Moderné metódy liečby pľúcnej tuberkulózy

T. N. Nosalskaya, Ya

Tuberkulóza je komplexný sociálno-ekonomický a biomedicínsky problém. Na Ukrajine sa v posledných rokoch tuberkulóza vyznačuje vysokou tendenciou k progresii, rýchlemu rozvoju jaskýň a multirezistenciou pôvodcu ochorenia na lieky proti TB.

V posledných rokoch sa zvýšil počet pacientov s pokročilými formami - tak u detí, adolescentov, ako aj u dospelých obyvateľov Ukrajiny. Šírenie tuberkulózy je spojené so zvyšujúcim sa antropogénnym vplyvom na biosféru a jej negatívnym vplyvom na ochranné funkcie organizmu; s katastrofou v jadrovej elektrárni v Černobyle, ktorá viedla k mnohým negatívnym účinkom na ľudské telo ak prudkému negatívnemu postoju obyvateľstva k röntgenovým vyšetreniam tuberkulózy; s nárastom počtu migrujúcich skupín obyvateľstva; s narastajúcou infekciou populácie s tuberkulózou v dôsledku obehu medzi populáciou neidentifikovaných pacientov s nákazlivými formami tuberkulózy; s rastom populácie sociálne zle upravených skupín as nedostatočnou sociálnou a lekárskou starostlivosťou o pacientov.

Podľa WHO je na svete asi 20 miliónov pacientov s tuberkulózou, vrátane približne 7 miliónov pacientov s otvorenou formou. Asi 3,5 milióna ľudí ochorie na tuberkulózu každý rok a viac ako 1 milión ľudí na ňu zomrie. Mycobacterium tuberculosis zabíja viac ľudí ako akákoľvek iná infekcia. Vzhľadom na to WHO v roku 1993 vyhlásila tuberkulózu za globálne nebezpečenstvo. Problém výskytu tuberkulózy sa stal obzvlášť akútnym v strednej a východnej Európe av krajinách, ktoré boli súčasťou bývalého ZSSR.

Dnes je tu trojjediná epidémia tuberkulózy. Jeho prvou zložkou je zvýšenie výskytu typickej tuberkulózy. Druhou zložkou epidémie je chemorezistentná tuberkulóza, ktorá sa šíri veľmi rýchlym tempom a vytvára veľké nebezpečenstvo. Treťou zložkou je tuberkulóza na pozadí AIDS a u pacientov infikovaných HIV.

Zvýšenie chorobnosti a úmrtnosti na tuberkulózu v krajinách SNŠ a na Ukrajine, zaznamenané od začiatku 90. rokov, je stále prítomné, čo poukazuje na nedostatočnú účinnosť opatrení proti tuberkulóze.

V porovnaní s rokom 1990 sa na Ukrajine zvýšil výskyt tuberkulózy o 72,5% a úmrtnosť z nej o 92,6%. Na Ukrajine je registrovaných viac ako 600 tisíc pacientov s tuberkulózou, čo je 1,2% z celkovej populácie, ktorá je podľa WHO klasifikovaná ako epidémia. Pravdepodobne stále existuje približne toľko neobjavených a neregistrovaných pacientov. V tejto súvislosti je na Ukrajine od roku 1994 vyhlásená epidémia tuberkulózy, ktorá sa nazýva obzvlášť nebezpečnou infekciou. Počas tejto doby sa počet infikovaných dospelých zvýšil o 70,3%, deti vzrástli o 115,2% a miera úmrtnosti sa zvýšila o 92,5%.

V súčasnosti je na Ukrajine každý deň infikovaných tuberkulózou viac ako 70 ľudí. Okrem stoviek tisíc ľudí nakazených tuberkulózou existuje skupina s vysokým rizikom, ktorá zahŕňa 30 - 40% školákov, 50 - 70% adolescentov a mládeže a 100% dospelých.

V decembri 1999 bolo na Ukrajine vykonané hodnotenie výskytu tuberkulózy odborníkmi z WHO a Agentúry pre medzinárodný rozvoj USA. Treba poznamenať, že epidémia tuberkulózy dosiahla katastrofické rozmery.

Do roku 1990 sa výskyt tuberkulózy na Ukrajine znížil v dôsledku fungovania účinného, ​​ale nákladného kontrolného systému, pravidelného používania preventívnej liečby a sezónnej liečby na prevenciu relapsu.

Podľa WHO (1997) sa ukazovatele primárnej rezistencie Mycobacterium tuberculosis na lieky proti tuberkulóze v rôznych krajinách sveta značne líšia, napríklad izoniazid až 31,7%, streptomycín až 28%, rifampicín až 16,8%, na ethambutol - do 1%.

Liečba tuberkulózy rezistentnej na lieky je dlhá, nákladná a nie vždy úspešná procedúra.

Najnebezpečnejšia je súčasná rezistencia mykobaktérií na najmenej dve hlavné liečivá prvej línie - rifampicín a izoniazid.

Na liečenie tuberkulózy rezistentnej na liečivá sa používajú rezervné liečivá alebo lieky druhej línie.

Okrem toho sa situácia s tuberkulózou potenciálne zhoršuje v dôsledku epidemického nárastu počtu nakazených HIV.

Epidémia HIV je čiastočne zodpovedná za obnovenie tuberkulózy a naopak. Vo svete je asi jedna tretina úmrtí u ľudí s pozitívnym HIV testom spôsobená tuberkulózou. Pre pacientov s AIDS je dosť ťažké diagnostikovať tuberkulózu, pretože namiesto abdominálnych infiltrátov horných lalokov, ktoré sú typické pre reaktiváciu ochorenia, často vykazujú príznaky, ktoré sú viac charakteristické pre primárnu tuberkulózu s intrathorakálnou lymfadenopatiou, infiltrátmi dolných lalokov, pleurálnym výpotkom alebo dokonca normálnym RTG obrazom. Symptómy u pacientov s tuberkulózou a AIDS môžu byť také nešpecifické, že v mnohých vyspelých krajinách izolujú každého pacienta s AIDS, ak má zmeny na hrudníku. Takýto poriadok, samozrejme, poskytuje úspešnejšiu detekciu tuberkulózy, ale prispieva k preťaženiu mnohých inštitúcií so zdravotným postihnutím av praxi to nie je použiteľné vo väčšine zaostalých krajín.

Ministerstvo zdravotníctva plánuje radikálne zmeniť politiku týkajúcu sa diagnostiky, liečby a monitorovania tuberkulózy uplatňovaním stratégie DOTS (kontrolovaná chemoterapia na krátke obdobia), ktorá by sa mala realizovať prostredníctvom série pilotných projektov s následným rozložením v celom štáte. Okrem primárnej detekcie pacientov s tuberkulózou, hlavnou položkou je chemoterapia s optimálnymi kombináciami chemoterapeutík (berúc do úvahy odporúčania WHO, ktorá rozdelila všetkých pacientov na 4 kategórie pre štandardnú liečbu).

Hlavným princípom chemoterapie u pacientov s tuberkulózou je včasné predpísanie liekov proti tuberkulóze. Okrem toho by mala byť chemoterapia individuálne, kontrolovaná, kombinovaná, dlhodobá, primeraná a pravidelná.

Pred niekoľkými rokmi sa predpokladalo, že účinnosť chemoterapie závisí do značnej miery od jej trvania. Počas obdobia, keď sa objavili prvé lieky proti TBC, trvanie liečby bolo relatívne krátke (1-3 mesiace). Vzhľadom na to, že sa získali skúsenosti s chemoterapiou, jej trvanie sa postupne zvyšovalo a dosiahlo 12 - 18 mesiacov. V posledných rokoch sa revidovali názory na požadovanú dĺžku liečby antituberkulózou. Stratégia DOTS, ktorá bola testovaná v mnohých krajinách, ukázala svoju vysokú účinnosť a významne skrátila trvanie liečby (až na 6 - 9 mesiacov) pomocou racionálnych režimov chemoterapie, ktoré prispievajú k rýchlej supresii mykobakteriálnej populácie a zastaveniu sekrécie baktérií, čo má dôležitý klinický a epidemiologický význam.

