Tuberkulóza lymfatických uzlín

Tuberkulóza lymfatických uzlín postihuje lymfatický systém a môže sa vyskytnúť ako na pozadí pľúcnej tuberkulózy, tak aj ako nezávislé ochorenie. Typickým prejavom choroby sú tuberkuly, ktoré sa spájajú a vytvárajú granulomy, ktoré prechádzajú do jaskýň - dutiny s fistulami v lymfatických uzlinách. Najčastejšie tuberkulózna lymfadenitída postihuje krčné lymfatické uzliny, menej často postihuje axilárne, supraclavikulárne a inguinálne lymfatické väzy.

Ako sa prenáša tuberkulóza lymfatických uzlín?

Otázka, ktorá sa obáva väčšiny ľudí, ktorí zažili toto ochorenie, je, či je tuberkulóza lymfatických uzlín nákazlivá alebo nie. Lekári sú podľa ich názoru jednohlasní: tuberkulózna lymfadenitída je mimoriadne nákazlivá! Existuje niekoľko spôsobov prenosu ochorenia:

  1. Vzduchové kvapôčky - bacily vstúpia do tela zdravého človeka, keď sa jedná o pacienta s otvorenou formou tuberkulózy.
  2. Kontakt - prenos prebieha prostredníctvom spoločného prostredia.
  3. Intrauterine - dieťa sa nakazí z matky.
  4. Alimentárne - bacily sa prenášajú prostredníctvom infikovaných živočíšnych produktov. Pred použitím pasterizácie bola hlavnou príčinou tuberkulózy lymfatických uzlín infekcia konzumáciou mlieka a mäsa chorých kráv.

Predisponujúce faktory pre infekciu tuberkulózy sú znížená imunita a nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Ako liečiť tuberkulózu lymfatických uzlín?

Liečba tuberkulózy lymfatických uzlín je 6 mesiacov. Počas dvoch mesiacov pacient užíva nasledujúce lieky:

Potom až do konca liečby pacient užíva len Rifampicin a Isoniazid.

Pri ťažkých formách ochorenia sa používajú steroidné lieky. Tuberkulózna lymfadenitída je prístupná liečbe, ale vo výnimočných prípadoch, keď lieková terapia nedáva požadovaný účinok, sa vykonáva operácia.

Lymfatické uzliny tuberkulóza - príznaky, prvé príznaky

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa prejavuje spolu s poškodením pľúc, len zriedka sa vyskytuje oddelene od ostatných.
Dnes je to najbežnejšia forma extrapulmonálnej tuberkulózy.

Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u žien, druhé miesto dostávajú muži, ale deti sú choré menej často, ale je to ich choroba charakterizovaná komplexným priebehom a zvýšeným rizikom vzniku komplikácií.

Tuberkulóza lymfatických uzlín u ľudí

Tento typ patológie je výsledkom mykobakteriálnej infekcie lymfatických uzlín a je známy ako lymfadenitída. Tento typ extrapulmonálneho ochorenia je najčastejšie pozorovaný u imunokompromitovaných jedincov, ktorí tvoria až 50% prípadov.

Je známe, že patológia postihuje ľudí už od staroveku. V stredoveku bol dotyk kráľa považovaný za uzdravenie tejto choroby. V našej dobe zohrala kľúčovú úlohu v diagnostike a liečbe tuberkulózy lymfatických uzlín.

V posledných desaťročiach sa však význam chirurgického zákroku znížil, pretože je spojený so sprievodnými ochoreniami a komplikáciami. Podobne ako pri infekcii v pľúcach, antituberkulózna chemoterapia sa stala štandardom v liečbe pacientov a nové diagnostické metódy (napríklad aspirácia tenkou ihlou) nahradili nebezpečnejšie metódy odstraňovania tkanív.

Táto forma ochorenia je mierna a je liečiteľná, ale nemusí nutne zachrániť pacienta pred bežnou infekciou. Veľmi časté u detí a dospievajúcich.


Možno benígnosť tejto formy infekcie možno vysvetliť tým, že lymfatické uzliny odolávajú prenikaniu mikroorganizmov do tela a môžu znížiť patogenitu baktérií. Lézia je lokálna, schopná ovplyvniť cervikálne, bronchiálne alebo mezenterické lymfatické uzliny a systémovo sa šíriť po celom tele.

V súčasnosti je asi 95% špecifických lymfatických infekcií u dospelých spôsobených Mycobacterium tuberculosis a zvyšok sú mykobaktérie atypické alebo netuberkulózne. U detí je situácia trochu iná.

Imunita, najmä zdravé T-bunky, hrajú dôležitú úlohu v boji proti infekcii. Produkujú špeciálne látky - cytokíny, ktoré umožňujú imunitnému systému zničiť mykobaktérie a vytvoriť tuberkuly.

Preto u ľudí s infekciou HIV je výskyt tuberkulózy lymfatických uzlín 500-krát vyšší ako vo všeobecnej populácii.

Pozrite si videá z tejto témy.

Prvé príznaky patológie

Pacienti hlásia bezbolestný, zväčšujúci sa opuch v oblasti lymfatických uzlín. Medzi systémové (časté) príznaky tuberkulózy lymfatických uzlín patrí horúčka, zimnica, strata hmotnosti alebo malátnosť u 43% pacientov.

Prvé príznaky a symptómy tuberkulózy lymfatických uzlín:

  • zväčšenie akejkoľvek lymfatickej uzliny, ale častejšie je cervikálna lézia;
  • husté formácie sa stávajú ešte ťažšie s postupom choroby;
  • pomerne často sú ohniská naplnené kvapalinou a sú spojené s fistulou (apertúrou) s prostredím;
  • početnosť formácií (jedna pečať je zriedkavá);
  • u jednej tretiny pacientov sú lézie symetrické v oboch poloviciach tela.

Hlavné príznaky ochorenia

Všetci pacienti majú nočné potenie, stratu hmotnosti a slabosť. Infekcia tuberkulózy najčastejšie postihuje krčné lymfatické uzliny (63,3%), za nimi nasledujú mediastinálna (26,7%) a axilárna (8,3%). U 35% pacientov je lymfadenopatia zaznamenaná na viacerých miestach.

V prípade ochorenia krčka maternice sa môžu vyskytnúť žiadne príznaky prítomnosti baktérií, až kým sa nepreukáže, že dochádza k postupnému zvyšovaniu počtu uzlín. Toto sa stáva príčinou liečby na klinike.

V prítomnosti primárnej črevnej tuberkulózy sa patológia zvyčajne šíri do mezenterických uzlín. Tento stav môže byť sprevádzaný peritonitídou s hnisavým výpotkom do brušnej dutiny. Tam je prerušovaná horúčka. Koža je suchá a bledá. Vyskytuje sa vyčerpanie a anémia.

Choroba sa stáva takmer vo všetkých prípadoch chronická. Nebezpečenstvo je, že spôsobuje aktívnu infekciu mimo lymfatických uzlín, čo spôsobuje tuberkulózu kostí, obličiek a pľúc.

Infekcia periférnych lymfatických uzlín

Tuberkulóza je zvyčajne spôsobená inhaláciou vzduchu kontaminovaného mykobaktériami. Potom sa mikróby pohybujú z pľúc do periférnych lymfatických uzlín.

Symptómy tuberkulózy periférnej lymfatickej uzliny zahŕňajú:

  • horúčka;
  • bezbolestný a tesný opuch na krku, podpazuší a slabinách, menej často v iných oblastiach;
  • kožné vredy;
  • potenie.

Diagnóza tuberkulózy periférnej lymfatickej uzliny zahŕňa:

  • biopsia postihnutého tkaniva;
  • RTG hrudníka;
  • CT vyšetrenie krku;
  • rast kultúry baktérií v biomateriáli z lymfatických uzlín;
  • krvný test na HIV;
  • Mantoux test.

Liečba zvyčajne pozostáva z užívania 2-4 antibiotík počas 9-12 mesiacov, medzi ktoré patria:

Intrathorakálna choroba lymfatických uzlín

Ak sa vyskytne ochorenie v prieduškách, môže sa vyvinúť pľúcna tuberkulóza. Tento stav sa prejavuje bronchitídou s prítomnosťou kašľa a horúčky. Purulentné hlien obsahuje krv a bacily.

Neobvykle veľké lymfatické uzliny môžu stláčať okolité štruktúry, napríklad jednu z priedušiek, čo vedie k pľúcnej infekcii a expanzii alveol (konce dýchacích ciest).


Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín môže viesť k iným komplikáciám: dysfágii, fistule (otvorenie), obštrukcii (tlaku) žlčových ciest a srdca. Niekedy môžu krčné uzliny stlačiť priedušnicu, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním.

