Tesnenie v pľúcach, čo by to mohlo byť?

Mnohí pacienti po konzultácii s lekárom a diagnostikou počujú výrazy, ktoré sú im nepochopiteľné. Lekársky špecialista okamžite pochopí, čo sa deje, ale pre nepripravenú osobu sa to stáva náročnou úlohou. Často sa musíte vysporiadať so situáciami, keď sa v pľúcach vytvorí druh pečate. Čo je to, ako vysvetliť patologický stav a ako ho odstrániť - s takýmito otázkami sa treba podrobne zaoberať.

Príčiny a mechanizmy

Pľúcne tkanivo môže byť zhutnené v rôznych prípadoch - s rozvojom zápalového procesu, akumuláciou exsudátu alebo transudátom, ukladaním spojivového tkaniva, rastom nádorov, poklesom alveolárnej vzdušnosti, parazitárnymi inváziami, alergickými reakciami. Syndróm pľúcnej infiltrácie je veľmi rôznorodý a rozsiahly, takže zoznam podmienok, v ktorých sa vyskytuje, je pomerne rozsiahly. V prvom rade stojí za zmienku nasledovné:

  • Zápal pľúc.
  • Tuberkulóza.
  • Absces a gangréna.
  • Srdcový infarkt pľúc.
  • Atelektáza.
  • Pľúcna fibróza.
  • Fibrózna alveolitída
  • Sarkoidóza a hemosideróza.
  • Nádory (benígne a malígne).
  • Plesňové infekcie (aktinomykóza, histoplazmóza).
  • Parazitické ochorenia (echinokokóza, askárióza).

Pľúca môžu byť ovplyvnené ionizujúcim žiarením, systémovými ochoreniami (lupus erythematosus, Goodpastureov syndróm, Wegenerova granulomatóza), leukémiou, konštantnou inhaláciou prachu (pneumokonióza), používaním určitých liekov (salicyláty, nitrofurány, amiodarón). Treba však pripomenúť, že na infiltráciu sa môžu použiť zväčšené vnútrohrudné lymfatické uzliny, diafragmatická hernia, pleurálne výrony, vaskulárne patológie. Preto každý prípad vyžaduje kvalitatívnu diferenciálnu diagnózu.

Príčiny pľúcnych tuleňov sú rôzne ochorenia - infekčné-zápalové, neoplastické, alergické a iné. Presný pôvod patológie pacienta určí lekár.

príznaky

Klinický obraz je samozrejme určený povahou patológie. Veľmi dôležitá je lokalizácia a distribúcia procesu, aktivita zápalu, prítomnosť komplikácií, reaktivita organizmu. Existujú však spoločné znaky charakteristické pre mnohé choroby. Pri pľúcnom infiltračnom syndróme existuje množstvo typických príznakov. Pacienti s týmto problémom budú mať často nasledujúce príznaky:

  • Ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť).
  • Kašeľ (suchý alebo mokrý).
  • Vylučovanie spúta (hlienu, hnisavé, krvné).

Ak proces trvá a pleury listov, potom bolesť v hrudi, ktoré sú zhoršené inšpirácie a počas kašľa. Pri rozsiahlych léziách sa znižuje oblasť funkčného pľúcneho tkaniva, čo vedie k respiračnému zlyhaniu. Okrem dýchavičnosti sa prejavuje bledosťou a akrocyanózou (modré konečky prstov, pery), závratmi, znížením mentálneho postihnutia. Zápalový proces je spravidla sprevádzaný horúčkou - od subfebrilu až po hektikum. Pretrvávajú aj príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla.

Pri fyzickom vyšetrení poskytuje pľúcna konsolidácia pomerne typické príznaky. Postihnutá polovica hrudníka môže zaostávať v akte dýchania, hmatom nad infiltračnou zónou dochádza k zvýšenému traseniu hlasu a perkusiu sprevádza matný zvuk. Auskultivácia v zameraní lézie určuje nasledujúce vlastnosti: dýchanie je oslabené a stáva sa bronchiálnym, sipotom (suchým alebo mokrým), počuť krepitus. Takýto obraz je však charakteristický pre povrchné procesy a patológia, ktorá sa nachádza hlboko v pľúcnom tkanive, zvyčajne neposkytuje zjavné fyzické znaky.

Dodatočná diagnostika

Čo by mohlo byť príčinou pľúcnej indurácie, je ťažké povedať z jedného klinického obrazu. Lekár, ktorý má podozrenie na tento problém u pacienta, ho odkáže na ďalšie vyšetrenie:

  • Kompletný krvný obraz (leukocyty, červené krvinky, krvné doštičky, ESR).
  • Krvná biochémia (indikátory akútnej fázy, proteinogram, nádorové markery).
  • Analýza spúta (mikroskopia, kultúra, citlivosť na antibiotiká).
  • Sérologické testy (protilátky proti infekciám, parazity a vlastné tkanivá).
  • Alergické testy (Mantoux a Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • Röntgen hrudníka (pri čelných a bočných projekciách).
  • Tomografia (vypočítaná a magnetická rezonancia).
  • Bronchoskopia (v prípade potreby s biopsiou).
  • Funkčné testy (spirometria, špičková fluometria).

Údaje z röntgenového vyšetrenia sú veľmi indikatívne. Pľúcna infiltrácia je charakterizovaná zvýšenou hustotou žiarenia tkaniva, čo znamená, že v obraze získa intenzívnejší odtieň („stmavnutie“). Typ patologických ohnísk je odlišný: zaoblené tiene, segmentové alebo lobarové, jednoduché alebo viacnásobné. Pri akútnom zápale majú rozmazané okraje a v chronickom prípade sú viac ohraničené. Často sa zvyšuje pľúcne kreslenie.

Keď je pľúcna infiltrácia komplikovaná pleurózou, v tomto prípade sa ukazuje prepichnutie pri evakuácii exsudátu a jeho ďalšej analýze. Pri chronických ochoreniach s respiračným zlyhaním je potrebné urobiť kardiogram a ultrazvuk srdca, aby sa preskúmalo zloženie plynu v krvi. Systémová patológia vyžaduje posúdenie stavu iných orgánov (obličky, krvné cievy, pečeň a slezina), pretože v nich možno pozorovať aj zmeny.

Ďalšie metódy môžu pomôcť potvrdiť infiltračný proces v pľúcnom tkanive a naznačiť jeho príčinu. A často ich výsledky zohrávajú kľúčovú úlohu v diagnostike.

liečba

Konsolidácia vytvorená v pľúcach nepochybne vyžaduje terapeutickú korekciu. Koniec koncov, nie je to komplex symptómov, ktoré sa liečia, ale patológia ako celok. Preto je zoznam aktivít určený základným ochorením. Spravidla sú to predovšetkým konzervatívne metódy a najmä lieky. Na základe príčiny pľúcnej infiltrácie môžu byť predpísané nasledujúce skupiny liekov: t

  • Antibiotiká.
  • TB.
  • Proti plesniam.
  • Glukokortikoidy.
  • Antihistaminiká.
  • Proti parazitom.
  • Cytostatiká.