Vzhľadom na odlišný stav bakteriálnej populácie v rôznych štádiách priebehu ochorenia, v priebehu chemoterapie v posledných rokoch sa akceptovalo rozdelenie celého obdobia liečby chemoterapeutikami do dvoch štádií.

Prvý stupeň je charakterizovaný intenzívnou intenzívnou chemoterapiou; Jeho účelom je potlačiť reprodukciu bakteriálnej populácie, aby sa dosiahla jej kvantitatívna redukcia.

Účelom druhej etapy následnej starostlivosti je ovplyvniť zostávajúcu populáciu baktérií, z ktorých väčšina je intracelulárne vo forme perzistentných foriem mycobacterium tuberculosis, aby sa zabránilo reprodukcii zvyšných mykobaktérií.

Podľa moderných koncepcií sa v prvej fáze chemoterapie, keď sa mykobaktérie rýchlo množia, prvýkrát identifikovali pacienti s baciláriou, sú predpísané 4 lieky proti tuberkulóze (izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, streptomycín alebo etambutol). Takáto intenzívna chemoterapia sa vykonáva po dobu 2 mesiacov a pri zachovaní vylučovania baktérií, potvrdených údajmi mikroskopickej analýzy, 3 mesiace. U novodiagnostikovaných pacientov v druhom štádiu chemoterapie, keď je väčšina mykobakteriálnej populácie už potlačená, užívajte 2 lieky (izoniazid a rifampicín) 4 mesiace denne alebo každý druhý deň. Po prvýkrát boli identifikovaní pacienti, ktorí boli liečení nepravidelne alebo prerušení liečby, ako aj pacienti s rekurentnou tuberkulózou, v intenzívnej fáze, odporúča sa podávať 2 lieky (izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, streptomycín a etambutol) počas 2 mesiacov, potom sa užívajú 4 lieky počas ďalšieho 1 mesiaca ( streptomycín). Druhé štádium chemoterapie v tejto kategórii pacientov sa odporúča vykonávať s tromi liekmi proti TBC počas nasledujúcich 5 mesiacov denne alebo každý druhý deň.

V týchto prípadoch dochádza k významnému zvýšeniu pravdepodobnosti, že aj pri prítomnosti primárnej liekovej rezistencie Mycobacterium tuberculosis budú mať 2 alebo 3 chemoterapeutiká, na ktoré je citlivosť zachovaná, bakteriostatický účinok. Je to práve skutočnosť, že fiatiziológovia nedodržiavajú vedecky podložené kombinované chemoterapeutické režimy v liečbe novo diagnostikovaných pacientov a vo väčšine prípadov im pridelenie len troch chemoterapeutických liekov predstavuje hrubú lekársku chybu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k vzniku sekundárnej rezistencie na liečivo mykobaktérií.

Pacienti s chronickými formami respiračnej tuberkulózy by mali byť liečení podľa individuálnych chemoterapeutických režimov, berúc do úvahy rezistenciu mykobaktérií voči liečivám a ďalšiu modifikáciu režimu chemoterapie v prípadoch detekcie sekundárnej rezistencie na použité lieky.

Najčastejšie sa u takýchto pacientov, ako aj u pacientov, u ktorých sa zistila polykapacita mykobaktérií, používajú rezervné liečivá - kanamycín, amikacín, protionamid, etambutol, ako aj deriváty fluorochinolónu (ofloxacín, lomefloxacín, ciprofloxacín).

Prítomnosť mykobaktérií rezistentných na liečivá u pacienta s pľúcnou tuberkulózou významne znižuje účinnosť liečby, vedie k vzniku chronických a nevyliečiteľných foriem a v niektorých prípadoch k fatálnym následkom. Obzvlášť ťažké sú pľúcne lézie spôsobené multirezistentnými mykobaktériami, ktoré sú rezistentné aspoň na izoniazid a rifampicín, t.j. na hlavné a najaktívnejšie lieky proti tuberkulóze. Viacnásobná rezistencia na mykobaktérie tuberkulóza je najzávažnejšou formou bakteriálnej rezistencie a špecifické pľúcne lézie spôsobené takýmito mykobaktériami sa nazývajú multirezistentná tuberkulóza pľúc. Lieková rezistencia mycobacterium tuberculosis je nielen klinického a epidemiologického, ale aj ekonomického významu, pretože liečba takýchto pacientov je omnoho drahšia ako u pacientov s mykobaktériami, ktoré sú citlivé na hlavné chemoterapeutické lieky. Rozvoj liečby pľúcnej tuberkulózy rezistentnej na liečivá je jednou z priorít modernej fisiológie.

Výhodou viaczložkových liečiv s fixnými dávkami je vedecky založený výber najúčinnejších liekov proti tuberkulóze, ktorý umožňuje zjednodušiť liečebný režim (jednorazovú dennú dávku), vyhnúť sa monoterapii a vykonávať kontrolovanú chemoterapiu.

Kombinované tuberkulostatiká, najmä kombinácia rifamnitín + izoniazid + pyrazinamid, vykazovali dobré klinické výsledky s maximálnym komfortom pre zdravotnícky personál.

Isoniazid, ktorý je súčasťou kombinovaných prípravkov, má baktericídny účinok, najmä na mladé reprodukčné mikrobiálne bunky, inhibujúc syntézu kyseliny myónovej v bakteriálnej stene, ako aj ničenie cytoplazmy a jej granulovanej látky pozostávajúcej z DNA. Isoniazid môže zničiť viac ako 90% mykobaktérií po 7 dňoch používania. Rifampicín má tiež baktericídny účinok, inhibuje aktivitu ribozomálnej RNA polymerázy a inhibuje syntézu DNA. Rifampicín, podobne ako izoniazid, ovplyvňuje nielen rýchlo, ale aj pomaly sa množiace a dokonca pretrvávajúce mykobaktérie. Pyrazinamid má baktericídny účinok na pomaly sa množiacu mycobacterium tuberculosis, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú intracelulárne v makrofágoch. Mechanizmus pôsobenia pyrazinamidu nie je úplne objasnený. Najviac pôsobí v kyslom prostredí (pH 5,5) na perzistentné varianty.

Rektálna cesta podávania liečiva je stále častejšia pri liečbe mnohých ochorení.

Na medzinárodnom sympóziu o používaní čapíkov v modernej medicíne (Moskva, 1972) sa zistilo, že významná časť negatívnych javov spôsobených užívaním drog je spojená s neprimerane rozšíreným používaním parenterálnych ciest podávania, v ktorých je takmer nemožné sa zbaviť. organizmus mechanických nečistôt, hapténov a dokonca aj antigénov. Zvlášť nepriaznivé sú intraarteriálne a intravenózne aplikácie, pri ktorých nedochádza k biologickej filtrácii liečiva. Podávanie liekov liekmi je spojené s pokrokom v tele: pred vstupom do systémového obehu musia liečivé látky prechádzať žalúdkom, tenkým črevom a pečeňou, v ktorých sú do určitej, niekedy významnej miery, zničené a adsorbované, čo môže viesť k poškodeniu tohto orgánu. Aj keď sú lieky podávané nalačno, lieky sa dostávajú do systémového obehu v priemere nie skôr ako za 30 minút. Pri orálnom podávaní majú lieky proti tuberkulóze vo forme tabliet najväčšiu pravdepodobnosť lokálneho dráždivého účinku na sliznicu žalúdka. Mnohé látky, najmä antituberkulóza, zavedené do konečníka vo forme čapíkov, môžu rýchlejšie a účinnejšie preukázať svoj účinok v dôsledku obzvlášť priaznivých absorpčných podmienok. Distálny segment tráviaceho traktu je vďaka svojim anatomickým a fyziologickým vlastnostiam (bohatá venózna sieť) oblasťou tela, kde procesy absorpcie dosahujú určitú intenzitu a sú charakterizované neprítomnosťou alebo mimoriadne nevýznamnou účasťou tráviacich enzýmov. Vstup látok adsorbovaných v konečníku sa spravidla vykonáva súčasne cez obehové a lymfatické systémy, ktoré majú v tejto oblasti osobitný vývoj. Vďaka prvému systému dochádza k rýchlemu dodaniu aktívnych látok do systémového obehu a druhý zaisťuje mäkkosť a predĺženie ich pôsobenia. Avšak iba veľmi malá časť adsorbovaných liekov vstupuje do portálnej žily, ktorá prenáša krv z vnútorných orgánov do pečene. Zavedenie liekov proti tuberkulóze do čapíkov teda môže znížiť riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu a zabezpečiť dodanie plnej dávky lieku bez ohľadu na príjem potravy a sprievodnú liečbu (napríklad antacidová terapia). V poslednej dobe sa čapíky rozšírili v mnohých európskych krajinách av Spojených štátoch. Počet liekov vyrábaných vo forme čapíkov naďalej rastie. Produkcia čapíkov, ktoré majú systémový účinok, rastie najintenzívnejšie. Ide o lieky nasledujúcich farmakoterapeutických skupín: antispasmodiká, kardiovaskulárne a protizápalové lieky, analgetiká.