Ako sa infekcia šíri

V tejto fáze človek nie je schopný šíriť mykobaktérie, pretože nevydáva infikované kvapky (od kašľa a kýchania). Skôr alebo neskôr (najmä bez liečby) sa proces šíri do pľúc a priedušiek, pacient sa stáva infekčným.

Baktérie vstupujú do tela inhaláciou kvapiek po kašli alebo kýchaní infikovaných ľudí. Ochorenie môže byť obmedzené na pľúca so silnou imunitou alebo sa môže rozšíriť za iných podmienok.

Lymfatické uzliny môžu byť primárne infikované pitím nepasterizovaného mlieka. Baktérie sa môžu šíriť do kostí alebo mozgových blán, čo spôsobuje tuberkulóznu meningitídu.

Lymfatické uzliny s pľúcnou tuberkulózou

Pri palpácii (palpácii) sú lymfatické uzliny definované ako malé, husté, dobre definované uzliny, ktoré pomaly rastú do veľkosti, kým sa nestanú ako kuracie vajce. Zostávajú pevné, až kým nenastane hnisanie.

Potom sa objavia príznaky horúčky nepravidelného typu. Zvyčajne únava a strata chuti do jedla nie sú nadmerné, ale je tu malátnosť, vyčerpanie a anémia.

Nebezpečná choroba detí

Zvyčajne sú postihnuté povrchové lymfatické uzliny, ale môžu byť zahrnuté aj iné, ako napríklad submandibulárna, príušná, inguinálna a axilárna. Často je lymfadenopatia obojstranná. Aj v tomto procese sa vyskytli intrathorakálne a abdominálne lymfatické uzliny.

Výskyt asociovanej pľúcnej tuberkulózy sa pohybuje od 5% do 62%. Liečba je ťažká. Väčšina prípadov ochorenia však môže byť kontrolovaná použitím antibakteriálnych látok a chirurgický zákrok sa vyžaduje len zriedka.

Niektoré deti, najmä tie s koexistujúcimi chorobami, majú systémové príznaky, ako je horúčka, úbytok hmotnosti, únava a nočné potenie. Dusivý kašeľ môže byť príznakom výraznej mediastinálnej lymfadenitídy.

Spočiatku sú uzly pevné, lesklé a pohyblivé, nie sú spájkované s okolitými tkanivami. Neskôr sa stanú nudnými a koža nad nimi sa zmení na červenú. V neskoršom štádiu uzliny zmäkčujú, čo vedie k abscesom, ktoré sa ťažko liečia bez chirurgického zákroku.

Na potvrdenie diagnózy sa vyžaduje kožný test Mantoux, ktorý je pozitívny u väčšiny detí s tuberkulóznou lymfadenitídou. Pravdepodobnosť falošne negatívnej odozvy je nižšia ako 10%.

Účinná liečba ochorenia

Infekcia sa nepovažuje za fokálne ochorenie, preto sa vykonáva systémová chemoterapia. Liečba liekmi je štandardom tohto ochorenia. Antibiotické režimy, ktoré sú účinné pri pľúcnej tuberkulóze, sa môžu tiež aplikovať na tuberkulóznu lymfadenitídu.

Po zvýšení citlivosti na lieky pokračujte v užívaní len dvoch antibiotík počas 6 mesiacov. Terapia samotnou TB má významné nevýhody v dôsledku prítomnosti nežiaducich reakcií.

Chirurgická liečba sa vykonáva vtedy, keď nedochádza k zlepšeniu užívania liekov. Účelom operácie je tiež stanoviť diagnózu, odstrániť lokálny proces alebo vypustiť fistulu (otvor). Nesprávne ošetrenie počas operácie môže viesť k pooperačným fistulám a šíreniu mykobaktérií v krvi.

Prognóza po správnej liečbe je priaznivá. Väčšina pacientov zvyčajne zvláda ďalší rozvoj ochorenia.

Lymfatická uzlina tuberkulóza: symptómy, formy, diagnostika a liečba

Medzi ochoreniami, ktoré ovplyvňujú ľudský lymfatický systém, patrí tretia tuberkulóza lymfatických uzlín. Pozoruje sa v 10% prípadov extrapulmonálnej infekcie tela Kochovou paličkou. Tuberkulóza lymfatických uzlín je diagnostikovaná u pacientov najčastejšie v krku - 80%, v podpazuší - 15% av slabinách - 5%. Patogénne mykobaktérie vstupujúce z lymfy z už infikovaných orgánov a tkanív vyvolávajú zápalový proces v lymfatickom systéme. V dôsledku toho prestáva plniť svoju hlavnú ochrannú funkciu vytvárania imunitných buniek a čistenia tela od cudzích telies.

Nákazlivá alebo nie tuberkulóza lymfatických uzlín

Priaznivé podmienky pre život mykobaktérií sú sacharidy, proteíny a tuky, ktoré sú nasýtené lymfatickou tekutinou. Za prirodzených podmienok poskytuje metabolické procesy, viaže sa na orgány a tkanivá, krvný obeh a lymfatický systém a do neho sa dostávajú látky a bunky, ktoré nie sú absorbované do krvi. Lymfatická filtrácia prebieha priamo v lymfatických uzlinách. V nich sa usadzujú toxíny, vírusy a baktérie. Zvyšné mikroorganizmy spolu s prietokom krvi sa prenášajú ďalej pozdĺž vnútorných systémov a orgánov, ale vnútri imunitných buniek, do ktorých prenikli počas čistenia spojivovej tekutiny. Takže existuje primárne, izolované infekčné zameranie.

Nie je potrebné hľadať špeciálne cesty, pretože sa prenáša tuberkulóza lymfatických uzlín a preniká do zdravého organizmu. Tento proces prebieha v kontakte s chorou osobou: vzduchom alebo ak sa spúta dostane na sliznice. Nie je nezvyčajné, že po použití nekvalitných mliečnych alebo mäsových výrobkov z infekčného zvieraťa sa prítomnosť Koch vírusu určí v osobe ako výsledok laboratórnych testov.

Lymfatická tuberkulóza môže byť tiež kombinovaná s inými, už existujúcimi formami ochorenia. V tomto prípade sa lymfatický systém môže infikovať z postihnutých orgánov. Mykobaktérie prenášané lymfatickou tekutinou napadajú imunitné bunky, kde sa vyvíjajú a postupne ich ničia. Výsledkom je oslabenie ochranných funkcií, čo prispieva k ďalšiemu šíreniu infekcie.

Väčšina rodičov nesúhlasí s testom Mantoux, nemá spoľahlivé informácie: ako nebezpečné a či je tuberkulín nákazlivý. Nanešťastie boli infekcie hlásené u predtým očkovaných detí so slabým imunitným systémom.

Prvé príznaky tuberkulózy lymfatických uzlín

Od 3 mesiacov do jedného roka je vo väčšine prípadov latentný priebeh primárnej infekcie. Lymfatické uzliny sa zväčšujú o 0,5 cm, postupne sa stávajú mäkkými a spôsobujú bolesť pri tuberkulóze pri nástupe ochorenia. Môže sa vytvoriť fistula, ktorá sa otvorí. Po uzdravení zostáva jazva. Zvyčajne sa infekcia zhoršuje na jar a na jeseň.

Atypický prejav skorého štádia je určený u tehotných žien, starších a malých detí. V týchto kategóriách pacientov tuberkulóza lymfatických uzlín vyvoláva výraznejšie prvé príznaky telesnej toxicity: zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C, bledosť kože, migréna, výrazné zvýšenie a silná bolesť v oblasti periférnych vnútorných orgánov lymfatického systému. Ostré chudnutie, strata chuti do jedla, hojný pot. U dojčiat je infekcia sprevádzaná silným kašľom a horúčkou.

Tuberkulóza periférnej lymfatickej uzliny

Charakteristická závažnosť, ktorá charakterizuje chronickú léziu s tuberkulóznym komplexom, nie je okamžite určená, najmä ak je infekcia primárna. Mierny opuch a zmena v koži, jej sčervenanie v mieste lézie môže znamenať zápal uzlín lymfatického systému. Popisuje postupnú zmenu v klasifikácii cievneho systému tuberkulózy periférnej lymfatickej uzliny.

Infiltračná forma. Na jednom alebo viacerých uzloch dochádza k tvorbe granulómov. Cítia svoju pečať a zväčšujú veľkosť. V sprievode teploty pacienta na 39 ° C.

Vývoj štádia kazuistiky spôsobuje tvorbu ohnísk nekrózy, abscesov a fistúl, po ktorých nasleduje uvoľnenie šedivej hnisu von. Po hojení sa tkanivo zahojí, obsahuje vo vnútri akumuláciu lymfocytov.

Zmenšujúca sa indukčná forma. Uzly nezávisle klesajú bez hnisavej hmoty. Obdobia exacerbácie sa striedajú s asymptomatickým priebehom.