Mukolytiká a expektoranciá sa používajú na zlepšenie vypúšťania spúta, ťažká intoxikácia vyžaduje infúznu terapiu a horúčku - antipyretiká. V štádiu rozlíšenia akútneho zápalového procesu sú uvedené respiračná gymnastika, fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia.

V niektorých situáciách je nevyhnutný radikálny zásah. Keď nádory odstránia patologické zameranie s ďalšou radiačnou terapiou, chronické abscesy sa môžu otvoriť a vypustiť bronchiálnou alebo otvorenou metódou. Atelektáza vyplývajúca z požitia cudzích telies do respiračného traktu je liečená ich odstránením a resekcia pľúcneho priestoru s dlhodobo sa neliečivou tuberkulóznou dutinou.

Kondenzácia alebo infiltrácia v pľúcach je pomerne bežným javom. Tento syndróm je charakteristický pre veľký rozsah respiračnej patológie. A na zistenie skutočnej povahy porušovania musíte podstúpiť komplexnú diagnózu. Z jeho výsledkov bude závisieť ako na liečbu tohto stavu.

Prečo sa objavujú a čo znamenajú pečate v pľúcach?

Tesnenia v pľúcach sa zisťujú použitím moderných diagnostických metód, ako je rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Príčinou ich výskytu sú respiračné ochorenia, ktoré môžu mať odlišný charakter vzhľadu:

Ďalšou príčinou ochorení môžu byť stafylokoky, Pfeiferova palička (hemofilná) alebo Koch (tuberkulóza). V dôsledku ich dopadu v určitom štádiu vývoja chorôb v pľúcach sa objavia pečate.

Tiež nezabudnite na také vážne pohromy nášho storočia, ako sa mení rakovinové tkanivo. Okrem vyššie uvedeného môže byť štrukturálna integrita pľúc ovplyvnená infekciou syfilisom, pľúcnym infarktom alebo zvieraním tkanív.

Preto je dôležité nielen podstúpiť vyšetrenie (raz ročne), ale aj to, aby to urobil skúsený špecialista, ktorý dokáže všetky tieto ochorenia odlíšiť v počiatočnom štádiu.

Pľúcny infarkt, tuberkulóza, syfilis alebo pneumónia rôznych etiológií - všetky tieto ochorenia sú detegované RTG alebo MRI. Žiadna z týchto metód prieskumu však neposkytuje 100% presné výsledky.

Hovoria len, že osoba s určitou pravdepodobnosťou môže mať chorobu. Potvrdenie sa získa pomocou iných typov lekárskych vyšetrení: porovnanie krvného testu so štandardom, identifikácia určitých markerov alebo tiel, prepichnutie.

Tesnenie v obraze a ďalšie príznaky

Lekár vidí na fotografii alebo inom obraze čiernobiely obraz - ľudské pľúca. Pre netrénovanú osobu to nič nehovorí, ale špecialista bude schopný identifikovať mnohé ochorenia, dokonca aj začínajúcu bronchitídu.

Pečate sú zvýraznené zmenou farby tkaniva na určitom mieste. Na základe intenzity farby, veľkosti, umiestnenia a ďalších údajov sa vykoná predbežná diagnostika.

Preto rádiológ zvyčajne nepíše, že existuje podozrenie na pneumóniu, tuberkulózu. Konečnou diagnózou bude test spúta, nie obraz.

V skutočnosti je zhutnenie v pľúcach špecifickou oblasťou tkaniva, v ktorej sa vyskytli deštruktívne zmeny. Samotné tkanivo tohto orgánu má svetelnú štruktúru, v ktorej vzduch cirkuluje, keď človek dýcha. Vzhľad zvýšenej hustoty znamená, že sa tekutina nahromadila v pľúcach alebo nastala iná negatívna zmena.

Lekár, ktorý vykonáva príjem pacienta, ktorý má pečať v pľúcach, robí podrobný klinický obraz o vývoji choroby a vykonáva dôkladné vyšetrenie. Ten zahŕňa nielen vizuálne vyšetrenie hrdla a ústnej dutiny, ale aj hmatové vyšetrenie tkanív, počúvanie fonendoskopom. Najčastejšou príčinou negatívnych zmien sú vírusy a baktérie, menej často huby.

V súčasnosti sú prípady detekcie tuberkulózy a malígnych novotvarov čoraz častejšie. Dôvody tohto javu v spoločnosti možno považovať za negatívny vplyv na životné prostredie, ako aj častú neochotu ľudí navštíviť lekára včas, aby sa podrobili každoročnému vyšetreniu.

Niektorí ľudia odmietajú pomôcť nie z dôvodu finančnej platobnej neschopnosti, ale preto, že jednoducho nemajú voľný čas. Diagnóza tuberkulózy nemá žiadne sociálne hranice.

Zvyčajne, keď tuleňov v pľúcach sú ďalšie príznaky, ako je

Ak hovoríme o tuberkulóze, musíte pridať:

  • zvýšené potenie;
  • dýchavičnosť;
  • únava.

Onkologická povaha ochorenia sa môže prejaviť ako syndróm bolesti. Pomocou fonendoskopu môžete určiť pneumóniu, bronchitídu, tuberkulózu.

Dôležité: rádiografia môže byť chybná, MRI má až 95% presnosť. Len hlbšie štúdie krvi, tkaniva a spúta dávajú 100% správne výsledky.

Diagnóza

Jedným z najčastejších mylných predstáv je, že lekár môže urobiť diagnózu na základe röntgenového vyšetrenia, magnetickej rezonancie a počúvania pľúc. L

Akékoľvek ochorenie dýchacích ciest vyžaduje komplexnú štúdiu: poskytnutie určitých analýz pacientom a použitie inštrumentálnych metód.

Aj keď je v obraze jasne vyjadrená prítomnosť fokálnej pneumónie, je to potvrdené pri počúvaní fonendoskopu a zápalový proces sa vykonáva krvným testom, je tiež potrebné prejsť spútom.

Hlien vylučovaný počas choroby obsahuje patogén. Bez identifikácie jeho povahy nie je možné predpísať adekvátnu liečbu, ktorá nevedie k vzniku komplikácií.

Najvýznamnejším príkladom je pneumónia. Najčastejšie je toto ochorenie komplikáciou chrípky, ale môže byť vyvinuté nezávisle. Zvyčajne sa vírusy a baktérie stávajú príčinou jej vzhľadu. Nanešťastie, ich odhalenie nie je možné obmedziť.

U ľudí so zníženou imunitou, ktorí sú HIV pozitívni, je príčinou zápalu pľúc často hubové lézie. Prijatie bežných a dobre zavedených antibiotík nebude v tomto prípade fungovať. Takáto liečba môže skôr viesť k tomu, že pneumónia prechádza do štádia chronického ochorenia.