Lieky proti tuberkulóze vo forme čapíkov boli vyvinuté a študované v Štátnom vedeckom centre pre liečivá: čapíky s ethambutol hydrochloridom a Pyrizid-M (rifampicín, pyrazinamid a izoniazid).

Štúdia farmakokinetických vlastností čapíkov s hydrochloridom etambutolu umožnila stanoviť, že ich použitie je sprevádzané rýchlejšou (než tabletovou) absorpciou etambutolu do krvi pokusných zvierat. Takže po hodine v krvi je koncentrácia etambutolu z čapíkov 3-krát vyššia ako z tablety. Maximálna koncentrácia ethambutolu v krvi pri rektálnom podaní sa pozoruje po 2 hodinách a dosahuje hodnotu 0,189 μg / ml, zatiaľ čo pri perorálnom podaní je to len 0,07 μg / ml, čo je teda 3-krát nižšie množstvo ako pri rektálnom podaní. Maximálna koncentrácia etambutolu, ktorá vstúpila do krvi z pilulky, je pozorovaná po 4 hodinách, avšak je 1,3-krát nižšia ako pri rektálnom podaní. Potom sa postupne znižuje koncentrácia ethambutolu v krvi, avšak po rektálnom podaní, po 24 hodinách, krv stále obsahuje 0,04 µg / ml ethambutolu, zatiaľ čo intragastrické podávanie tablety vo forme ethambutolu sa v krvi experimentálnych zvierat nedeteguje.

Podobné výsledky sa získali vo farmakokinetickej štúdii absorpcie izoniazidu z čapíkov Pyrizid-M. O hodinu neskôr v krvi je koncentrácia izoniazidu, ktorý pochádza z čapíkov, 6,5-krát vyššia ako z tablety.

Maximálna koncentrácia izoniazidu v krvi počas rektálneho podávania sa pozoruje po 2 hodinách a dosahuje 0,277 mg / ml, zatiaľ čo pri perorálnom podaní je 0,043 mg / ml. Maximálna koncentrácia izoniazidu, ktorý vstúpil do krvi z pilulky, je pozorovaná po 4 hodinách a je 0,1925 mg / ml, avšak pri rektálnom podaní je nižšia ako 1,3-násobok. Koncentrácia izoniazidu v krvi sa postupne znižuje, avšak po rektálnom podaní po 8 hodinách krv obsahuje 0,054 mg / ml izoniazidu, zatiaľ čo intragastrické podávanie tabliet vykazuje v krvi experimentálnych zvierat len ​​0,009 mg / ml izoniazidu.

Môžeme teda konštatovať, že použitie tuberkulostatík vo forme čapíkov je vhodnejšie, pretože maximálna koncentrácia v krvi sa deteguje po 2 hodinách a uchováva sa 8 až 10 hodín. Pri užívaní tabletovej formy tuberkulostatík sa maximálna koncentrácia v krvi (tak u ethambutolu, ako aj izoniazidu) pozoruje až po 4 hodinách a udržiava sa 6–8 hodín, čo je v súlade s údajmi z literatúry.

Klinické testovanie oboch liečiv ukázalo, že čípky proti tuberkulóze sú účinné a bezpečné. Klinickí lekári zároveň poznamenali, že pri použití čapíkov sú vedľajšie účinky charakteristické pre tuberkulózu pri perorálnom podávaní buď úplne neprítomné alebo významne znížené.

1. Moskalenko V.F., Feschenko Yu.I. Aktuálne problémy tuberkulózy na Ukrajine za 10 rokiv / / Ukr. pneumónie. Zh. - 2001. - № 1. - s.

2. Feschenko Yu. Mel., Melnik V.M. Lekársko-sociálne a organizačné aspekty a ftaisopulmonológia / / Matka II II Phthisatir a Pulmonologists of Ukraine (Kyjev, 20. - 23. december 1998 s.). - Kyjev, 1998. - s.

3. Feschenko Yu.,., Mělník V. M. Tu, berkuloz legeny v období epidémie a epizodiky, klіnіko-diagnostichni, lіkuvalno-profilaktichnyi, ktoré organizatsiyyn aspekty. - Kyjev: Logos, 1998. - 284 s.

4. Markaryan E. Hodnotenie kontroly tuberkulózy na Ukrajine. Lekár. - 2000 - № 1. - s.

5. Delyagin V.M., Gavrilov A.A., Sosyura V.Kh., Rumyantsev A.G. Tuberkulóza ako všeobecný pediatrický problém. Ošetrujúci lekár. - 1999. - № 2–3. - s. 30–37.

6. Vyhláška „o naliehavých opatreniach na boj proti tuberkulóze“. - Lekárnik. - 2000 - № 10. - С.3

7. Khomenko A. G. Tuberkulóza včera, dnes a zajtra. Kongres Vedeckej a lekárskej asociácie Phisiaisia. - Jekaterinburg.— 1997. - s.

Moderné metódy liečby pľúcnej tuberkulózy

Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších, v jej štruktúre, chorobami v spoločnosti. Mykobaktérie sa prispôsobili určitým typom antibiotík, čo komplikuje úlohu špecializovaných lekárov (ftisiatrov) pri určovaní dávkovania a predpisovania liekov proti tuberkulóze. Lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na výsledok liečby, môžu mať negatívny účinok, ak sa používajú nepravidelne. Včasná diagnóza napriek množstvu ochorenia môže pozitívne ovplyvniť výsledok liečby pre väčšinu infikovaných pacientov.

Ak chcete poraziť chorobu pľúcnej tuberkulózy (všetky odrody), je potrebné dodržiavať postupy predpísané lekárom, nie opustiť drogovú terapiu, operáciu (ak je uvedené). Je neprijateľné prerušiť priebeh schematickej liečby, nedodržiavanie predpisu lekárom, takéto konanie môže viesť k smutným následkom - relapsu, smrti. To prispieva k tomu, že pacient produkuje rezistenciu na liečivo.

Dávkovanie liekov vypočítava a predpisuje špecialista - TB špecialista. Jeho kvalifikácia vám umožňuje stanoviť diagnózu, predpísať liečbu typu tuberkulózy. Kombinovaná terapia umožňuje vyhnúť sa izolácii bakteriologického charakteru a vykonáva obnovu schopnosti pracovať, funkčnosť tela.

Pri terapeutickom ošetrení sa používajú nasledujúce metódy: farmakologické, patogenetické, kolapsologické, chirurgické.

farmakoterapia

Rýchle šírenie mykobaktérií v krvných cievach, lymfy, prieduškách vyvoláva progresívnu formu tuberkulózy. Aktívny proces zápalu rýchlo zvyšuje počet mykobaktérií. Farmakoterapia je rozdelená do dvoch fáz: počiatočná - intenzívna liečba, finálna. Počiatočná fáza - potláča mykobaktérie, ktoré sa aktívne množia. Posledná fáza - potláča zostávajúce, menej aktívne. Použitie terapie podľa schémy je hlavným spôsobom, ako zničiť chorobu.