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín

Zdrojom klinickej variácie lymfatického systému sú dva patogény: Kochove tyčinky a Mycobacterium bovis. Posledné mykobaktérie vyvolávajú tuberkulózu u hovädzieho dobytka. K infekcii dochádza prostredníctvom mäsa a mliečnych výrobkov.

Tuberkulózna bronchoadenitída sa často vyvíja samostatne, postihuje niekoľko skupín lymfatických uzlín naraz, nasleduje ich zvýšenie, začiatok tvorby ohnísk budúcej nekrózy, zhutňovania a tvorby kapsúl. Symptómy tiež závisia od formy tuberkulózy intrathorakálnych lymfatických uzlín. Prideľte: nádor, infiltrujúci a malý stupeň poškodenia.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný nedostatkom chuti do jedla, teplotou 38-39 ° C, kašľom v noci. Aspyxia je možná asfyxia. Komplikovaná blefaritída spôsobujúca začervenanie a svrbenie očných viečok zápalového charakteru, lézie pleury a pľúcneho tkaniva. Krvácanie v pľúcach je dôsledkom roztrhnutia kazeálneho, nekrotického uzla.

Tuberkulárna špecifická mesadenitída

Tuberkulóza mezenterických lymfatických uzlín, ktorá má vysokú odolnosť voči mykobaktériám, sa zriedkakedy nachádza, ale jej príznaky sú veľmi nebezpečné, pretože sa rozširujú ďaleko za brušnú dutinu. Sliznice a črevná stena, orgány malej panvy poškodzujú infekciu.

Pacienti pozorovali nadúvanie, výčnelok črevnej steny, rozrušenú stolicu, zvracanie. Bolesť v pupku a v pravej časti brucha sa prejavuje po jedle, fyzickej námahe, pohyblivosti žalúdka a črevách je narušená. Krv sa nachádza vo výkaloch. Charakterizované zápalovými adhéziami, ktoré môžu vyvolať prasknutie obsahu kapsuly a infekciu dutiny brušnej.

Ovplyvnia sa pečeň a slezina, zistia sa príznaky gastritídy. Sprievodným ochorením je tuberkulózna adenitída, pri ktorej sa vápenatá soľ hromadí v mezenterických lymfatických uzlinách.

Diagnóza tuberkulózy lymfatických uzlín

Pri skúmaní stavu lymfatického systému je potrebné poradiť sa s fytiziológom, ktorý pri hmatovom vyšetrení určuje, či je v oblasti údajnej lézie tuleň alebo nie, prítomnosť hyperémie kože, hnisavého vzniku. Ak je lymfatická uzlina zväčšená, spôsobuje bolesť, je predpísaná hardvérová diagnostika.

Tuberkulínový test Mantoux. Koná sa len pre deti. Subkutánna injekcia zahŕňa zavedenie 2TH kvapalnej látky, purifikovaného tuberkulózneho alergénu. Pre deti od 8 rokov je priradený hybridný proteín - CFP10-ESAT6. Vyhodnotenie výsledku sa vykoná po 72 hodinách od momentu vstrekovania.

Biopsia. Penetrácia do stredu zápalu malej ihly umožňuje odber materiálu z lymfatickej uzliny a fistuly fistuly, kapsuly na histologické a cytologické vyšetrenie v laboratóriu.

X-ray vyšetrenie. Vedie sa v oblasti výrazných lézií mäkkého tkaniva v závislosti od umiestnenia lymfatických uzlín: dutiny brušnej, hrudníka, triesloviny a iných oblastí.

Bronchoskopia. Zavedenie špeciálneho vláknitého chromoskopu vybaveného kamerou sa vykonáva v nosnom priechode alebo ústnej dutine, aby sa zistil stav orgánov a sliznice dýchacieho traktu.

Liečba tuberkulózy lymfatických uzlín

V 97–98% vedie včasná chemoterapia alebo chirurgický zákrok k úplnému uzdraveniu pacienta. Na vylúčenie možných komplikácií je pacient umiestnený v nemocnici. Uistite sa, že v súlade s diétou, kalorický obsah, ktorý by nemal prekročiť 3500 Kcal.

Pre intenzívnu a najúčinnejšiu liečbu sú na denné použitie predpísané účinné lieky proti tuberkulóze: "Isoniazid" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicín" - 600 mg, "Ethambutol" - 1600 mg, "Cykloserín" - 750 mg, PASK - 10-12 mg, "Amikacin" - 1000 mg. Presné dávky sa volia individuálne v závislosti od formy, trvania priebehu a možných komplikácií ochorenia fytiziológom.

Príznaky tuberkulózy lymfatických uzlín u detí

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa prejavuje komplexom imunitných reakcií a patologických zmien v reakcii na inváziu Kochovho prútika do tela dieťaťa. Zápal rôznych skupín lymfatických uzlín provokuje vzhľad všeobecného procesu.

Porážka krčných uzlín

Tuberkulózna lymfadenitída sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénu cez mandle alebo sliznicu ústnej dutiny do tkaniva regionálnych lymfatických uzlín. Dieťa postihuje submaxilárnu, jugulárnu periférnu gangliu.

Pacient si nevšimne všetky príznaky ochorenia. Priebeh infekčného procesu sa stáva chronickým. Dieťa si sťažuje na vzhľad pod kožou v krku husté, ale mobilné formácie, ktoré nie sú privarené na kožu. Pacient má obavy z nasledujúcich príznakov infekcie:

  • závraty;
  • slabosť;
  • potenie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • únava.

V neskorom štádiu ochorenia sa koža nad uzlami stáva jasne červenou. Pacient sa pri dotyku sťažuje na výskyt nepríjemných pocitov.

Lymfatické uzliny vo veľkosti 0,5-1,5 cm majú hustú konzistenciu. Porážka krčných ganglií často vedie k kompresii pažeráka. Špecifická intoxikácia spôsobuje narušenie srdca, ciev, vegetatívny nervový systém.

Na začiatku infekčného procesu je oblasť kostného tkaniva oddelená od susedného kĺbu, tvoria sa tuberkulózne abscesy. Dieťa sa cíti boľavé uzliny počas palpácie, čo naznačuje vývoj akútneho zápalového procesu. Počas remisie sa zmenšujú periférne orgány lymfatického systému, vznikajú jazvy a mizne tuberkulózna intoxikácia.

Prejavy tuberkulózy periférneho uzla

Táto choroba je atypická u malých detí a mladších študentov. Prvé príznaky tuberkulózy sú vyslovované. Teplota dosahuje vysoké čísla - 38-39 ° С. Pacient sa sťažuje na slabosť, bolesť hlavy.

Tuberkulóza periférnej lymfatickej uzliny je sprevádzaná kýčovitou degeneráciou mŕtveho tkaniva. Fluktuácia v mieste zápalu je určená ich palpáciou. Lokálne symptómy sa objavujú so zvýšením axilárnych, inguinálnych, ulnárnych lymfatických uzlín.

Choroba má 3 štádiá špecifickej lézie:

Tuberkulóza periférnych orgánov lymfatického systému je charakterizovaná tromi štádiami priebehu, ktoré hladko prúdia do seba:

  • počiatočná forma;
  • subakútny stupeň;
  • akútnom období.

Zhutnené uzliny obsahujú malé kalcifikácie, počas rutinného vyšetrenia lekár identifikuje patológiu v orgánoch dýchacieho systému.

Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín je potvrdená histologickým vyšetrením a punkcia chorého orgánu určuje prítomnosť atypických buniek. Dieťa zvyšuje riziko závažných komplikácií, pretože počas vyšetrenia nie je možné použiť niektoré diagnostické metódy. Priedušky sú stlačené počas infiltračného štádia tuberkulózy intrathorakálnych uzlín, vyvíja sa exsudatívny zápal.

Symptómy extrapulmonálneho ochorenia

Tuberkulóza lymfatických uzlín u detí je sprevádzaná dlhou subfebrilnou teplotou. K jeho zvýšeniu dochádza denne v rozsahu od 16,00 do 18,00 hodín. Niekedy pacient necíti teplotu a cíti sa dobre.

Tuberkulárny exotoxín pôsobí na nervové bunky a pomaly ničí ich štruktúru. Dieťa sa javí nepozorné, pamäť sa zhoršuje, vyskytuje sa ospalosť, znižuje sa chuť do jedla. Pacient stráca telesnú hmotnosť bez zjavného dôvodu. Zhoršenie celkového stavu vedie k úplnému odmietnutiu príjmu potravy.

Nočné potenie je charakteristickým znakom tuberkulózy lymfatických uzlín - príznaky sú výrazné, výtok tekutiny je bohatý. Hyperhidróza sa vyvíja v krku a na hlave.

Šupina sa objavuje na koži dieťaťa, spôsobená hormonálnymi poruchami a pôsobením toxínov. Lymfatické uzliny zväčšujú veľkosť do 10 mm. Modro-farebné škvrny sa objavujú okolo očí, zmení sa sfarbenie kože na prstoch.

