nemôže žiť na našej planéte žiadny živý tvor. Osoba bez vzduchu žije maximálne 5-9 minút. Svetové rekordy boli nastavené na to, aby boli v vzdušnom priestore až 18 minút a potom po špeciálnom tréningu.

Proces ľudského dýchania je rozdelený do dvoch stupňov. Pri vdychovaní cez dýchacie cesty do pľúc vstupuje vzduch, ktorý je rozdelený v krvi na kyslík a oxid uhličitý. Druhá fáza zahŕňa nasýtenie tela kyslíkom. Kyslík je nesený arteriálnou krvou z pľúc do všetkých orgánov. Venózna krv zachytáva oxid uhličitý, ktorý sa uvoľňuje počas exspirácie.

Biológovia a lekári preukázali možnosť liečenia rôznych ochorení pomocou špeciálnych dychových cvičení. Metódy podľa V.F. Frolova, A.N. Strelnikova, K.P.Buteyko, I.P. Neumyvakin, V.N. Khrustaleva sú dobre známe v Rusku a ďalších krajinách sveta, čo dokazuje, že pravidelné rýchle dýchanie pomáha prekonávať choroby a zlepšovať blahobyt a dokonca stavať. Výučba detí môže správne dýchať od dvoch rokov.

Dýchací systém detí

V detstve má tento systém mimoriadny význam. Nie všetky orgány sú stále vyvíjané a pracujú plne, takže dýchanie novorodenca sa stáva život podporujúcim momentom v tele dieťaťa.

Takmer všetky systémy dojčiat a dýchacích ciest sa okrem iného líšia od zodpovedajúcich systémov dospelého, ich práca má vekové charakteristiky, ktoré poskytujú potrebný vekový režim.

Horné a dolné dýchacie cesty dieťaťa sú príliš malé na správne hlboké dýchanie. Nos a nosohltan sú krátke a úzke, takže aj malá škvrna spôsobuje, že dieťa kýcha, a mierny výtok z nosa sa stáva nebezpečným v dôsledku hyperémie slizničnej vrstvy a poklesu lúmenu nosných priechodov a hrtanu. Nielen choroby, ale aj prach a drobné nečistoty, ktoré sa dostávajú do drobného nosa, spôsobujú čuchanie, pískanie, chrápanie.

Preto je potrebné včas očistiť nos dieťaťa a vyvinúť maximálne úsilie, aby sa zabránilo prechladnutiu a vírusovým ochoreniam. Rinitída, bronchitída, laryngitída, faryngitída a iné zápaly sú v tomto veku nebezpečné. Najlepšie preventívne opatrenia na ochranu pred chorobami, ako aj na rozvoj dýchacích svalov a zlepšenie dýchania sú masáž a gymnastika.

Špecifickosť dýchania detí

Všetky malé systémy a orgány novorodenca pracujú v rozšírenom režime. Pri narodení sa telo netvorí, dýchacie orgány sú anatomicky a fyziologicky nezrelé a telo dieťaťa pracuje, rastie, vyvíja sa. Dokonca aj tepová frekvencia u dojčiat je asi 140 úderov / min, čo je takmer dvakrát viac ako u dospelých.

Svalstvo pri narodení je slabé, dýchacie cesty s úzkym lúmenom, malé rebrá nepomáhajú dýchaniu, bábätkám sa nedýchajú a nevydychujú. Preto musia deti používať časté dýchanie, aby si zabezpečili kyslík. Deti nevedia ako dýchať rovnomerne, ich časté dýchanie je povrchné, nerovnomerné.

Rozvinutosť štruktúry orgánov spôsobuje, že drobky dýchajú plytko, priedušne, nepravidelne, trhane, intenzívne, s možným zlyhaním dýchania. Ale s každým dňom prvých rokov života, oddelenie rastie a zlepšuje, a asi 7 rokov, tieto orgány sú tvorené úplne.

Najčastejšie dieťa trvá dva alebo tri krátke dychy, potom jeden hlboký. To je normálne pre 1 - 6-mesačné dieťa, ale vyžaduje zvýšenie frekvencie inhalácie a výdychu na 40-60-krát za minútu, aby sa dieťaťu dodalo kyslík. V 9-12 mesiacoch sa dych a exhaláty dieťaťa stávajú vyrovnanými, rytmickými, pokojnými.

Ak dieťa dýcha bez napätia, bez hluku a stonania, neponúka krídla výtoku, potom je to normou. V opačnom prípade ukážte omrvinky lekárovi.

kmitočet

Počet dýchacích pohybov za jednu minútu sa vypočíta pohybom hrudníka, keď je dieťa v pokoji. Výsledná frekvencia dýchania dieťaťa sa porovnáva s tabuľkou, v ktorej sú predpísané normy pre deti do jedného roka.

  • od narodenia do dvoch týždňov ─ 40-60 dychov za minútu;
  • od 2 týždňov do 3 mesiacov - 40-45;
  • od 4 mesiacov do 6 mesiacov - 35-40;
  • od 7 mesiacov do jedného roka - 30-36.

Pre porovnanie: rýchlosť dýchania dospelého je 16-20 za minútu, počas spánku ─ 12-14.

Počítaním frekvencie dýchacích pohybov alebo NPV určuje pediatrický lekár typ, hĺbku, rytmus dýchania a to, či hrudník, brušná stena a kardiovaskulárny systém ako celok fungujú správne. Pre rodičov je zmysluplné vypočítať, či frekvencia zodpovedá zdravotným ukazovateľom, pretože zlyhanie môže naznačovať nástup choroby.

Typ dýchania

Definované ako prsné, abdominálne a zmiešané:

  • typ hrudníka je charakterizovaný pohybmi hrudníka;
  • abdominálne pohyby bránice a brušnej steny,
  • zmiešané ─ funguje na hrudníku a membráne.

V prvom prípade je spodná časť pľúc nedostatočne vetraná, v druhej vrchole, v dôsledku čoho je možný syndróm stagnácie. Zmiešaný typ respiračných pohybov v dôsledku expanzie pohybov hrudníka a brušnej steny vetrá pľúca vo všetkých smeroch.

porušenie

Poruchy v patológiách rytmu alebo frekvenčného signálu, ktoré sú asymptomatické u dojčiat alebo sú príznaky akýchkoľvek porúch.

Syndróm respiračných porúch sa teda môže vyskytnúť počas 1-3 dní života dieťaťa, ktoré je stále v nemocnici. Ale neonatológovia, pediateri, pôrodníci nepochybne pomôžu novorodencom.

Niekedy je matka vystrašená zvukmi, ktoré dieťa robí s nosom, hrdlom, nosohltanom a pľúcami.

Ak je dieťa zdravé, bez námahy, bez zvuku, znamená to, že dýchacie cesty fungujú normálne. Všetky ostatné zvuky sú prediskutované so svojím pediatrom, aby sa predišlo veľkým problémom.