Keďže pečate v pľúcach sú viditeľným prejavom akumulácie tekutín, možno si myslieť, že sa môžu objaviť len kvôli zvýšenej sekrécii hlienu. Ale nie je. Tam je iná látka, ktorá dáva rovnaký účinok - krv. Niektoré systémové ochorenia môžu spôsobiť takýto negatívny účinok. Môže byť tiež príčinou poranení rôznych etiológií.

Existujú aj iné dôvody, prečo dochádza k hromadeniu krvi v pľúcnom tkanive, jedným z najnepríjemnejších je parazitický účinok.

Veda vie viac ako sto druhov hlíst, ktoré môžu žiť v ľudskom tele a infikovať dýchacie orgány. Dokonca aj škrkavky, ktorých miesto rozmnožovania je črevný lúmen, môžu v určitých situáciách migrovať cez dýchací systém.

Preto pri identifikácii tuleňov v pľúcach sa v žiadnom prípade nemôžete zapojiť do samoliečby a uistite sa, že podstúpite úplné vyšetrenie. To pomôže určiť presnú príčinu vývoja ochorenia a predpísať správnu liečbu.

Tesnenie v pľúcach, čo to môže byť a ako sa liečiť

Mnohí pacienti po konzultácii s lekárom a diagnostikou počujú výrazy, ktoré sú im nepochopiteľné. Lekársky špecialista okamžite pochopí, čo sa deje, ale pre nepripravenú osobu sa to stáva náročnou úlohou. Často sa musíte vysporiadať so situáciami, keď sa v pľúcach vytvorí druh pečate. Čo je to, ako vysvetliť patologický stav a ako ho odstrániť - s takýmito otázkami sa treba podrobne zaoberať.

Príčiny a mechanizmy

Pľúcne tkanivo môže byť zhutnené v rôznych prípadoch - s rozvojom zápalového procesu, akumuláciou exsudátu alebo transudátom, ukladaním spojivového tkaniva, rastom nádorov, poklesom alveolárnej vzdušnosti, parazitárnymi inváziami, alergickými reakciami. Syndróm pľúcnej infiltrácie je veľmi rôznorodý a rozsiahly, takže zoznam podmienok, v ktorých sa vyskytuje, je pomerne rozsiahly. V prvom rade stojí za zmienku nasledovné:

  • Zápal pľúc.
  • Tuberkulóza.
  • Absces a gangréna.
  • Srdcový infarkt pľúc.
  • Atelektáza.
  • Pľúcna fibróza.
  • Fibrózna alveolitída
  • Sarkoidóza a hemosideróza.
  • Nádory (benígne a malígne).
  • Plesňové infekcie (aktinomykóza, histoplazmóza).
  • Parazitické ochorenia (echinokokóza, askárióza).

Pľúca môžu byť ovplyvnené ionizujúcim žiarením, systémovými ochoreniami (lupus erythematosus, Goodpastureov syndróm, Wegenerova granulomatóza), leukémiou, konštantnou inhaláciou prachu (pneumokonióza), používaním určitých liekov (salicyláty, nitrofurány, amiodarón). Treba však pripomenúť, že na infiltráciu sa môžu použiť zväčšené vnútrohrudné lymfatické uzliny, diafragmatická hernia, pleurálne výrony, vaskulárne patológie. Preto každý prípad vyžaduje kvalitatívnu diferenciálnu diagnózu.

Príčiny pľúcnych tuleňov sú rôzne ochorenia - infekčné-zápalové, neoplastické, alergické a iné. Presný pôvod patológie pacienta určí lekár.

príznaky

Klinický obraz je samozrejme určený povahou patológie. Veľmi dôležitá je lokalizácia a distribúcia procesu, aktivita zápalu, prítomnosť komplikácií, reaktivita organizmu. Existujú však spoločné znaky charakteristické pre mnohé choroby. Pri pľúcnom infiltračnom syndróme existuje množstvo typických príznakov. Pacienti s týmto problémom budú mať často nasledujúce príznaky:

  • Ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť).
  • Kašeľ (suchý alebo mokrý).
  • Vylučovanie spúta (hlienu, hnisavé, krvné).

Ak proces trvá a pleury listov, potom bolesť v hrudi, ktoré sú zhoršené inšpirácie a počas kašľa. Pri rozsiahlych léziách sa znižuje oblasť funkčného pľúcneho tkaniva, čo vedie k respiračnému zlyhaniu. Okrem dýchavičnosti sa prejavuje bledosťou a akrocyanózou (modré konečky prstov, pery), závratmi, znížením mentálneho postihnutia. Zápalový proces je spravidla sprevádzaný horúčkou - od subfebrilu až po hektikum. Pretrvávajú aj príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla.

Pri fyzickom vyšetrení poskytuje pľúcna konsolidácia pomerne typické príznaky. Postihnutá polovica hrudníka môže zaostávať v akte dýchania, hmatom nad infiltračnou zónou dochádza k zvýšenému traseniu hlasu a perkusiu sprevádza matný zvuk. Auskultivácia v zameraní lézie určuje nasledujúce vlastnosti: dýchanie je oslabené a stáva sa bronchiálnym, sipotom (suchým alebo mokrým), počuť krepitus. Takýto obraz je však charakteristický pre povrchné procesy a patológia, ktorá sa nachádza hlboko v pľúcnom tkanive, zvyčajne neposkytuje zjavné fyzické znaky.

Dodatočná diagnostika

Čo by mohlo byť príčinou pľúcnej indurácie, je ťažké povedať z jedného klinického obrazu. Lekár, ktorý má podozrenie na tento problém u pacienta, ho odkáže na ďalšie vyšetrenie:

  • Kompletný krvný obraz (leukocyty, červené krvinky, krvné doštičky, ESR).
  • Krvná biochémia (indikátory akútnej fázy, proteinogram, nádorové markery).
  • Analýza spúta (mikroskopia, kultúra, citlivosť na antibiotiká).
  • Sérologické testy (protilátky proti infekciám, parazity a vlastné tkanivá).
  • Alergické testy (Mantoux a Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • Röntgen hrudníka (pri čelných a bočných projekciách).
  • Tomografia (vypočítaná a magnetická rezonancia).
  • Bronchoskopia (v prípade potreby s biopsiou).
  • Funkčné testy (spirometria, špičková fluometria).

Údaje z röntgenového vyšetrenia sú veľmi indikatívne. Pľúcna infiltrácia je charakterizovaná zvýšenou hustotou žiarenia tkaniva, čo znamená, že v obraze získa intenzívnejší odtieň („stmavnutie“). Typ patologických ohnísk je odlišný: zaoblené tiene, segmentové alebo lobarové, jednoduché alebo viacnásobné. Pri akútnom zápale majú rozmazané okraje a v chronickom prípade sú viac ohraničené. Často sa zvyšuje pľúcne kreslenie.