Dieťa má kardiovaskulárny systém. Zmeny tepovej frekvencie, búšenie srdca, bolesť na hrudi na ľavej strane.

Symptómy extrapulmonálnej tuberkulózy závisia od vlastností pacienta a štádia ochorenia.

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín

Táto choroba sa vyvíja v dôsledku primárnej infekcie u detí a dospievajúcich. Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín je sprevádzaná infiltračnými zmenami v bronchopulmonárnych, tracheobronchiálnych periférnych orgánoch. U detí postupujú kazuisticko-nekrotické komplikácie akútneho infekčného procesu.

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín v tele dieťaťa je rozdelená do dvoch typov:

Dieťa sa sťažuje na bolesť hlavy, únavu, malátnosť, nechutenstvo. Bolesť na hrudníku a suchý, agonizujúci kašeľ sa objavia, keď je patologický proces komplikovaný.

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín spôsobuje vznik komplikácií:

  • povrchová bronchitída;
  • medzibunkovej alebo kostnej pleurózy.

Klinické formy patologického procesu majú odlišný priebeh. U detí sa intrathorakálna tuberkulóza (VLHU) vyskytuje s rýchlou regresiou symptómov s obmedzenými formami infekčného procesu.

U pacienta sa vyvinie infiltračná bronchoadenitída. Pacient sa sťažuje na stratu chuti do jedla, bledosť, slabosť, podráždenosť, únavu. Teplota je vysoká - 38,5 ° C. Počas infiltračného procesu sa počas hlbokého dychu objaví kašeľ, počuť jemné prebublávacie výrony.

Bronchoadenitída je sprevádzaná chrapotom, drsným dýchaním, bolesťou v časovej časti hlavy.

Progresívny priebeh ochorenia vedie k degenerácii kazuálnej lymfatickej uzliny. Ak sa ich obsah dostane do priedušiek alebo pažeráka, pacient má nasledujúce príznaky:

  • bolesť v epigastriu;
  • nevoľnosť;
  • nadmerné krvácanie.

V chronickom štádiu ochorenia sa objavujú symptómy spojené s precitlivenosťou tela.

Ochorenie je sprevádzané všeobecným vyčerpaním a nadmerným potením. U malých detí je kašeľ. Dieťa si sťažuje na nepohodlie v jeho očiach. Pacient sa obáva fotofóbie, slzenia a svalových kŕčov očných viečok.

Na spojivkách sa tvoria bubliny, ktoré sa podobajú malým uzlinám. Dieťa vyvíja konfliktný zápal hltanu.

Príznaky tuberkulózy intrathorakálnych lymfatických uzlín sa zistia pri vyšetrení dieťaťa na Mantouxovu reakciu. U pacienta sa objavujú rozšírené periférne venózne cievy v prvom a druhom medzirebrovom priestore vpravo. Špecifický zápal lymfatických uzlín v oblasti mediastína u malých detí spôsobuje dusenie - udusenie.

Príznaky abdominálnej tuberkulózy

Porucha mezenterických lymfatických uzlín sa pozoruje v primárnych a sekundárnych infekčných procesoch. U malého dieťaťa sa ochorenie začína postupne. Symptómy tuberkulózy sú rozdelené do dvoch skupín: všeobecné a špecifické.

Pacient sa sťažuje na bolesť svalov, slabosť, únavu, horúčku nízkej kvality. Bolesť v pupku, znižujúca sa v pokoji a zhoršená po jedle, je dôležitým príznakom infekcie tuberkulózy. Klinický obraz v akútnom priebehu patologického procesu je v mnohých ohľadoch podobný symptómom "akútneho brucha".

Lekár zistí, že lymfatická uzlina je zväčšená naľavo od pupka. Príznaky peritoneálneho podráždenia sa vyskytujú pri ulcerózne deštruktívnom poškodení periférnych uzlín. Pacient sa sťažuje na vysokú teplotu v dopoludňajších hodinách, na výskyt krvi vo výkaloch. Pacient má falošné nutkanie na defekáciu.

Tuberkulóza mezenterických lymfatických uzlín často končí komplikáciou - patologický proces pokrýva celé peritoneum. Stav pacienta je závažný. Veľkosť brucha sa zväčšuje, bolesť je paroxyzmálna, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie. Pri palpácii lekár určí, či je napätie vo svaloch prednej brušnej steny. Mezenterické lymfatické uzliny sa zväčšujú, stávajú sa mäkkými, niekedy spôsobujú ulpievanie črevných slučiek. Pacient trpí intoxikáciou, vyvíja sa črevná obštrukcia.

Tuberkulárna intoxikácia u detí a dospievajúcich

Mykobaktérie vstupujú do vnútrohrudných lymfatických uzlín s prietokom krvi, vyvíja sa akútna intoxikácia organizmu. Pacient má špecifické klinické príznaky a funkčné zmeny v orgánoch. Tuberkulóza lymfatických uzlín u detí len v niektorých prípadoch spôsobuje alergickú reakciu u dieťaťa.

Stav pacienta sa dramaticky zhorší, ak sa antituberkulózna terapia neuskutoční včas. Chronická intoxikácia sa prejavuje emocionálnou nestabilitou, alergickými reakciami, tachykardiou, arytmiou, nízkym krvným tlakom.

Rodičia často žiadajú lekára, ak je tuberkulóza lymfatických uzlín nákazlivá alebo nie. Choroba sa prenáša z chorej osoby na zdravú. Dieťa sa môže nakaziť TBC z chorých zvierat prostredníctvom nekvalitných mliečnych výrobkov a mäsových výrobkov. Kochov prútik vstupuje do lymfatického systému z chorých orgánov postihnutých tuberkulózou:

Zníženie obranyschopnosti tela prispieva k šíreniu pôvodcu tuberkulózy. Lymfadenitída sa často vyvíja ako nezávislé ochorenie, pacient postihuje pečeň, slezinu, vápenaté soli sa hromadia v lymfatických uzlinách. Malé dieťa je liečené v nemocnici, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám.

Lymfatická uzlina tuberkulóza: prvé príznaky a metódy liečby

Invazia baktérií tuberkulózy môže viesť k celej škále zmien a imunitných reakcií, ktoré sa uskutočňujú v lymfoidnom tkanive. Nakoniec sa vyvíja tuberkulóza lymfatických uzlín - závažné ochorenie, pri ktorom lymfatický systém prestáva plniť svoju funkciu ochrany tela pred chorobami spôsobujúcimi ochorenia. K rozvoju takéhoto patologického procesu môže dôjsť nezávisle, ako aj v dôsledku pľúcnej tuberkulózy. Bez ohľadu na dôvod jej vývoja si však toto ochorenie vyžaduje komplexnú diagnostiku a núdzovú liečbu.

Čo je tuberkulóza lymfatických uzlín?

Lymfatický systém je dôležitou súčasťou ochrany tela pred chorobami. Okrem lymfatických uzlín zahŕňa lymfatické cievy, slezinu, mandle, týmus a množstvo ďalších rovnako dôležitých zložiek.

Lymfatické uzliny sa vyznačujú vysokým počtom lymfocytov. Čistia lymfu tým, že odhaľujú a ničia patogény.

Mycobacterium tuberculosis postihuje lymfatické uzliny akejkoľvek lokalizácie, ale najčastejšie intrathorakálne lymfatické uzliny

Keď sa vstrekujú do lymfatických uzlín infekcie tuberkulózy, zväčšujú sa. Je to spôsobené procesom infiltrácie mykobakteriálnej tuberkulózy. Imunitný systém robí všetko, čo je v jeho silách, aby sa zbavil patogénov, čo má za následok tvorbu kazuistických mas.

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa môže vyvinúť v dvoch scenároch:

  1. Ako nezávislá patológia. Dôvodom je prenikanie mykobaktérií do tela cez sliznice nosohltanu alebo ústnej dutiny. Toto ochorenie sa teda šíri vzduchovými kvapkami. Potom sa baktérie usadia v krčných lymfatických uzlinách, pričom neovplyvňujú vnútorné orgány. Tuberkulóza sa môže vyvinúť aj v inguinálnych, axilárnych a submandibulárnych lymfatických uzlinách. V niektorých prípadoch infekcia ovplyvňuje niekoľko skupín uzlov naraz.
  2. Na pozadí porážky tuberkulózy vnútorných orgánov a systémov. S výrazným rozvojom ochorenia sa začína šíriť do okolitých tkanív, v takom prípade môže postihnúť lymfatické uzliny, čo spôsobuje ich zápal.