  • Dieťa sipot, píšťalky, stonanie ─ to znamená, že dýchacie trubice sú zúžené, vzduch prechádza s ťažkosťami. Okrem toho sa tieto zvuky objavujú ako výsledok zápalu, kŕčov, infekcií, edému, vniknutia cudzieho telesa. Známka vážnych problémov s ťažkosťami s dýchaním je modrá v tvári okolo úst, ospalosť a neschopnosť robiť zvuky. Ihneď zavolajte sanitku, neťahajte.
  • Spolu s sipotom sa objavil kašeľ a výtok z nosa means to znamená, že dieťa zachytilo nachladnutie. Rýchle dýchanie, drobky sú ťažké vdychovať a vydýchnuť, je zlobivý, nejedia ─ zavolať miestneho lekára, môže to byť bronchiálne ochorenie.
  • Syndróm ťažkostí s nosným dýchaním má za následok preťaženie nosa a môže byť poruchou.
  • Niekedy je z dýchacích ciest počuť bublajúci zvuk. Táto slina, ktorú dieťa nemá čas prehltnúť, sa hromadí v krku a vytvára vzduchové zvuky. Tento syndróm čoskoro prejde.
  • Pomerne častá porucha, keď dieťa chrápe v spánku, vdychuje ústa častejšie ako jeho nos, is toto je ďalšia porucha a tiež dôvod na návštevu u lekára, prípadne zväčšené adenoidy.
  • Dieťa sa dusí, ak sa zadusí, alebo veľmi často dýcha a zastaví. To je normálne pre deti do 6 mesiacov, ale určite o tom informujte lekára.
  • Dýchanie na niekoľko sekúnd sa stáva dosť často u malých detí. To desí mamičky, nevedia, čo majú robiť, ale všetko zvyčajne zmizne samo od seba. Vezmite dieťa vzpriamene, na tvár posypte studenou vodou, dajte čerstvý vzduch, oprite sa po chrbte a zadku.
  • Apnea syndróm - desivá pauza v dýchaní 10 až 20 sekúnd, potom sa obnoví dýchanie.

norma

  • Častý výskyt cudzích zvukov pri vdychovaní dieťaťa počas normálneho vývoja a zvyšovania telesnej hmotnosti, ak vás nevystraší, dieťa vyrastie o 1,5 roka.
  • V radostnom vzrušenom stave, so silným záujmom alebo počas fyzickej aktivity, dieťa často začína dýchať. Toto je prirodzený stav.
  • Vo sne, novorodenec môže pískot, bublať, vrúcne, grunt, spievať vtáka, a všetky tieto normálne zvuky dýchania nespôsobujú poruchy, ale sú spôsobené stále nedokonalé nosohltanu štruktúry.

Je to zaujímavé

Vieme, že ľudia a zvieratá na Zemi dýchajú kyslík a my považujeme oxid uhličitý za zbytočný, vydýchame ho. Oxid uhličitý nie je o nič menej dôležitý ako kyslík, pretože kyslík nám dodáva energiu, spaľuje organické látky a oxid uhličitý sa podieľa na regulácii metabolizmu. Pri dýchaní, pred odchodom na výdych, sa oxid uhličitý podieľa na životne dôležitej aktivite tela. Upokojuje nervový systém, rozširuje cievy, znecitlivuje, syntetizuje aminokyseliny, podporuje dýchanie.

A viac. Ukazuje sa, že so silným, hlasným výkrikom od dieťaťa trpia pľúca - doslova praskli. Kojenec môže kričať, ak je hladný alebo studený a nevoľný. Postarajme sa o drobky, aby nemuseli roztrhať pľúca.

Hlučné dýchanie dieťaťa

Post lowanna »Pi Feb 17, 2012 12:37

To, čo opisujete, je veľmi podobné stridoru (lat. Stridor - syčanie, pískanie; synonymum stadoroznoe dýchanie) - dýchavičný hluk dýchania spôsobený turbulentným prúdením vzduchu v dýchacích cestách. Vo vašom prípade - to je novorodenec stridor.

Stridoróza dýchania novorodencov (stridor)
STRODOR je hlučný dych vychádzajúci z dieťaťa v prvých dňoch života. Zafarbenie, hlasitosť a výška tónu tohto zvuku sú odlišné pre všetky deti. Strydorian dýchanie môže podobať pískanie, čkanie, kohút vracia...

U niektorých novorodencov pretrváva neustály nárast spánku. Iní sa objavujú na nepokoj alebo plač. Dôvodom je obtiažnosť prechodu vzduchu cez horné dýchacie cesty. Našťastie tieto prekážky nie sú také vážne, že dieťa cíti nedostatok kyslíka!

Stridor neovplyvňuje hlas: omrvinky, pretože to nebude piskot. Ale prečo takto dýcha? Existuje niekoľko dôvodov.

Po prvé, hrtanové chrupavky u novorodencov sú stále veľmi mäkké a v strúhanke so stridorom sú všeobecne ako hlina. Zdá sa, že sa držia navzájom na začiatku inhalácie pod vplyvom podtlaku vznikajúceho v prieduškách a začínajú vibrovať... potom všetka nádej na čas: hrtan bude rásť a expandovať, chrupavka bude silná a dýchanie bude tiché.

Po druhé, dieťa sa len učí dýchať. Nervové centrá zodpovedné za túto dôležitú záležitosť, namiesto toho, aby uvoľnili svaly hrtanu, v okamihu vdýchnutia ich privedú do napätia, zavrú slzu a vzduch sa cez ňu preruší píšťalkou. Toto sa deje u detí so známkami zvýšenej neuro-reflexnej vzrušivosti. U týchto detí sa dýchanie stáva hlučným (s úzkosťou) a zároveň sa ruky a brada trasú. Potrebujú pozorovanie neurológa.

Po tretie, niektoré omrvinky majú vrodenú slabosť svalov glottis, a ak je hrtan príliš úzky, ako nemôžete zapískať pri vdýchnutí! Nie je nič, čo by maličkému pomohol - musíte čakať, kým tieto problémy prerastú.

Stridor zmizne o 1-1,5 roka. Hlavná vec - chrániť dieťa pred prechladnutím. Ak strúhanky majú boľavý krk, stridor sa zvýši. Zápal je sprevádzaný opuchom sliznice. Takýto edém sa vyskytuje v najužšom mieste - pod hlasivkami - a sťažuje dýchanie, čo vedie k falošnému zadku. Bude obchádzať dieťa tým, že ho popúšťa a chráni ho pred kontaktom s cudzincami.

Po štvrté, stridor sa vyskytuje v dôsledku zväčšenej štítnej žľazy alebo týmusovej žľazy, ktorá stláča tvárný hrtan. Ak chcete urobiť takúto diagnózu, stačí, aby pediater preskúmal dieťa. Ak je na vine štítna žľaza, dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou nemalo v prenatálnom období dostatok jódu, čo je veľmi znepokojujúca skutočnosť!

Potrebuje jódovú dotáciu a pozorovanie endokrinológa a neurológa. Dieťa s veľkým brzlíkom tiež vyžaduje zvýšenú pozornosť! Je náchylný na dlhotrvajúce prechladnutie, falošnú záď, diatézu, nadváhu. Všetko bude v poriadku, ak mama nasleduje detské jedlo, učí ho plávať, masírovať a vo všeobecnosti posilňovať detský organizmus. [/ B]

Symptómy a liečba stridora u novorodencov

Každá matka sa obáva o svoje dieťa, ale detské choroby vyvolávajú osobitné obavy. Jedným z týchto ochorení je stridor u novorodencov. Ide o obštrukciu dýchacích ciest, sprevádzanú hlučným dýchaním, pískaním, zvukmi, ktoré sa podobajú kohúrovi. Zvyčajne sa choroba prejavuje mesiac alebo dva po narodení dieťaťa, a po roku prechádza sám. Pokiaľ ide o vrodený stridor, vzniká iná situácia. V každom prípade je potrebné odborné poradenstvo.