Keď je pľúcna infiltrácia komplikovaná pleurózou, v tomto prípade sa ukazuje prepichnutie pri evakuácii exsudátu a jeho ďalšej analýze. Pri chronických ochoreniach s respiračným zlyhaním je potrebné urobiť kardiogram a ultrazvuk srdca, aby sa preskúmalo zloženie plynu v krvi. Systémová patológia vyžaduje posúdenie stavu iných orgánov (obličky, krvné cievy, pečeň a slezina), pretože v nich možno pozorovať aj zmeny.

Ďalšie metódy môžu pomôcť potvrdiť infiltračný proces v pľúcnom tkanive a naznačiť jeho príčinu. A často ich výsledky zohrávajú kľúčovú úlohu v diagnostike.

liečba

Konsolidácia vytvorená v pľúcach nepochybne vyžaduje terapeutickú korekciu. Koniec koncov, nie je to komplex symptómov, ktoré sa liečia, ale patológia ako celok. Preto je zoznam aktivít určený základným ochorením. Spravidla sú to predovšetkým konzervatívne metódy a najmä lieky. Na základe príčiny pľúcnej infiltrácie môžu byť predpísané nasledujúce skupiny liekov: t

  • Antibiotiká.
  • TB.
  • Proti plesniam.
  • Glukokortikoidy.
  • Antihistaminiká.
  • Proti parazitom.
  • Cytostatiká.

Mukolytiká a expektoranciá sa používajú na zlepšenie vypúšťania spúta, ťažká intoxikácia vyžaduje infúznu terapiu a horúčku - antipyretiká. V štádiu rozlíšenia akútneho zápalového procesu sú uvedené respiračná gymnastika, fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia.

V niektorých situáciách je nevyhnutný radikálny zásah. Keď nádory odstránia patologické zameranie s ďalšou radiačnou terapiou, chronické abscesy sa môžu otvoriť a vypustiť bronchiálnou alebo otvorenou metódou. Atelektáza vyplývajúca z požitia cudzích telies do respiračného traktu je liečená ich odstránením a resekcia pľúcneho priestoru s dlhodobo sa neliečivou tuberkulóznou dutinou.

Kondenzácia alebo infiltrácia v pľúcach je pomerne bežným javom. Tento syndróm je charakteristický pre veľký rozsah respiračnej patológie. A na zistenie skutočnej povahy porušovania musíte podstúpiť komplexnú diagnózu. Z jeho výsledkov bude závisieť ako na liečbu tohto stavu.

Zhutňovanie pľúc je výrazným príznakom veľkého počtu ochorení orgánov dýchacích ciest, ktoré sú charakterizované kontrakciou akejkoľvek oblasti pľúc v dôsledku zhutnenia v pľúcach v dôsledku zápalového procesu. Keď sa objaví zápal, exsudát sa uvoľní, priedušky sa zovrú alebo sa vytvoria dutiny, ktoré sa časom naplnia obsahom inej povahy.

Hlavné prejavy vývoja tuleňov v pľúcach sú:

- kašeľ, ktorý môže byť inej povahy, napríklad suchý a neproduktívny alebo sprevádzaný spútom;

- ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť, zhoršené po fyzickej aktivite;

- bolestivé pocity na hrudníku, ktoré sú inšpirované intenzívnejšie;

- matný a matný zvuk v procese vyšetrenia hrudníka poklepaním;

- špecifický hluk v pľúcach, ktorý rozlišuje ich edém a zápalový proces v pľúcnom tkanive, vlhké rory pri počúvaní.

Konsolidácia v pľúcach sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, medzi ktorými sú:

- pneumónia a pneumónia bakteriálneho pôvodu;

- tuberkulózne poškodenie pľúcneho tkaniva;

- bezbolestný uzol v dôsledku vzniku syfilisu;

- lézie pľúcneho tkaniva plesňového pôvodu;

- Onkológia periférneho pľúcneho tkaniva;

- metastázy nádorov blízkych tkanív a orgánov;

- zovretie priedušiek alebo akejkoľvek oblasti pľúcneho tkaniva;

Zhutnenie v pľúcach - vývoj a klinický obraz

V procese vyšetrenia a diferenciálnej diagnózy stanoviť zvýšenú telesnú teplotu. Teplota môže mierne stúpať, alebo toľko, že pacient má horúčku.

V procese kontroly, herpes okolo pier môže byť detekovaný, niekedy ovplyvňuje nozdry. Ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť sa môžu tiež líšiť od miernej až strednej až ťažkej a ťažkej. Plocha hrudníka zodpovedajúca strane lézie zvyčajne výrazne zaostáva v dýchacom procese. Pri snímaní sa v oblasti nad zhutnením pľúcneho tkaniva zistí intenzívnejšia vibrácia hlasu. To je spôsobené tým, že pľúcne tkanivo, v ktorom nie je vzduch, je najlepším vodičom zvuku.

S rozvojom tuleňov v pľúcach v akejkoľvek oblasti, ktorá je obklopená vzduchovou bublinou, nie je hlasová vibrácia počuteľná, pretože vzduch
tlmí zvuk. Tento prejav je pozorovaný vo všetkých typoch zhutnenia pľúcneho tkaniva, okrem fokálnej pneumónie. Pri poklepaní na tesnenie sa zistí tupý a tupý zvuk, ktorý sa pri vdýchnutí zhoršuje. Pri počúvaní hrudníka môžu byť zvuky a iné zvuky inej povahy. V prípade kompresie pľúcneho laloku dochádza k bronchiálnemu hluku, ktorý je zvyčajne oslabený.

V rôznych štádiách vývoja ochorenia, môžu byť počuť rôzne bronchiálne zvuky a vlhké rales. Hluky sú obzvlášť výrazné počas separácie spúta a jeho vypúšťania cez ústnu dutinu. Súčasne sa môže vyskytnúť suchý výskyt.

Diagnostika počas vývoja pľúcnej konsolidácie zahŕňa také výskumné metódy, ako sú:

- úplný krvný obraz (OAK);

- iné diagnostické metódy podľa pulmonológa.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

- počítačová a magnetická rezonancia (CT a MRI);

- endoskopické vyšetrenie stavu priedušiek;

- endoskopické vyšetrenie pľúcneho tkaniva;

- Histologické vyšetrenie vzorky pľúcneho tkaniva a priedušiek.

Konsolidácia v pľúcach - symptóm, ktorý sprevádza tok veľkého počtu patológií dýchacieho systému. Zhutnenie pľúcneho tkaniva v dôsledku prebiehajúceho zápalového procesu vyvoláva kontrakciu rôznych častí dýchacieho orgánu. Zápal sa spravidla vyznačuje uvoľňovaním exsudátu priškrtením bronchov rôznych veľkostí, tvorbou dutín naplnených tekutinou.