Pravdepodobnosť izolovaného vývoja tuberkulózy lymfatických uzlín v brušnej dutine nastáva, keď prenikne mykobaktéria z čreva. To sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorých imunitný systém je významne oslabený. Hovoríme o pacientoch trpiacich chronickou intoxikáciou, infekciou HIV, užívaním imunosupresívnych liekov, atď. Najčastejšie sa podobná lézia lymfatických uzlín zistí po smrti pacienta.

dôvody

Ako je uvedené vyššie, príčinou vzniku tohto ochorenia je prenikanie patologického činidla do ľudského tela. Prenikanie baktérií môže nastať rôznymi spôsobmi a nie vždy zahŕňa infekciu vnútorných orgánov. Často sa tuberkulóza lymfatických uzlín vyvíja na pozadí chorôb, ktoré znižujú imunitu.

symptomatológie

Hlavným príznakom intrathorakálnej tuberkulózy lymfatických uzlín je bitonálny kašeľ.

Toto ochorenie sa nedokáže prejaviť už mnoho rokov. V iných prípadoch je možná počiatočná prítomnosť jasných príznakov - to všetko závisí od veku pacienta, povahy počiatočnej patológie a charakteristík imunitného systému.

Ak je lymfocyt schopný zadržať šírenie tuberkulóznych bacíl, potom sa zápalový proces nepozoruje a infekcii sa zabráni. Časom však môže imunitný systém vyčerpať svoje zdroje. To sa môže stať niekoľko rokov po infekcii. V tomto prípade toxíny, ktoré vylučujú patogén tuberkulózy, spôsobujú rozvoj zápalu.

Súčasne je zdravé lymfatické tkanivo nahradené granulom a lymfatická uzlina je kapsula naplnená patogénnou mikroflórou. V tejto súvislosti existujú dve možnosti ďalšieho vývoja: t

  1. Imunitný systém zvláda infekciu. V tomto prípade sa v mieste granulomu tvorí spojivové tkanivo.
  2. Uzol stále rastie až do impozantnej veľkosti (viac ako 10 cm). V dôsledku toho bude nevyhnutne vybuchnúť, tvoriť fistulu, čo môže viesť k kožným léziám s infekciou tuberkulózy.

Lymfatické uzliny v tuberkulóze na samom začiatku vývoja majú nasledovné charakteristiky:

  • sú mobilné;
  • majú vysokú hustotu;
  • žiadna súdržnosť s pokožkou;
  • zväčšená veľkosť;
  • chýba palpačná bolesť.

S následným rozvojom abscesu môže byť bolesť, zmäkčenie štruktúry uzliny a modrá koža okolo neho. Postupne sa zväčšuje veľkosť lymfatických uzlín a začína sa vyvíjať tlak na priľahlé orgány. To vedie k rozvoju špecifických symptómov. Napríklad, v dôsledku kompresie pažeráka s porážkou lymfatických uzlín na krku, môže mať pacient problémy s prehĺtaním. Ak tuberkulóza postihuje intrathorakálne lymfoidné tkanivá, pacienti sa sťažujú na výskyt hackingu, kašľania a obťažovania.

Pri tuberkulóze intrathorakálnych lymfatických uzlín sa u pacienta prejavujú známky všeobecnej intoxikácie tela:

  • vysoké potenie;
  • slabosť;
  • únava;
  • zníženie hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • horúčka.

Prvé príznaky tuberkulózy lymfatických uzlín sú tiež problémy so podráždenosťou a spánkom.

V počiatočných štádiách ochorenia u dospelých dochádza k počiatočnému kašľu paroxyzmálnej povahy. Dôvodom je podráždenie bronchiálnej sliznice. U detí môže rýchly rast lymfoidného tkaniva viesť k rozvoju asfyxie. Uznať vývoj ochorenia u detí môže byť z týchto dôvodov:

  • dieťa sa sťažuje na nedostatok vzduchu a snaží sa zhlboka sa nadýchnuť;
  • prevláda prerušované dýchanie;
  • nosné krídla sa zväčšujú;
  • v procese dýchania sa vyskytujú medzirebrové priestory;
  • integuments získajú modrastý odtieň.

Možné komplikácie

Pri absencii adekvátnej liečby sa môže vyvinúť tuberkulóza intrathorakálnych lymfatických uzlín do radikálnej fibrózy. Je tiež možné, že sa v lymfatických uzlinách rozvinie rozsiahla dormantná infekcia, ktorá sa opakuje s poklesom imunity. Ak sa ochorenie stane chronickým, potom je možný rozvoj lymfogenného šírenia pľúc. Najčastejšie sú postihnuté horné laloky orgánu.

Ak nechcete liečiť patológiu, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie, ktoré ohrozujú ľudský život.

Ďalšie komplikácie ochorenia sú:

  • kolaps pľúc;
  • obštrukcia lúmenu priedušiek;
  • prelom v obsahu priedušiek lymfatickej uzliny;
  • zápal pľúc;
  • interlobarová pohrudnica;
  • pleurálny empyém;
  • mediastenit;
  • pneumotorax, atď.

diagnostika

Pretože vnútorné lézie lymfatického tkaniva nie je možné pozorovať pri vizuálnom vyšetrení, je možné identifikovať vývoj patologického procesu len ako výsledok inštrumentálneho vyšetrenia.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Všeobecný krvný test. V súčasnosti sa používa len ako pomocná technika, pretože často s rozvojom tuberkulózy lymfatických uzlín tieto indikátory ostávajú nezmenené.
  2. Zber biomateriálu a jeho špecifický výskum. Hovoríme o analýze obsahu žalúdka, spúta a bronchiálneho hlienu. Procedúra vám umožňuje identifikovať patogénne baktérie a presne určiť vývoj tuberkulózy intrathorakálnych lymfatických uzlín.
  3. Tuberkulínové testy. Používa sa v prípadoch podozrenia na rozvoj tuberkulózy periférnej lymfatickej uzliny. Lekár upozorňuje na takéto príznaky ochorenia, ako je bolesť, horúčka, začervenanie atď.
  4. Počítačová tomografia. Umožňuje identifikovať léziu a starostlivo ju preskúmať.
  5. US. Pomocou tohto postupu sa stanoví stupeň nekrotického procesu a abscesu.
  6. Biopsia. Zahŕňa zber materiálu priamo z postihnutej oblasti. Je to najinformatívnejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje špecialistovi potvrdiť prítomnosť patogénnych buniek v odobratých vzorkách.

Vlastnosti liečby

Antibiotiká pomáhajú vyrovnať sa s infekciou tuberkulózy v ranom štádiu ochorenia.

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín môže naznačovať dve formy vývoja:

  1. Infiltratívny. Vyskytuje sa vo väčšine prípadov. Za predpokladu, že odborne vykonaná terapia, odborníci podarí úspešne bojovať s chorobou. Postihnuté lymfatické uzliny sú zarastené hustým jazvovým tkanivom. Choroba sa už ďalej nevyskytuje.
  2. Nádor. Pozoruje sa hlavne u detí na pozadí liečby silnej infekcie tuberkulózy. V tomto prípade je možný vývoj poškodenia kostí, očí a kože. Táto forma ochorenia je ťažšie liečiteľná.

Liečba tuberkulózy vnútrohrudných lymfatických uzlín zahŕňa nasledujúce metódy:

  1. Konzervatívna terapia. Používajú sa antibiotiká, ktoré môžu aktívne bojovať proti mycobacterium tuberculosis. Priebeh liečby je do šiestich mesiacov av prípade potreby sa opakuje.
  2. Prevádzka. Ak dôjde k hnisavej degenerácii lymfoidného tkaniva, postihnutý uzol by sa mal odstrániť, aby sa zabránilo tomu, že sa produkty rozkladu dostanú do systémového obehu.
  3. Liečba sanatória a vitamínová terapia. Používa sa ako rehabilitačné techniky, vykonáva sa po operácii alebo dlhodobom užívaní antibiotických liekov.
  4. Power. Musí obsahovať veľké množstvo kalórií, bielkovín, biologicky aktívnych zložiek a „rýchlych“ sacharidov.
  5. Celý odpočinok.
  6. Ako sa zbaviť zlých návykov.

Tuberkulóza lymfatických uzlín: príznaky a prvé príznaky. Ako sa choroba prenáša?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, ochorenie ako tuberkulóza nie je len pľúcne tkanivo. Moderná medicína tvrdí, že takmer všetky orgány ľudského tela môžu byť ovplyvnené mykobaktériami tohto ochorenia.

Čo je tuberkulóza lymfatických uzlín?

Lymfatické uzliny sú súčasťou ľudského imunitného systému, ktorý pôsobí ako štít proti baktériám. Okrem toho produkujú bunkové lymfocyty, čo sú protilátky proti rôznym typom infekčných agens. Ale pri veľkom zásahu mykobaktérií sa lymfatické uzliny nemusia vyrovnať so záťažou. V tomto prípade sa hlavným imunitným orgánom stáva zameranie infekcie a ochrana mykobaktérií z liekov proti tuberkulóze.