Stridor u novorodencov - čo to je

Odborníci sa domnievajú, že stridor nie je choroba, ale iba symptómy. Niekedy môžu hovoriť o prítomnosti vážnej choroby u dieťaťa, ale vo väčšine prípadov stridor zmizne bez stopy, dokonca aj bez liekov. Hluky sú počuť pri vdychovaní a výdychu, sú obzvlášť výrazné, keď je dieťa nadšené. Hlasitosť a zafarbenie týchto vzdychov pre rôzne deti sa môže výrazne líšiť.

U niektorých detí sa hluk pri dýchaní objavuje len pri plačoch alebo kričí. Ale väčšina detí trpí sipotom po celý deň a ich príznaky sa počas spánku zhoršujú. Toto ochorenie sa prejavuje u detí, pretože ich hrdlová chrupavka je stále veľmi mäkká. A u dojčiat so zistenými porušeniami sú ako hlina. Pri vdychovaní sa chrupavka uzatvára a pod vplyvom podtlaku v prieduškách vibruje vzduch v horných dýchacích cestách dieťaťa.

Narušenie detí v budúcnosti neovplyvní hlas detí. Nemali by ste sa obávať, že sa stvrdne alebo sa stane chrapotom. Typ stridora je určený povahou zvuku, ktorý dieťa produkuje. Vezmite do úvahy fázu dýchania, výšku hlasu. Hlasný hluk znamená, že dýchacie cesty dieťaťa sú zúžené. Oslabenie stridora po jeho hlasnom prejave naznačuje rastúcu prekážku. Nízkošumové dýchanie je známkou toho, že príčina ochorenia je pod hlasivkami.

Symptómy a príznaky vrodeného stridora

U novorodencov môže byť zlyhanie dýchania vrodenou abnormalitou. Stridor sa prejavuje ako abnormalita dýchacích ciest, hrtanu a priedušnice. Vyskytuje sa u polovice detí. Vo väčšine prípadov stridor tečie v miernej forme, prechádza do niekoľkých hodín po pôrode. Konštrikcia hrtana a dýchacích ciest, ich opuch nastáva v dôsledku predčasného pôrodu. Symptómy môžu byť tiež spojené s Downovým syndrómom, srdcovými ochoreniami a hypotrofiou.

U novorodencov existujú štyri hlavné štádiá vrodeného stridora:

  • Prvá etapa je určená ľahko: príznaky zmiznú bez stopy niekoľko hodín po manifestácii.
  • Po druhé, ak príznaky neprejdú, dieťa je vyšetrené. V prítomnosti chorôb iných orgánov okrem dýchacieho systému, je predpísané liečby.
  • Po tretie: určené hlasným, hlučným dýchaním. Vyžaduje ošetrenie.
  • Po štvrté: ťažké. Ak v tomto štádiu nepomôžete dieťaťu trpiacemu stridorom, môže dôjsť k smrti.

S ochorením 2. a 3. štádia niektorí odborníci nepredpisujú liečbu. S posilnením tela vo veku od 6 mesiacov do 2 - 3 rokov dochádza k spevneniu tkaniva chrupavky, hrtanu sa rozširuje, v dôsledku čoho je pre dieťa ľahšie dýchať a listy stridora. Ak choroba nie je spôsobená stavom chrupavky, ale z iných dôvodov, stojí za to venovať viac pozornosti vyšetreniu dieťaťa. Sipot môže byť spôsobený nádorom, cystou, štrbinou hrtanu, tracheálnou stenózou, paralýzou hlasiviek.

U detí trpiacich stridorom sa pri stenóznej laryngotracheitíde vždy prejavuje sipot. Zvýšený prejav príznakov sa môže vyskytnúť pri vdýchnutí vdychovaním interkonstálneho tkaniva. V takejto situácii je potrebná pomoc lekára. Deti s vrodenými príznakmi stridora sú náchylnejšie na ochorenia dýchacích ciest: laryngitída, tracheitída, astma. Ak je patológia včas zistená a rodičia dodržiavajú predpísanú liečbu, dieťa sa vyvíja normálne.

Príčiny novorodencov

Okrem mäkkosti tkaniva chrupavky môžu byť príčinou stridoru aj iné faktory:

  1. Vrodená struma - tzv. Štítna žľaza, ktorej veľkosť sa zvyšuje. V dôsledku tlaku vyvíjaného žľazou na hrtan sa objavuje pískot.
  2. Laryngotracheálna ezofageálna štrbina je patológia, pri ktorej je veľkosť hrtanu a priedušnice dieťaťa taká veľká, že komunikuje s pažerákom.
  3. Tracheomalacia - zaostalosť priedušnice, ktorá sa prejavuje slabosťou jej stien.
  4. Vrodená cicatricial membrána je vývojová patológia, pri ktorej sa hrtan pri dýchaní zužuje. S miernym stupňom stavu je úroveň zúženia malá, viditeľná je iba zmena hlasu dieťaťa. Úplné zúženie hrtanu môže byť fatálne.
  5. Podskladkovaya hemangióm - benígny nádor, ktorý sa skladá z krvných ciev.
  6. Zväčšená brzlík. Vyplýva to z nedostatku jódu v tele dieťaťa.
  7. Nedostatočný rozvoj nervového systému - vdychovanie nervového systému dýchacích svalov počas inhalácie, ktoré je sprevádzané trasom v končatinách. Dieťa s touto patológiou musí byť monitorované neurológom.
  8. Intubácia. Po tomto type chirurgického zákroku sa novorodenec môže objaviť stridor spôsobený infekciou, benígnym nádorom alebo edémom.
  9. Cudzie telo v dýchacích cestách.

V závislosti od príčiny sipotu je stridor rozdelený na výdych (počúvajúci zvuk pri výdychu), inšpiratívny (prejavuje sa na vdychovaní) a zmiešaný zvuk (zvukový šum je viditeľný na vdýchnutí aj na výdychu). Pri predpisovaní lekárskych opatrení lekárom a frekvencii návštev u konkrétnych špecialistov v budúcnosti sa berie do úvahy celý rad patológií.

Diagnóza ochorenia

Vyšetrenie novorodenca, ktorý má vrodené dýchanie stridora, zistí niekoľko špecialistov: pediater, otolaryngológ, kardiológ, pulmonológ. Hlavnými úlohami diagnostických opatrení v tomto stave je určiť príčinu sipotu, určiť priebeh liečby a vylúčiť iné ochorenia (zápal hrtana a záď).

Pri skúmaní dieťaťa lekári dávajú pozor na srdcový tep dieťaťa, frekvenciu vdychovania a vydychovania a sfarbenie pokožky. Lekári tiež určujú, ktoré svaly sa podieľajú na procese dýchania ako pomocné. V tomto prípade musí byť dieťaťu poskytnuté podrobné vyšetrenie hrtanu - mikro laryngoskopie.

Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonávajú samostatné merania: röntgen hrtanu dieťaťa a jeho hrudníka, ultrazvuk hrtanu, tomografia, MRI, tracheobronchoskopia, brušná dutina sa vyšetruje gastroskopiou a ultrazvuk, krvné a močové testy. V neprítomnosti hlasu dieťaťa sa vykonáva počítačová tomografia mozgu, neurosonografia. Ak sa vrodená struma stala príčinou ochorenia, dieťa je vyšetrené endokrinológom a predpisuje testy hladiny hormónov v krvi a ultrazvuku štítnej žľazy.

Hlavnou sťažnosťou na stridor je hluk počas dýchania, stav dieťaťa a jeho hlas zostáva normálny. V procese všeobecného vyšetrenia detí odborníkmi sa často zistilo, že detská pokožka nadobudla trochu modrastú farbu, jeho dýchanie sa zrýchlilo a interkostálne svaly sa zreteľne vtiahnu počas inhalácie. Ak príjem neurobí presnú diagnózu, niekedy je hrtan dieťaťa vyšetrený v anestézii.

Liečba ochorení detí

Primárna prevencia tohto ochorenia chýba, pretože prvé príznaky sa objavujú takmer okamžite po narodení dieťaťa. Hlavné preventívne opatrenia používané v stridore, zamerané na zabránenie poškodeniu dieťaťa. Patrí medzi ne:

  1. Pravidelné návštevy ošetrujúceho lekára.
  2. Správna výživa s vysokým obsahom v strave potravín, ktoré majú vysoké percento vlákniny. Odmietnutie konzervovaných, korenených, horúcich jedál.
  3. Vyhnutie sa podchladeniu dieťaťa, prevencia prechladnutia.
  4. Masáž.

Liečba stridorom je neoddeliteľne spojená s príčinou ochorenia. U mäkkých tkanív chrupavky a hrtanu lekári nepredpisujú špeciálne prípravky. Počas 6-12 mesiacov príznaky by mali úplne zmiznúť. Závažnejšie typy ochorenia vyžadujú chirurgický zákrok. V tomto prípade sa urobí incízia hrtana hrtana, epiglottis, alebo sa čiastočne odstránia šupinovité chrupavky.

Ak je ochorenie spôsobené hemangiomom alebo podskladkovým zúžením hrtanu, liečba sa vykonáva odstránením objavených útvarov laserom s oxidom uhličitým, po ktorom sa predpisuje hormonálna terapia a glukokortikosteroidy alebo interferón (pre papilómy). Liečba paralýzy hlasiviek je založená na tracheotómii: detská trachea je narezaná a do nej je vložené kovové zariadenie. Na pozadí prechladnutia stridor môže eskalovať. Dieťa so zvýšenými príznakmi ochorenia potrebuje hospitalizáciu a liečbu hormónmi a bronchodilatátormi, ktoré znižujú kŕče.

Video: keď stridor prechádza deťmi - Dr. Komarovsky

Ak sa chcete dozvedieť viac o tejto chorobe a keď stridor prechádza deťmi, sledujte video s Dr. Komarovským.

Symptómy vrodeného stridora u novorodencov a príčiny patológie u detí mladších ako jeden rok

Niekedy dlho očakávaný pôrod dieťaťa je zatienený hroznou diagnózou - vrodeným stridorom, znejúcim z úst neonatológa, zatiaľ čo je v pôrodnici. Každá matka sa obáva o dieťa, najmä v záležitostiach týkajúcich sa zdravia. Je stridor naozaj impozantným javom, alebo by sa rodičia mali upokojiť a len nasledovať odporúčania lekára?

Stridor u detí - čo to je?

Stridor novorodencov sa prejavuje hlasným dýchaním, syčaním alebo píšťalkou. Stáva sa, že príznaky u dojčiat sa objavia počas prvých dvoch mesiacov života a rodičia musia urgentne ukázať dieťaťu lekárovi, pretože stridor môže byť známkou vážnych ochorení a ohrozenia života.

Patológia postihuje väčšinu novorodencov. Ich hrtanová chrupavka je skôr mäkká, preto vzniká charakteristický zvuk, ktorý ako prvý oznamuje prítomnosť dýchacích problémov.

Predpokladá sa, že sipot dych - nie choroba, ale len symptóm. Často sú patologické prejavy seba-zmiznutia bez užívania liekov počas prvého roka života. Tento jav nie je tak zriedkavý - podľa štatistík je mu vystavená asi polovica všetkých novorodencov.

U starších dospelých sa stridor prejavuje vývojom astmy, nádoru alebo zápalového procesu v hrtane, ktorý je sprevádzaný edémom. To je len 30% všetkých prípadov respirácie stridora, zvyšok nastáva v novorodeneckom období.

Symptómy vrodeného stridora

Skutočnosť, že dieťa má vrodený stridor, oznámi neonatológ v pôrodnici. Všetci rodičia potrebujú vedieť, čo stojí za to venovať pozornosť a okamžite ukázať dieťaťu špecialistovi:

  • Hlavným príznakom je zapískanie hlasného hluku počas dýchania. Je to počúvané, keď vdychujete a vydýchate. Rodičia často berú sipot na čkanie alebo pískanie (odporúčame čítanie: čo robiť, ak novorodenci majú čkanie po kŕmení?).
  • Intenzita zvuku sa mení v rôznych obdobiach aktivity av závislosti od polohy tela dieťaťa. Zatiaľ čo je hore, v polohe na chrbte, s úzkosťou a plačom, zvyšuje sa. Počas spánku, odpočinku, keď je dieťa uvoľnené, hluk klesá.
  • S ľahkou formou stridora sa správanie dieťaťa nemení, je aktívne, hlas je hlasný a jasný. Dieťa necíti veľa nepríjemností. Pokojne saje, dobre spí.
  • Ak je forma ochorenia ťažká, novorodenec často kašle, hlas je oslabený, je tu bolesť hrdla.

Fázy vývoja patológie

Lekári rozlišujú štyri štádiá vývoja ochorenia u detí:

  • Prvá, najjednoduchšia fáza. Môžete robiť bez liekov, patológia prechádza s časom sám.
  • Druhá etapa Sprievodné viditeľnými klinickými prejavmi a výskytom zmien v iných orgánoch. Dieťa potrebuje neustále pozorovanie, aby si včas všimlo zhoršenie a nedovolilo vývoj patologických procesov.
V miernom štádiu stridora sa nepredpokladá žiadna liečba - len sledujte dieťa.
  • Tretia etapa. Dieťa má hlasné sipot. Dieťa potrebuje neodkladnú liečbu. Budeme musieť vykonať operáciu.
  • Najťažšie štádium, štvrté, keď dieťa naliehavo vyžaduje reanimačnú akciu kvôli ťažkým ťažkostiam s dýchaním. Bude potrebná operácia, bez ktorej je život novorodenca ohrozený.