Príčiny vzniku tuleňov v pľúcach

Pľúcne uzávery sa môžu tvoriť pôsobením rôznych faktorov, medzi ktorými sú najvýznamnejšie nasledujúce stavy:

  • bakteriálna pneumónia;
  • poškodenie pľúcneho tkaniva tubulárnymi bacilmi;
  • syfilis sa prejavuje vo forme tvorby bezbolestných uzlín;
  • poškodenie pľúc plesňou;
  • vzdelávanie o rakovine v tkanivách pľúc;
  • prejav metastáz z postihnutých blízkych orgánov;
  • uzemnenie rôznych častí pľúc;
  • pľúcneho infarktu.

V niektorých prípadoch je tvorba tuleňov v pľúcach dôsledkom vystavenia ionizujúcemu žiareniu, systémovým ochoreniam, leukémii, používaniu určitých skupín liekov, dôsledkom je neustála inhalácia prachových častíc. Niekedy je pľúcny infiltrát zamenený so zväčšenými lymfatickými uzlinami nachádzajúcimi sa v oblasti hrudníka, diafragmatickou herniou, pleurálnymi adhéziami a patológiami cievneho systému.

X-ray pľúcna konsolidácia

Profesionálny lekár na čiernobielej fotografii zhotovený s röntgenovým snímkom dokáže rozpoznať rôzne patológie. Pľúcne uzávery sú rozdielne zmeny farby tieňov v určitej časti tela. Na základe intenzity zafarbenia, umiestnenia, rozmerových charakteristík tkanív sa vykoná predbežná diagnóza.

Plocha pľúcneho tkaniva, v ktorej nastali zmeny, ktoré zničili normálnu štruktúru orgánu, je pečať. Tkanivo dýchacieho orgánu má štruktúru, ktorá podporuje cirkuláciu vzduchu počas dýchania. Výskyt pľúcnej infiltrácie signalizuje akumuláciu tekutiny a vývoj patologických stavov.

Tesnenia v pľúcach vo väčšine prípadov sprevádzané kašľom a zvýšenou telesnou teplotou. Ak hovoríme o chorobách onkologickej povahy, potom bol bolestivý stav sprevádzaný bolesťou v hrudníku. V prípadoch vzniku tuberkulózy u pacienta sa okrem pľúcnej infiltrácie, rýchlej únavy, dýchavičnosti objavuje nadmerné potenie.

X-ray vyšetrenie metóda v niektorých prípadoch môže robiť chyby. Na rozdiel od röntgenového žiarenia má zobrazovanie magnetickou rezonanciou presnosť 95% a nevylučuje ani možnosť chybných výsledkov. Podrobné štúdie krvi a spúta pomáhajú najpresnejšej diagnóze.

Ďalšie diagnostické metódy

MRI pre diagnostiku pľúcneho zhutnenia

Niektorí pacienti sa mylne domnievajú, že lekár môže stanoviť diagnózu na základe počúvania a výsledkov MRI, RTG. Akákoľvek patológia dýchacích ciest vyžaduje integrovaný prístup k štúdii - zahrnutie do diagnostiky laboratórnych testov a postupov s použitím ďalšieho zariadenia.

V prítomnosti fokálneho zápalu v tkanivách pľúc, zisteného röntgenovým vyšetrením a počúvaním, ako aj prítomnosti infekcie, stanovenej laboratórnymi metódami, je potrebné skúmať častice spúta pacienta.

Hlien produkovaný pri rôznych chorobách obsahuje patogénne mikroorganizmy. Ak nie je objasnená povaha patogénov, potom je pravdepodobnosť nesprávnej lekárskej liečby vysoká, čo často vedie k vzniku komplikácií.

Pneumónia je teda vo väčšine prípadov komplikáciou prenesenej chrípky. Príčinou ochorenia je pôsobenie baktérií. U ľudí so zníženou imunitnou ochranou spôsobuje pľúcna patológia plesne, ktorých eliminácia prostredníctvom antibakteriálnej terapie vedie k chronickým ochoreniam.

Pľúcna infiltrácia, ktorá je viditeľnou akumuláciou tekutiny, sa objavuje v dôsledku zvýšenej sekrécie hlienu alebo krvi, ktorá je charakteristická pre niektoré systémové ochorenia. Parazitické účinky na ľudské telo sa v niektorých prípadoch prejavujú v pľúcach.

Preto je pri tvorbe tesnení pľúcneho tkaniva na účel, ktorý je najvhodnejší pre konkrétnu liečbu pacienta, nevyhnutné uskutočniť prieskum, ktorý zahŕňa nasledujúce postupy:

  • úplný krvný obraz;
  • endoskopické vyšetrenie priedušiek a pľúc;
  • histologická vzorka tkanivových vzoriek pľúc.

Endoskopické vyšetrenie na diagnostiku zhutnenia

Terapeutické metódy

Na liečbu infiltrácie pľúcneho tkaniva sa používajú nasledujúce liečby: t

  • konzervatívne, vrátane použitia liekov a fyzioterapeutických postupov;
  • Chirurgická.

Liečba infiltrácie pľúcneho tkaniva

V minulosti bol vývoj ochorenia, nezaťažený tvorbou hnisavých útvarov, eliminovaný lekárskou korekciou.

Konzervatívna liečba

Na základe povahy pečate v pľúcach používajú odborníci na lekárstvo tieto lieky:

  • antibiotiká - erytromycín, Amoxiclav, Imipenem, Levofloxacín;
  • antifungálne - Diflucan, Orungal, Itrakon;
  • antihistaminiká - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
  • anti-tuberkulóza - "Pyrazinamid", "Ethambutol", "Rifabutin", "Etionamid";
  • cytostatiká - Etoposid, paklitaxel, gemcitabín;
  • antiparazitikum - Albendazol, Dental, Eskazol.

Na zlepšenie výtoku tekutiny zo spúta sa Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine ​​mucolytics a vykašliavanie drogy používajú pre mokré rales Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret. Ak je zápal sprevádzaný horúčkou, pacient potrebuje antipyretickú liečbu:

V období zániku akútnej fázy zápalového procesu pľúcneho tkaniva sa pacientovi odporúča vykonať špeciálne dychové cvičenia. Fyzioterapeutické techniky, vrátane elektroforézy a ožarovania laserom alebo ultrafialovým žiarením, majú výrazný terapeutický účinok.

Operatívny zásah

V prípade infiltrácie spôsobenej nádorovým procesom tkanív sa vykonáva operácia na odstránenie indurácie, po ktorej nasleduje radiačná terapia. V prípadoch vzniku abscesov sa vykonáva pitva a odvodnenie postihnutej oblasti. Ak sa zhutnenie vytvorilo v dôsledku vniknutia cudzieho telesa, chirurg vykoná rýchlu extrakciu častice. V prípadoch tuberkulózneho ochorenia je postihnutá časť pľúcneho tkaniva odstránená.