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa môže vyvinúť ako pozadie zápalu pľúc a byť nezávislým ochorením. Skupina so zvýšeným rizikom ochorenia zahŕňa:

  • Starí ľudia;
  • deti a mládež;
  • ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Pre HIV pacientov je infekcia tuberkulózou obzvlášť nebezpečná.

Príznaky a prvé príznaky

Prvým a najzreteľnejším indikátorom prítomnosti infekcie v lymfatických uzlinách je ich výrazné zvýšenie a prítomnosť bolestivých pocitov pri stlačení. Treba však mať na pamäti, že rovnaké príznaky sú charakterizované banálnym zápalom a nie všetky lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti povrchu kože. A preto zväčšená lymfatická uzlina nie je vždy viditeľná a určuje jej citlivosť na tlak.

Ďalšie príznaky, ktoré nepriamo indikujú tuberkulózu lymfatických uzlín:

  • Neprimeraná slabosť a únava;
  • strata chuti do jedla a v dôsledku toho úbytok hmotnosti;
  • časté závraty;
  • nadmerné potenie;
  • zvýšená telesná teplota, až 38 stupňov.

V priebehu ochorenia na pozadí pľúcnej tuberkulózy sa tieto príznaky pridávajú k:

  • Ťažký kašeľ;
  • vykašliavanie krvi spútom;
  • bolesť na hrudníku.

Existujú 4 hlavné štádiá tuberkulózy lymfatických uzlín: polyfective, caseous, absces a fistulous. Každé štádium je charakterizované svojimi príznakmi.

Polyferatívne štádium

Počiatočná fáza chronického ochorenia. Vyznačuje sa vyššie uvedenými bežnými príznakmi, opuchnuté lymfatické uzliny. V tomto štádiu je ich bolesť prítomná len u 30% všetkých infekcií. Aj počiatočný stupeň môže byť takmer asymptomatický.

V budúcnosti sa lymfatické uzliny zvyšujú a stláčajú okolité tkanivo, čo vedie k ich opuchu. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú. Nakoľko infekcia zvyčajne pokrýva niekoľko uzlov, ich zvýšenie môže viesť k ich spájkovaniu. Takýto zapálený konglomerát môže narušiť prácu susedných orgánov.

Prípadová fáza

V dôsledku rozšírenia infekcie v uzlinách lymfatického systému dochádza k smrti postihnutých buniek. Telesná teplota pacienta prudko stúpa na pozadí silnej slabosti a celkovej malátnosti. Zapálené lymfatické uzliny sa stávajú pohyblivými, zhutnenými, bolestivými pri stlačení, nie sú spojené s okolitými okolnosťami, ktoré obmedzujú pohyb. Tuberkulóza krčných lymfatických uzlín môže stlačiť pažerák. Ťažký kašeľ a bolesť v oblasti hrudníka spôsobujú tlak na priedušiek, ktorý sa zvyšuje intrathorakálnymi uzlinami imunitného systému v dôsledku poškodenia tuberkulózy.

Absces etapa

Nekrotické hmoty z mŕtvych buniek sa zmenili na hnis. Zväčšené lymfatické uzliny zjemňujú, koža nad nimi sa modrastá. Toto štádium exacerbácie je charakterizované silnou bolesťou, zvracaním a nevoľnosťou, veľa sa potí, apetít zmizne.

Fistula fázy

Koža na infikovanej ploche sa stáva tenkou a v určitom okamihu sa rozpadne pod tlakom hnisu, ktorý vyteká von. V tomto prípade pacient cíti úľavu. V prípade zápalu vnútorných lymfatických uzlín vedie uvoľňovanie hnisu ku komplikáciám rôzneho stupňa. Napríklad, keď sú intrathorakálne lymfatické uzliny rozbité, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku pleurálneho empyému, hnisavej mediastinitídy alebo pneumotoraxu.

Ako sa prenáša?

Infekcia mykobaktériami sa môže vyskytnúť prostredníctvom:

  • Inhalácia spúta infikovanej osoby, ktorej najmenšie častice môžu byť vo vzduchu po kýchaní alebo kašľaní pacienta. To je prenos vzduchu.
  • Živočíšne výrobky, ktoré sú infikované tuberkulózou. Alimentárna cesta infekcie.
  • Použitie vecí alebo predmetov používaných pacientom. Kontaktná prenosová dráha.
  • Krv z matky na dieťa. Takáto intrauterinná infekcia je veľmi zriedkavá.
  1. Tuberkulóza môže postihnúť takmer všetky orgány ľudského tela, infekcia pľúc je najbežnejším, ale nie jediným typom tuberkulózy.
  2. Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom potrebné testy. Samoliečba pre akýkoľvek typ tuberkulózy je neprijateľná.
  3. Včasná liečba vedie k úplnému uzdraveniu u 98% všetkých mykobakteriálnych lézií.
  4. Ak sú infikovaní ľudia v rodine alebo v kruhu, potom je potrebné pozorovať extrémnu opatrnosť, aby sa zabránilo infikovaniu iných ľudí. Najmä z kontaktu s pacientom musíte chrániť mladých a starých ľudí.

Užitočné video

Nezabudnite sledovať prenos videa o tuberkulóze lymfatických uzlín a ich liečbe:

Človek musí vždy pamätať, že tuberkulóza nie je trest. Dlho bol zo zoznamu smrteľných chorôb. Zdravý životný štýl, správna výživa a seriózny prístup k pravidlám osobnej hygieny eliminujú alebo minimalizujú riziko infekcie týmto ochorením.

Symptómy tuberkulózy a liečby lymfatických uzlín

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa zvyčajne vyvíja súčasne s porážkou pľúcneho systému. Existujú však prípady, keď je choroba oddelená od ostatných. V súčasnosti je považovaný za najbežnejší medzi extrapulmonálnymi formami tejto patológie. Je pozoruhodné, že sa najčastejšie vyvíja u žien. Na druhom mieste sú muži a tretie deti. V druhom prípade má choroba komplexný priebeh a zvýšené riziko komplikácií.

Všeobecné informácie a štatistiky

Lymfatická tuberkulóza je zmena ovplyvňujúca lymfoidné tkanivo. Sú výsledkom napadnutia baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie (Kochova palička).

Lymfatické uzliny - tzv. Štít, ktorý chráni telo pred infekciou v ňom a vyvoláva produkciu lymfocytov alebo buniek, ktoré ničia jeho patogény. Spracúvajú aj informácie o baktériách a ich antigéne, čo prispieva k tvorbe protilátok a imunity.

Vývoj tuberkulózy v lymfatických uzlinách sa líši od jej vývoja v iných tkanivách a orgánoch:

  1. V lymfatických uzlinách sú procesy, ktoré spôsobujú zvýšenie veľkosti uzla, rovnako ako vedú k tvorbe veľkého počtu lymfocytov. Na jednej strane zlepšuje funkčnosť lymfy. Ale na druhej strane, ak dôjde k zlyhaniu počas reakcie, začnú sa tvoriť granulomy.
  2. V iných tkanivách, keď je tuberkulóza infikovaná, sa najprv objavia tuberkuly a až potom začnú všetky ostatné patologické procesy.

Podľa svetovej štatistiky, v roku 2015, viac ako 10 000 000 ľudí ochorelo na tuberkulózu. 5% prípadov v Európe a 10% v Severnej Amerike je tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín. Na indočínskom polostrove av Južnej Afrike dosahuje toto číslo 20%. Väčšina z nich je tuberkulóza lymfatických uzlín u HIV.

Osobitnou kategóriou pacientov sú ľudia infikovaní HIV. V takmer 70% prípadov trpia tuberkulózou. O niečo viac ako polovica z nich je tuberkulóza lymfatických uzlín.

Urobte si bezplatný online tuberkulózny test

Navigácia (len čísla misií)

0 z 17 dokončených úloh

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

informácie

Tento test vám umožní určiť pravdepodobnosť, či máte tuberkulózu.

Už ste predtým zložili test. Nemôžete ho znova spustiť.

Ak chcete spustiť test, musíte sa prihlásiť alebo zaregistrovať.

Ak chcete začať, musíte vykonať tieto testy:

výsledok

kategórie

  1. Žiadna rubrika 0%

Blahoželáme! Pravdepodobnosť, že ste viac tuberkulózy je blízko nuly.

Nezabudnite však sledovať svoje telo a pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia a nebojte sa žiadnej choroby!
Odporúčame tiež, aby ste si prečítali článok o detekcii tuberkulózy v ranom štádiu.

Je dôvod myslieť.

Nie je možné s istotou povedať, že ste chorí s tuberkulózou, ale takáto pravdepodobnosť je tam, ak to nie je Kochova palica, potom je zrejmé, že niečo nie je v poriadku s vaším zdravím. Odporúčame, aby ste okamžite podstúpili lekársku prehliadku. Odporúčame tiež, aby ste si prečítali článok o detekcii tuberkulózy v ranom štádiu.