Príčiny novorodencov

Po vypočutí diagnózy vrodeného stridora sa rodičia pýtajú, čo sa stalo počas tehotenstva, čo presne viedlo k rozvoju patológie. Dôvodom vzniku respiračného dýchania môže byť:

  • Predčasný pôrod av dôsledku toho aj zaostalosť dieťaťa. Chrupavka hrtana je stále príliš mäkká, patologické prejavy prejdú o 3 mesiace, keď je dýchací systém dobre formovaný.
  • Prítomnosť neurologických problémov u dieťaťa. Zvýšený tonus obmedzuje svaly hrtanu, takže je hlučné dýchanie. Dieťa je poslané neurológovi na konzultáciu, ktorý predpíše liečbu na zníženie tónu.
  • Vrodené anomálie: slabosť glottis, úzky hrtan, struma, nárast brzlíka a tak ďalej. Najčastejšie sa úspešne upravujú.
  • Ak bolo dieťa po narodení intubované. Potom existuje riziko stridor príznakov. Aby sa predišlo komplikáciám, dodržiavajte odporúčania lekára po intubácii.
  • Získané ochorenia: malígne novotvary, subglottický hemangióm, atď. Po skončení základného ochorenia vymizne aj respirácia dýchacích ciest.
  • Inhalácia cudzích telies.

Diagnóza - ako sa určuje stadorová respirácia?

Diagnostikujte príčinu ochorenia a predpíšte vhodnú liečbu niekoľkých špecialistov. To bude vykonávať pediater, otolaryngologist, kardiológ, pulmonologist, neurológ a iní špecialisti na situáciu. Ak je detská struma, endokrinológ ju preskúma.

Pred menovaním liečby lekár venuje pozornosť tepu, pokožke, dychu a dychu. Dieťa sa musí podrobiť výskumu, ktorý poskytne úplné informácie o stave dýchacích orgánov:

  • rádiografia krku a hrudníka;
  • mikrolaringoskopiyu;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • počítačová tomografia.

Liečba ochorenia u novorodencov

Často patológia u novorodencov úplne zmizne o pol roka. Od rodičov sa vyžaduje, aby neustále sledovali stav dieťaťa a včas vyhľadali lekársku pomoc.

Ak dieťa ochorie na respiračné ochorenie, je určite hospitalizované, pretože situácia môže byť život ohrozujúca. Lekár Vám predpíše hormonálnu terapiu, inhaláciu, bronchodilatátor, ktorý pomôže zmierniť svalový spazmus priedušiek. V kritických situáciách sa vykonáva tracheotómia a spojenie s mechanickou ventiláciou.

Je dôležité vedieť, že prevencia zhoršenia stavu dieťaťa so stridorom hrá obrovskú úlohu. Katarálne ochorenia vyžadujú zvýšenú kontrolu a včasnú liečbu. Dobré návyky by mali byť kalenie, pravidelná gymnastika a správna vyvážená výživa.

Čo robiť, ak má dieťa ťažké, ťažké alebo rýchle dýchanie, sipot?

Akékoľvek zmeny v dýchaní dieťaťa sa okamžite prejavia u rodičov. Najmä ak sa mení frekvencia a povaha dýchania, vyskytujú sa cudzie zvuky. O tom, prečo sa to môže stať a čo robiť v každej konkrétnej situácii, budeme diskutovať v tomto článku.

Špeciálne funkcie

Deti nedýchajú ako dospelí. Po prvé, detské dýchanie je povrchnejšie, plytké. Objem inhalovaného vzduchu sa bude zvyšovať, keď dieťa rastie, u detí je to dosť malé. Po druhé, je to častejšie, pretože objem vzduchu je stále malý.

Detské dýchacie cesty sú užšie, majú určitý nedostatok elastického tkaniva.

To často vedie k porušeniu vylučovacej funkcie priedušiek. Pri studenej alebo vírusovej infekcii v nosohltane, hrtane, prieduškách, aktívne imunitné procesy začínajú bojovať s prenikajúcim vírusom. Produkuje hlien, ktorého úlohou je pomôcť telu vyrovnať sa s chorobou, „viazať“ a znehybniť cudzích „hostí“ a zastaviť ich pokrok.

Vzhľadom na úzku a neelastickosť dýchacích ciest je obtiažny odtok hlienu. Najčastejšie sa vyskytujú problémy s dýchacím systémom v detstve predčasne narodené deti. Vzhľadom na slabosť celého nervového systému a najmä dýchacieho systému, majú výrazne vyššie riziko vzniku závažných patologických stavov - bronchitídy, pneumónie.

Mláďatá dýchajú hlavne "brucho", to znamená, že v ranom veku, kvôli vysokému umiestneniu bránice, prevláda abdominálne dýchanie.

Vo veku 4 rokov sa začína tvoriť dýchanie hrudníka. Vo veku 10 rokov, väčšina dievčat dýcha cez prsia a väčšina chlapcov má diafragmatické (abdominálne) dýchanie. Potreba kyslíka u detí je omnoho vyššia ako potreby dospelého, pretože deti aktívne rastú, pohybujú sa a majú oveľa viac zmien a zmien vo svojom tele. Na zabezpečenie všetkých orgánov a systémov kyslíkom, dieťa potrebuje dýchať častejšie a aktívne, na tento účel by nemali byť žiadne patologické zmeny v prieduškách, priedušnici a pľúcach.

Akékoľvek, dokonca bezvýznamné na prvý pohľad, dôvod (nos plnený, bolesť hrdla, šteklenie sa objavil), môže komplikovať detské dýchanie. Počas choroby to nie je až tak veľké množstvo bronchiálneho hlienu, ktoré je nebezpečné, pretože jeho schopnosť rýchlo sa zahusťovať. Ak s nosom plným, dieťa dýchalo ústami v noci, potom s vysokým stupňom pravdepodobnosti, druhý deň sa hlien začne zahusťovať a vysychať.

Nielen ochorenie, ale aj kvalita vzduchu, ktorý dýcha, môže narušiť vonkajšie dýchanie dieťaťa. Ak je klíma v byte je príliš horúce a suché, ak rodičia zapnúť kúrenie v detskej spálni, potom tam bude oveľa viac dýchacích problémov. Príliš vlhký vzduch, tiež, nebude mať prospech dieťa.

Nedostatok kyslíka u detí sa vyvíja rýchlejšie ako u dospelých, a preto nie je nevyhnutne prítomná nejaká vážna choroba.

Niekedy dochádza k pomerne malému opuchu, menšej stenóze a teraz sa v batole vyvíja hypoxia. Všetky oddelenia respiračného systému detí majú v porovnaní s dospelými výrazné rozdiely. To vysvetľuje, prečo deti mladšie ako 10 rokov najčastejšie trpia respiračnými ochoreniami. Po 10 rokoch incidencia klesá, s výnimkou chronických patológií.

Hlavné problémy s dýchaním u detí sú sprevádzané niekoľkými príznakmi, ktoré sú zrozumiteľné pre každého rodiča:

  • dych dieťaťa sa stal ťažkým, hlučným;
  • dieťa silne dýcha - vdychovanie alebo vydýchanie sa dáva s viditeľnými ťažkosťami;
  • frekvencia dýchania sa zmenila - dieťa začalo dýchať menej často alebo viac;
  • Sipot sa objavil.

Dôvody takýchto zmien môžu byť odlišné. A len lekár v tandeme so špecialistom na laboratórnu diagnostiku je schopný vytvoriť pravých. Pokúsime sa vo všeobecnosti vysvetliť, čo spôsobuje najčastejšie zmeny v dýchaní dieťaťa.

druh

V závislosti od povahy odborníci rozlišujú niekoľko typov ťažkostí s dýchaním.