Tvorba tuleňov v pľúcach je pomerne bežná, sprevádzajúca rôzne ochorenia dýchacích ciest. Ak chcete zistiť skutočnú príčinu infiltrácie, je potrebné podstúpiť komplexnú diagnózu, ktorá lekárskemu špecialistovi umožní predpísať správny priebeh liečby.

Súvisiace video: Hnedá indurácia pľúc

Niektoré patologické stavy dýchacieho systému sú sprevádzané rozvojom infiltrácie. Tento koncept sa nazýva proces impregnácie pľúcneho tkaniva kvapalnými a inými zložkami. Na prvý pohľad je tento jav podobný opuchu, aj keď druhý je charakterizovaný akumuláciou iba biologického materiálu. Infiltrácia v pľúcach by sa mala posudzovať podrobnejšie: čo to je, jej príčiny, spôsoby, ako sa jej zbaviť.

Čo je infiltrácia

Na stanovenie vhodnej diagnózy je potrebné vykonať sériu vyšetrení.

  • Klinické príznaky.
  • Výsledky rádiografie.
  • Morfologické znaky.

Ak výkon kvalitatívnej diagnostiky nie je možný kvôli ťažkostiam, predpisuje sa biopsia.

Podľa lekárskej štatistiky sa infiltrácia zvyčajne vyvíja na pozadí zápalových procesov.

  1. Leukocytárna.
  2. Lymfocytárnej.
  3. Eozinofilná.
  4. Hemoragická.

Ak je dôvodom infiltrácie klíčenie rakovinových buniek, znamená to, že k tomu prispieva aj nádorový proces. Infarkt myokardu a leukémia tiež nie sú sprevádzané zápalom.

Ak je podozrenie na infiltráciu, pacient by mal odobrať röntgen. Výsledný obraz je celkom zreteľné zvýšenie hustoty a objemu pľúcneho tkaniva. Môžete vidieť rôzne zaoblené tiene alebo stred obmedzenej veľkosti, ale s rôznymi hranami.

video

Video - pneumónia

Príčiny patológie

Proces infiltrácie nastáva v dôsledku určitých chorôb.

Vyskytuje sa v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov do dýchacieho systému. Je dosť akútna, často po tom, čo mala chrípku alebo ARVI. Patologický proces ovplyvňuje dýchacie časti orgánu. Ochorenie sa prejavuje silným kašľom s vylučovaním vylučovaných sekrétov, ako aj zvýšením telesnej teploty. Ak je situácia v chode, pacient môže mať ťažkosti s dýchaním, ktoré môže spôsobiť zlyhanie dýchania.

  • Tuberkulózna infiltračná forma.

Vyvíja sa postupne, sprevádzaný miernym kašľom a predĺženou pretrvávajúcou horúčkou (nie viac ako 37,5 ° C). Rádiografia odhalí léziu horného segmentu, kalcifikáciu, dostupnú cestu ku koreňu.

  • Eozinofilná infiltrácia vyplývajúca zo zníženej imunity.

Vo svojom klinickom obraze je proces podobný pneumónii. Na dosiahnutie rýchleho a významného zlepšenia je možné užívať glukokortikosteroidy.

Röntgenová fotografia odhalí tieň, niekedy s rozpadovými plochami. Viditeľné sú aj ložiská nádorov a rozšírené metastázy. Ak sú tieto príliš veľa, objavia sa viaceré tiene. Klinický obraz je charakterizovaný predĺženým kašľom so slabým výtokom spúta.

Komplikácie nastávajú v dôsledku komplikácií. Vyvíja sa do 3 dní po nástupe ochorenia. Zápalový proces sa koncentruje z pravej strany brucha. Pacient sa obáva bolesti, horúčky až 37,50 C.

Obrátiť proces - zvýšenie teploty až na 390 C, zimnica, hnisanie. Odstránenie patológie je možné len s pomocou chirurgického zákroku. Po anestézii odborník otvára len hnisanie, pričom zachováva vermiformný proces. Po pol roku bude potrebná ďalšia operácia. Pacient dostane celkovú anestéziu a odoberie dodatok. Po týchto manipuláciách môžeme hovoriť o konečnom uzdravení.

Tieň vo výslednom obraze je prezentovaný s pomerne jasnými kontúrami. Chýba cesta ku koreňom pľúc a okolité tkanivá majú známy vzhľad.

  • Fokálne oblasti pneumosklerózy.
  • Purulentné patológie (gangréna, absces, atď.).

Vo vzácnejších prípadoch sa infiltrácia vyskytuje na pozadí predchádzajúceho tromboembolizmu, sarkoidózy atď.

Príznaky patológie

Infiltrácia do pľúc zvyčajne nemá výrazné príznaky.

  • Dýchavičnosť.
  • Bolesti pri dýchaní (ak je postihnutá pleurálna membrána).
  • Kašeľ (s hlienom alebo bez neho).

Ak vykonáte dôkladné objektívne vyšetrenie, môžete nájsť prevahu jednej polovice hrudníka nad ostatnými v procese dýchania. Počas procesu počúvania sa zisťujú vlhké ralesky a charakteristické chrumkavé zvuky.

Tento symptóm priamo súvisí s veľkosťou infiltrátu, jeho umiestnením a príčinami. Napríklad, ak je poškodený bronchiálny drenážny systém, môže byť detegované len mierne oslabenie respiračnej funkcie. Všetky ostatné klinické príznaky patológie nie sú diagnostikované.

Eliminácia infiltrácie

Zápalová zápalová povaha na liečbu konzervatívneho spôsobu. Okrem protizápalových techník sa používa fyzioterapia (laserové ožarovanie, alkoholické obväzy). Účelom posledne menovaného je - rehabilitácia ohnísk infekcie, ktorá pomôže zastaviť zápal.

V prípade hnisania môže byť patológia odstránená chirurgicky. Ak nie sú pozorované hnisavé prejavy (alebo sú, ale v malých množstvách), postačuje len fyzioterapia. Metódy riešia pečate, odstraňujú opuchy, zastavujú bolesti.

Prejav chorôb

Po zistení infiltrácie do pľúc pacienta by sa mala vykonať dôkladná diagnostika mnohých patológií. Zohľadňuje vek pacienta, vlastnosti priebehu ochorenia a ďalšie faktory.

pneumónia

Infekčné ochorenie spôsobené rôznymi patogénnymi mikroflórami. Pacient sa obáva o dýchavičnosť, prudký nárast telesnej teploty, výtok spúta, kašeľ.

  • Antibiotiká.
  • Antivírusové (alebo antifungálne) lieky.