Ďalšie liečivá: amikacín, cykloserín, protionamid, etionamid, kanamycín sa používajú v prípade rezistencie mykobaktérií na hlavné skupiny liečiv. Kurz nie je prerušený, aby priniesol pozitívny výsledok. Počas počiatočnej fázy sa odoberajú šmuhy, plodiny, v tomto štádiu by mali mať negatívnu dynamiku. Počas roka sa ďalej vykonáva udržiavacia liečba. Pacienti užívajú najmenej tri hlavné lieky, ktoré v štúdii preukázali citlivosť mykobaktérií.

Proces farmakologickej liečby je veľmi dlhý, pacient je pozorovaný ambulantne. Pre čo najefektívnejší výsledok liečby je potrebné zodpovedne liečiť všetky lekárske predpisy.

Patogenetická liečba

Patogenetický typ koriguje funkčné poruchy, ktoré sú spôsobené intoxikáciou mykobaktérií. Zahŕňa: pravidelné cvičenie - telesnú výchovu, diétu, povinné vykonávanie pokynov lekára na lôžku pre ťažkú ​​formu ochorenia. Na zlepšenie metabolizmu je potrebné použiť proteín, tuk, vápnik, fosfor, sacharidy, vitamín, soľ. Lekár predpíše požadované množstvo pre každého pacienta individuálne. Denne sa neodporúča prekročiť počet kilokalórií v spotrebovaných potravinách nad 2500 (3000) kcal, a 3500 (4000) kcal, ak je to potrebné, aby sa dodržal pokoj na lôžku, aktívny pohyb (tréning). U pacientov s tuberkulózou (všetky typy), povinný denný príjem tukov 80 (90) g - 50% sú zvieratá, 50% je zelenina. Odporúča sa pomocné použitie jazvečieho tuku. Aby sa úplne eliminovala intoxikácia, plazmaferéza a krv sa ožarujú laserovým prístrojom.

Skupina hormonálnych liekov predpísaných pre takéto formy patológie:

  • kazeínová pneumónia;
  • exsudatívna pleuróza;
  • infiltratívna tuberkulóza;
  • tiež tuberkulóza priedušiek, hrtana.

Hlavným liekom je prednizón, podávaný päť, sedem týždňov. Počas celého obdobia ochorenia sa aktivuje reparačný proces, odporúčajú sa fyzické cvičenia, tuberkulínová terapia a vakcinačná terapia.

Chirurgická terapia

V moderných metódach, v určitých situáciách, umelý pneumotorax sa vykonáva - to je zavedenie plynu do pľúcneho tkaniva, vytvára kompresiu, s týmto postupom prichádza zníženie elasticity pľúc, dutiny rozkladu. Aktívne užívanie drogovej liečby a chirurgických zákrokov znížilo používanie tohto typu liečby. Takáto liečba sa predpisuje obmedzenému počtu pacientov s kavernóznou tuberkulózou, keď je chemoterapia neúčinná.

Lymfostáza, hemostáza - prispieva k aktívnemu zníženiu absorpcie toxínov, šíreniu mykobaktérií spôsobujúcich tuberkulózu. Používa sa v deštruktívnej forme tuberkulózy v prípade krvácania do pľúcnych tkanív. Chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch nádorov tuberkulózy, dutín (solitárnych), v prípade cirhotických, polykavernozálnych poškodení pľúc. Ťažké symptómy - ťažká forma respiračnej aktivity, rýchle šírenie mykobaktérií v celom tele, tiež prispieva k okamžitej hospitalizácii s následnými chirurgickými zákrokmi.

Po 5-6 mesiacoch lekár určí účinnosť liečby podľa rôznych vykonaných analýz (laboratórne testy), röntgenových snímok. V dôsledku pozitívnej kliniky sa počet mykobaktérií významne znižuje, čo ukazuje negatívnu dynamiku pri mikroskopickom vyšetrení. Existuje reverzná reakcia tela, kmene sa aktívne množia, získavajú rezistenciu na liečivo. Existuje naliehavá potreba vykonať dodatočný výskum citlivosti úradu, vymenovania inej skupiny liekov lekárom. Aby sa predišlo ochoreniu s hepatitídou vyvolanou drogami, výskum pečene sa vykonáva v prvých mesiacoch liečby. Toto je spojené s veľkým množstvom antibiotík používaných počas liečby.

Ľudová terapia

K chorobe pľúcnej tuberkulózy došlo už dávno, nedostatok antibiotík viedol k špecifickej metóde liečby. Boli použité rôzne bylinné dekorácie, med, živočíšny tuk a niekedy aj hmyz. Medvedka bola považovaná za účinnú metódu liečby pľúcneho tkaniva. Leukocyty Medvedky v pomerne krátkom časovom období prišli k mykobaktériám spôsobujúcim tuberkulózu. Krvné telá medveďa zničili membránu mykobaktérií.

Jedným z receptov na ochorenie pľúcnej tuberkulózy je teplé mlieko s prítomnosťou medveďového tuku v ňom, liek sa používa trikrát denne. Tento typ liečby bol veľmi plodný. Pitná voda bola nahradená odvarom z ovsa a otrúb. Ako preventívne opatrenie sa na prevenciu opätovnej infekcie tuberkulózou používal jazvec s prídavkom vlašských orechov a medu. Tento liek sa užil nie viac ako päťkrát denne, jedna čajová lyžička.

Použitie takýchto receptov je relevantné av súčasnosti, ale po povinnej konzultácii s kvalifikovanými lekármi.

Vzhľadom na množstvo pacientov s tuberkulózou lekári dôrazne odporúčajú použiť rôzne metódy prevencie. Včasný prechod fluorografie, rádiografia, digitálna tomografia, návšteva lekára s najmenšími ochoreniami môže zabrániť ochoreniu tuberkulózy. Lekári dôrazne odporúčajú zbaviť sa zlých návykov - fajčenia, alkoholu.

Metódy liečby tuberkulózy

Tuberkulóza je závažné ochorenie, ktoré postihuje pľúca a iné orgánové systémy. Pred niekoľkými desaťročiami bola choroba považovaná za nevyliečiteľnú. Moderná medicína a fytiziológia sa neustále zdokonaľujú, lekári a farmaceuti naďalej hľadajú nové metódy boja proti tuberkulóze.

Problém spôsobený baktériami je potrebné rýchlo vyriešiť. Tým sa dá vyhnúť viacerým dôsledkom. Liečba tuberkulózy prebieha v niekoľkých štádiách, človek sa uzdraví za 2-3 mesiace.

Druhy tuberkulózy

Existuje niekoľko druhov ochorenia. Dôležitým postupom je klasifikácia klinických foriem tuberkulózy. Liečba liekmi sa predpisuje až po stanovení presnej diagnózy. Lekár určí všetky možné riziká, komplikácie a dokonca aj špecifiká liečby.

Existujú nasledujúce bežné typy patológie:

Tento typ tuberkulózy sa považuje za častú formu primárneho ochorenia. Najčastejšie prebieha bez väčších problémov, v tele budú ovplyvnené len jednotlivé ložiská. Pacient sa začne sťažovať na ostrý kašeľ, zmeny hlasu a intoxikáciu. U ľudí sa lymfatická uzlina rýchlo zvyšuje, subkutánna žilová sieť sa rozširuje. Röntgenová diagnostika poskytne šancu na stanovenie presnej diagnózy.

Tento typ je považovaný za nebezpečný, vyliečiť môžete len ambulantne. Táto choroba postupuje rýchlo, ako sa baktérie šíria cez cievy. Hľadanie problému je ťažké, príznaky sú podobné horúčke. Už neskôr človek zväčšuje lymfatické uzliny a pečeň. X-ray zobrazí malé tmavé škvrny, ktoré možno vidieť na pľúcnom tkanive.

Chorým mužom a ženám sa diagnostikujú problémy s obličkami. Príznaky budú identické so znakmi ochorenia močového systému. Vo výtoku sa objavujú nečistoty krvi a hnisu. Bakteriologická analýza moču, ako aj krvný test pomôžu stanoviť presnú diagnózu.

Ak čas nezačne liečbu, potom nebudete schopní zabrániť komplikáciám. Bolavá časť tela bude trpieť ešte viac.