Ťažké dýchanie

Ťažké dýchanie v medicínskom zmysle tohto javu je taký, že dych je dobre počuť a ​​výdych nie je. Treba poznamenať, že drsné dýchanie je fyziologickou normou pre malé deti. Preto, ak dieťa nemá kašeľ, nádchu alebo iné príznaky ochorenia, potom by ste nemali báť. Dieťa dýcha v rámci vekovej normy.

Tvrdosť závisí od veku - čím mladší je arašidový olej, tým ťažší je jeho dych. Je to spôsobené nedostatočným vývojom alveol a slabosť svalov. Dieťa zvyčajne dýcha hlasno, a to je celkom normálne. U väčšiny detí je dýchanie zmiernené o 4 roky, u niektorých to môže zostať dosť ťažké až do 10-11 rokov. Po tomto veku však dýchanie zdravého dieťaťa vždy mäkne.

Ak má dieťa hluk pri výdychu sprevádzanom kašľom a inými príznakmi ochorenia, potom môžeme hovoriť o rozsiahlom zozname možných ochorení.

Najčastejšie takéto dýchanie sprevádza bronchitídu a bronchopneumóniu. Ak je výdych počuť tak jasne ako inhalácia, potom by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Takéto drsné dýchanie nebude normou.

Ťažké dýchanie s mokrým kašľom je charakteristické pre obdobie zotavenia po akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Ako reziduálny jav, takéto dýchanie naznačuje, že nie všetky prebytočné spúty opustili priedušky. Ak nie je horúčka, nádcha alebo iné príznaky a dýchanie je sprevádzané suchým a neproduktívnym kašľom, môže ísť o alergickú reakciu na antigén. S chrípkovými a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami vo veľmi počiatočnom štádiu sa môže dýchanie stať aj krutým, ale sprievodnými príznakmi budú prudký nárast teploty, jasný výtok kvapaliny z nosa, prípadne sčervenenie hrdla a mandlí.

Ťažké dýchanie

Pri ťažkom dýchaní je dýchanie zvyčajne ťažké. Takéto ťažkosti s dýchaním vyvolávajú najväčšie obavy rodičov a nie je vôbec márne, pretože normálne by zdravé dieťa malo dýchať zvukovo, ale svetlo, malo by sa dieťaťu podávať bez ťažkostí. V 90% všetkých prípadov ťažkostí s dýchaním pri dýchaní príčina spočíva vo vírusovej infekcii. To všetko sú známe chrípkové vírusy a rôzne akútne respiračné vírusové infekcie. Ťažké dýchanie sprevádza ťažké dýchanie, ako je napríklad šarlach, záškrt, osýpky a rubeola. Ale v tomto prípade zmeny v dychu nebudú prvým príznakom ochorenia.

Ťažké dýchanie sa zvyčajne nevyvíja okamžite, ale ako infekčné ochorenie sa vyvíja.

S chrípkou sa môže objaviť druhý alebo tretí deň, so záškrtom - na druhom, s šarlatovou horúčkou - do konca prvého dňa. Samostatne stojí za zmienku o takomto dôvode ťažkostí s dýchaním, ako je záď. Môže to byť pravda (pre záškrt) a nepravdivé (pre všetky ostatné infekcie). Prerušované dýchanie je v tomto prípade spôsobené prítomnosťou stenózy hrtanu v oblasti hlasiviek a v okolitých tkanivách. Hrtan sa zužuje a v závislosti od stupňa zadku (koľko je hrtan zúžený) závisí od toho, aký ťažký je dych.

Ťažké prerušované dýchanie je zvyčajne sprevádzané dýchavičnosťou. Môže byť pozorovaný pri zaťažení aj v pokoji. Hlas sa zachrípne a niekedy úplne zmizne. Ak sa dieťa kŕčovito, trhne dych, zatiaľ čo dýchanie je zjavne ťažké, dobre počuť, keď sa snaží dýchať dieťa, koža nad kľúčovou kosťou sa trochu potopí, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Záď je mimoriadne nebezpečná, môže viesť k rozvoju okamžitého zlyhania dýchania, udusenia.

Je možné pomôcť dieťaťu len v rámci pred-lekárskej prvej pomoci - otvorte všetky okná, zabezpečte čerstvý vzduch (a nebojte sa, že je zima vonku!), Dajte dieťa na chrbát, snažte sa ho upokojiť, pretože prílišné vzrušenie sťažuje dýchanie a zhoršuje situáciu. To všetko sa robí z tohto obdobia, zatiaľ čo ambulancia sa chystá k dieťaťu.

Samozrejme, že je užitočné byť schopný doma samovražedne intubovať priedušnicu improvizovanými prostriedkami, v prípade udusenia dieťaťa to pomôže zachrániť jeho život. Ale nie každý otec alebo matka, keď prekonajú strach, urobia rez v oblasti priedušnice kuchynským nožom a vložia do neho nos z porcelánovej kanvice. Takto sa intubácia vykonáva zo zdravotných dôvodov.

Dýchanie spolu s kašľom v neprítomnosti horúčky a príznaky vírusového ochorenia môžu naznačovať astmu.

Všeobecná letargia, nedostatok chuti do jedla, plytké a plytké dychy, bolesť pri pokuse o vdýchnutie môže naznačovať nástup ochorenia, ako je bronchiolitída.

Rýchle dýchanie

Zmena frekvencie dýchania je zvyčajne v prospech zvýšenia. Rýchle dýchanie je vždy jasným príznakom nedostatku kyslíka v tele dieťaťa. V jazyku lekárskej terminológie sa rýchle dýchanie nazýva tachypnoe. Zlyhanie respiračnej funkcie sa môže prejaviť kedykoľvek, niekedy si rodičia môžu všimnúť, že dieťa alebo novorodenec často dýcha v spánku, zatiaľ čo dýchanie je plytké, je to podobné tomu, čo sa deje u psa, ktorý je „bez dychu“.

Detekovať problém bez väčších ťažkostí môže každá matka. Nesnažte sa však samostatne nájsť príčinu tachypnoe, to je úlohou špecialistov.

Miera respiračnej frekvencie u detí rôzneho veku je nasledovná:

  • od 0 do 1 mesiaca - od 30 do 70 dychov za minútu;
  • od 1 do 6 mesiacov - od 30 do 60 dychov za minútu;
  • od šiestich mesiacov - od 25 do 40 dychov za minútu;
  • od 1 roka - od 20 do 40 dychov za minútu;
  • od 3 rokov - od 20 do 30 dychov za minútu;
  • od 6 rokov - od 12 do 25 dychov za minútu;
  • od 10 rokov a viac - od 12 do 20 dychov za minútu.

Technika počítania frekvencie dýchania je celkom jednoduchá.

Stačí, keď sa matka sama zastaví stopkami a položí ruku na hrudník alebo bruško dieťaťa (závisí to od veku, pretože dýchanie brucha prevláda v ranom veku a vo vyššom veku sa môže meniť v hrudníku. Je potrebné počítať, koľkokrát dieťa dýcha. spadne) za 1 minútu, potom by ste mali skontrolovať vyššie uvedené vekové normy a urobiť záver.Ak je prebytok, je to alarmujúci príznak tachypnoe, a mali by ste sa poradiť s lekárom.