Mukolytiká podporujú dôkladné vykašliavanie. Ak dôjde k intoxikácii, lekár vám predpíše potrebné kvapkadlá. Antipyretické činidlá sú použiteľné na zníženie teploty.

tuberkulóza

Sprevádzaný výskytom infiltrátu v pľúcach, ktorý má zápalovú povahu. Infiltrácia, ktorá je sekundárnym ochorením, sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch respiračných patológií. Infiltratívna tuberkulóza je veľmi nebezpečná, čo znamená, že liečba sa má začať čo najskôr.

Klinický obraz ochorenia je trochu podobný pneumónii. Hlavným rozdielom je prejav hemoptýzy alebo pľúcneho krvácania u pacienta.

Liečebné činnosti by sa mali vykonávať v špecializovanom centre.

  • Prijatie liekov proti TBC.
  • Použitie glukokortikoidov.
  • Antioxidačná terapia

Správne zvolená liečba eliminuje príznaky choroby do jedného mesiaca.

Eozinofilná infiltrácia

Lefflerov syndróm je prejavom alergických reakcií pľúcneho tkaniva zápalového charakteru na rôzne podnety. V krvi sa zvyšuje počet eozinofilov. Ich vysoká úroveň je tiež obsiahnutá v prechodných infiltrátoch.

  • Helmintové larvy, ktoré migrujú cez dýchací systém.
  • Alergény (peľ, spóry húb, látky súvisiace s nebezpečnou výrobou).
  • Prijatie určitých liekov (Intala, Penicillin, atď.).
  • Jesť určité potraviny (vajcia, ryby, mäso, morské plody).

Okrem toho, ako pôvodca ochorenia niekedy pôsobí baktérie (streptokoky atď.).

Symptomatológia a eliminácia patológie

Detekcia infiltrátov v pľúcach sa neúmyselne vyskytuje v procese röntgenového vyšetrenia. Je to preto, že patológia pacientovi nevadí.

  • Ľahký kašeľ.
  • Mierna slabosť, únava.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Niektoré prejavy astmy.
  • Vylučovanie určitého množstva sekrécie počas kašľa.

Počúvanie pľúc vám niekedy umožňuje zistiť vlhký jemný sipot.

Výsledky krvného testu pacienta poukazujú na vysokú eozinofíliu (až do 70%). Je tiež možné odhaliť mierne zvýšenie hladiny leukocytov. Vzhľad v pľúcnych tesneniach je sprevádzaný maximálnou eozinofíliou.

Röntgenové vyšetrenie môže odhaliť jednotlivé infiltráty a niektoré ich akumulácie. Tesnenia majú fuzzy obrysy. Detekcia infiltrátov sa často vyskytuje subpleurálne v horných častiach tela. Typickým príznakom tohto ochorenia je schopnosť tuleňov rozpustiť sa po určitom čase. Nie vždy sa to však stáva. Ak infiltráty nevyriešia do jedného mesiaca, je potrebné zabezpečiť správnosť diagnózy.

Venujte pozornosť: prípady, keď infiltrát ustúpi na jednu oblasť, nie sú zriedkavé, ale potom vznikajú na inom mieste. Vďaka tejto vlastnosti sa tesnenie označuje aj ako prchavé.

Na odstránenie syndrómu používajte antialergické lieky. Glukokortikoidy sa neodporúčajú, pretože sťažujú stanovenie správnej diagnózy.

Infiltrácia môže nastať na pozadí mnohých chorôb. Správna úľava od ochorenia je založená na použití opatrení na zmiernenie súvisiacich patológií.

Konsolidácia pľúcneho tkaniva (strana 1 z 4)

Syndróm olova a primárne diagnostické hypotézy

Hlavnými etiologickými faktormi konsolidačného syndrómu pľúcneho tkaniva sú zápalové procesy v pľúcach, pľúcny infarkt, nahradenie pľúcneho tkaniva spojivovým alebo neoplastickým. Všetky etiologické faktory konsolidačného syndrómu pľúcneho tkaniva vedú k zníženiu vzdušnosti pľúc alebo ich častí. V ohniskách zápalového výpotku, bohatého na fibrín, rovnomerné zložky krvi vytesňujú vzduch z alveol. Pri pľúcnom infarkte sú alveoly nasiaknuté krvou, potom sa vyvíja zápal. Pri pneumoskleróze, veľkých nádoroch je vzduchové pľúcne tkanivo nahradené bezvzduchovými tkanivami.

Sťažnosti pacientov so syndrómom indukcie pľúcneho tkaniva nie sú špecifické - jedná sa o bolesti na hrudníku, zvyčajne spojené s dýchaním a kašľom, kašeľ, rôzne druhy spúta, dýchavičnosť, horúčku. Údaje objektívneho výskumu sú informatívnejšie, závisia od veľkosti zdroja alebo oblastí zhutňovania, hĺbky ich výskytu. Tu môžete rozlišovať dve možnosti - veľkoplošné a malé ohnisko.

Objektívne znaky veľkorozmerového tesnenia

· Kontrola - oneskorenie bočnej strany hrudníka pri dýchaní.

· Palpácia - zvýšený otras hlasom nad postihnutou oblasťou.

· Perkusia - tupý perkusný zvuk nad tesniacim pásmom.

· Auskultácia - bronchiálne dýchanie nad oblasťou tuleňov.

  • Kontrola - to môže byť oneskorenie pacienta pri dýchaní
  • Palpácia - mierny nárast trasenia hlasu na postihnutej strane.
  • Perkusie - nudný bicie zvuk.
  • Auskultácia - oslabenie vezikulárnej respirácie nad centrami konsolidácie, v obmedzenom priestore jemne prebublávajúcich sonoróznych vlhkých poterov.

Ak je hĺbka ohnísk malá, ich počet je dostatočne veľký, potom budú fyzikálne údaje odlišné. S jedným ohniskom a veľkou hĺbkou v pľúcach nemusia byť žiadne objektívne znaky malého ohniska.

Východiskové diagnostické hypotézy v raných štádiách vyšetrenia sú zvyčajne návrhy na pneumóniu, pľúcne nádory, pľúcny infarkt, exsudatívnu pleurózu. Ďalšia diferenciálna diagnóza závisí vo veľkej miere od röntgenových údajov hrudníka.

Hlavnou a povinnou doplnkovou výskumnou metódou, ktorá umožňuje zistiť zhutnenie pľúcneho tkaniva, je RTG hrudníka (fluoroskopia, röntgenové vyšetrenie). Odhalenie, ktoré zodpovedá podielu alebo segmentu pľúc; rôzne veľkosti malých centier tieňovania; šírenie pľúcneho tkaniva je určené posilnením pľúcneho vzoru.

Na vykonanie diferenciálnej diagnózy do určitej miery alebo inej sú potrebné všetky moderné metódy štúdia dýchacieho systému (pozri schému).