Toto je komplexná forma, ktorá spôsobuje smrteľný výsledok. Osoba vyvíja kyfózu a iné problémy s chrbticou súbežne s hlavným ochorením. Pacienti sa sťažujú na akútnu bolesť, opuch a patológiu motorických funkcií.

Dokonca aj kĺby môžu trpieť!

Proces liečby by sa mal začať okamžite, pretože čoskoro sa objavia patologické zmeny v pohybovom aparáte.

Diagnóza tuberkulózy

Existuje niekoľko preventívnych metód, ktoré môžu pomôcť predchádzať ochoreniu alebo určiť jeho vývoj v ranom štádiu. Deti v rôznych vzdelávacích alebo predškolských zariadeniach sú každý rok nútené absolvovať procedúru Mantoux.

Liek sa vstrekne do tela dievčatá alebo chlapca, a za tri dni lekár skontroluje odpoveď tela na patogén. Rodičia by mali tiež posilniť imunitu dieťaťa. Očkovanie bzzh vykonáva v ranom veku. Očkovanie pomôže dieťaťu vyrovnať sa s nebezpečným patogénom.

Pozitívny účinok vakcíny je vynikajúcim preventívnym spôsobom boja proti tuberkulóze. Preočkovanie dieťaťa prechádza už neskôr, teda o sedem a štrnásť rokov. Dospievajúci organizmus je tiež zraniteľný.

Diagnózu dospelých možno vykonať niekoľkými spôsobmi.

Flurografia je povinný ročný postup, podľa fotografie lekár bude schopný určiť, či je choroba. Diagnóza sa vykonáva v priebehu krvného testu alebo rozkladu. Existuje jeden veľký nedostatok v tomto spôsobe identifikácie problému, lekári často mýliť Koch hůlka s radom ďalších podobných baktérií.

Lekári tiež môžu určiť ochorenie pomocou kultúry spúta. Táto metóda tiež nie je dokonalá, pretože týmto spôsobom budú fixované len tie najväčšie baktérie.

Liečba liekmi

Dospelý môže byť liečený doma, ale je najlepšie prejsť procesom regenerácie pod dohľadom lekárov na klinike. Ak začnete piť liek včas, je možné predísť akejkoľvek komplikácii. Pri užívaní tabletiek musíte dodržiavať niektoré dôležité zásady. Používajte správny nástroj presne v súlade s receptom, veľa liekov je účinných.

Je dôležité sledovať reakciu vášho tela, pretože telo môže byť odolné voči určitým liekom.

Pri predpisovaní liekov by mal lekár venovať pozornosť štádiu tuberkulózy, antropometrickým údajom (výška a hmotnosť), ako aj veku. Prášky môžu byť liečené príznaky a hlavnou príčinou ochorenia. Je potrebné používať prostriedky presne podľa receptu.

Spočiatku musíte používať lieky, ktoré pomôžu zastaviť rast baktérií. To môže byť vyliečený skôr, je dôležité navštíviť lekára, akonáhle sa objavia prvé príznaky patológie. Obľúbené lieky na liečbu akejkoľvek formy tuberkulózy sa predávajú výlučne na lekársky predpis.

Dávajte pozor! Mnohé lieky sú toxické, žalúdok môže trpieť aj jednou tabletkou.

Pacientom sa odporúča etambutol, metazid, pyrazinamid, izoniazid alebo cykloserín.

Správny režim je dôležitou podmienkou procesu obnovy. Homeopatická liečba sa neodporúča.

Okrem štandardných tabliet sa odporúča používať antibakteriálne látky. Je potrebné použiť liek, pretože bude pôsobiť priamo na mieste infekcie. Zoznam ďalších liekov je veľmi rozsiahly. Možno budete potrebovať hormóny alebo vitamíny.

Patogenetická liečba

Metóda liečby nie je vždy účinná. Vyliečiť a zbaviť sa príznakov pomôže komplexu, ktorý eliminuje aktivitu patogénu. Proces patogenetickej liečby má vlastnosti.

Ak sa budete riadiť viacerými pravidlami, infekcia sa nebude šíriť:

  • Upravte diétu, vo vašej strave by malo byť veľa živín. Jedzte často, ale v malých porciách.
  • Nezabudnite na zdravý životný štýl, telesná výchova a gymnastika vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť.
  • Ak máte závažnú tuberkulózu, snažte sa dostať z postele.
  • Nezabudnite piť lieky.

Chirurgický zákrok

Operáciu možno odporučiť pre tuberkulózu, pretože zotavenie s liekmi neprinesie výsledky. Ak sa v tele nachádzajú nové výrastky, je potrebné ležať pod nožom. Dôležitým varovaním sú cirrotické a polykairousové lézie, ako aj jednotlivé jaskyne.

Čas pred operáciou nemôže byť! Tuberkulóza je úplne liečiteľná, liečenie po zákroku bude trvať niekoľko mesiacov.

X-lúče sú považované za rýchly spôsob, ako pochopiť potenciálne riziká. Moderná medicína vám dá možnosť aplikovať potrebné liečivo, ktoré vstúpi priamo do pľúc. Po zákroku by mal lekár sledovať pacienta, aby sa znížila pravdepodobnosť relapsu.

Liečba ľudových prostriedkov tuberkulózy

Domáca liečba tuberkulózy je stále populárna. Muži a ženy sa snažia prekonať príznaky aloe a inhaláciou. Pomáha cesnaku, jazvečíkovi a kozím tukom, citrónom, cesnakovej polievke. Každý dom má maslo, med alebo mlieko. Použite propolis, piť prepeličie vajcia.

Pamätajte, že účinná je len kombinácia viacerých liečebných postupov.

Vyžaduje sa liečba a lekárska pomoc pri tuberkulóze. Názov potrebných liekov môže byť objasnený u lekára, dá vám zoznam. Všetky lieky by mali byť koordinované s lekárom, zohľadňovať stupeň poškodenia orgánov.

  • Voskový liek.

Je to jednoduchý liek, ktorý zlepší stav pacienta. Tradičný spôsob má niekoľko výhod. Môžete ho použiť kedykoľvek, nemá žiadne vedľajšie účinky. Nalejte 4 - 5 gramov lariev 50 ml bežného alkoholu.

Zmes sa podáva po dobu 6-7 dní, po ktorej je úplne pripravená na použitie. Potrebujete piť dvakrát denne. S týmto receptom môžete prekonať reprodukciu palíc Koch.

Ľudové lieky na pľúcnu tuberkulózu u detí a dospelých sú rôznorodé. Môžete si tieto bujóny doma. Odporúčajú sa ľuďom, ktorí majú problémy s pľúcami a žalúdkom.

Dobrý účinok dáva nápoj ovsených otrúb. Produkt mlecieho priemyslu musí byť umytý a zalejeme vriacou vodou. Mnohé pridávajú cukor podľa chuti. Alternatívou by bolo teplé mlieko s bravčovou masťou.

  • Koktejl z medu, echinacea a vlašských orechov.

Zmes nielenže zlepší úroveň imunity, ale tiež prekoná množstvo symptómov. Vezmite si nápoj niekoľkokrát denne, je úplne neškodný. Tak sa vám podarí vyrovnať sa so znakmi ochorenia.

Stupeň zanedbávania je najdôležitejším faktorom pri predpisovaní priebehu liečby.

Po niekoľkých týždňoch sa dýchanie vráti do normálu, výkon systému sa zlepší a hormonálna rovnováha sa nezmení. Pacient nebude trpieť črevami, obličkami a liekmi budú imunizované telesné orgány. Vnútorné oddelenie prsníka príde v poriadku.

Prevencia tuberkulózy (TOP účinné metódy)

Diéta a spánok - táto zložka, ktorá pomôže vyhnúť sa chorobe. Udržujte si vlastnú imunitu (stvrdnúť, cvičiť, nepracujte v chlade). Odporúča sa monitorovať čistotu, pretože bacil tuberkulózy sa distribuuje v nehygienických podmienkach.