Naliehavo konzultujte s odborníkom!

Pravdepodobnosť, že vás zasiahnu koh palice, je veľmi vysoká, ale diagnóza na diaľku nie je možná. Mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného špecialistu a podrobiť sa lekárskej prehliadke! Dôrazne odporúčame, aby ste si prečítali článok o detekcii tuberkulózy v ranom štádiu.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. S odpoveďou
  2. So známkou sledovania

Je váš životný štýl spojený s ťažkou fyzickou námahou?

  • Áno denne
  • niekedy
  • Sezónne (napr. Záhrada)
  • žiadny

Ako často robíte test na tuberkulózu (napr. Manta)?

  • Ani si nepamätám naposledy
  • Ročne, bez zlyhania
  • Raz za pár rokov

Dôkladne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzkach atď.)?

  • Áno, stále moje ruky
  • Nie, vôbec to nesledujem.
  • Snažím sa, ale niekedy zabudnem

Záleží vám na vašej imunite?

  • áno
  • žiadny
  • Iba v prípade choroby
  • Ťažko odpovedať

Majú vaši príbuzní alebo rodinní príslušníci tuberkulózu?

  • Áno, rodičia
  • Áno, blízki príbuzní
  • žiadny
  • Nemôžem s istotou povedať

Žijete alebo pracujete v nepriaznivých environmentálnych podmienkach (plyn, dym, chemické emisie podnikov)?

  • Áno, žijem neustále
  • žiadny
  • Áno, pracujem v takýchto podmienkach
  • Predtým žil alebo pracoval

Ako často zostávate v interiéri s vlhkosťou alebo prašnými podmienkami, plesni?

  • nepretržite
  • Nie som
  • Bol predtým
  • Zriedkavo, ale stáva sa to

Koľko máte rokov

  • Menej ako 18
  • Od 18 do 25
  • 25 až 40
  • Viac ako 40%
  • Žena
  • Človek

Prežili ste v poslednom čase pocit mimoriadnej únavy z akéhokoľvek konkrétneho dôvodu?

  • Áno, veľmi často
  • Nie častejšie ako obvykle
  • Nepamätám si to

Prežili ste nedávno fyzický alebo duševný pocit?

  • Áno, vyslovuje sa
  • Nie viac ako obvykle
  • Nie, toto nebolo

Všimli ste si v poslednej dobe slabú chuť?

  • Áno, je to také, aj keď predtým bolo všetko v poriadku
  • Vo všeobecnosti veľa nejem
  • Nie, moja chuť je v poriadku

Pozorovali ste v poslednej dobe prudký pokles so zdravou, bohatou stravou?

  • Áno, veľa som upustil v poslednom, hoci všetko je v poriadku s jedlom
  • Je málo, ale nehovoril by som, že je to veľmi kritické
  • Nedávno, slušne klesol, ale to je výsledok správnej výživy!
  • Nie, toto som si nevšimol

Cítili ste v poslednom čase nárast telesnej teploty?

  • Áno, bez zjavného dôvodu.
  • Nie, toto nebolo

Ste v poslednej dobe narušená poruchami spánku?

  • Áno, predtým to nebolo
  • Vo všeobecnosti mám problémy so spaním
  • Nie, spať ako dieťa

Všimli ste si v poslednej dobe nadmerné potenie?

  • Áno, a veľmi výrazné
  • Ak len trochu
  • Nie, toto nebolo

Pozerali ste sa nedávno na nezdravú bledosť?

  • Áno, viditeľne bledý
  • Nie, toto nebolo

Príčiny a rizikové faktory

Hlavným dôvodom pre rozvoj tuberkulózy lymfatických uzlín je požitie patogénov tohto ochorenia alebo Kochových tyčiniek. Nemôžu sa pohybovať samostatne, ale sú odolné voči vysokým a nízkym teplotám, suchu a iným nepriaznivým faktorom.

Je tuberkulóza nákazlivá? Áno. Od už chorého k zdravému človeku sa prenáša vo vzduchu kvapkami, napríklad pri kýchaní alebo kašľaní. Po vstupe do pľúc je Kochov prútik uložený na povrchu dýchacieho traktu a je absorbovaný bunkami pľúcneho tkaniva, ktoré sa nazývajú makrofágy. V určitom bode makrofágy už nedokážu spracovávať baktérie, čo vedie k rozvoju pľúcnej tuberkulózy. Po vstupe do lymfatického systému sa baktérie usádzajú v lymfatických uzlinách.

V 75-80% prípadov tuberkulóza lymfatických uzlín postihuje krčné uzliny. 15-20% postihlo axilárnu a inguinálnu.

Podľa mnohých lekárov sa niekedy infekcia vyskytuje prostredníctvom produktov, ktoré majú baktérie. Jedným z príkladov je ochorenie mezenterických uzlín, ktorých vývoj sa zvyčajne spúšťa použitím kontaminovaného mlieka.

Tuberkulóza sa tiež prenáša z matky na dieťa, ktoré je stále v maternici. V tomto prípade by mala byť žena nositeľkou Kochových prútikov.

Existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k tuberkulóze lymfatických uzlín:

  • slabá imunita;
  • zníženie ochranných funkcií tela v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov;
  • užívanie drog;
  • použitie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
  • AIDS.

V týchto situáciách sa riziko nákazy tuberkulózou výrazne zvyšuje.

symptomatológie

Tuberkulóza periférnej lymfatickej uzliny sa okamžite neprejavuje v príznakoch. Rozvíja sa veľmi pomaly. Doba jeho progresie môže trvať od 3 týždňov do 8 mesiacov.

Patológia má niekoľko charakteristických príznakov:

  1. Najprv sa pozoruje nárast uzlov vo veľkosti. Keď sa dotknete, je to bolesť. Niekedy dosahujú 3 cm, sú pružnejšie a pohyblivejšie. Toto sú prvé znaky. U viac ako 80% pacientov ochorenie postihuje uzol len na pravej alebo ľavej strane.
  2. Koža sa stáva bledou, objaví sa horúčka, potenie sa zvyšuje.
  3. Človek má problémy s chuťou. On prudko stráca váhu.
  4. Objavuje sa všeobecná slabosť a nadmerná únava.
  5. Koža v lymfatických uzlinách sa stáva žltkastou alebo hnedastou.
  6. Krvný test určuje zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, zvýšenie hladiny lymfocytov a plazmatických proteínov a zníženie hladiny hemoglobínu.

S porážkou intrathorakálnych lymfatických uzlín sa pozorujú príznaky otravy tela. Toto je všeobecné zhoršenie zdravia, nechutenstvo, horúčka, bolesť na hrudi, kašeľ, nadmerné potenie. Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • opuch;
  • žalúdočnú nevoľnosť;
  • častá zápcha;
  • bolesť brucha;
  • tvorba adhézií (s vrastaním uzla do štruktúr umiestnených okolo neho).

Fázy vývoja a formy ochorenia

Tuberkulóza lymfatických uzlín prechádza štyrmi štádiami vývoja.

  1. Poliferativnaya. Považuje sa za počiatočnú fázu. Zvýšenie lymfatických uzlín sa pridáva k všeobecnej slabosti a zhoršeniu zdravia. Asi 30% pacientov pociťuje bolesť. Stáva sa tiež, že v tomto štádiu je ochorenie takmer bez príznakov. Ako sa vyvíja, lymfatické uzliny sa zvyšujú ešte viac. Bolesť je silnejšia. Ak je ovplyvnených niekoľko susedných uzlov, je možné spájkovanie. Adhézie majú negatívny vplyv na prácu susediacich vnútorných orgánov.
  2. Kazeózna. Tuberkulóza lymfatického systému vedie k smrti infikovaných buniek. Spolu so všeobecnou slabosťou a zhoršením zdravia, telesná teplota stúpa, uzly sa stávajú hustými. Pri stlačení dochádza k bolesti a stuhnutosti pohybu. S porážkou krčných uzlín je silný tlak na pažerák. Ak sú postihnuté intrathorakálne uzliny, objaví sa kašeľ a bolesť na hrudníku.
  3. Vačky. Mŕtve bunky sa zmenili na hnis. Lymfatické uzliny už nie sú tak elastické, stávajú sa mäkkými a zmodrá. Táto fáza vývoja sa považuje za akútnu. Jeho hlavnými príznakmi sú bolesť, nevoľnosť, vracanie, nadmerné potenie, úplný nedostatok chuti do jedla.
  4. Svishcheva. Prostredníctvom zriedenej kože prestávky hnis. Symptómy ochorenia sú menej výrazné. To sa však nevzťahuje na porážku vnútorných lymfatických uzlín. U nich vyvoláva uvoľňovanie hnisu vznik závažných komplikácií. Dobrým príkladom je tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín umiestnených vo vnútri hrudníka. Ak sa zlomia, môže sa vyvinúť pleurálny empyém (hromadenie hnisu v pleurálnej dutine), hnisavý mediastinitída a pneumotorax.