Hlavnú úlohu pri vyšetrení pacientov okrem rádiografie hrudníka zohrávajú zobrazovacie metódy - počítačová tomografia, bronchoskopia, torakoskopia, rádioizotopové vyšetrenie pľúc. Počas týchto metód sa zvyčajne uskutočňuje pľúcna biopsia, pleura a histologické vyšetrenie získaného materiálu.

diagnostika veľkých fokálnych pľúcnych tkanív

Keď sa zistí veľké fokálne zatienenie pľúcneho tkaniva zaberajúceho segment, lalok alebo celá pľúcna diferenciálna diagnóza sa uskutoční s tromi ochoreniami - lalokovou pneumóniou, tuberkulóznym lobarovým zápalom pľúc a atelektázou pľúc.

Croupous pneumonia - rozlišujúce znaky

· Nástup ochorenia je akútny, pacient zvyčajne indikuje presný čas prvých príznakov.

· Chill, bolesti hlavy, extrémna slabosť, suchý kašeľ, bolesť na hrudníku pri dýchaní, dýchavičnosť.

Keď začne kašeľ, krvácanie začína hlien.

· Trvalá vysoká horúčka počas 7-8 dní (bez liečby).

• Objektívne, vyšetrenie dýchacieho systému odhaľuje zaostávanie chorej strany hrudníka pri dýchaní, zvýšený triašku hlasu, dýchanie priedušiek, crepitus, hluk z pohrudničného trenia, vlhké sonorózne jemné bublajúce rory.

· · V štúdii krvnej leukocytózy, neutrofílie, leukocytov posun vľavo, v počiatočných štádiách eozinopénie; ESR urýchlilo.

· · Rádiologické stanovenie masívneho zatienenia zodpovedajúceho laloku alebo segmentu.

· Stanoví sa bakteriologické vyšetrenie spúta - pneumokokov typu I-III.

Tuberkulóza - kazeínová, lobarová pneumónia - rozlišujúce znaky

Kazeínová pneumónia začína menej akútne ako krčka.

Teplota, na rozdiel od zápalu pľúc, nie je konštantná, ale remitentná alebo intermitentná.

· Potenie od samého začiatku.

· Kazeózna pneumónia je častejšie lokalizovaná v hornom alebo strednom laloku pľúc.

· Rádiografia pľúc - veľký fokálny tieň v nehomogénnych, v ňom vyniká niekoľko silnejších ohnísk, niekedy veľmi skorých javov osvetlenia.

· Často sa určuje na röntgenových snímkach k koreňu.

· Tomografia a počítačová tomografia - jasnejšie sa identifikujú javy rozpadu.

· Pozitívna Mantouxova reakcia.

· Analýza spúta a bronchiálnej vody - určená Mycobacterium tuberculosis.

Lobe alebo atelektáza segmentu - bronchiálny nádor - rozlišujúce znaky

· Kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, relatívne dlhý čas.

· · Hrudné oneskorenie pri dýchaní na jednej strane

· · Zvuk tupého perkusie na veľkej ploche,

· Na rozdiel od zápalových zmien sa zníži trasenie hlasu;

· Počas auskultácie sa vezikulárne dýchanie a ďalšie dýchacie zvuky výrazne oslabujú alebo úplne vymiznú.

X-ray hrudníka - atelektáza nie je ťažké odlíšiť od pneumónie, je charakterizovaná poklesom veľkosti laloku alebo segmentu a rovnomerným tieňovaním, na pozadí ktorého nie je možné sledovať pľúcny vzor.

• Často sa zistia zväčšené lymfatické uzliny v koreňoch pľúc. Rozhodujúce metódy sú počítačová tomografia, bronchoskopia a histologické vyšetrenie bioptických vzoriek z podozrenia na bronchiálnu sliznicu.

diagnóza tesnenia malých fokálnych pľúcnych tkanív

Diferenciálna diagnóza v malom fokálnom zhutnení pľúcneho tkaniva sa uskutočňuje v súvislosti s fokálnou pneumóniou rôznych etiológií, fokálnou a infiltratívnou pľúcnou tuberkulózou, eozinofilnými infiltrátmi, pľúcnym infarktom, hubovými léziami.

  • Nástup ochorenia môže byť akútny alebo pomalší, postupný.
  • Pacienti často naznačujú, že predtým, ako sa objavili prvé príznaky ochorenia, utrpeli akútnu respiračnú infekciu, došlo k kašľu, krátkodobej horúčke.
  • Pacienti sa sťažujú na kašeľ s mukopurulentným spútom, môže sa vyskytnúť bolesť na hrudníku počas dýchania, dýchavičnosť.
  • Objektívne, s dostatočne veľkými ohniskami umiestnenými subpleurálne (1), je v dýchavej polovici hrudníka oneskorenie pri dýchaní, zvýšený chvenie hlasu, tupý zvuk perkusie v obmedzenom priestore, obmedzujúci pohyb dolného pľúcneho okraja z postihnutej strany, resp. Oblasť otupenia oslabenia vezikulárnej respirácie a prítomnosti jemne prebublávajúce sonorické vlhké ralesky.
  • Ak sú ložiská zápalu malé (2) umiestnené hlboko v pľúcnom parenchýme, objektívne znaky sú minimálne alebo vôbec nie.
  • V štúdii krvi sa zistila leukocytóza, netrofilez, ľavý posun vo vzorci leukocytov, zrýchlená sedimentačná rýchlosť erytrocytov.
  • Bakteriologické vyšetrenie spúta najčastejšie vyžaruje pneumokoky typu IV.
  • Rádiografia pľúc - je určená väčšou alebo menšou veľkosťou ložísk.

Diferenciálna diagnostika fokálnej pneumónie podľa etiológie

Staphylococcus pneumonia - diagnostické kritériá

  • Najčastejšie sa vyvíja na pozadí vírusovej respiračnej infekcie alebo je prejavom septického stavu.
  • Nástup je menej akútny ako pri lobarovej pneumónii, teplota dosahuje maximálne hodnoty v priebehu 2-3 dní,
  • Bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ, hnedá hlien alebo krvavý hnisavý.
  • Objektívne - vokálne chvenie je zosilnené, perkusný zvuk je otupený, bronchiálne dýchanie je veľmi zriedkavo počuť, častejšie oslabené vezikulárne dýchanie, v počiatočnom období sa určujú jemne perlivé sonorické vlhké ralesky.
  • V krvi je signifikantná leukocytóza, neutrofília s ostrým posunom doľava, zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  • V spúte sa stafylokoky určujú bakteriokopicky a bakteriologicky.
  • Rádiologický obraz je charakteristický - zápal pľúc, ale centrá sa rýchlo spoja; Rozmazané tiene sú definované na jednej alebo dvoch stranách, potom sa na ich pozadí objavujú duté tenkostenné dutiny, keď sú pozorované v dynamike, sú extrémne premenlivé; Na rozdiel od abscesov nie sú v dutinách žiadne hladiny tekutín.

Pneumónia spôsobená Klebsiella - diagnostické kritériá