Často sa rodičia sťažujú na časté občasné dýchanie dieťaťa, ktoré nie je schopné rozlíšiť tachypnoe od banálnej dyspnoe. Medzičasom to proste jednoducho. Je potrebné starostlivo sledovať, či sú inhalácie a výdychy dieťaťa vždy rytmické. Ak je časté dýchanie rytmické, potom hovoríme o tachypnoe. Ak sa spomaľuje a potom sa zrýchľuje, dieťa dýcha nerovnomerne, potom by sme mali hovoriť o prítomnosti dýchavičnosti.

Príčiny zvýšeného dýchania u detí sú často neurologické alebo psychologické.

Silný stres, ktorý strúhanka nemôže kvôli veku a nedostatočnej slovnej zásobe a obrazovému mysleniu vyjadriť slovami, ešte musí odísť. Vo väčšine prípadov deti začnú dýchať častejšie. To je považované za fyziologické tachypnoe, porušenie nenesie osobitné nebezpečenstvo. Neurologická povaha tachypnoe by sa mala v prvom rade zvážiť, pamätajúc na to, ktoré udalosti predchádzali zmene povahy inhalácie a výdychu, kde bolo dieťa, s ktorým sa stretol, keby nemal silný strach, odpor, hystériu.

Druhou najčastejšou príčinou rýchleho dýchania sú ochorenia dýchacieho systému, predovšetkým pri bronchiálnej astme. Takéto obdobia častých dychov sú niekedy predzvesťou období krátkej dýchavičnosti, epizód respiračného zlyhania typického pre astmu. Časté časté inhalácie sú často sprevádzané chronickými respiračnými ochoreniami, napríklad chronickou bronchitídou. Zvýšenie však nenastane počas remisie, ale počas exacerbácií. A spolu s týmto príznakom, dieťa má iné príznaky - kašeľ, horúčka (nie vždy!), Strata chuti do jedla a celková aktivita, slabosť, únava.

Najzávažnejšou príčinou častého vdychovania a výdychu sú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Stáva sa, že patológiu srdca možno zistiť až potom, čo rodičia priviedli dieťa na recepciu o zvýšení dýchania. Preto je v prípade porušenia frekvencie dychu dôležité kontrolovať dieťa v zdravotníckom zariadení, a nie samoliečivo.

zachrípnutie

Zlé dýchanie s dýchavičnosťou vždy naznačuje, že v dýchacích cestách je prekážka pre prúd vzduchu. Na ceste vzduchom môže byť cudzie teleso, ktoré dieťa neúmyselne inhalovalo, a vysušený bronchiálny hlien, ak bolo dieťa kašľané nesprávne, a zúženie akejkoľvek časti dýchacieho traktu, takzvanej stenózy.

Sipot je tak rôznorodý, že sa musíte pokúsiť dať tú správnu charakteristiku toho, čo rodičia počujú pri výkone svojich detí.

Pískot je opísaný trvaním, tonalitou, koincidenciou s inhaláciou alebo výdychom, počtom tónov. Úloha nie je ľahká, ale ak sa s ňou úspešne vyrovnáte, potom môžete pochopiť, čo presne je dieťa choré.

Faktom je, že sipot pre rôzne choroby je celkom unikátny, zvláštny. A môžu naozaj veľa povedať. Sipot (suchý rales) môže znamenať zúženie dýchacích ciest a mokré ralesky (hlučný bublajúci sprievod dýchacieho procesu) - prítomnosť tekutiny v dýchacích cestách.

Stridor u novorodencov

Termín "stridor" z latinčiny doslova prekladá ako syčanie, pískanie. V medicíne sa vyznačujú hlučným dýchaním sprevádzaným píšťalkou, ktorá vzniká v dôsledku turbulentného prúdenia vzduchu v dýchacích cestách.

Stridor u novorodencov nie je choroba, ale len vyhlásenie o tom, že v dýchacom systéme sú anomálie. Niektoré z nich sú spôsobené fyziologickými dôvodmi, iné indikujú závažnú patológiu vyžadujúcu okamžitú liečbu.

Najčastejšie, pediateri, pulmonologists a otolaryngologists diagnostikovať vrodený stridor, to znamená, že abnormálne dýchanie bolo pozorované u dieťaťa od narodenia, v extrémnych prípadoch, sa objaví v 1. - 2. mesiac. Získaný stridor sa zistí len v 30% prípadov, je spojený s vývojom nádoru, astmy a infekčného procesu v hrtane, sprevádzaného edémom.

klasifikácia

V závislosti od stupňa respiračného zlyhania je stridor rozdelený do nasledujúcich kategórií:

  1. Kompenzovaná (I st.) - mierna forma, liečba sa nevyžaduje.
  2. Hraničné kompenzácie (II. Čl.) - je potrebné neustále monitorovať, aby sa v prípade potreby okamžite začala liečba.
  3. Potrebné sú dekompenzované (III. Čl.) - terapeutické alebo chirurgické zákroky.
  4. Nekompatibilný so životom (IV. St.) - obštrukcia dychu je taká silná, že je potrebná reanimácia, vrátane chirurgického zákroku, inak dieťa zomrie.

Tvar zvukového stridora je:

  • Inšpirácia - na vdýchnutí sa objaví hlučný nízky zvuk; To znamená, že lézia sa nachádza nad hlasivkami.
  • Výdych - výška pípania je priemerná, vyvíja sa pri výdychu, prekážka je pod hlasivkami.
  • Dvojfázový - zvukový dych, vysoký tón, hlučný. Postihnutá oblasť je na úrovni hlasiviek.