Ako bolo uvedené vyššie, niekoľko lymfatických uzlín je niekedy ovplyvnených naraz. To vedie k vytvoreniu tzv. Balíkov. Ich akumulácia môže úplne poškodiť lymfatický systém.

Tuberkulóza lymfatických uzlín je rozdelená do niekoľkých foriem.

Ich hlavným rozdielom je lokalizácia ochorenia:

  1. Krku. Ovplyvňuje nielen krčné lymfatické uzliny, ale aj submandibulárne, za uchom a krčné. Ovplyvnené sú aj uzly, ktoré sa nachádzajú v supraclavikulárnych jamách a na prednom povrchu krku.
  2. Hilar. Bunky lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú pozdĺž pľúc, priedušiek a v tracheobronchiálnej oblasti, sú zničené. Táto forma ochorenia môže zahŕňať lézie lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v oblasti hrudnej aorty a pozdĺž celého pažeráka.
  3. Intraperitoneálnej. Ide o mezenterickú a retroperitoneálnu tuberkulózu. Vyvíja sa ako sekundárne ochorenie spôsobené poškodením žalúdka alebo jednej z častí čreva. Obvykle diagnostikovaná u detí a dospievajúcich.

Bez ohľadu na formu a štádium vývoja, ochorenie vyžaduje skoré vyšetrenie a liečbu.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza tuberkulózy lymfatických uzlín sa vykonáva v niekoľkých štádiách.

  1. Prieskum a vyšetrenie pacienta, určenie závažnosti symptómov, štádia vývinu a závažnosti ochorenia.
  2. Všeobecné a biochemické krvné testy.
  3. Test Mantouxu je povinný.
  4. X-ray.
  5. US.
  6. CT a zriedkavo MRI.
  7. Biopsia postihnutej lymfatickej uzliny, ktorá umožňuje poznať zloženie jej obsahu.
  8. Ak sú lymfatické uzliny umiestnené hlboko, vykoná sa endoskopický ultrazvuk.
  9. V niektorých prípadoch je indikovaná uro- alebo cholangiografia.
  10. Laparotómia. Vymenovaný porážkou mezenterických uzlov.

V závislosti od výsledkov vyšetrenia lekár predpíše správnu liečbu.

Správne ošetrenie

Periférna lymfatická tuberkulóza sa lieči dvoma spôsobmi:

  • konzervatívny;
  • prostredníctvom chirurgického zákroku.
Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie liekov. Tri z nich sa bežne používajú:
  1. Izoniazid. Zavedené intramuskulárne alebo intravenózne. K dispozícii aj vo forme tabliet. Má vedľajšie účinky, prejavuje sa vo forme bolestí hlavy, porúch gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, zvracanie), vyrážky na koži, poruchy pečene a podobne. Kontraindikácie užívania liekov sú epilepsia, ochorenie štítnej žľazy, astma, ateroskleróza.
  2. Rifampicín. Týka sa antibiotík. Jedna dávka je 450 mg. Užívá sa 1 hodinu pred jedlom. Vedľajšie účinky možno rozlíšiť dyspepsia (poruchy trávenia), poruchy pankreasu, problémy s pečeňou, zníženie hladiny bielych krviniek v krvi. Je prísne zakázané užívať liek na ochorenie obličiek, v období pôrodov av detstve.
  3. Para-aminosalicylát sodný. Je to prášok používaný na prípravu špeciálneho roztoku. Denná dávka je 2 vrecúška liečiva. Prášok sa musí rozpustiť v pol pohári teplej vody. Nemôžu ho užívať tí, ktorí trpia zápalovými ochoreniami obličiek, hepatitídy a cirhózy, žalúdočných vredov. Vedľajší účinok lieku sa prejavuje v neprítomnosti chuti do jedla, nevoľnosti, vracania, bolesti v bruchu, bronchospazmu, bolesti v kĺboch.

Ak sa liečba liekom ukázala ako neúčinná alebo neúčinná, vykoná sa operácia. Predstavuje odstránenie vnútorného obsahu lymfatických uzlín poškodených tuberkulózou. Najprv sa otvoria, potom dezinfikujú av prípade potreby vypustia.

Niektorí chirurgovia vykonávajú excíziu lymfatických uzlín. Ale takáto operácia sa vykonáva len zriedka, pretože môže viesť k relapsu ochorenia alebo jeho šíreniu do iných orgánov.

Liečba ľudových prostriedkov

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete použiť lieky pripravené podľa obľúbených receptov.

Podobne ako lieky, aj tradičná medicína sa môže používať len po konzultácii s lekárom. Majú kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Najčastejšie sa používa niekoľko receptov:

  1. Vaňa s radom. Použije sa trojdielny pohľad. V čerstvej alebo suchej forme by sa mala preliať veľa byliniek horúcou vodou. Varte na miernom ohni 10 minút. Nalejte do vody. Kúpajte sa po kúpaní mydlom alebo sprchovým gélom. Doba procedúry je 20 minút. Mali by sa opakovať každý druhý deň.
  2. Jarné očistenie, nazývané aj minoritný lastovič, má priaznivý vplyv na organizmus. Obsahuje špecifické glykozidy, ktoré majú antivírusové, antibakteriálne a fungistatické vlastnosti. Okrem toho je rastlina považovaná za silné antibiotikum. Na prípravu liečebných nástrojov budú potrebovať 2 polievkové lyžice. l. byliniek a 250 ml studenej vody. Zahrievajte až do varu. Nechajte vychladnúť a pretiahnite. Pite 3 šálky vývaru za deň. Trvanie liečby sa stanoví individuálne. Obvykle sa nástroj by mal byť na dokončenie vyliečiť.
  3. Infúzia založená na poli yarutki pomáha zlepšovať pohodlie vo všetkých typoch tuberkulózy. Na varenie je potrebné použiť iba studenú prevarenú vodu. Takže, 4 polievkové lyžice. l. bylinky zalejeme 250 ml vody. Obal a strmý po dobu 8 hodín. Strain. Užívajte 100 ml 2 až 4 krát denne.
  4. Na vonkajšie použitie sa odporúča použiť rakytníkový olej. Musia mazať fistulu, ktorá vznikla po prelomení lymfatických uzlín. Použite, kým nie je rana tesná. Olej sa môže užívať perorálne. Iba 1 lyžička. deň pomôže posilniť imunitný systém a chrániť telo pred rôznymi druhmi infekcií.
  5. Bylinková kolekcia 100 g listov čiernych ríbezlí, 75 g Boudry a 75 g nechtíka má dobrý účinok na organizmus. 2 polievkové lyžice. l. Zmiešajte zmes v termoske a nalejte 500 ml vriacej vody. Nechajte ho stáť cez noc. Užívajte 125 ml štyrikrát denne, najlepšie pred jedlom.
  6. Ďalšia kolekcia pomôže liečiť tuberkulózu periférnych lymfatických uzlín. Skladá sa z 200 g počiatočného písmena, 100 g uzla, 100 g trávy sedmokrásky, 75 g zemiakov, 75 g poľnej prasličky a 50 g pikniku. 2 polievkové lyžice. l. Zmiešajte iba 500 ml vriacej vody. Trvať na 2 hodiny. Kmeň, vypite 125 ml 30 minút pred raňajkami, obedom alebo večerou.

U každého jednotlivého pacienta pôsobia uvedené lieky odlišne. Preto je prísne zakázané ich užívať bez súhlasu ošetrujúceho lekára.

Vývoj ochorenia v tele dieťaťa

Podľa štatistík je tuberkulóza lymfatických uzlín najčastejšia u detí a mladých ľudí do 25 rokov. Je ľahké to vysvetliť. Práve počas tohto obdobia života končí tvorba lymfatického systému, ktorý vykonáva ochranné funkcie.

Podľa odborníkov je v detstve tuberkulóza lymfatických uzlín výsledkom kontaktu detí s už infikovanými ľuďmi, napríklad rodičov.

Liečba ochorenia v tomto prípade zahŕňa odstránenie ohnísk infekcie prostredníctvom chirurgického zákroku. Po preukázaní použitia antibiotík.

V druhej fáze liečby sú deti izolované od členov rodiny trpiacich tuberkulózou, pretože predĺžený kontakt môže vyvolať vznik nových ohnísk zápalu a opätovnej infekcie.

Tuberkulózna lézia lymfatických uzlín je teda vážne ochorenie. Zvyčajne sa vyvíja u tých, ktorí sú už infikovaní alebo s dlhodobým kontaktom s takýmito ľuďmi. Táto forma ochorenia je sprevádzaná bolesťou, nárastom uzlín, horúčkou, hromadením hnisu a inými nepríjemnými príznakmi. Čím skôr sa začne liečba, tým bude efektívnejšia.