Prevencia chorôb zahŕňa aj tieto metódy:

  • BCG očkovanie, ktoré pôsobí proti rozvoju niektorých foriem tuberkulózy.
  • Ročná pasáž fluorografie alebo Mantoux reakcie.
  • Sledovanie hygieny.
  • Vyhnutie sa stresujúcim situáciám.
  • Nedostatočný kontakt s chorými.
  • Odolnosť proti omrznutiu.
  • Jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny.

Postarajte sa o svoje zdravie a každoročne absolvujte postup povinného testovania! Nie je ľahké liečiť tuberkulózu, je lepšie premýšľať o dôsledkoch vopred a pozorovať prevenciu.

Moderná stratégia a taktika liečby tuberkulózy

Liečba tuberkulózy v súčasnom štádiu je dôležitou zložkou boja proti šíreniu infekcie. Infekcia sa šíri hlavne u pacientov s pľúcnou tuberkulózou. Intenzívna liečba pľúcnej tuberkulózy pomôže znížiť počet ľudí infikovaných tuberkulózou a zabrániť vzniku nových prípadov ochorenia. Liečba tuberkulózy je dlhý proces. Vyžaduje si to pacienta s veľkou trpezlivosťou a sebadisciplínou. S tuberkulózou trpí nielen postihnutý orgán, ale celé telo ako celok.

Stratégia liečebného procesu je čo najrýchlejšie potlačiť populáciu mykobaktérií a vrátiť sa k patologickým zmenám spôsobeným infekciou.

Základné princípy antimikrobiálnej terapie pri liečbe tuberkulózy

Včasnosť začatia antimikrobiálnej terapie. To umožní pacientovi zastaviť vylučovanie bacilu v skorých štádiách liečby a obnoviť postihnutý orgán bez poškodenia organizmu ako celku.

Liečba tuberkulózy by mala byť dlhá až do úplného klinického vyliečenia. Ak je pacientovi diagnostikovaná pokročilá tuberkulóza, liečba bude pokračovať dovtedy, kým sa proces infekcie nestabilizuje.

Liečba tuberkulózy by mala byť komplexná, berúc do úvahy vek pacienta a komorbidity:

  • vystavenie infekcii;
  • účinky na telo pacienta ako celok (imunitný stav) a na patologické procesy v ňom (patogenetická liečba);
  • zníženie úrovne a eliminácia symptómov ochorenia (kašeľ, bolesť, atď.);
  • lokálna liečba (použitie fyzioterapie, inhalácie atď.);
  • použitie chirurgických zákrokov.

Príjem liekov proti tuberkulóze by mal byť pravidelný. Dokonca aj malé prestávky vedú k rozvoju rezistencie na lieky. Príjem liekov proti tuberkulóze by sa mal vykonávať pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Obr. 1. Prijatie liekov proti tuberkulóze pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Liečba tuberkulózy liekmi proti tuberkulóze

V arzenále lekárov je viac ako 11 skupín liekov proti tuberkulóze a celý arzenál chirurgických typov liečby.

Hlavné štádium liečby

Na začiatku procesu liečby sa v intenzívnej fáze vyberú lieky, ktoré pôsobia na aktívne sa množiace baktérie. Počas tohto obdobia je väčšina úradu extracelulárna. Liečba tuberkulózy v tomto období sa vykonáva v nemocnici, kde sú pacienti až do okamihu abacilácie.

Štádium liečby tuberkulózy

V štádiu následnej starostlivosti, keď sa väčšina mykobaktérií nachádza intracelulárne a ich rozmnožovanie je pomalé, je predpísaná iná skupina liekov. V tejto fáze sa liečba vykonáva doma pod dohľadom zdravotníckeho personálu inštitúcie tuberkulózy.

Lieky proti TB sa delia na lieky prvej a druhej línie (PTP).

Lieky prvej línie sú vysoko účinné a nízko toxické. Sú významné pri liečbe tuberkulózy. Patrí medzi ne:

  • rifampicín,
  • izoniazd, metazid, ftivazid, fenazid,
  • aminoglykozidy (kanamycín, amikacín, streptomycín),
  • ethambutol,
  • pyrazínamid.

Lieky druhej línie sa predpisujú, keď má pacient zlú toleranciu na lieky prvej línie alebo ak je zistená rezistencia na tieto lieky. Tieto lieky sú vysoko toxické a neúčinné. Patrí medzi ne:

  • fluorochinolóny,
  • PAS,
  • cykloserín,
  • protionamid,
  • etiónamidu,
  • Capriomycín a ďalšie

PTP sa predpisuje s prihliadnutím na hmotnosť pacienta, vedľajšie účinky antibakteriálneho lieku a sprievodnú patológiu pacienta. V liečebnom režime tuberkulózy existujú 3 alebo viac TAP. Z nich dve hlavné drogy - rifampicín a izoniazd.

Liečba tuberkulózy je značne obmedzená v prípade neskorej detekcie ochorenia, keď je postihnutý orgán významne zničený a objavia sa hrozné komplikácie a samotný pacient je vyčerpaný a anemický.

Obr. 2. Hlavné drogy z prvého radu.

Tuberkulóza a rezistencia voči viacerým liekom

Pri nepravidelnom prijímaní liekov proti tuberkulóze a neprítomnosti adekvátnej liečby tuberkulózy sa vyvíja rezistencia mykobaktérií. Rezistencia voči dvom hlavným anti-TB liečivám (isoniazd a rifampicín) sa nazýva multidrogová rezistencia a je problémom číslo 1 na celom svete. Pacienti s liekom rezistentnými formami ochorenia (TB-MDR) sú zdrojom infekcie zdravej populácie a pacientov v nemocnici TB a vo väzniciach.

Arzenál liekov na liečbu tuberkulózy odolnej voči viacerým liečivám na celom svete je veľmi malý. Nárast počtu prípadov rezistentných foriem ochorenia je v predstihu pred hľadaním nových liekov. Ročne sa zaregistruje viac ako 500 tisíc prípadov TB-MDR na svete.

Príčiny vedúce k rozvoju MDR-TB:

  • Použitie nevhodných režimov chemoterapie.
  • Použitie neúčinných liekov.
  • Prerušenie prijímania liekov proti TBC a predčasné ukončenie liečby.

Za predpokladu, že je predpísaná adekvátna liečba a pacient neprerušuje liečbu, väčšinu prípadov MDR-TB možno vyliečiť.

Chirurgická liečba tuberkulózy

Obr. 3. Pacient po operácii pľúc.

Liečba tuberkulózy s použitím chirurgických metód liečby je rozšírená v modernej fisiológii. Metódy chirurgickej liečby sa používajú vtedy, keď sa tuberkulózny proces nedá zastaviť konzervatívnymi metódami. S ich pomocou sa pacient rýchlo vylieči, jeho kvalita života sa zlepší a riziko infekcie medzi ľuďmi okolo neho sa eliminuje. Pri vývoji život ohrozujúcich stavov sa často používajú chirurgické techniky. Objem chirurgického zákroku pri liečbe pľúcnej tuberkulózy závisí od stupňa deštrukcie tkanív orgánu.

Existujú tieto hlavné typy chirurgických výkonov:

  • resekcia - odstránenie časti orgánu;
  • lobektómia - odstránenie laloku pľúc;
  • pneumonektómia - odstránenie pľúc;
  • cavernectomy - odstránenie patologicky zničeného miesta - jaskyne.
  • pleurectomy je restoratívny typ operácie. Výsledkom operácie je, že sa pľúcne tkanivo uvoľní zo „škrupiny“ zhrubnutej pleury.

Pri výbere pacientov na chirurgickú liečbu sa berie do úvahy dĺžka postihnutej oblasti, fáza tuberkulózneho procesu a funkčný stav orgánov a systémov.

Fyzioterapeutické liečby tuberkulózy

Fyzioterapia je jednou z metód patogenetickej terapie. Je zameraný na zosilnenie (zlepšenie) antibakteriálnej terapie ako základu liečby tuberkulózy.

Na začiatku vývoja ochorenia, keď prevládajú také komponenty zápalu ako exsudácia a nekróza (deštrukcia pľúcneho tkaniva), sú indikované UHF a EHF terapia, inhalačná terapia a elektroforéza.