príčiny

  • Laryngomalacia je vrodená slabosť vonkajšieho laryngeálneho krúžku, v dôsledku čoho sa vdýchnutí vankúšiky cribralonaggianických záhybov a epiglottis dostanú dovnútra, čo zabraňuje normálnemu dýchaniu a vytvára charakteristický zvuk. Toto je najčastejšia príčina stridora, najmä ak sa dieťa narodilo predčasne alebo má sprievodné ochorenie (krivica, podvýživa, spazmofília). Závažnosť abnormality môže byť odlišná: od zvyčajnej interferencie s hlukom, neznášajúcej patologické zmeny v dýchaní, až po stenózu hrtanu, keď je nutná intubácia alebo operácia.
  • Paralýza hlasiviek je na mieste II z hľadiska výskytu. Dôvody, pre ktoré dochádza k svalovej imobilite, nie sú vždy jasné, ale často sú sprevádzané léziou na časti centrálneho nervového systému.
  • Tracheomalacia - slabosť tracheálnej steny. Často je spôsobený neskorým vývojom neuromuskulárneho aparátu a zmäkčeným chrupavkovým systémom. Ak sú laryngeálne svaly zle vyvinuté, paralelne možno pozorovať gastroezofageálny reflux, spánkovú apnoe atď.
  • Krčné cysty. Akékoľvek vzdelávanie v oblasti hrtanu a priedušnice, náchylné k rastu, interferuje s normálnou cirkuláciou vzduchu. Cysta sa musí odlišovať od tzv. Cysty sa liečia excíziou alebo CO2. Ak je cystická formácia viacnásobná, niekedy sa uchyľuje k operácii externým prístupom.
  • Subglottický hemangióm. Je to nebezpečné, pretože v prvých 2 - 3 mesiacoch sa rýchlo rozrastá a nikto nemôže s istotou povedať, akú veľkosť dosiahne a ako dlho vydrží. Symptóm stridor dvojfázový podobný zádi. Zvlášť by mal upozorniť na prítomnosť vonkajších hemangiómov. Dievčatá trpia vnútornými hemangiómami trikrát častejšie ako chlapci.
  • Rastové papilomóny. Príčinou tohto nádoru je ľudský papilomavírus typu 6 alebo 11. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované v 3. roku života, ale vrodená papilomavóza sa nachádza aj v lekárskej praxi. Je nebezpečné, že rast papilomómov vedie k zúženiu lúmenu hrtanu.
  • Vrodená tracheálna stenóza - zúženie tracheálneho lúmenu. Hoci sa stenóza často vylieči spontánne, stav dieťaťa vyžaduje neustále monitorovanie.
  • Cievne prstene stláčajú priedušnicu. Vznikajú kvôli abnormálnemu umiestneniu ciev obklopujúcich priedušnicu. Môžu stlačiť pažerák. Počas endoskopie je viditeľná pulzácia prednej tracheálnej steny. Liečba je rýchla.
  • Prítomnosť cudzích telies. Ak sa do dýchacieho ústrojenstva dostane cudzí predmet, prvá pomoc by sa mala poskytnúť správne, inak sa dieťa môže zadusiť.
  • Edém dýchacích orgánov toxického alebo alergického pôvodu.
  • Infekčné ochorenia vedúce k obštrukcii dýchacích ciest (záď, hltanový absces, epiglotitída).
  • Laryngotracheálna ezofageálna trhlina je zriedkavé vrodené ochorenie. Vzhľadom k nezatvoreniu časti jednej chrupavky v niektorej časti komunikácie medzi pažeráka a dýchacích ciest. Takéto deti majú tichý hlas, často sú epizódy aspirácie, zápal pľúc, epizódy kašľa a modrastá koža. Liečba anomálie chirurgickými metódami.
  • Tracheoezofageálna fistula. Nedostatočné rozvinutie tracheoezofageálnej steny vedie k záchvatom astmy už počas prvého kŕmenia, čo rýchlo vedie k zápalu pľúc. Čím skôr sa operácia uskutoční, tým je prognóza priaznivejšia.

Iba 10% detí má vrodený izolovaný stridor, to znamená v dôsledku laryngomalacie a náchylnosti k spontánnemu hojeniu, keď starnú. Nie je však nezvyčajné, že sa vyskytujú patologické stavy iných systémov, napríklad srdcové defekty (LLC, extra ventrikulárna šnúra) alebo genetické abnormality (Downov syndróm, Marfan), ako aj anomálie dýchacích orgánov.

príznaky

Základným znakom je hluk pri dýchaní. Zvuk môže byť zvonenie alebo hluchý, píšťalka, syčanie, ako kocúrik alebo kohút. V závislosti od fázy vzhľadu hluku existujú formy stridora.

V miernej forme dochádza k normálnemu vývoju dieťaťa: dobre nasáva, dostatočne spí. V závažných prípadoch sa vyskytujú poruchy hlasu: zmeny v zafarbení, nedostatočná hlasová sila, šteklenie, pocit hrudky v hrdle. Intenzita respiračného dýchania sa zvyšuje s pláčom dieťaťa alebo so zmenou polohy tela (pri ležaní sa stridor môže zvyšovať).

Akákoľvek respiračná vírusová infekcia zhoršuje priebeh stridoru. Keďže ochorenie je zvyčajne sprevádzané edémom a dýchavičnosťou, je možný vývoj laryngospazmu, dýchavičnosť, cyanóza kože, stláčanie mäkkých tkanív do medzirebrového priestoru, záchvaty astmy a akútne zlyhanie dýchania.

Vrodený stridor, ktorý nemá patologickú anamnézu, oslabuje v prvej polovici roka a vo veku 3 rokov jeho príznaky zmiznú bez stopy.

diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy hrá dôležitú úlohu história. Ukazuje sa, či trachea bola intubovaná počas neonatálneho obdobia, ako dlho trvala intubácia. V akom veku sa objavili prvé príznaky stridora, aké sú ich trvanie, vyskytujú sa pri kŕmení, v vzrušenom stave, alebo dokonca keď je dieťa pokojné. Pri vyšetrení sa posudzuje celkový fyzický stav dieťaťa, vyhodnocuje sa farba kože, pulz, tlak, frekvencia dýchacích pohybov.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa niekoľko štúdií, kde je endoskopické považované za najviac informatívne. Zvážte každú metódu samostatne.

  • Endoskopia. Pomocou endoskopu - flexibilnej hadice so svetelným systémom a niekedy fotografovaním, môžete vidieť hrtan, priedušnicu, priedušky, pažerák a žalúdok. Štúdia berie do úvahy, že niektoré oddelenia môžu mať anomálnu štruktúru.
  • Rádiografiu. V prieskume s využitím priamych a laterálnych projekcií hrtanu. Strana v tomto prípade je považovaná za informatívnejšiu, rovnako ako jasne viditeľná chrupavková kostra a mäkké tkanivá.
  • Počítačová tomografia poskytuje najpresnejšie snímky okrem tieňového prekrytia chrbtice. Môže sa použiť na odhad hustoty tkanív, čo nám umožňuje odlíšiť jazvy od hrtanu od papilomómov. Použitie CT štúdií je možné aj u pacientov s ťažkosťami s dýchaním.

liečba

Ako už bolo spomenuté, vo väčšine prípadov stridor u novorodencov nespôsobuje závažné komplikácie a odchádza sám o 2-3 roky, keď je chrupavka posilnená a dýchacie orgány „vyrastajú“. Dieťa je pravidelne monitorované otolaryngológom, ale ako také nie je potrebná žiadna liečba.

Ak to lekár považuje za potrebné, CO2 bude bičovať šupky šupiek, odstráni niektoré šupinaté chrupavky alebo urobí rez na epiglottis pomocou mikrotoolov. Takéto operácie sa nazývajú supraglottoplastika. Po ukončení procedúry sa vyžaduje laryngoskopia, aby sa zabezpečilo, že nedochádza k obštrukcii.

Ak sa dieťa, okrem stridoru, pripojí k ARVI, odporúča sa hospitalizácia. Terapeutická liečba zahŕňa inhalácie, lieky obsahujúce hormóny, bronchodilatátory. Všetky tieto prostriedky predpisuje len lekár.

V kritických situáciách sa uchyľujú k intubácii, pripájajú dieťa k ventilátoru alebo vykonávajú tracheotómiu. Tracheotómia je disekcia tracheálnej steny s cieľom vloženia dutej trubice do priedušnice na dýchanie.

Prevencia komplikácií

Pretože rôzne vírusové infekcie môžu komplikovať priebeh stridoru, prevencia spočíva v udržaní dieťaťa v prechladnutí, v spevnení jeho tela a vyváženej strave. Dôležité je aj pravidelné vyšetrovanie, aby sme nezmeškali okamih, keď je nutný chirurgický zákrok.

Takže stridor u detí zvyčajne nespôsobuje obavy. Lekári by ho mali vždy pamätať a nezabudnúť na jeho pozorovanie. V kritických situáciách by ste mali rýchlo reagovať, pretože dýchanie je ťažké žiť.