Ultrazvuková, laserová a magnetická terapia podporujú resorpciu tuberkulózneho zápalu, stimulujú tkanivá na regeneráciu (regeneráciu), urýchľujú zjazvenie dutín rozkladu a hojenie fistulous pasáží. Ukázalo sa, že tieto techniky sa uplatňujú po 2-3 mesiacoch účinnej chemoterapie.

Mikrovlnná terapia pomáha znižovať zvyškové zmeny a obnovovať poškodené tkanivá počas procesu útlmu. Použitie tejto techniky zabraňuje tvorbe hustého vláknitého tkaniva, adhézii a zjazveniu. Ultrazvuk a laserová terapia sú najobľúbenejšie v procese terapeutického procesu tuberkulózy.

Použitie ultrazvukových techník

Môžu a mali by sa používať ultrazvukové techniky pre tuberkulózu. Ultrazvuk pre tuberkulózu má protizápalový a analgetický účinok. Indikácie pre použitie ultrazvuku je prítomnosť dutín rozpadu v pľúcnom tkanive (dutiny) a tuberkulózy. Pri tomto type nárazu sa uvoľní tuberkulómová kapsula a hustá stena dutiny a potom sa stane prienik liečiv do ohniska poškodenia. Čas vystavenia ultrazvuku je 2 až 6 - 8 minút. Účinok nastáva za 2 týždne.

Použitie laserových techník

Laserová terapia tuberkulózy sa používa na zintenzívnenie reparačných procesov a na prípravu na operáciu. Laserová terapia sa predpisuje po 3 až 4 mesiacoch intenzívnej chemoterapie. Mechanizmus pôsobenia laserového lúča závisí od vlnovej dĺžky, trvania impulzu, štruktúry ožiareného tkaniva a sily prietoku. V medicíne sa používajú nízkofrekvenčné vlnové dĺžky. Pod ich vplyvom sú reparatívne procesy stimulované zlepšenou mikrocirkuláciou krvi.

Obr. 4. Použitie ultrazvukovej terapie.

Imunoterapia pri liečbe tuberkulózy

Imunoterapia je dôležitou súčasťou liečby tuberkulózy, pretože ochorenie je výrazným porušením ukazovateľov všetkých častí imunitného systému. Takéto liečivá, ako sú polyoxidonium, derinat a glutoxim, boli v poslednej dobe široko používané. Pomáhajú obnoviť funkciu fagocytov, sú silným detoxikátorom a antioxidantom, stabilizujú bunkové membrány.

Správne zvolená liečba tuberkulózy a neprítomnosť prerušenia pri užívaní liekov proti tuberkulóze umožňujú dosiahnuť významný úspech v procese hojenia. Úspešná liečba pľúcnej tuberkulózy pomôže znížiť počet ľudí infikovaných tuberkulózou a zabrániť vzniku nových prípadov ochorenia.

Liečebné režimy a priemerný čas regenerácie pľúcnej tuberkulózy

Aké je nebezpečenstvo tuberkulózy, ktorá sa dá liečiť aj násilne? Popularita tuberkulózy v Rusku pod názvom spotreba je založená na charakteristických febrilných javoch tohto ochorenia, ktoré už dlho sužujú človeka. Kauzálnym agensom je mykobaktéria, ktorú objavil Koch koncom 19. storočia.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Liečba pľúcnej tuberkulózy dnes nie je veľmi ťažká, objav antibiotík navždy zmenil situáciu v medicíne. Ale liek na úplné zbavenie ľudí tuberkulózy nebol nájdený. Neuveriteľná životaschopnosť baktérie a jej schopnosť prispôsobiť sa najnepriaznivejším podmienkam existencie umožňujú, aby sa choroba šírila aj medzi prosperujúcimi ľuďmi. Liečba tuberkulózy môže byť založená na používaní liekov alebo populárnych receptov. Nie je možné povedať, koľko pľúcnej tuberkulózy sa lieči a či postupuje rýchlejšie pri konkrétnom spôsobe liečby.

Metódy liečby tuberkulózy

Mycobacterium tuberculosis môže byť citlivá na liekovú terapiu alebo môže byť voči nej rezistentná, potom sa liečba neustále upravuje. Bakteriálne prostredie odolné voči liekom je najčastejšie prítomné u tých, ktorí sú prvýkrát chorí. Relapsy sú oveľa ťažšie liečiteľné, pretože pôvodca tuberkulózy sa rýchlo prispôsobuje. Liečba tuberkulózy sa uskutočňuje v dvoch štádiách, s krátkymi cyklami chemoterapie s použitím kombinovaných prostriedkov.

Používa sa pri chemoterapii: izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, streptomycín a etambutol. Toto je odporúčaný postup, každý lekár vykonáva vlastné úpravy v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti ochorenia. Liečba pľúcnej tuberkulózy druhého štádia sa vykonáva so zníženou intenzitou, úlohou je odstrániť zvyšné bakteriálne stopy v postihnutých orgánoch a lymfatických uzlinách.

Choroba v počiatočnom štádiu môže zmiznúť, ak má osoba silnú imunitu, silné telo a vedie zdravý životný štýl. Potom je zameranie tuberkulózy vyriešené alebo zjazvené. Ak mykobaktérie poškodia tkanivá a telo sa nedokáže vyrovnať sám, ochorenie sa vyvíja a šíri. Z najčastejšie sa vyskytujúcich príznakov: vyčerpávajúci kašeľ, krv v spúte, nadmerné potenie, zlý spánok a chuť do jedla.

Pacient začína rýchlo schudnúť, je spojený s poruchou tráviaceho systému, so všeobecnou slabosťou. Ak kašeľ trvá dlhú dobu, pľúca trpia predovšetkým kolapsom bakteriálneho a mechanického tlaku. Liečbu pľúcnej tuberkulózy by mal vykonávať špecialista: zvolí si potrebný režim liečby, aby metabolické poruchy neviedli k nezvratnej situácii. Táto choroba môže zabiť osobu.

Liečba pľúcnej tuberkulózy sa môže uskutočniť za účasti lekára doma alebo v nemocnici. Trvanie liečby závisí od dodržiavania diéty, odoberania vitamínov a minerálnych látok a od lekára, ako liečiť ochorenie. Pacient s TBC je izolovaný od malého dieťaťa, ak žijú spolu. Vzhľadom k tomu, že choroba je prenášaná vo vzduchu kvapôčkami, je potrebné dodržiavať požiadavky hygieny. Prevencia tuberkulózy by sa mala vykonávať u tehotných žien, pretože táto diagnóza bude kontraindikáciou tehotenstva.

Alternatívne terapie

Koľko pľúcnej tuberkulózy sa lieči? Je ťažké odpovedať na túto otázku, pretože všetko závisí od pacienta a kvalifikácie ošetrujúceho lekára. V kompenzovanom štádiu ochorenia je užitočná sanatoria a rezortná rehabilitácia, medzi liečebnými režimami sa ako dôležitý faktor javí morský vzduch. V závažných prípadoch je však pacientom zakázané navštevovať strediská. Sanatóriá Krymu a Severného Kaukazu sú už dlho najlepšími strediskami na prevenciu tuberkulózy. Ľudové liečivá vykazujú dobré výsledky v liečebných režimoch tohto vážneho ochorenia.

Treba si uvedomiť, že na verejných miestach je koncentrácia baktérií asi 6 alebo 7 tisíc na meter kubický. Preto terapeuti dôrazne odporúčajú použitie bariérových prostriedkov. Keďže baktéria tuberkulózy sa ľahko prenáša s kašľaním alebo kýchaním, je ľahké ochorenie dostať aj vo verejnej doprave.

V borovicovom lese počet baktérií sotva presahuje 300 na meter kubický. Okrem toho, borovica produkuje fytoncidy, ktoré sú prirodzené antibiotikum. Esenciálny olej z borovice vám umožní naplniť vzduch ozónom. Liečba pľúcnej tuberkulózy by mala byť sprevádzaná prechádzkami v borovicovom lese - je to mimoriadne priaznivý účinok na pľúca. Klimatické podmienky však nie vždy umožňujú pacientom dýchať lesný vzduch.

Ako vyliečiť chorobu bez toho, aby ste sa presťahovali do iného regiónu? V tomto prípade prichádza k záchrane borovicový peľ: v ňom sa koncentruje celý úžitok borovice. Chemickým zložením je bohatý na cholín, fosfor, horčík a vápnik a obsah týchto prvkov je vysoký. Musíte zbierať peľ v polovici mája, pozorne sledovať moment kvitnutia. Vzhladom na to je požadovaný produkt podobný malým kukuričným klasom, na ktorých sa aplikuje žltý peľ. Peľ z týchto uší sa používa ako liečba tuberkulózy.

Ľudové recepty - pomocný odkaz

Aby bolo možné liek pripraviť, vezmite 200 g lipového medu, 1 polievková lyžica. l. peľ a dôkladne premiešajte. Uložené zloženie v chladničke, jesť za 1 lyžičku. každý deň pred jedlom. Kurz by mal pokračovať 60 dní, potom musíte pauzu, a neskôr, ak si budete priať, pokračovať. Med by mal byť vždy opatrný, pretože ide o veľmi silný alergén. Ak vaše telo netoleruje med, potom peľ vo výške 0,5 lyžičky. môžu byť konzumované v suchu vodou.

Vyčerpávajúci tuberkulózny kašeľ pomôže odstrániť čaj s peľom z borovice. Na prípravu terapeutického nápoja vezmite 2 polievkové lyžice peľu, harmančeka a koreňa Althea na 1 liter vody. Čaj s týmto zložením možno variť až 5-krát, potom bylinky mali byť aktualizované.

Medvedka ako liek na tuberkulózu sa používa v tradičnej čínskej medicíne. Tento hmyz je veľmi veľký a žije vo vlhkej krajine. Aziati pripravovali a konzumovali týchto medveďov na posilnenie ich imunity. Pretože tepelné spracovanie ničí užitočné látky, je najlepšie jesť sušený hmyz. Liečba pľúcnej tuberkulózy je neočakávaná.

Ak chcete získať liek, vezmite medvede, opláchnite a vysušte v tmavej miestnosti. Libra suchý hmyz do prášku, to je najlepšie urobiť v keramickej malte. Čím jemnejší prášok, tým pohodlnejšie bude jesť. Pre kurz stačí 50 g prášku. Ak chcete neutralizovať špecifickú chuť, zmiešajte dávku prášku s lyžičkou medu. Ak chcete rýchlo vyliečiť tuberkulózu, zjedzte 2 litre. takúto zmes pred jedlom. Med a výživná medvedka primárne ovplyvňujú tráviaci systém: po niekoľkých dňoch pocítite zlepšenie chuti do jedla a výbuch energie. Celé tajomstvo leží v krvi hmyzu: jeho leukocyty aktívne ničia obálku baktérie, ktorá spôsobuje tuberkulózu. Prášok medvedki môže rýchlo liečiť tuberkulózu v počiatočnom štádiu.

Cesnak a aloe s infekciou tuberkulózy

Cesnak má všetky vlastnosti, aby sa stal účinným pomocníkom v boji proti tuberkulóze. Jeho šťava je silné antibiotikum, ktoré inhibuje rast mykobaktérií. V strave musí obsahovať aspoň 6 klinčekov počas dňa. Vzhľadom na ostrú vôňu a chuť nie je pre pacienta vždy príjemné jesť celé plátky, preto je najlepšie pripraviť tinktúru. K tomu si vezmite 2 strúčiky cesnaku, zalejeme 200 ml vody, nechajte jeden deň. Pite 1 polievková lyžica. pitie denne, v priebehu najmenej 3 mesiacov. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, pretože agresívny produkt ovplyvňuje steny pažeráka a žalúdka.

Starý recept na tuberkulózu zahŕňa 1 kg masla, 5 kg medu, 500 g mletého chrenu a cesnaku. Zmiešajte všetky prísady, držte vo vodnom kúpeli, kým sa nerozpustia do homogénnej hmoty, nalejte do pohárov. Jedzte 1 polievková lyžica. l. prostriedkov pred jedlom.

Pri diagnóze tuberkulózy by mala byť liečba monitorovaná lekárom, pretože choroba má mnoho odlišností a je extrémne nebezpečná v prípade nedostatočnej liečby. Tradičná medicína je určite silná, ale nemali by ste používať jej recepty bez rozmýšľania.

Od detstva každý pozná zelené husté listy aloe, táto multifunkčná rastlina pomáha pri rôznych chorobách. Aloe nechráni proti tuberkulóze, pretože jej sila nestačí na zničenie škrupiny škodlivej baktérie. Ale rastlina pomáha telu výrazne posilniť imunitný systém, ktorý urýchľuje zotavenie. Vitamíny a aminokyseliny obsiahnuté v aloe saturujú telo chorého a obnovujú ochranné funkcie tela.

Terapeutický účinok sa dosahuje vďaka komplexu užívania protizápalových a zmierňujúcich prírodných zložiek. Ak chcete získať liek, vezmite rozdrvený veľký list rastlín aloe, kombinovať v hrnci s 3 litrami. med a 1 polievková lyžica. čistú vodu. Zmes sa odparí na 2 hodiny, až kým nebude hladká. Potom zmes ochlaďte a od druhého dňa začnite užívať 1 l. pred jedlom, ale nie viac ako 3 krát denne. Kurz trvá zvyčajne 2 mesiace.

Ocot a jazvečie tuk

Kyselina octová môže pomôcť proti tuberkulóze, pretože má vplyv na mykobakteriálnu membránu pôvodcu tuberkulózy. Priamo 6% roztok jablčného octu zničí Kochov prútik za hodinu.

Na humánne použitie je výrobok bezpečný, metódy liečby tuberkulózy s použitím octu v rôznych koncentráciách predpisujú lekári alternatívnej medicíny pod prísnym dohľadom. Pomáha proti dermatitíde, podráždeniu plesní, nadmernému poteniu, atď. Ocot by sa však nemal používať u pacientov s poruchami gastrointestinálneho traktu.

Na prípravu lieku na báze octu si vezmite 2 litre. octom v koncentrácii 9%, lyžičkou medu a chrenom strúhaným na jemnom strúhadle (120 g). Všetky zmesi, kým hladké, v prípade potreby pridať med do zmesi bol hrubý.

Terapeutická zmes sa musí uchovávať mimo dosahu slnečného žiarenia. Vezmite 1 lyžičku. pred jedlom, ale nie viac ako 3 krát denne. Keď sa končí celá zmes daného množstva zložiek, liečba sa má ukončiť. Opakovať je možné len po niekoľkých týždňoch, v závislosti od odporúčania lekára.

Aby ste sa vyrovnali s tuberkulóznymi liekmi proti kašľu, použite predpis na inhaláciu octu. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. ocot a rozpustiť v 1 polievková lyžica. vriacej vody.

Nalejte do vhodnej inhalačnej nádoby a dýchajte roztok najmenej 15 minút. Tento postup je vhodný na večer, pretože pomáha znižovať potenie a zmierňuje horúčkovitý kašeľ.

Skladisko prospešných prvkov obsiahnutých v jazvecom tuku môže počas komplexnej liečby vyliečiť tuberkulózny kašeľ. Badger tuk pridaný do teplého mlieka jemne obaľuje steny pažeráka, hrdla a žalúdka, čo umožňuje užitočným látkam pomaly vstrebávať a pracovať na zlepšení tela. Lekári súhlasia s tým, že ide o jedinečný liek na problémy so suchým kašľom a pľúcami. Veľký počet a jedinečný výber užitočných látok umožňuje, aby bol tento produkt nazývaný neoceniteľným.

Čo si vybrať, keď existuje hrozba tuberkulózy: liečba drogami alebo ľudovými prostriedkami je na pacientovi a jeho lekárovi.

Všetko závisí od toho, aký druh vstupných údajov je k dispozícii, aký je stav tela, do ktorého sa lekár zapája a do akej miery je pacientova túžba zotaviť sa. Mnohé lieky pomáhajú s tuberkulózou, ale pacient musí starostlivo dodržiavať diétu a denný režim - to nie je o nič menej dôležité ako u liekov a starostlivosti.